ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN TERMOREGULASI: PENINGKATAN SUHU TUBUH PADA PASIEN DEMAM THYPOID - Elib Repository

  

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN TERMOREGULASI:

PENINGKATAN SUHU TUBUH PADA PASIEN DEMAM THYPOID

Siwi Eka Kartikasari

A01401971

  

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2017

  

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN TERMOREGULASI:

PENINGKATAN SUHU TUBUH PADA PASIEN DEMAM THYPOID

Karya Tulis Ilmiah ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma lll Keperawatan

  

Siwi Eka Kartikasari

A01401971

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i SAMPUL DALAM .......................................................................................... ii PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN........................................................ iii HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iv HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... v DAFTAR ISI .................................................................................................... vi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... viii KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix ABSTRAK ....................................................................................................... xi ABSTRACT ..................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................

  1 A. Latar Belakang ............................................................................

  1 B. Rumusan Masalah ........................................................................

  5 C. Tujuan Penulisan ........................................................................

  5 D. Manfaat Penulisan .......................................................................

  6 BAB II TINJAUAN TEORI ...........................................................................

  7 A. Asuhan Keperawatan ...................................................................

  7 B. Definisi ......................................................................................... 12

  C. Etiologi ........................................................................................ 13

  D. Patofisiologi ................................................................................. 13

  E. Manifestasi Klinik ...................................................................... 14

  F. Pemeriksaan Penunjang ................................................................ 15

  G. Komplikasi ................................................................................... 16

  H. Penatalaksanaan ........................................................................... 17

  BAB III METODE STUDI KASUS ................................................................ 18 A. Desain Studi Kasus ...................................................................... 18

  E. Instrumen Studi Kasus ................................................................ 20

  F. Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 20

  G. Analisa Data dan Penyajian Data ................................................ 21

  I. Etika Penelitian Studi Kasus ....................................................... 22

  BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .............................. 25 A. Hasil Studi Kasus ........................................................................ 25 B. Pembahasan ................................................................................. 34 C. Keterbatasan Studi Kasus ............................................................ 36 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 37 A. Kesimpulan ................................................................................. 37 B. Saran ............................................................................................ 38 DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

  Lampiran1 Persetujuan/ Informed Consent Lampiran 2 Lembar Pengkajian Lampiran 3 Catatan Asuhan Keperawatan Lampiran 4 Satuan Acara Penyuluhan Lampiran 5 Lembar Balik Lampiran 6 Lieflet Lampiran 7 Lembar Konsultasi Lampiran 8 Jurnal

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul

  “Asuhan Keperawatan Gangguan Termoregulasi: Peningkatan Suhu Tubuh Pada Pasien Demam Thypoid

  ”. Sholawat serta salam tetap tercurahkan kepada junjungan Nabi Besar Muhammad SAW sehingga penulis mendapat kemudahan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

  Sehubungan dengan itu penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

  1. Kedua orang tua Bapak Kastolan dan Ibu Karyati yang selalu memberikan doa, dukungan, semangat, kasih sayang, perhatian dan memberikan bantuan baik moril maupun materil.

  2. Herniyatun, S. Kep., M.Kep Sp., Mat, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah Gombong.

  3. Nurlaila, S.Kep.Ns, M.Kep, selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan STIKES Muhammadiyah Gombong.

  4. Podo Yuwono, S. Kep., Ns., M. Kep, CWCS, selaku pembimbing yang telah berkenan memberikan bimbingan dan pengarahan.

  5. Endah Setianingsih, S.Kep.Ns M.Kep, selaku dewan penguji yang telah memberikan bimbingan.

  6. Ike Mardiati Agustin, M.Kep, Sp. Kep, J, selaku dewan penguji hasil.

  7. Adikku Muhammad Taufiq Charlando yang selalu memberikan semangat.

  8. Keluarga besar yang selalu memberi semangat, dukungan dan doa.

  9. Sahabat-sahabat yang selalu memberikan doa dan semangat.

  10. Teman-teman seperjuangan 3C DIII Keperawatan yang selalu membantu, memberikan semangat dan doa.

  Penulis menyadari betul bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna dan masih banyak kesalahan yang perlu dikoreksi dan diperbaiki. Oleh karena itu kritik dan saran sangat diharapkan untuk perbaikan di kemudian hari. Harapan penulis semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan semoga Allah SWT selalu memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya. Amin.

  Gombong, Agustus 2017 Siwi Eka Kartikasari Program DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong KTI, Juli 2017

  1

2 Siwi Eka Kartikasari , Podo Yuwono

  

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN TERMOREGULASI:

PENINGKATAN SUHU TUBUH PADA PASIEN DEMAM THYPOID

Latar belakang : Demam thypoid adalah penyakit infeksi pada usus halus yang

disebabkan oleh salmonella thypi. Penyakit ini dapat ditularkan oleh makanan atau

minuman yang terkontaminasi oleh kuman Salmonella thypi.

  

Tujuan penulisan : Mengambarkan asuhan keperawatan gangguan termoregulasi:

peningkatan suhu tubuh pasien demam thypoid.

Metode: Penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan studi kasus.

  Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara, observasi, dan dokumentasi.

