Hubungan Pemberian Mp-Asi Dini Dengan Kejadian Penyakit Infeksi Pada Bayi 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012
HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT
INFEKSI PADA BAYI 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINDAR RAYA KECAMATAN RAYA KAHEAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2012 Oleh: NIM : 081000010 DEWI SRI NAULI HARAHAP
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2012
HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh : NIM. 081000010 DEWI SRI NAULI HARAHAP FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul :
HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN PENYAKIT
Yang Dipersiapkan Dan Dipertahankan Oleh :
DEWI SRI NAULI HARAHAP NIM. 081000010
Telah Diuji Dan Dipertahankan Di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 19 Juni 2012 dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji
Ketua Penguji Penguji I
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) ( Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si) NIP. 19620529 198903 2 001 NIP. 19670613 199303 1 004
Penguji II Penguji III
(Dra. Jumirah, Apt.,M.Kes) (Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si) NIP:19580315 198811 2 001 NIP. 19680616 199303 2 003
Medan, Juni 2012 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)
NIP. 19610831 198903 1 001
ABSTRAK
Masa bayi adalah masa kritis dalam kehidupan manusia. Bayi usia 0-6 bulan dapat tumbuh secara optimal dengan mengandalkan ASI selama 6 bulan pertama kehidupannya. Namun kenyataanya, sebelum usia 6 bulan, banyak bayi yang sudah MP-ASI dini dengan kejadian penyakit infeksi pada bayi 0-6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Sindar Raya.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bayi yang berusia 0-6 bulan. Pengambilan sampel diambil dengan tekhnik total sampling. Kejadian penyakit infeksi pada bayi 0-6 bulan dalam penelitian ini adalah ISPA dan diare. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner.
Hasil penelitian menunjukan bayi yang memperoleh MP-ASI dini 54,8% dan ASI 45,2%. Kejadian penyakit infeksi pada bayi yang memperoleh MP-ASI dini 91,2% dan yang tidak memperoleh MP-ASI dini 28,6%. Terdapat hubungan antara pemberian MP-ASI dini dengan kejadian penyakit infeksi (p<0,0001). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi 0-6 bulan adalah pengetahuan ibu dan pendidikan ibu. Sedangkan pekerjaan ibu, pendapatan keluarga dan dukungan dari petugas kesehatan tidak berhubungan dengan pemberian MP-ASI dini.
Disarankan kepada petugas kesehatan untuk memberikan penyuluhan pemberian makanan yang tepat bagi bayi 0-6 bulan sewaktu ibu memeriksakan kehamilan agar ibu mengetahui lebih dini risiko pemberian MP-ASI dini pada bayi. Selain itu diharapkan perlunya kemauan ibu untuk memberikan ASI eksklusif pada bayinya.
Kata kunci: MP-ASI dini, penyakit infeksi, bayi
ABSTRACT
Infancy is a critical period in human life. Infants of age 0-6 monthscan grow optimally by using breast milk for the first six months. However, in reality,
before six months many babies have been given complementary breastfeeding. The
purpose of this research is to know the relationship of early complementary
breastfeeding with the infection incidence of infants 0-6 months in working area of
Sindar Raya Health Center.This type of research was the descriptive study with cross-sectional designs.
The populations in this study were all babies aged 0-6 months. Sampling was taken
with total sampling techniques. Infectious diseases in this research were the Acute
Respiratory Infection (ARI) and diarrhea. The data was collected using
questionnaires.The results of this study showed that babies who have been given early
complementary breastfeeding is 54.8% and who has been given breast milk is 45.2%.
Occurrences of infectious disease in infants who have been given early
complementary breastfeeding is 91.2% and who have not been given early
complementary breastfeeding is 28.6%. There is a relationship between the early
complementary breastfeeding with the incidence of infectious disease (p <0.0001).
Factors associated with the early complementary breastfeeding for infants 0-6
months is the mother’s knowledge and education, while the employment, family
income and support of health workers are not related to the early complementary
breastfeeding.It is recommended to health workers to provide the proper feeding for
infants 0-6 months when the mother is checking of her pregnancy so the mother
knows morethe risks of early complementary breastfeeding. In addition, the need for
mother awareness is expected to give exclusive breastfeeding to her baby.Key words: early complementary breastfeeding, infectious diseases, infant
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dewi Sri Nauli Harahap NIM : 08100010 Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Kawin Jumlah Anggota Keluarga : 7 orang Alamat Rumah : Jln. Jamin Ginting, Gang Sarmin No. 15, Padang
Bulan, Medan Alamat Orang Tua : Jln, Tuan Johim, No. 96, Kelurahan Sindar Raya,
Kecamatan Raya Kahean, Kabupaten Simalungun Riwayat Pendidikan :
1. : SD Negeri 091713 Amborokan Tahun 1996-2002
2. : SMP N 1 Raya Kahean Tahun 2002-2005
3. : SMA N 1 Raya Kahean Tahun 2005-2008
4. : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Tahun 2008-2012
Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi
Infeksi pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya
Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012”. Skripsi ini
adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua tercinta, Ayah
Hotnauli Harahap dan Ibu Hotriani Purba yang tiada henti memberikan kasih
sayang, mendoakan penulis tiada henti, serta selalu memberikan bimbingan, arahan dan motivasi kepada penulis dalam menuliskan skripsi ini.
