LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Disusun Oleh: Silvia Agustina Purba, S.Farm. NIM 113202157 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Laporan ini Disusun untuk Melengkapi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara Medan Disusun Oleh: Silvia Agustina Purba, S.Farm. NIM 113202157
Pembimbing, Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt. Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt.
NIP 197806032005012004 NIP 196206101992032001 Staf Pengajar Fakultas Farmasi Staf IFRS RSUP H. Adam Malik USU Medan
Medan
Medan, Desember 2012 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002 Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang telah melimpahkan Rahmat dan Anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan praktek kerja profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Tujuan dilaksanakannya praktek kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah sakit.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus tiada terhingga kepada Ayahanda J.O. Purba Ibunda K. Haloho, abang dan kakak tersayang serta segenap keluarga yang telah memberikan doa, dorongan dan semangat baik dukungan moril maupun materil kepada penulis selama menjalani program pendidikan profesi apoteker.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada bapak Ibu Dra. Nurminda Silalahi M.Si., Apt. dan Ibu Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt. yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktek kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes., selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan.
2. Bapak Dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.KK., selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H. Adam Malik Medan.
3. Bapak Dr. M. Nur Rasyid Lubis, Sp.B. FINACS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan.
4. Bapak Drs. H. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik Medan.
5. Bapak Syamsudin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik Medan.
6. Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan.
7. Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik Medan.
8. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si, Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP. H. Adam Malik Medan.
9. Ibu Dra. Marlina Silitonga, Apt., selaku kepala Depo Farmasi IBP RSUP H.
Adam Malik.
10. Ibu Dra. Sampang Malem, Apt., selaku Kepala Pokja Perbekalan RSUP. H.
Adam Malik Medan.
11. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU Medan.
12. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
13. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter dan Perawat yang bekerja di Rindu A2 serta teman-teman PKP rumah sakit yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi di RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Farmasi.
Medan, Desember 2012 Silvia Agustina Purba, S.Farm.
RINGKASAN
Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keahlian dan keterampilan kepada calon apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Praktek Kerja Profesi ini dilaksanakan pada tanggal 29 Oktober s/d 29 November 2012 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari.
Kegiatan PKP di rumah sakit dilakukan untuk mengetahui fungsi dan tugas rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mengetahui peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke bagian Perbekalan Farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling kepada pasien rawat jalan di apotek, melakukan visite dan melakukan pengkajian penggunaan obat ke Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) untuk melihat peran dari pusat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik Medan dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial serta peran adanya SIRS (Sistem Informasi Rumah Sakit) di instalasi CSSD.
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ..................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................. iii RINGKASAN .......................................................................................... vi DAFTAR ISI ............................................................................................ vii DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xiii BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1 1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1 1.2 Tujuan .......................................................................................
3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .....................................
4 2.1 Rumah Sakit ............................................................................
4 2.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ..............................................
4 2.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .......................................
5 2.1.3.1 Tugas Rumah Sakit ..........................................
5 2.1.3.2 Fungsi Rumah Sakit ..........................................
5 2.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ...........
5 2.1.4.1 Klasifikasi Rumah Sakit .....................................
5 2.1.4.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum .........................
6 2.1.4.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit ........................
7
2.2 Panitia Farmasi dan Terapi .....................................................
8 2.2.1 Tujuan Panitia Farmasi dan Terapi .................................
8
2.2.2 Fungsi dan Ruang Lingkup Panitia Farmasi dan Terapi
8 2.2.3 Formularium Rumah Sakit ..............................................
9 2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ....................................
11 2.3.1 Tugas dan Fungsi IFRS ..................................................
11 2.3.2 Struktur Organisasi IFRS ................................................
12 2.3.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ....................................
12 2.3.3.1 Pemilihan ...........................................................
13 2.3.3.2 Perencanaan ........................................................
13 2.3.3.3 Pengadaan ..........................................................
13 2.3.3.4 Produksi .............................................................