  

Hasil : Setelah melakukan asuhan keperawatan dengan diagnosa keperawatan demam

ditemukan pengkajian data meliputi terdapat riwayat demam naik turun dan hasil thypoid,

tes widal positif. Masalah keperawatan yang muncul adalah resiko ketidak-seimbangan

suhu tubuh. Rencana keperawatan yang dilakukan adalah edukasi tentang penyakit

demam thypoid dan penanganan demam jika tiba-tiba muncul, anjuran untuk cukup

istirahat, monitoring suhu pasien, dan kolaborasi pemberian obat. Setelah dilakukan

edukasi, evaluasi yang didapat adalah terjadinya peningkatan pengetahuan pasien tentang

kesehatan, yang ditandai dengan jarang bertanya, bersikap koopratif, dan dapat menjawab

pertanyaan dengan benar.

  

Rekomendasi: Pemberian edukasi bermanfaat untuk meningkatan tingkat pengetahuan

pasien yang berdampak positif terhadap kesehatan demam thypoid kedua pasien.

  : demam thypoid, edukasi, salmonella thypi, termoregulasi.

  Kata Kunci 1) Mahasiswa 2) Dosen

  DIII Program of Nursing Department Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong Scientific Paper, July 2017

  1

2 Siwi Eka Kartikasari , Podo Yuwono

  

ABSTRACT

THE NURSING CARE OF THERMOREGULATION DISORDER:

BODY TEMPERATURE INCREASE OF TYPHOID FEVER PATIENTS

  Typhoid fever is an infectious disease that occurs in the small intestine Background:

caused by salmonella thypi. This disease can be transmitted through food, or drinks

contaminated by salmonella thypi bacteria.

  : Describing nursing care for thermoregulatory disorder: an increase in body Objective temperature of patients with typhoid fever.

  This study is an analytical descriptive with a case study approach. The data was Method: obtained through interview, direct observation, and being documented.

  

Result: After conducting nursing care for patient 1 and patient 2 through nursing

diagnoses of typhoid fever, data assessment was found. The data includes the history of

up and down fever and positive widal test result. The arising nursing problem was the risk

of an imbalance in body temperature. The nursing plan to address the risk of body

temperature imbalance was by giving an education about typhoid fever and the treatment

if suddenly emerges, encouraging the patients to have adequate rest, monitoring their

temperature, and collaborating drug delivery. After giving the education, the obtained

evaluation was an increase in knowledge level of Mr. N and Mrs. S indicated by being

cooperative and almost never ask more questions, and also being able to answer the given

questions correctly.

  The provision of health education can improve the Recommendation: patients’

knowledge level about health that in turns it can give them a positive impact about

typhoid fever.

  Keywords: Typhoid fever, health education, salmonella typhi, thermoregulation.

  1) Student

  2) Lecturer

  BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Demam thypoid merupakan suatu penyakit infeksi yang terjadi pada usus halus yang disebabkan oleh Salmonella thypi. Penyakit ini dapat ditularkan melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh kuman Salmonella thypi (Hidayat, 2008). Demam thypoid dijumpai secara luas diberbagai negara berkembang terutama terletak di daerah tropis dan subtropis dengan angka kejadian masih sangat tinggi yaitu 500 per 100.000 (Widagdo, 2011).

  Demam thypoid dan demam parathypoid adalah penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan kuman Salmonella thypi dengan gejala demam lebih dari satu minggu, gangguan pada saluran pencernaan dan gangguan kesadaran. Penyakit ini termasuk penyakit menular edemik yang dapat menyerang banyak orang dan masih merupakan masalah kesehatan di daerah tropis terutama di negara-negara sedang berkembang (Maharani, 2012).

  Demam thypoid adalah penyakit infeksi yang lazim didapatkan di daerah tropis dan subtropis dan sangat erat kaitannya dengan sanitasi yang jelek di suatu masyarakat. Penularan penyakit ini lebih mudah terjadi di masyarakat yang padat seperti urbanisasi di negara yang sedang berkembang dimana sarana kebersihan lingkungan dan air minum bersih belum terpenuhi dan oleh karena itu penyakit demam thypoid mudah menyebar melalui makanan dan minuman yang tercemar melalui lalat, dan serangga. Sumber utamanya hanyalah manusia. Penularan terjadi melalui air atau makanan yang tercemar kuman Salmonella secara langsung

  2

  Demikian juga cara mencuci bahan makanan ( segala macam makanan ) dengan air yang tercemar akan mempermudah penularan demam thypoid apabila tidak dimasak dengan baik (Ranuh, 2013).

  Sedangkan data World Health Organization (WHO) tahun (2009), memperkirakan terdapat sekitar 17 juta kasus demam thypoid di seluruh dunia dengan insiden 600.000 kasus kematian tiap tahun. Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2013, terdapat 17 juta kasus demam thypoid di seluruh dunia dengan angka kematian mencapai 600.000 kasus. Secara keseluruhan, demam thypoid diperkirakan menyebabkan 21,6 juta kasus dengan 216.500 kematian pada tahun 2000. Insiden demam thypoid tinggi ( >100 kasus per 100.000 populasi per tahun ) dicatat di Asia Tengah dan Selatan, Asia Tenggara, dan kemungkinan Afrika Selatan yang tergolong sedang (10 – 100 kasus per 100.000 populasi pertahun) di Asia lainnya, Afrika, Amerika Latin, dan Oceania ( kecuali Australia dan Selandia Baru ), serta yang termasuk rendah ( <10 kasus per100.000 populasi per tahun ) di bagian dunia lainnya.