Selanjutnya tidak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Pembantu Dekan I sekaligus Dosen Pembimbing I dan Ketua Penguji yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan dukungan dan bimbingan yang sangat menginspirasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU sekaligus Dosen Pembimbing II dan Dosen sabar dalam memberikan pengarahan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Dra. Jumirah, Apt. Mkes dosen Penguji II yang telah banyak memberikan 5.
Ibu Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M. Si selaku dosen penguji III yang telah banyak memberikan saran yang membangun dan arahan dalam penulisan skripsi ini.
6. Ibu Ernawati Nasution, SKM., M. Kes selaku Sekretaris Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU yang telah banyak memberikan saran yang membangun dan arahan dalam penulisan skripsi ini.
7. Ibu dr. Devi Nuraini Santi, M. Kes selaku dosen pembimbing akademik penulis.
8. Seluruh dosen dan pegawai administrasi di lingkungan FKM USU khususnya dosen Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU dan Bapak Marihot
Samosir S.T. yang telah sabar memberi masukan serta membantu penulis dalam segala urusan administrasi.
9. Ibu dr. Henny Roselia Pane selaku kepala Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean dan seluruh tenaga kerja di Puskesmas Sindar Raya yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah banyak meluangkan waktunya serta membantu penulis dalam penulisan skripsi ini
Selanjutnya, secara khusus penulis juga mengucapkan terima kasih yang tulus kepada :
1. Adikku tersayang Riski Ernauli Harahap, Raja Pauja Nauli Harahap dan si kembar Harja dan Harji yang selalu memberikan doa dan dukungan dalam penulisan skripsi ini. Nenek, om dan tante yang selalu memberikan dukungan dan doa yang tiada henti dalam penulisan skripsi ini.
3. Teman-temanku dari peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat Diza, Nazwa, Uci,
Riska, Dinnya, Riama, Ithy, Kak Cut, Kak Lia, Kak Endang , Kak Christine, Kak Dian, Ervina, Kak Jannah, Kak Yusi, dan teman lainnya yang tidak bisa
disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu dalam memberikan saran dan kritik yang membangun sehingga menambah inspirasi penulis untuk penulisan skripsi ini 4. Teman-teman stambuk 2008 FKM USU Merlyn, Nursiani, Helda, Eva serta teman-teman lainnya yang namanya tidak dapat disebutkan satu per satu.
5. Teman-temanku di kos Manda, Kak Kasih, Lina, Kak Gundu terima kasih atas dukungannya selama ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Maka dari itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semu
Medan, Juni 2012 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan ................................................................................ i
ABSTRAK ................................................................................................. ii
ABSTRACT ................................................................................................ iii
Daftar Riwayat Hidup .............................................................................. iv
Daftar Isi .................................................................................................... viii
Dafar Tabel ................................................................................................ xi
Dafar Gambar ........................................................................................... xiii
Daftar Lampiran ....................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ............................................................. 4
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................. 4
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................... 4
1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Makanan Pendamping ASI ................................................... 6
2.1.1. Jenis MP-ASI ............................................................... 7
2.1.2. Anjuran Pemberian ASI .............................................. 8
2.2. Faktor yang Mempengaruhi MP-ASI Dini ........................... 10
2.3. Masalah- Masalah dalam Pemberian MP-ASI Dini .............. 11
2.4. Hubungan MP-ASI Dini dengan Kejadian Penyakit Infeksi 12
2.5. Pengaruh Tingkat Gizi terhadap penyakit Infeksi .................... 14
2.6. Penyakit Infeksi yang Sering Terjadi pada Bayi ....................... 16
2.6.1. Infeksi Saluran Pernapasan Atas ................................. 16
2.6.2. Diare ............................................................................ 17
2.5. Faktor-Faktor yang Berhubungan denga MP-ASI Dini dan Infeksi ............................................................................. 24
2.7.1. Pengetahuan Ibu ........................................................... 20
2.7.2. Pendapatan ................................................................... 21
2.7.3. Pekerjaan Ibu ............................................................... 22
2.7.4. Pendidikan ...................................................................... 23
2.7.5. Petugas kesehatan ........................................................... 24
2.8. Kerangka Konsep ...................................................................... 25
2.9. Hipotesis ................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... 27
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................ 27
3.2.1. Lokasi Penelitian ......................................................... 27
3.2.2. Waktu Penelitian ......................................................... 27
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................ 28
3.3.2. Sampel ................................................................................. 28
3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................... 28
3.4.1. Data Primer .................................................................. 28
3.4.2. Data Sekunder .............................................................. 28
3.5. Instrumen Penelitian ................................................................. 29
3.6. Definisi Operasional ................................................................ 29
3.8. Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 33
3.8.1. Pengolahan Data ......................................................... 33
3.8.2. Analisis Data ............................................................... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Wilayah Penelitian .......................................... 35
