Gambaran Obesitas pada Penderita Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012

  GAMBARAN OBESITAS PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Oleh: ESTER SIBARANI 090100091

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  GAMBARAN OBESITAS PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH Oleh: ESTER SIBARANI 090100091

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Obesitas pada Penderita Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 Nama : Ester Sibarani NIM : 090100091 Pembimbing Penguji I

(dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K)) (dr. Amira Permatasari, Sp.P)

NIP : 19660524 199203 1 002 NIP : 19691107 1999032 0 02

   Penguji II (dr. R. Lia Kesumawati, M.S, Sp.MK) NIP: 19670622 1996032 0 01 Medan, Desember 2012 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD – KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001

  

ABSTRAK

  Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di banyak negara, termasuk Indonesia. Hingga saat ini kasus stroke terus meningkat setiap tahunnya. Kasus stroke merupakan kasus terbanyak dari seluruh penyakit saraf yang di rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2011, khususnya stroke iskemik. Sejumlah faktor risiko stroke telah diketahui, baik yang dapat dimodifikasi maupun yang tidak dapat dimodifikasi. Obesitas adalah salah satu faktor risiko stroke yang dapat dimodifikasi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran obesitas pada penderita stroke dewasa, khususnya stroke iskemik.

  Metode penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross

  

sectional study . Penelitian ini dilaksanakan di Ruang Rawat Inap SMF Neurologi

  RSUP Haji Adam Malik Medan pada 7 Agustus – 20 November 2012. Besar sampel yang digunakan ialah sebanyak 42 orang dengan teknik consecutive

  

sampling. Data dikumpulkan melalui pengukuran lingkar perut serta dari data dan

  keterangan tentang pasien untuk penentuan jenis stroke pasien. Pengolahan dan analisis data dilakukan dengan program komputer SPSS.

  Dari analisis hasil penelitian, diperoleh bahwa 32 orang (76,2%) dari responden merupakan penderita stroke yang obesitas dan 10 orang (23,8%) lainnya penderita stroke yang bukan obesitas. Sebagian besar responden penderita stroke yang obesitas adalah perempuan yaitu 53,1%, umur 45-60 tahun yaitu 53,1%, dan bersuku Batak yaitu 53,1%.

  Kesimpulan dari hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar penderita dewasa stroke iskemik termasuk dalam kategori obesitas. Dengan mencegah obesitas sebagai faktor risiko stroke yang dapat dimodifikasi, maka diharapkan kejadian stroke dapat dicegah.

  Kata kunci: stroke, obesitas, lingkar perut.

  ABSTRACT Stroke is a major cause of death and disability in adulthood in many

countries, include Indonesia. Until now, cases of stroke continues to rise each

year. Cases of stroke is the highest of all cases of neurological diseases in the

department of inpatients H. Adam Malik Medan of the year 2011, particularly,

ischemic stroke. Many risk factor of stroke have been known, there are the modifiable risk factor and the non modifiable one. Obesity is one of the modifiable

risk factor. The purpose of this research is to show the obesity description of

stroke patients in adult, especially ischemic stroke.

  This study was done with descriptive study method, with cross sectional

design. The study held in Neurology Department, Haji Adam Malik General

th th

  

Hospital, Medan on August 7 - November 20 2012. The number of this study

subjects was 42 people, used the consecutive sampling technique. Data was

collected by measuring the abdominal circumstance, and taking some information about patients for the type of stroke. Data analysis is done by the SPSS program.

  Result of data analysis show that 32 of respondents are obese stroke

patients, and 10 others are non obese stroke patients. Many of the obese and

stroke respondent are 53,1% woman, 53,1% age of 45-60, and 53,1% Bataknese.

  The conclusion of this study shows that the most stroke patients are obese

(76,2%). Prevention of obesity as the modifiable risk factor should help prevent

risk of stroke.

  Keywords: stroke, obesity, abdominal circumstance.

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan berkat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

  Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Obesitas pada Penderita

  

Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik

Medan Tahun 2012” disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah

  satu syarat dalam meraih gelar Sarjana Kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis menerima banyak bimbingan, saran, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada:

  Dosen pembimbing penulis yang terhormat, Bapak dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K) yang telah bersedia memberikan waktu, tenaga dan pemikiran untuk membimbing penulis dengan sabar serta memberikan masukan dan saran yang berarti bagi penyelesaian karya tulis ilmiah ini.

  Yang terhormat, Ibu dr. Amira Permatasari, Sp.P dan Ibu dr. R. Lia Kusumawati, M.S, Sp.MK, selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.