  Kejadian demam thypoid didunia sekitar 21,6 juta kasus dan terbanyak di Asia, Afrika dan Amerika Latin dengan angka kematian sebesar 200.000. Setiap tahunnya, 7 juta kasus terjadi di Asia Tenggara, dengan angka kematian 600.000 orang. Hingga saat ini penyakit demam thypoid masih merupakan masalah kesehatan di negara-negara tropis termasuk Indonesia dengan angka kejadian sekitar 760 – 810 kasus pertahun, dan angka kematian 3,1 – 10,4% (WHO, 2014).

  Indonesia merupakan negara edemik demam thypoid. Diperkirakan terdapat 800 penderita per 100.000 penduduk setiap tahun yang ditemukan sepanjang tahun. Penyakit ini tersebar di seluruh wilayah dengan insiden yang tidak berbeda jauh antar daerah. Serangan penyakit lebih bersifat sporadis dan bukan epidemik. Dalam suatu daerah terjadi kasus yang

  3

  Insiden kasus demam thypoid di Indonesia masih sangat tinggi, diperkirakan 350-810 per 100.000 dengan angka kematian 0,6-5% sebagai akibt keterlambatan mendapat pengobatan. Demam thypoid di Indonesia masih terhitung tinggi serta fluktuatif, nampak dari data tahun 2008 terdapat 275.639 kasus dengan angka insiden 12,97 per 10.000 penduduk dan menurun terus sampai pada tahun 2010 hanya tercatat 136.088 kasus dengan angka insidensi 6,4 per 10.000 penduduk, namun pada tahun 2011 mengalami peningkatan jumlah kasus lagi mencapai 255.817 kasus dengan angka insidensi 12 per 10.000 penduduk dan pada akhirnya menurun lagi pada tahun 2012 mencapai 134.065 kasus yang tercatat dengan angka insidensi 6,19 per 10.000 2 penduduk. Data ini menunjukan masih tingginya kejadian demam thypoid di Indonesia dan masih pentingnya metode diagnostik dan akurat untuk menegakkan diagnosis dan menetapkan medikasi yang sesuai (DEPKES RI, 2013).

  Berdasarkan data yang di peroleh Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah berdasarkan system surveilans terpadu beberapa penyakit terpilih pada tahun 2014 penderita demam thypoid ada 44.422 penderita, termasuk urutan ketiga dibawah diare dan TBC selaput otak, sedangkan pada tahun 2015 jumlah penderita demam thypoid meningkat menjadi 46.142 penderita. Hal ini menunjukan bahwa kejadian demam thypoid di Jawa Tengah termasuk tinggi (DINKES Prov Jateng, 2016).

  Termoregulasi adalah suatu mekanisme yang dimiliki tubuh manusia untuk mempertahankan suhu internal agar berada dalam kisaran yang dapat di tolerir (Andriyani, 2015) usaha yang dimiliki tubuh untuk menyetabilkan suhu dalam kisaran normal. Adapun tanda dan gejala termoregulasi yaitu suhu tubuh mengalami demam diatas 38C, menggigil, berkeringat dingin, kulit terasa hangat, lemas, bahkan bisa menyebabkan kejang dan dehidrasi.

  4

  berhubungan dengan peningkatan set point pusat pengaturan regulasi temperatur. Peningkatan set point akan memicu kenaikan tonus otot dan menggigil. Kenaikan suhu tubuh umumnya akan diikuti dengan perasaan dingin, dan akan merasa hangat saat suhu tubuh yang baru tercapai. Demam merupakan salah satu respon imun tubuh yang berusaha menetralkan infeksi bakteri maupun virus. Demam dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, dan demam pada anak umumnya disebabkan oleh mikroba yang dapat dikenali dan demam dapat menghilang sesudah masa yang singkat (Avner JR, 2009).

  Menurut Lubis (2009), demam yaitu gejala akan tetapi bukan suatu penyakit, adanya demam tersebut memberikan respon yang normal bagi tubuh yang karena adanya infeksi. Infeksi yang dimaksud dalam hal tersebut adalah mikroorganisme yang berupa virus, bakteri, parasit maupun jamur. Tetapi kebanyakan demam terjadi akibat infeksi virus, demam juga dapat menyebabkan dehidrasi jika demam tersebut berangsur- angsur lama, tergantung pada sistem imun setiap individu. Panas atau demam kondisi dimana otak mamatok suhu diatas setting normal yaitu diatas 38c. namun demikian, panas yang sesungguhnya adalah bila suhu lebih dari 38,5c. akibat tuntunan peningkatan tersebut tubuh akan memproduksi panas (Purwanti, 2008).

  Menurut Ngastiyah (2009) & Ranuh (2013) pasien yang dirawat dengan diagnosis observasi demam thypoid harus Istirahat selama demam sampai dengan 2 minggu setelah suhu normal kembali (istirahat total), kemudian boleh duduk, jika tidak panas lagi boleh berdiri kemudian berjalan di ruangan. Maksud tirah baring adalah untuk mencegah terjadinya komplikasi perdarahan usus atau perforasi usus. Sebaiknya perlu edukasi supaya tidak terjadi komplikasi.