14 2.3.3.5 Penerimaan .........................................................
14 2.3.3.6 Penyimpanan ......................................................
14 2.3.3.7 Pendistribusian ...................................................
15 2.3.4 Pelayanan Kefarmasian ..................................................
16 2.3.4.1 Pengkajian Resep ...............................................
17 2.3.4.2 Dispensing ..........................................................
18
2.3.4.3 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat
20 2.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ........................
21 2.3.4.5 Konseling ...........................................................
22 2.3.4.6 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah ...............
22 2.3.4.7 Visite Pasien .......................................................
23 2.3.4.8 Pengkajian Penggunaan Obat .............................
23
2.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...............
23 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK MEDAN ....
27 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan .................
27 3.1.1 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik Medan .................
28 3.1.2 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan ..........
29 3.1.3 Falsafah dan Motto RSUP H. Adam Malik Medan ........
29
3.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik .............................................................
30 3.1.4.1 Direktur Utama....................................................
30 3.1.4.2 Direktorat Medik dan Keperawatan ....................
31 3.1.4.3 Direktorat SDM dan Pendidikan .........................
31 3.1.4.4 Direktorat Keuangan ...........................................
32 3.1.4.5 Direktorat Umum dan Operasional .....................
32 3.1.4.6 Unit-unit Non Struktural .....................................
33 3.2 Komite Farmasi dan Terapi .....................................................
35 3.3 Instalasi Farmasi RSUP H.Adam Malik ..................................
36
3.3.1 Tugas dan Fungsi IFRS RSUP H.Adam Malik ............... 36 3.3.2 Struktur Organisasi IFRS RSUP H.Adam Malik ...........
37 3.3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi ...................................
37 3.3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi ........................
38 3.3.2.3 Tata Usaha Farmasi ...........................................
38 3.3.2.4 Kelompok Kerja ................................................
38 3.3.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ...................................
41 3.3.3.1 Pemilihan ............................................................
41
3.3.3.2 Perencanaan ........................................................
42 3.3.3.3 Pengadaan ............................................................
42 3.3.3.4 Produksi ..............................................................
43 3.3.3.5 Penerimaan .........................................................
43 3.3.3.6 Penyimpanan .......................................................
44 3.3.3.7 Pendistribusian ....................................................
44 3.3.4 Pelayanan Kefarmasian ..................................................
46 3.3.4.1 Pengkajian Resep ................................................
46 3.3.4.2 Dispensing ..........................................................
47
3.3.4.3 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat
48 3.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat ..................................
49 3.3.4.5 Konseling ............................................................
49 3.3.4.6 Visite ...................................................................
50 3.3.4.7 Pengkajian Penggunaan Obat ..............................
50 3.3.5 Instalasi Central Sterile Supply Departement (CSSD) ..
50 3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Depo IBP ..........................
53 3.4.1 Pelayanan .........................................................................
53 3.4.2 Perencanaan .....................................................................
53 3.4.3 Pengadaan/ Pengamprahan ..............................................
54 3.4.4 Penyimpanan ....................................................................
55 3.4.5 Pendistribusian .................................................................
56 3.4.6 Evaluasi ............................................................................
57 BAB IV PEMBAHASAN ……………………………………………….. 59 4.1 Komite Farmasi dan Terapi (KFT) ...........................................
59
4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ..............................................
59 4.2.1 Produksi ..........................................................................
59
4.2.2 Penyimpanan ................................................................... 60 4.3 Pokja Farmasi Klinis ...............................................................
60 4.3.1 Konseling ........................................................................
60 4.3.2 Visite ................................................................................
61 4.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD)...............
61 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
64
5.1 Kesimpulan ............................................................................... 64
5.2 Saran ......................................................................................... 64 DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
66 LAMPIRAN .............................................................................................
68
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi FarmasiRSUP H. Adam Malik .......................................................... 37
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterile Supply Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik .......................52