  Yang terhormat, Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD. KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Kedua orang tua penulis, Bapak Drs. S. Sibarani, M.Pd dan Ibu Dra. E. Siburian, S.Pd yang telah membesarkan dan mendidik penulis. Penulis sangat berterima kasih atas doa, dukungan, dan motivasi yang telah mereka berikan selama ini. Juga kepada abang penulis, Ronald Sibarani Amd.(Pnb) dan dr. Henry Sibarani, M.Kes, serta kakak penulis, dr. Umi Sibarani dan dr. Imelda Sibarani yang turut memberi dorongan dan semangat.

  Terima kasih kepada teman-teman penulis: Christine, Grace, Shinly, Rebecca dan Dorothy serta teman-teman angkatan 2009 di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Teman-teman satu bimbingan KTI dengan penulis, Jefri Sianipar dan Durkahshini yang juga membantu untuk memberikan saran.

  Terima kasih juga kepada saudara Yohannes Anugrah, yang telah memberikan doa, dorongan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

  Penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh responden yang telah berpartisipasi dan membantu penulis. Juga kepada seluruh staf Ruang Rindu A-2 dan SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian.

  Akhirnya, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini. Penulis meminta maaf kepada semua pihak yang selama ini berhubungan dengan penulis apabila penulis telah melakukan kesalahan baik disengaja ataupun tidak.

  Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca sangat penulis harapkan. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua.

  Medan, 7 Desember 2012 Penulis

  

DAFTAR ISI

Halaman LEMBAR PENGESAHAN …....................................................................... i ABSTRAK ...................................................................................................... ii ABSTRACT ................................................................................................... iii KATA PENGANTAR ……………………………………….…….………. iv DAFTAR ISI .................................................................................................. vi DAFTAR TABEL …………………………………………......................... ix DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi

  Klasifikasi Stroke ………………………………….…... 7 2.1.4. Faktor Risiko Stroke ……………………………….…... 9 2.1.5. Patofisiologi Stroke ……………..…………………….... 12 2.1.6. Diagnosis Stroke ……………………………………....... 13 2.1.7. Penatalaksanaan Stroke…………………………………. 13

  2.4.4 Komplikasi Obesitas ………………………………….… 22

  2.4.3 Penilaian Obesitas …………………………….………… 19

  2.4.2 Tipe Obesitas ………………………………………........ 18

  2.4.1 Definisi Obesitas …………………………………….…. 18

  2.4 Obesitas ………………………………………………………… 18

  2.3. Stroke Hemoragik ……………..................................................... 17

  2.2. Stroke Iskemik .............................................................................. 15

  2.1.2. Epidemiologi Stroke ........................................................ 6 2.1.3.

  BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1

  2.1.1. Definisi Stroke …………................................................. 6

  2.1. Stroke ........................................................................................... 6

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6

  1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................... 4

  1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................... 4

  1.2. Rumusan Masalah ....................................................................... 4

  1.1. Latar Belakang ............................................................................ 1

  2.5 Pengaruh Obesitas Terhadap Stroke Iskemik …………………... 23

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL…….. 25

  4.5 Metode Analisis Data ................................................................... 29

  5.1.3 Hasil Analisis Statistik....................................................... 33

  5.1.2.4 Distribusi Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan…………………………………….…. 32

  5.1.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Suku ….. 32

  5.1.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ….. 31

  5.1.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ………………….……………… 31

  5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden .................................. 31

  5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................. 30

  5.1. Hasil Penelitian ............................................................................. 30

  BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN………………….. 30

  4.4 Metode Pengumpulan Data .......................................................... 29

  3.1 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 25

  4.3.4 Kriteria Eksklusi ............................................................... 29

  4.3.3 Kriteria Inklusi .................................................................. 28

  4.3.2 Sampel ............................................................................... 27

  4.3.1 Populasi ............................................................................. 27

  4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 27

  4.2.2 Waktu Penelitian ……………………………………...… 27

  4.2.1 Lokasi Penelitian …………………………………...…… 27

  4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 27 4. 2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 27

  BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 27

  3.2 Definisi Operasional ..................................................................... 25

  5.2 Pembahasan …………………....................................................... 36

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………...… 39

  6.1 Kesimpulan .................................................................................. 39

  6.2 Saran ………………………........................................................ 39

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

  2.1 Klasifikasi Utama Stroke

  8

  2.2 Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas pada Orang

  Dewasa Berdasarkan IMT Menurut WHO (2000)

  20

  2.3 Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas Berdasarkan

  IMT dan Lingkar Perut Menurut Kriteria Asia Pasifik (2000)

  21

  5.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

  31

  5.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

  31

  5.3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Suku

  32

  5.4 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

  32

  5.5 Distribusi Frekuensi Stroke Iskemik Berdasarkan Kategori

  Lingkar Perut

  33

  5.6 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori

  Lingkar Perut

  34

  DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1. Anatomi Sirkulus Willisi

  12 Gambar 2.2. Tipe Obesitas Android (Apple-Shaped) dan Obesitas Ginekoid (Pear-Shaped)

  19 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

  25