  Edukasi atau pendidikan kesehatan adalah upaya persuasi atau

  5

  kesehatan adalah proses untuk menciptakan peluang bagi individu- individu untuk senantiasa belajar memperbaiki kesadaran (literacy) serta meningkatkan pengetahuan dan keterampilan (life skills) demi kepentingan kesehatan. Jadi dapat disimpulkan bahwa pendidikan kesehatan adalah suatu bentuk kegiatan dengan menyampaikan materi tentang kesehatan yang bertujuan untuk merubah perilaku sasaran.

  Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik melakukan asuhan keperawatan gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid.

  B. Rumusan Masalah Bagaimana gambaran asuhan keperawatan gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid ?

  C. Tujuan

  1. Umum Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah adalah melakukan asuhan keperawatan gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid.

  2. Khusus

  a. Memaparkan hasil pengkajian pada pasien yang mengalami gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid

  b. Memaparkan hasil analisis data dan keperawatn pada pasien yang mengalami gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid

  c. Memaparkan hasil diagnosa keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada

  6

  d. Memaparkan perencanaan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid

  e. Memaparkan implementasi keperawatan yang dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid

  f. Memaparkan evaluasi keperawatan yng dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid.

D. Manfaat

  Manfaat penulisan karya tulis ilmiah ini adalah :

  1. Masyarakat: Sebagai gambaran untuk masyarakat agar mampu merawat pasien demam thypoid dengan gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh

  2. Bagi institusi pelayanan: Sebagai bahan wacana untuk meningkatkan pelayanan pada pasien dengan gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid

  3. Penulis: Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset keperawatan, khususnya studi kasus tentang gangguan termoregulasi: peningkatan suhu tubuh pada pasien demam thypoid.

DAFTAR PUSTAKA

  Adisastono,W.(2007) Faktor resiko diare pada bayi dan balita di Indonesi:

  systematic review penelitian akademik di bidang kesehatan masyarakat.

  Makara, kesehatan, vol 11 no. 1, Juni 2007 : 1 -10 di unduh tanggal 22 Juli 2017 jam 14.00 Wib dari http://lontar,ui.ac.id . Andriyani, Rika dkk. (2015). Buku ajar biologi dan perkembangan.

  Yogyakarta.Deepublish. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

  Rineka Cipta Avner, J.R. (2009). Acute fever. Pediatric in Review, 30(1), 5-13.

  Budiarto. (2007). Statistik Pengolahan Data. Bandung: Alfabeta. Dermawan, Deden. (2012). Buku Ajar Keperawatan Komunitas. Yogyakarta: Gosyen Publishing.

  Depkes RI. (2013).Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI

  Dinkes Prov Jateng. (2016). Profil Kesehatan Tahun 2015. Semarang: Dinkes Prov Jateng

  Hidayat. (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Kozier. (2010). Buku Ajr Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan

  Praktik .Jakarta. EGC.

  Lubis, (2009). Prinsip Perawatan Demam Pada Anak. Yogyakarta: Pustaka Belajar

  Nanda, 2008, Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA: Definisi dan

  Klasifikasi, Prima Medika

  , Jakarta Ngastiyah. (2009). Perawatan Anak Sakit. Jakarta: EGC Notoatmodjo. (2010). Metodologi penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta Nursalam, R. S. & Utami, S. (2008). Asuhan Keperawtan Bayi dan Anak ( Untuk Perawatan dan Anak), Jakarta:Salemba Medika. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.

  Jakarta: Salemba Medika Palestin B, 2007. Prinsip-prinsip Etika Penelitian Ilmiah. Available from: http://bondanriset.blogspot.com. 9 Juni 2017. 11.25 Potter, Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: konsep, Proses, dan Praktik, Edisi 4 , Jakarta: EGC.

  Puryanto. 2012. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswa Tentang Bahaya Rokok.

  Semarang : STIKES TelogorejoQ purwanti. (2008). Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Perubahan Suhu Tubuh

  pada Pasien Anak Hipertermia di Ruang Rawat Inap RSUD Surakarta.

  Berita Ilmu Kesehatan. No 2. Ranuh, IG.N. Gde, 2013, Beberapa Catatan Kesehatan Anak, Jakarta: CV Sagung

  Seto Riantini,Y. (2010). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan,

  sikap dan Keterampilan ibu serta kejadian hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir di RSAB Harapan Kita . Tesis: FIK UI.

  Smeltzer & Bare 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Vol 2, EGC.

  Sugiono (2007). Metode Penelitian Ktujntitatiffdan Kualitatif. Bandung : Alfabeta. Suriadi & Yuliani, R., (2009). Asuhan Keperawatan Pada Anak,Jakarta: PT.

  Percetakan Penebar Swadaya, Widagdo, 2011, Masalah & TataLaksana Penyakit Infeksi Pada Anak, Jakarta:

  CV Sagung Seto, Widoyono, 2011, Penyakit Tropis Epidimologi, Penuluran, Pencegahan & pemberantasannya.

  Jakarta: Erlangga World Health Organitation. 2013. Guidelines on the Quality, Safety and Efficacy of Typhoid Conjugate Vaccines.

  Geneva: World Health Organizatin. World Health Organization. 2014. Immunization, Vaccines and Biologicals.

  Geneva: World Health Organizatin.

INFORMED CONSENT

  )

  

(Persetujuan Menjadi Partisipan

  Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang akan dilakukan oleh Siwi Eka Kartikasari dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN GANGGUAN TERMOREGULASI: PENINGKATAN

  Saya memutuskan

  SUHU TUBUH PADA PASIEN DEMAM THYPOID” setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini secara sukarela tanpa paksaan.

