PERAN PENDAMPINGAN BIDAN DESA TERHADAP KEBERHASILAN PROGRAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA DI KECAMATAN LANGSA KOTA TAHUN 2014 TESIS
PERAN PENDAMPINGAN BIDAN DESA TERHADAP KEBERHASILAN PROGRAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA DI KECAMATAN LANGSA KOTA TAHUN 2014 TESIS Oleh
VIVI HANDAYANI 127032205/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 Universitas Sumatera Utara
PERAN PENDAMPINGAN BIDAN DESA TERHADAP KEBERHASILAN PROGRAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA DI KECAMATAN LANGSA KOTA TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh
VIVI HANDAYANI 127032205/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis : PERAN PENDAMPINGAN BIDAN DESA TERHADAP KEBERHASILAN PROGRAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA DI KECAMATAN LANGSA KOTA TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Vivi Handayani Nomor Induk Mahasiswa : 127032205 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes ) (dr. Fauzi, S.K.M ) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus : 23 Agustus 2014 Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji Pada Tanggal : 23 Agustus 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Siti Khadijah, S.K.M, M.Kes
3. Drs. Eddy Syahrial, M.S Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PERAN PENDAMPINGAN BIDAN DESA TERHADAP KEBERHASILAN
PROGRAM PENGEMBANGAN DESA SIAGA
DI KECAMATAN LANGSA KOTA
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014 Vivi Handayani 127032205/IKM Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Menurut Kemenkes (2010), gerakan Desa Siaga di Indonesia telah dimulai sejak tahun 2006, melalui Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 564/Menkes/SK/VIII/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga, Propinsi Aceh sosialisasi Desa SIAGA di mulai sejak tahun 2010 dan dikenal dengan nama Gampong SIAGA, sejak disosialisasikannya program desa siaga jumlah desa siaga yang terbentuk baru mencapai 4.552 desa. Kota Langsa merupakan salah satu kota yang ada di Propinsi Aceh, terdiri dari 5 kecamatan dan 66 desa/kelurahan. Desa/kelurahan yang sudah dicanangkan sebagai desa siaga pada tahun 2013 adalah 52 desa.
Penelitian ini di kategorikan penelitian deskriptif kualitatif yang bertujuan untuk memperoleh informasi yang mendalam dan memperoleh data yang akurat dan obyektif, tentang peranan bidan dalam keberhasilan program pengembangan desa siaga. Informan dalam penelitian ini meliputi tiga macam, yaitu informan kunci (key
informan) , informan utama dan informan tambahan. Analisis data menggunakan uji krediblitas data.
Hasil penelitian diperoleh informasi bahwa terdapat peran bidan dalam pendampingan desa siaga, peran bidan meliputi peran sebagai fasilitator, motivator dan katalisator yang membantu pengembangan desa siaga.
Disarankan kepada aparat pemerintah kecamatan dan desa, tokoh masyarakat, tokoh agama, kader, karang taruna dan pihak swasta agar dapat berperan aktif dalam pengembangan desa siaga dan kepada Dinas Kesehatan dan jajarannya agar lebih meningkatkan dukungan pencapaian sasaran program pengembangan desa siaga, dan dapat memberikan reward berupa penghargaan kepada bidan yang telah berhasil mengembangkan desa siaga di wilayah kerjanya.
Kata Kunci : Pendampingan, Bidan, Desa Siaga
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
According to the Ministry of Health (2010), movement alert village in Indonesia has been started since 2006, through the Minister of Health No. 564 /Menkes / SK / VIII / 2006 on Guidelines for Rural Development Alert, ALERT Aceh Province in the village socialization began in 2010 and was known aLERT Gampong name, since the ratification of the village program idle standby number of villages were formed just reached 4,552 villages. Langsa is one of the cities in the province of Aceh, consists of 5 districts and 66 villages / wards. Village / villages which have been proposed as a standby village in 2013 was 52 villages.
This study categorized the qualitative descriptive study aimed to obtain in- depth information and to obtain an accurate and objective data, about the role of
midwives in the rural development program's success standby. Informants in this
study include three kinds, namely key informants (key informants), key informants and additional informants.Analysis of the data using krediblitas test data. Research results obtained by the informant that there is a role in mentoring alert village midwife, the midwife's role includes a role as a facilitator, motivator and catalyst that helpsrural development is idle.
