Proporsi Trichomonas vaginalis pada wanita resiko tinggi di desa Tiga binanga, desa Kuta bangun dan desa Sempa jaya Kabupaten Karo

PROPORSI TRICHOMONAS VAGINALIS PADA WANITA RISIKO TINGGI DI DESA TIGA BINANGA, DESA KUTA BANGUN DAN DESA SEMPAJAYA KABUPATEN KARO TESIS RIYADH IKHSAN 137041030 PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

  

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

M E D A N 2014

  HALAMAN PERSETUJUAN Judul Tesis : Proporsi Trichomonas vaginalis pada wanita resiko tinggi di desa Tiga binanga, desa Kuta bangun dan desa Sempa jaya

  Kabupaten Karo Nama : dr. Riyadh Ikhsan, Sp.KK

  Nomor Induk : 137041030 Program Studi : Magister Kedokteran Klinik

  Bidang : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Menyetujui :

  Pembimbing I Pembimbing II

  (dr. Richard Hutapea, SpKK(K)) (Prof. Dr. dr. Ratna Akbari Ganie, Sp.PK(K)) NIP : 1962103011989101001 NIP : 194807111979032001

  Program Magister Klinik Sekretaris Program Studi Ketua Departemen

  (Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH) (dr. Murniati Manik, MSc, SpKK,SpGK ) NIP : 195307191980032001 NIP : 1954022011980111001

  Tanggal lulus :

  HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar

  Nama : dr. Riyadh Ikhsan, Sp.KK NIM : 137041030 Tanda tangan :

KATA PENGANTAR

  Assalamu’alaikum Wr.Wb Dengan mengucap Alhamdulillah, saya panjatkan puji dan syukur yang tak terhingga ke hadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayahNya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar magister kedokteran klinik dalam bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.

  Dalam menjalani pendidikan magister ini, berbagai pihak telah turut berperan serta sehingga terlaksananya seluruh rangkaian pendidikan ini. Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

  1. Yang terhormat dr. Richard Hutapea, SpKK (K), selaku pembimbing utama penulis, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan, koreksi dan dorongan semangat kepada penulis selama proses penyusunan tesis ini.

  2. Yang terhormat dan tersayang Prof. Dr. dr. Ratna Akbari Ganie, Sp.PK, selaku pembimbing kedua, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan, koreksi dan dorongan semangat kepada penulis sehingga penulisan tesis ini dapat diselesaikan.

  3. Yang terhormat Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK (K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan magister kedokteran klinik di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  4. Yang terhormat dr. Chairiyah Tanjung, SpKK (K),FINS.DV sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  5. Yang terhormat Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.

  6. Yang terhormat Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD, KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada saya dan memberikan dorongan untuk menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik di beidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  7. Yang terhormat para Guru Besar saya, Alm. Prof. Dr. dr. Marwali Harahap, SpKK (K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK (K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini.

  8. Yang terhormat Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Direktur RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini.

  9. Yang terhormat Sekretaris Program Magister Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran USU, dr Murniati Manik, Sp.KK, yang memberi kesempatan kepada saya untuk mengikuti program magister ini.

  10. Yang terhormat Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karo beserta staf, yang telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada saya selama menjalani penelitian di Kabupaten Karo.

  11. Yang terhormat seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini.

  12. Yang terhormat semua pasien Trichomonas vaginalis yang ikut terlibat dalam penelitian ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

  13. Yang tercinta Papa dan Mama, yang dengan penuh cinta kasih, keikhlasan, doa, kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik, dan membesarkan saya. Tiada ungkapan yang mampu melukiskan betapa bersyukurnya saya mempunyai kedua orangtua seperti Papa dan Mama. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan Papa dan Mama kepada saya.

  14. Kepada kedua mertua saya Bapak ( almarhum ) dan Ibu yang telah banyak membantu untuk senantiasa ikut memberi doa dan dukungan dalam masa pendidikan saya. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan yang diberikan kepada saya.

  15. Yang terkasih istriku dr. Anita. W, terima kasih untuk segala dukungan dan perhatian yang senantiasa diberikan, perjuangan menuntut ilmu selama ini dapat berjalan dengan lancar tiada lain karena dukungan doa, kesabaran, kepercayaan dan kasih sayang yang diberikan kepada saya hingga akhirnya saya dapat menyelesaikan pendidikan ini.

  16. Teristimewa kepada anak-anakku yang sangat kusayangi, Azriya Azka Ikhsan, Chaira Talita Putri, Gaizka Aryati Naiyami dan Riffat Hilman Najwan yang selalu memberikan doa dan semangat buat papa untuk menyelesaikan pendidikan ini.

  Tiada hari tanpa doa dan keselamatan yang papa panjatkan kepada Allah SWT buat kalian, anak – anak dan air mata papa tersayang.