  Bila selama penelitian ini saya menginginkan mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan diri sewaktu – waktu tanpa sanksi apapun.

  ..................................2017 Yang memberikan persetujuan

  Saksi ............................. .............................

  ..................................2017 Peneliti

  Siwi Eka Kartikasari

  Lembar pengkajian

  A. BIODATA

  1. Identitas Pasien Nama : Umur : Jenis Kelamin : Agama : Alamat : Pekerjaan : Tanggal Masuk RS : Tanggal Pengkajian : Diagnosa Medis : No Rekam Medis :

  2. Identitas Penanggung Jawab Nama : Umur : Jenis Kelamin : Agama : Alamat : Pekerjaan : Hub. dengan pasien :

  B. PENGKAJIAN

  1. Keluhan Utama

  2. Riwayat Penyakit Sekarang

  5. Pengkajian pola fungsional

  a) Oksigenasi

  b) Nutrisi

  c) Eliminasi

  d) Istirahat dan tidur

  e) Aktivitas

  f) Berpakaian

  g) Personal Hygiene

  h) Aman dan Nyaman ( Menghindar dari Bahaya ) i) Mempertahankan suhu tubuh j) Pola berpakaian k) Komunikasi l) Spiritual m)Rekreasi n) Belajar

  6. Pemeriksaan Fisik

  a. Keadaan Umum Kesadaran: Suara Bicara: TTV :

  b. Kepala :

  c. Telinga:

  d. Mata :

  e. Mulut:

  f. Leher:

  g. Dada Paru

• – Paru: Inspeksi:

Jantung: Inspeksi: Palpasi: Perkusi: Auskultasi:

  h. Abdomen Inspeksi: Auskultasi: Palpasi: Perkusi: i. Genetalia: j. Pemeriksaan Integumen: k. Ekstermitas :

  7. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan EKG Pemeriksaan Rontgen Pemeriksaan CT Scan

  8. Terapi

  C. ANALISA DATA

  No Hari / Data Fokus Problem Etiologi Tanggal

  D. Prioritas Diagnosa Keperawatan

  E. INTERVENSI KEPERAWATAN

  No DX Keperawatan Tujuan (NOC) NIC(intervensi)

  F.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

  

Tanggal/jam DX Implementasi Respon Paraf

G. EVALUASI KEPERAWATAN

  

NO Hari/tanggal DX EVALUASI PARAF

  

ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN SATU

DATA SUBYEKTIF

  a. Nama : Ny.D

  4. Riwayat Kesehatan

  3. Keluhan Utama Klien mengatakan mual

  g. Hub. dengan klien : Istri

  f. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

  e. Alamat : Kuwarasan, Kebumen

  d. Agama : Islam

  c. Jenis Kelamin : Perempuan

  b. Umur : 32 Tahun

  2. Identitas Penanggungjawab

  1. Identitas Pasien

  h. Tanggal Masuk RS : 06 Juli 2017 i. Tanggal Pengkajian : 08 Juli 2017 j. Diagnosa Medis : febris tifoid

  g. Pekerjaan : Swasta

  f. Pendidikan : SMK

  e. Alamat : Kuwarasan, Kebumen

  d. Agama : Islam

  c. Jenis Kelamin : Laki-laki

  b. Umur : 23 Tahun

  a. Nama : Tn.N

  a. Riwayat Penyakit Sekarang ke Dokter terdekat namun tidak ada perubahan. Saat di kaji pasien mengeluh mual tidak muntah, demam sudah turun, dengan widal 1/320, TTV Td : 130/80 mmHg, Nadi : 84/menit, suhu : 37 C, RR : 19x/menit.

  b. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien mengatakan tidak pernah mengalami keadaan seperti ini sebelumnya dan tidak pernah dirawat di RS.

  c. Riwayat Penyakit Keluarga Pasien mengatakan tidak ada keluarga yang mempunyai penyakit menular seperti TBC, HIV dan hepatitis dan penyakit menurun seperti hipertensi, DM, jantung.

  5. Pengkajian Pola Fungsional

  a. Pola Oksigenasi Sebelum sakit : Pasien mengatakan tidak ada gangguan dalam bernafas Saat dikaji : Pasien mengatakan tidak sesak dalam bernafas, RR :

  19x/menit

  b. Pola Nutrisi Sebelum sakit : pasien mengatakan makan 3 x/hari dengan lauk dan sayur dan minum air putih 6-8 gelas/hari, Saat dikaji : pasien mengatakan menghabiskan ½ porsi makanan dari RS dengan diit bubur kasar ditambah minum air putih 4-6 gelas/hari.

  c. Pola Eliminasi Sebelum sakit : pasien mengatakan tidak ada masalah dalam BAK dan

  BABnya. BAK 5X sehari dan BAB 1x/hari Saat dikaji : pasien mengatakan BAB lembek 1x/hari dan BAKnya

  5x/hari

  d. Pola Aktifitas

  Saat dikaji: Pasien mengatakan hanya terbaring ditempat tidur dan semua aktifitas dibantu keluarga d. Pola Istirahat

  Sebelum sakit: pasien mengatakan bisa tidur dengan nyenyak.tidur 6-7 jam/hari. Saat dikaji : pasien mengatakan susah tidur jika malam hari sering terbangun 5-6 jam/hari e. Pola Berpakaian

  Sebelum sakit: pasien mengatakan mampu memakai, memilih, dan melepas pakaiannya sendiri tanpa bantuan orang lain. Saat dikaji : pasien mengatakan dibantu dalam memakai, memilih, dan melepas pakaiannya.

  f. Pola Menjaga Suhu Tubuh Sebelum sakit: pasien mengatakan jika dingin memakai selimut/pakaian tebal. Jika panas memakai pakaian tipis dan menggunakan kipas. Saat dikaji : pasien mengatakan jika dingin memakai selimut dan jika panas menggunakan pakaian tipis dan kipas.

  g. Pola Personal Hygiene Sebelum sakit : pasien mengatakan mandi 2x/hari. Jika mandi sore pasien terkadang keramas dan setiap mandi gosok gigi.