It is recommended to the township and village government officials, community leaders, religious leaders, cadres, youth and the private sector in order to play an active role in rural development is idle and the Department of Health and his staff in order to further enhance support achievement of idle rural development programs, and can provide rewards a tribute to midwives who have successfully developed a standby villages in its jurisdiction.
Keywords: Assistance, Midwives, Standby Village
ii
Universitas Sumatera Utara Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas ridho dan rahmadnya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Peran
Pendampingan Bidan Desa terhadap Keberhasilan Program Pengembangan
Desa Siaga di Kecamatan Langsa Kota Tahun 2014”.Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, Sp.A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan izin untuk mengikuti Pendidikan di Program Studi Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Evawany Aritonang, M.Kes selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
iii
4. Dr. Juanita, S.E, M.Kes dan dr. Fauzi, S.K.M selaku dosen pembimbing yang telah banyak menyediakan waktu, pemikiran dan bimbingan kepada penulis.
5. Siti Khadijah, S.K.M, M.Kes dan Drs. Eddy Syahrial, M.S selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan berupa saran dan kritikan demi peningkatan kualitas dan esensi penelitian ini.
6. M. Jamil, S.Sos.I sebagai Camat Langsa Kota yang telah memberi izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di daerah tersebut, serta para staf yang telah membantu dalam kegiatan penelitian ini.
7. Semua responden yang sudah bersedia diwawancarai, terima kasih atas informasi dan kerjasama yang baik selama penelitian.
8. Secara khusus buat Ayahanda Alm. Darmin dan Ibunda Nafisah serta suami tercinta Syamsuri, putra saya Omar Syamil Arkan Lubis dan Haidar Farid Almair Lubis yang sangat penulis sayangi, terima kasih atas do’a, perhatian, semangat, waktu, dukungan material dan moril, yang telah kalian berikan dengan ikhlas untuk terselesainya penelitian ini, semoga Allah SWT membalas semuanya dengan kebahagiaan.
9. Seluruh Rekan-rekan satu stambuk di peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan 2012, terima kasih atas semangat kebersamaan selama menjalani perkuliahan dan bimbingan semoga kita masih menjalin silaturahim di masa mendatang.
Universitas Sumatera Utara Kiranya penelitian ini mampu memberikan manfaat yang sebesar-besarnya pada berbagai pihak yang berkepentingan. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan. Penulis juga sangat terbuka pada saran dan kritikan yang bersifat membangun dari semua pihak demi kepentingan kualitas penelitian ini.
Medan, Juli 2014 Penulis,
Vivi Handayani 127032205/IKM
Universitas Sumatera Utara
v Penulis bernama Vivi Handayani, Lahir di Rantau Panjang pada tanggal 20 Agustus 1981, beragama Islam, anak ke tujuh dari tujuh bersaudara dari pasangan Bapak Alm. Darmin dan Ibu Nafisah. Penulis bertempat tinggal di Jalan Pipa Lorong C. Desa Paya Bujuk Tunong Kecamatan Langsa Baro Kota Langsa.
Penulis menyelesaikan pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri Bukit Pala pada tahun 1994, SMP Negeri 1 Rantau Panjang pada tahun1997, SPK Depkes RI Langsa pada tahun 2000, Akademi Keperawatan Depkes Banda Aceh pada tahun 2003 dan S1 Kesehatan Masyarakat di Stikes Helvetia Medan pada tahun 2006.
Bekerja mulai pada tahun 2006 di Puskesmas Langsa Kota sampai dengan sekarang. Penulis telah menikah dengan Syamsuri anak dari bapak H. Arsyad Lubis dan ibu Hj. Normah, A.Ma pada tahun 2009 dan sudah dikarunia dua orang anak yang bernama Omar Syamil Arkan Lubis dan Haidar Farid Almair Lubis.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyrakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara sejak tahun 2012 sampai sekarang. vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACT .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................1 1.1.
1 Latar Belakang ............................................................................
1.2.
8 Permasalahan...............................................................................
1.3.
9 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4.
9 Manfaat Penelitian ......................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
10 2.1.
10 Bidang Desa ................................................................................
2.1.1.
10 Pengertian Bidan .............................................................
2.1.2.
10 Pengertian Bidan Desa ....................................................
2.1.3.
11 Maksud Penempatan Bidan di Desa ................................
2.1.4.
11 Tujuan Penempatan Bidan di Desa .................................
2.2.
15 Peran Pendampingan Bidan Desa ...............................................
2.2.1.
15 Pengertian Pendampingan ...............................................
2.2.2.
16 Peran Pendampingan .......................................................
2.2.3.