  17. Yang terkasih Kakak, Abang dan adik – adik ku serta seluruh keluarga besar, terima kasih atas doa, dukungan dan semua bantuan yang telah kalian berikan kepada saya selama ini.

  18. Yang terhormat seluruh teman-teman sejawat saya, yang berandil dalam penyelesaian thesis saya.

  Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Semoga tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Amin ya Rabbal Alamin.

  Medan, Januari 2015 Penulis dr. Riyadh Ikhsan, Sp.KK

  DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISI............................................................................................... i DAFTAR TABEL...................................................................................... iii DAFTAR GAMBAR.................................................................................. iv DAFTAR SINGKATAN............................................................................ v DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. vi ABSTRAK................................................................................................... vii ABSTRACT................................................................................................. viii BAB I PENDAHULUAN............................................................................

  1 1.1 Latar Belakang........................................................... .......

  1 1.2 Rumusan Masalah...................................................... ........

  3 1.3 Tujuan Penelitian....................................................... ........

  3

  1.3.1

  3 Tujuan Umum................................................ .........

  1.3.2

  3 Tujuan Khusus..........................................................

  1.4 Manfaat Penelitian................................................................

  4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................

  5 2.1 Trichomoniasis.....................................................................

  5 2.1.1 Definisi.....................................................................

  5 2.1.2 Epidimiologi.............................................................

  5 2.1.3 Etiologi.....................................................................

  6 2.1.4 Patogenesis...............................................................

  7 2.1.5 Gambaran Klinis......................................................

  8 2.1.6 Diagnosis.................................................................

  9

  2.1.7 Pengobatan............................................................... 10

  BAB III METODE PENELITIAN........................................................... 13

  3.1 Desain Penelitian.................................................................. 13

  3.2 Waktu dan tempat penelitian................................................ 13

  3.2.1 Waktu penelitian....................................................... 13

  3.2.2 Tempat penelitian........................................................

  13 3.3 Populasi dan sampel penelitian.............................................. ..

  13 3.3.1 Populasi target............................................................ ..

  13

  3.3.2 Populasi terjangkau...................................................... 13

  3.3.3 Sampel penelitian............................................................. 14

  3.4 Cara pengambilan sampel penelitian............................................ 14

  3.5 Identifikasi variabel...................................................................... 14

  3.6 Kriteria inklusi.............................................................................. 14

  3.7 Alat, bahan dan cara kerja............................................................ 14

  3.7.1 Alat dan bahan.................................................................. 14

  3.7.1.1 Alat dan bahan pemeriksaan venereologis.......... 14

  3.7.2 Cara kerja......................................................................... 15

  3.8 Batasan operasional..................................................................... 16

  3.9 Kerangka operasional.................................................................. 17

  3.10 Pengolahan dan analisis data....................................................... 17

  3.11 Etika penelitian............................................................................ 18

  BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................ 19

  4.1 Karakteristik sosiodemografi subyek penelitian......................... 19

  4.2 Karakteristik subjek penelitian berdasarkan aktifitas seksual......................................................................................... 22

  4.3 Proporsi kepositifan pemeriksaan sediaan basah pada subjek penelitian......................................................................... 24

  4.3.1 Karakteristik subjek penelitian dengan T. vaginalis..................................................................... 25

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 28

  5.1 Kesimpulan................................................................................ 28

  5.2 Saran.......................................................................................... 28

  DAFTAR PUSTAKA................................................................................ ..... 29

  DAFTAR TABEL Halaman

   4.1 Karakteristik subjek penelitian............................................................ 19

  4.2 Karakteristik subjek penelitian berdasarkan aktifitas seksual............. 23

  4.3 Hasil pemeriksaan sediaan basah pada subjek penelitian.................... 25

  4.4 Karakteristik sosiodemografi subjek penelitian................................... 25

  4.5 Karakteristik subjek penelitian berdasarkan yang menderita T. vaginalis berdasarkan aktifitas seksual........................................... 26

  DAFTAR GAMBAR Halaman

  2.1 Kerangka teori penelitian.................................................................... 12

  2.2 Kerangka konsep................................................................................. 12

  3.1 Kerangka operasional.......................................................................... 17

DAFTAR SINGKATAN

  IMS : Infeksi Menular Seksual WPSL : Wanita Penjaja Seks Langsung WPSTL : Wanita Penjaja Seks Tidak Langsung WPS : Wanita Perkerja Seksual NAPZA : Narkotika dan Penggunaan Zat Adiktif WHO : World Health Organization KB : Keluarga Berencana PID : Pelvic Inflamatory Disease PCR : Polymerase Chain Reaction CDC : Centers for Disease Control and prevention HIV : Human Immuno-deficiency Virus