  Saat dikaji: pasien mengatakan mandi hanya diseka oleh istri jika BAB dan BAK dibantu oleh keluarga h. Pola Aman dan Nyaman( Menghindar dari Bahaya )

  Sebelum sakit: pasien mengatakan merasa aman dan nyaman dirumah dan berkumpul dengan keluarga.

  Saat dikaji: pasien mengatakan kurang nyaman berada di rumah sakit i. Pola Komunikasi Saat dikaji:pasien mengatakan masih dapat berkomunikasi dengan baik j. Pola Spiritual Sebelum sakit: pasien mengatakan dapat beribadah dan sholat 5 waktu.

  Saat dikaji: pasien mengatakan masih dapat melakukan sholat 5 waktu di tempat tidur k. Pola Rekreasi

  Sebelum sakit:pasien mengatakan senang berkumpul dengan keluarga sebagai rekreasinya dirumah. Saat dikaji : pasien mengatakan bisa berkumpul dengan keluarga walaupun dengan keterbatasan waktu. l. Pola Bekerja

  Sebelum sakit: pasien mengatakan masih bekerja sebagai seorang pegawai swasta di PT. Saat dikaji: pasien mengatakan tidak dapat bekerja karena masih dalam perawatan Rumah Sakit. m. Pola Belajar

  Sebelum sakit : pasien mengatakan bisa mendapatkan informasi melalui televisi, majalah, koran, maupun media social. Saat dikaji : pasien mengatakan kurang paham tentang penyakitnya.

DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

  Keadaan Umum ( KU ) :Lemah Kesadaran : Compos metis Tekanan Darah : 130/80 mmHg Nadi : 84/menit Suhu : 37C RR : 19x/menit

  Mata : cekung Pupil : Reflek pupil normal Conjungtiva : An anemis Sclera : An ikterik Hidung : tidak ada nafas Cuping hidung Bibir : Mukosa bibir kering , pucat ,

  Lidah : Kotor, Putih Gigi :Bersih, Tidak ada caries Telinga : terdapat serumen Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar Thyroid, Dada :

  1. Paru - Paru Inspeksi : pengembangan dada simetris tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada lesi Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada krepitalis Perkusi : sonor Auskultasi : bunyi vesikuler

  2. Jantung Inspeksi : tidak terlihat denyutan ictus cordis Palpasi : Ictus Cordis (Denyut Jantung) Midclavicula IC 5 Perkusi : bunyi jantung redup Auskultasi :S1 S2 reguler

  3. Abdomen : Inspeksi : Tidak ada pembesaran atau benjolan Auskultasi : Terdengar bising usus 9x/menit Palpasi : Tidak ada nyeri tekan Perkusi :Timpani

  Ekstremitas : Tidak Ada Kelainan , CRT (Capillary Refil Time)

3. Pemeriksaan Penunjang

  Tanggal pemeriksaan : 8 Juli 2017

  

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan Satuan

  Kimia Diabetes GDS 199 H 70-105 Mg/dl Faal hati SGOT 130.00 H 0-50 U/L SGPT

  77.00 H 0-50 U/L

IMUNO SEROLOGI

  Widal Salmonella typhi O 1/320 Negative Salmonella typhi H 1/320 Negative

  Pemeriksaan tanggal 9 Juli 2017

  

Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan satuan

HEMATOLOGI

DARAH RUTIN

  Lekosit 4.70 3.8-10.6 /ul Eritrosit 4.60 4.4-5.9 Juta/L Hemoglobin

  12.0 L 13.2-17.3 Mg/dl Hematrokit

  35.4 L 40-52 % MCV

  77.0 L 80-100 Fl MCH 26.1 26-34 Pg MCHC 34.0 32-36 g/dl Trombosit

  53 L 150-440

  Program terapi Injeksi dan oral:

  Ceftriaxone 1gr/12 jam Paracetamol 500mg/6jam Ondansentron 4mg/12 jam Antasyd 200 mg

A. ANALISA DATA No Tanggal/ Data Problem Etiologi Jam 1.

  8 Juli Data Subjektif: ketidakseiba malabsorbsi nutrien 2017 - pasien mengeluh mual ngan nutrisi

• pasien mengatakan hanya kurang dari menghabiskan ½ porsi kebutuhan makan dari RS tubuh

  Data Objektif:

• pasien terlihat lemas
• mukosa bibir kering
• TTV Td : 130/80 mmHg,

  Nadi : 84/menit, suhu :

  37 C, RR : 19x/menit 2.

  8 Juli Data Subjektif: Risiko Penyakit yang

• 2017 pasien mengatan riwayat ketidakseim mempengaruhi demam 5 hari naik turun bangan regulasi suhu
• pasien mengatan masih suhu tubuh kurang paham dengan penyakit dan penanganannya