17 Pendampingan Desa Siaga ..............................................
2.2.4.
18 Peran Pendampingan Bidan Desa ...................................
2.3.
22 Pengembangan Desa Siaga .........................................................
2.3.1.
22 Definisi Desa Siaga .........................................................
2.3.2.
22 Tujuan Desa Siaga ...........................................................
2.3.3.
23 Indikator Pengembangan Desa Siaga ..............................
2.3.4. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pengembangan Desa Siaga ................................................................................
29 2.3.5. Hubungan Peran Bidan dengan Pengembangan Desa Siaga ................................................................................
30 2.4.
37 Peran Jajaran Kesehatan ..............................................................
2.4.1.
37 Peran Puskesmas .............................................................
2.4.2.
38 Peran Rumah Sakit ..........................................................
2.4.3.
38 Peran Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota .........................
2.4.4.
39 Peran Dinas Kesehatan Propinsi ..................................... vii
Universitas Sumatera Utara
2.4.5.
40 Peran Departemen Kesehatan ..........................................
2.4.6.
41 Peran Pemangku Kepentingan yang Terkait ...................
2.5.
42 Landasan Teori ............................................................................
2.6.
44 Kerangka Berpikir .......................................................................
BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................
46 3.1.
46 Jenis Penelitian ............................................................................
3.2.
47 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.2.1.
47 Lokasi Penelitian .............................................................
3.2.2.
48 Waktu Penelitian .............................................................
3.3.Informan Penelitian ........................................................................
48 3.4.
49 Jenis dan Sumber Data ................................................................
3.5.
50 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.6.
51 Uji Kredibilitas Data ...................................................................
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
54 4.1.Gambaran Umum ...........................................................................
54 4.1.1.
54 Letak Geografis dan Administratif ..................................
4.1.2.
54 Kependudukan .................................................................
4.1.3.
55 Situasi Derajat Kesehatan ................................................
4.1.4.
57 Situasi Upaya Kesehatan .................................................
4.1.5.
60 Situasi Sumber Daya Kesehatan .....................................
4.2.Data Informan .................................................................................
60 4.3.Hasil Wawancara ............................................................................
61 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
75 5.1.
75 Alasan Menjadi Desa Siaga ........................................................
5.2.
78 Peran Bidan terhadap Keberhasilan Desa Siaga .........................
5.3.
80 Sosialisasi Desa Siaga .................................................................
5.4.
81 Usaha Bidan dalam Menjelaskan Pentingnya Desa Siaga ..........
5.5.
82 Kendala yang Dihadapi dalam Pengembangan Desa Siaga ........
5.6.
84 Peran Bidan sebagai Motivator, Fasilitator dan Katalisator........
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
88 6.1.
88 Kesimpulan .................................................................................
6.2.
89 Saran .........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
90 LAMPIRAN
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 4.1. Nama Desa, Luas Wilayah, dan Jumlah Penduduk ................................
55
4.2. Jumlah Kematian Bayi Per 1000 Kelahiran Hidup di Langsa Kota Tahun 2013 .............................................................................................
55
4.3. Jumlah Kematian Balita Per 1000 Kelahiran Hidup di Langsa Kota Tahun 2013 .............................................................................................
56
4.4. Jumlah Kematian Ibu Per 100.000 Kelahiran Hidup di Langsa Kota Tahun 2013 .............................................................................................
57
4.5. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil di Puskesmas Langsa KotaTahun 2013.........................................................................................................
58
4.6. Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Langsa Kota Tahun 2013............................................
59
4.7. Jumlah Puskesmas, Pustu, Desa Siaga, Poskesdes, Polindes dan Posyandu di Langsa Kota Tahun 2013 ...................................................
60 4.8. Distribusi Karakterisktik Informan .........................................................
60 4.9. Matriks tentang Alasan Desa Menjadi Desa Siaga .................................
62 4.10. Matriks Peran Bidan dalam Terlaksananya Desa Siaga .........................
64 4.11 Matriks Sosialisasi Desa Siaga ...............................................................
66 4.12. Matriks Usaha Bidan dalam Menjelaskan Pentingnya Desa Siaga ........
68 4.13. Matriks Kendala yang Dihadapi dalam Pengembangan Desa Siaga ......
70 4.14. Matriks Peran Bidan sebagai Motivator, Fasilitator dan Katalisator ......
72 ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1. Kerangka Berpikir Penelitian ..................................................................
44 x
Universitas Sumatera Utara