4.1.1. Letak Geogragis .................................................................. 35
4.1.2. Demografi ........................................................................... 35
4.1.3. Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya 37
4.2. Karakteristik Responden ................................................................ 38
4.3. Karakteristik Bayi yang Berusia 0-6 bulan .................................... 39
4.4. Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian MP-ASI dini ............................................................................................... 42
4.4.1. Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemberian MP-ASI Dini ...................................................................................... 42
4.4.2. Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Pemberian MP-ASI Dini ...................................................................................... 43
4.4.3. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian MP-ASI Dini ...................................................................................... 44
4.4.4. Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Pemberian MP-ASI Dini ........................................................................ 45
4.4.5. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemberian MP-ASI Dini ...................................................................................... 46
4.5. Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Penyakit Infeksi ........................................................................................... 47
BAB V PEMBAHASAN
5.1. Gambaran Umum Responden ........................................................ 50
5.1.1. Pemberian MP-ASI Dini ...................................................... 50
5.1.2. Prevalensi Kejadian Infeksi 1 Bulan Terakhir ..................... 52
5.2. Hubungan Antara Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Penyakit Infeksi .............................................................................. 53
5.3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Penyakit Infeksi ............................................................... 55
5.3.1. Pengetahuan Ibu .................................................................... 55
5.3.2. Pendapatan Keluarga ............................................................ 56
5.3.3. Pekerjaan ............................................................................... 57
5.3.4. Pendidikan ............................................................................. 58
5.3.5. Dukungan Petugas Kesehatan ............................................... 59
BAB VI KESIMPULAN
6.1. Kesimpulan .............................................................................. 61
6.2. Saran ......................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Pendudukuk di Wilayah Kerja Puskesmas SindarRaya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ..................................................................................................... 36
Tabel 4.2. Distribusi Bayi yang Berusia 0-6 Bulan berdasarkan Desa/ Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan RayaKahean Kabupaten Simalungun Tahun 2011 ....................................... 37
Tabel 4.3. Distribusi Data Karakteristik Ibu yang Mempunyai bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan RayaKahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ....................................... 38
Tabel 4.4. Distribusi Bayi yang Berusia 0-6 Bulan Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan RayaKahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ..................................... 39
Tabel 4.5. Distribusi Bayi yang Berusia 0-6 Bulan Menurut Umur diWilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean ....... 40 Tabel. 4.6. Distribusi Bayi yang Berusia 0-6 Bulan Memperoleh ASI dan MP-ASI Dini di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 .......... 40
Tabel 4.7. Distribusi Bayi yang Berusia 0-6 Bulan yang MemperolehMP-ASI Dini di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ........... 41
Tabel 4.8. Distribusi Alasan Ibu Memberikan MP-ASI Dini di WilayahKerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ..................................................... 41
Tabel 4.9. Distribusi Jenis MP-ASI Dini yang Diberikan Ibu pada Bayi 0-6 Bulan diWilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ........................................................................................ 42
Tabel 4.10. Hasil Analisa Hubungan Pengetahuan Ibu dengan PemberianMP-ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ........................................................................................... 43
Tabel.4.11. Hasil Analisa Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ........................................................................................... 44
Tabel 4.12. Hasil Analisa Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian MP-ASIDini pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya
Tabel 4.13. Hasil Analisa Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan denganPemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ...................................................................... 45 Tabel. 4.14. Hasil Analisa Hubungan Pendidikan Ibu dengan Pemberian MP- ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ......................................................................................... 46
Tabel 4.15. Hasil Analisa Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan KejadianPenyakit Infeksi pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ......................................................................................... 47 Tabel. 4.16. Hasil Analisa Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian
Diare pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ..................................................................................................... 48
Tabel. 4.17. Hasil Analisa Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian
ISPA pada Bayi 0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ..................................................................................................... 49
Tabel 4.18. Distribusi Bayi yang Berusia 0-6 Bulan yang Mengalami KejadianPenyakit Infeski Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Sindar Raya Kecamatan Raya Kahean Kabupaten Simalungun Tahun 2012 ...................................................................................................... 49
DAFTAR GAMBAR