  Data Objektif:

• TTV Td : 130/80 mmHg,

  Nadi : 84/menit, suhu :

  37 C, RR : 19x/menit

• Widal 1/320

  HB : 12 mg/dl -

• Pasien terlihat pucat

  B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

  1. ketidakseibangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan malabsorbsi nutrien

  2. Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh berhubungan dengan Penyakit yang mempengaruhi regulasi suhu

  C. Intervensi Tanggal/ Jam Dx. Keperawatan Tujuan Intervensi

  8 Juli 2017 Jam 08.00 ketidakseibangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan malabsorbsi nutrien

  Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 × 7 jam diharpkan ketidakseibangan nutrisi dapat teratasi dengan criteria hasil:

  1. nafsu makan meningkat, 2. makan habis satu porsi

  3. Pasien mengatakan tidak mual 1. Lakukan pengkajian lengkap status nutrisi.

  2. Anjurkan kepada keluarga untuk memberikan makanan dengan teknik porsi kecil tapi sering. Anjurkan makan sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat

  3. Timbang berat badan klien setiap 3 hari.

  4. Pertahankan kebersihan mulut.

  5. Beri makanan lunak.

  6. Berikan istirahat dan tidur yang adekuat untuk mengurangi mual

  8 Juli 2017 Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh

  Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 × 7 jam diharpkan resiko ketidakseimbangan suhu tubuh Tidak terjadi dengan criteria hasil:

  1. Pengaturan suhu : mencapai dan atau mempertahankan suhu tubuh dalam range normal

  2. Pantau tekanan darah, nadi, dan pernafasan dengan tepat

• Suhu kulit normal
• Suhu badan 36-37,5 C • TTV dalam batas normal

  3. Pantau warna dan suhu kuilt

  4. Pantau dan laporkan tanda dan gejala hipertemi.

  5. Tingkatkan keadekuatan masukan cairan dan nurtisi 6. beritahu tentang indikasi terjadinya keletihan dan penanganan emergency yang diperlukan

  7. Ajarkan indikasi dan hipetermi dan penanganan yang diperlukan

  8. Berikan anti piretik jika perlu

D. IMPLEMENTASI

  Tanggal/ Jam NoDx Implementasi Evaluasi Senin - Mengkaji pasien S : Pasien mengatakan mual namun tidak muntah.

  1

  8 Juli 2017 Pasien mengatakan makan hanya habis ½ porsi

  13.00 WIB - Mengukur TTV O : Pasien terlihat lemas dan mukosa bibir kering

  1, 2

  S: - O: Td : 130/80 mmHg, Nadi : 84/menit, suhu : 37 

  C, - Menganjurkan pasien untuk makan sedikit RR : 19x/menit.

  1

  tapi sering. S : pasien mengatan makan hanya ½ porsi dari RS O : pasien terlihat mukosa bibir kering

• Mengkaji tentang pengetahuan pasien S: pasien bertanya tentang penyakitnya

  16.00 WIB O : pasien terlihat koopratif mendengarkan penkes

• Menganjurkan pasien untuk istirahat yang Pasien terlihat masih sering bertanya

  1, 2

  cukup S : pasien mengatakan tidurnya tidak nyenyak dan sering terbangun O : pasien terlihat pucat

  9 Juli 2017 - Mengukur TTV S :-

  1, 2

  O: TD: 120/ 80 mmHg, S: 36,9 C, N: 80X/menit, RR: 20 x/menit

• mengkaji intake nutrisi S: pasien mengatan masih mual namun sudah berkurang

  O: mukosa bibir kering

• menganjurkan pasien mengurangi jumlah S: pasien mengatakan mual jika makan banyak dan mual makanan yang bisa menimbulkan mual, dan berkurang bila makan buah-buahan menganjurkan keluarga untuk memberikan O: terlihat jatah makanan tidak habis makanan yang lunak
• Pasien terlihat masih l
• memberikan obat oral Antasyd 200 mg, S: - memberikan injeksi Ondancetron 4 mg, O: obat masuk tidak ada alergi, tidak ada syok Ranitidin 50 mg,
• menganjurkan pasien untuk istirahat yang S: pasien mengatakan istirahatnya terganggu cukup untuk mengurangi mualnya O: pasien terlihat ngantuk
• memonitor suhu setiap 6 jam, S: pasien mengatakan sudah tidak demam

  O: suhu badan pasien 36,9 C

• memberikan pendidikan kesehatan tentang

  S: pasien mengatakan baru pertama diberikan pendidikan penyakitn demam tifoid kesehatan O: pasien koopratif dan sering bertanya S: pasien mengatakan semua aktifitas di bantu keluarga

• Menganjurkan klien untuk mengurangi dan perawat

aktivitas O: terlihat semua kebutuhan pasien di bantu keluarga dan perawat

• Mempertahankan lingkungan aman dan S: pasien merasa nyaman bila hanya di tungguin istri dan nyaman ibunya

  O: pasien di tunggu oleh istri dan ibunya

  10 Juli 2017 S :-

  3

• memonitor tanda-tanda vital

  O: TD: 110/ 80 mmHg, S: 37,1 C, N: 85X/menit, RR: 18 x/menit S: pasien mengatakan mual sudah berkurang - mengkaji intake nutrisi pasien. O: mukosa bibir lembab memberikan edukasi tentang mengatasi

• S: pasien mengatakan mengerti setelah diberi edukasi demam pada pasien demam tifoid,

  O: pasien koopretif

  S: pasien mengatakan tadi malam dapat tidur nyenyak cukup. O: pasien tampak lebih segar

• menganjurkan pasien untuk istirahat yang

E. EVALUASI Hari/Tanggal No. DP

  EVALUASI PARAF

  Selasa,

  1 S: pasien mengatakan mual mulai berkurang

  11 Juli 2017 nafsu makan mulai bertambah walaupun sedikit tetapi sering, O: pasien terlihat sudah tidak lemas, mukosa bibir lembab, A: masalah ketidakseibangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi istirahat yang cukup

• menambah porsi makan jika sudah tidak mual.

  Ciptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien Selasa, 11 Juli

  2 S: pasien mengatakan sudah tidak demam, 2017 pasien mengatakan sudah paham tentang penyakitnya dan penanganan demam jika muncul.

  O: kulit pasien teraba hangat, S: 36,7 

  C, TD: 120/80 mmHg, RR: 19x/menit, N: 83x/menit, pasien sudah tampak sering bertanya setelah diberikan edukasi.

  A: masalah resiko ketidakseimbangan suhu tubuh teratasi. P: pertahankan intervensi.

  Anjurkan pasien untuk istirahat yang cukup

  

ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DUA

DATA SUBYEKTIF

  a. Nama : Tn.D

  4. Riwayat Kesehatan

  3. Keluhan Utama Klien mengatakan sakit perut

  g. Hub. dengan klien : suami

  f. Pekerjaan : pedagang

  e. Alamat : pandansari, sruweng

  d. Agama : Islam

  c. Jenis Kelamin : Laki-laki

  b. Umur : 45 Tahun

  2. Identitas Penanggungjawab

  1. Identitas Pasien

  h. Tanggal Masuk RS : 07 Juli 2017 i. Tanggal Pengkajian : 08 juli 2017 j. Diagnosa Medis : febris tifoid

  g. Pekerjaan : ibu rumah tangga

  f. Pendidikan : SMK

  e. Alamat : pandansari, sruweng

  d. Agama : Islam

  c. Jenis Kelamin : perempuan

  b. Umur : 37 Tahun

  a. Nama : Ny.S

  a. Riwayat Penyakit Sekarang mulai pada tanggal 24 juni 2017 naik turun dan diobati dengan jamu kunyit. Saat di kaji pasien mengeluh nyeri perut dan pusing dengan widal 1/320, TTV Td : 130/90 mmHg, Nadi : 80/menit, suhu : 36,7 C, RR : 18x/menit

  b. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien mengatakan sudah pernah di rawat di RSUD Kebumen dengan Tifoid pada tahun 2015

  c. Riwayat Penyakit Keluarga Pasien mengatakan bapak dan ibunya mempunyai penyakit hipertensi, dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular seperti TBC, hepatitis, dll.

  5. Pengkajian Pola Fungsional

  a. Pola Oksigenasi Sebelum sakit : Pasien mengatakan tidak ada gangguan dalam bernafas Saat dikaji : Pasien mengatakan tidak sesak dalam bernafas, RR :

  18x/menit

  b. Pola Nutrisi Sebelum sakit : pasien mengatakan makan 3 x/hari dengan lauk dan sayur dan minum air putih 6-8 gelas/hari, Saat dikaji : pasien mengatakan menghabiskan makanan dari RS ditambah minum air putih 5-6 gelas/hari.

  c. Pola Eliminasi Sebelum sakit : pasien mengatakan tidak ada masalah dalam BAK dan

  BABnya. BAK 5X sehari dan BAB 1x/3hari Saat dikaji : pasien mengatakan BAB 3 hari sekali dan BAK 5x sehari

  d. Pola Aktifitas Sebelum sakit: Pasien mengatakan dapat beraktifitas sebagai Ibu rumah d. Pola Istirahat Sebelum sakit: pasien mengatakan bisa tidur dengan nyenyak.tidur 6-7 jam/hari.

  Saat dikaji: pasien mengatakan tidurnya sering terbangun tidur hanya 5-6 jam/hari e. Pola Berpakaian

  Sebelum sakit: pasien mengatakan mampu memakai, memilih, dan melepas pakaiannya sendiri tanpa bantuan orang lain. Saat dikaji:pasien mengatakan dibantu dalam memakai, memilih, dan melepas pakaiannya.

  f. Pola Menjaga Suhu Tubuh Sebelum sakit: pasien mengatakan jika dingin memakai selimut/pakaian tebal. Jika panas memakai pakaian tipis dan menggunakan kipas.

  Saat dikaji : pasien mengatakan jika dingin memakai selimut dan jika panas menggunakan pakaian tipis dan kipas.

  g. Pola Personal Hygiene Sebelum sakit : pasien mengatakan mandi 2x/hari. Jika mandi sore pasien terkadang keramas dan setiap mandi gosok gigi.

  Saat dikaji: pasien mengatakan masih bisa melakukan perawatan(Mandi, BAB, BAK ) dengan bantuan keluarga.

  h. Pola Aman dan Nyaman( Menghindar dari Bahaya ) Sebelum sakit: pasien mengatakan merasa aman dan nyaman dirumah dan berkumpul dengan keluarga.