Karakteristik Pasien Kandidiasis Oral di Rumah Sakit Umum Pemerintah Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2012
KARAKTERISTIK PASIEN KANDIDIASIS ORAL
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
PADA TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
DINDA HANIFAH
100100182
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
ABSTRAK
Kandidiasis oral adalah infeksi oportunistik umum pada rongga mulut
yang disebabkan oleh pertumbuhan yang berlebihan dari spesies Candida.
Frekuensi infeksi oral oleh spesies Candida meningkat karena adanya faktor
risiko lokal dan faktor risiko sistemik. Insidensi kandidiasis oral sangat bervariasi
dipengaruhi oleh karakteristik penderita.
Penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita Kandidiasis
Oral di RSUP H.Adam Malik Medan pada tahun 2012. Penelitian ini bersifat
deskriptif dengan desain studi kasus cross sectional. Data pasien kandidiasis oral
dikumpulkan dari bagian rekam medis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan pada tahun 2012
Pada penelitian ini terdapat 119 pasien yang didiagnosis dengan
kandidiasis oral yang dirawat inap serta rawat jalandi RSUP Haji Adam Malik
Medan.Pasien kandidiasis oral lebih banyak pada kelompok umur antara 15-49
tahun yaitu sebanyak 92,4%.Proporsi jenis kelamin yang terbanyak adalah lelaki
(68.1%).Tingkat pendidikan terakhir pasien yang terbanyak menderita kandidiasis
oral adalah tingkat SMA sebanyak 76 orang (63.9%). Faktor risiko terbanyak
yang terdapat pada pasien kandidiasis oral adalah faktor lokal dan sistemik yaitu
sebanyak 52.1%. Faktor lokal terbanyak adalah merokok 51.3% dan faktor
sistemik terbanyak adalah HIV/AIDS (80.7%)
Pada penelitian ini didapatkan bahwa pasien kandidiasis oral kebanyakan
pada kelompok umur antara 15-49 tahun. Proporsi pasien lelaki lebih banyak dari
pasien perempuan. Tingkat pendidikan terakhir pasien yang menderita kandidiasis
oral terbanyak adalah tingkat SMA. Faktor risiko lokal berserta sistemik
merupakan faktor predisposisi yang terbanyak pada insidensi kandidiasis oral.
Kata kunci: Karakteristik, Faktor risiko, Kandidiasis Oral
ABSTRACT
Oral candidiasis is a common opportunistic infection of the oral cavity
caused by overgrowth of Candida species . Incidence of oral infection by Candida
species has increased due to both local and systemic risk factors. The incidence of
oral candidiasis differs greatly with the influence of characteristics of patients.
The objective of this study was to describe characteristics of patients with
oral candidiasis at Haji Adam Malik Medan General Hospital in the year 2012.
This is a descriptive research with a cross sectional approach. The data of oral
candidiasis patients was obtained from medical record division in Haji Adam
Malik General Hospital in the year 2012.
In this study, there were 119 patients diagnosed with oral candidiasis at
Haji Adam Malik General Hospital regardless of type of treatment received.
There were more patients with oral candidiasis in the age group between 30-39
year old with as much as 37.8%. Highest proportion of sexes is male (68.1%). The
education level with most number of patients was high school level with as much
as 76 patients (63.9%). Most patients with oral candidiasis have both local and
systemic factors with as much as 52.1 %. Local factor that was found the most
among patients was smoking (51.3%) meanwhile the systemic factor the most
among patients was HIV/AIDS (80.7%).
Conclusion: In this study it was found that oral candidiasis patients were mostly
in the age group between 15-49 year old with male patients being more affected
and most of patients education level being high school level. Smoking and
HIV/AIDS being the most predisposing local and systemic factors respectively in
the incidence of oral candidiasis.
Keywords: Characteristics, Risk Factors, Oral Candidiasis
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, Karya Tulis Ilmiah (KTI)
dengan judul “Karakteristik Pasien Kandidiasis Oral di Rumah Sakit Umum
Pemerintah Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2012” dapat saya selesai. Karya
tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan Program
Pendidikan Kedokteran S1 di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segenap ketulusan hati dan rasa hormat saya
mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah member bantuan dan
bimbingan selama penyelesaian proposal saya ini, khususnya kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Rina Yunita, Sp.MK selaku dosen pembimbing saya yang telah banyak
membantu saya dalam menyusun dan menyiapkan penelitian ini dengan
baik.
3. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp.KK, dr. Karina Sugih Arto, Sp.A dan dr.
Milahayati Daulay, M.Kes selaku dosen penguji saya yang telah
memberikan banyak masukan dalam perbaikan proposal penelitian saya
sehingga akhirnya saya dapat menyelesaikan penelitian ini.
4. Bapak saya, Ali Hanafiah dan ibu saya, Nur Haima Harahap sebagai orang
tua yang telah membesarkan, membimbing dan mendidik hingga dewasa,
dan tidak putus-putus memberikan dukungan kepada saya.
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang memberikan ilmu pengetahuan kepada saya selama masa pendidikan.
6. Teman sejawat saya Desi Ratnasari Sarumpaet, Anuosha Sathasivam dan
Nikmah Siregar yang telah banyak menolong dan memberikan dorongan
selama penelitian sehingga selesai.
Kepada semua pihak tersebut, penulis ucapkan terima kasih. Semoga
Tuhan Yang Maha Esa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini
diberikan kepada saya dan melimpahkan rahmatnya.
Medan, 16 Desember
2013
Penulis,
DINDA HANIFAH
100100182
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.......………………………………..............
i
ABSTRAK................................................................................................
ii
ABSTRACT...............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR...............................................................................
iv
DAFTAR ISI……………………………………………………………..
vi
DAFTAR TABEL.....................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................
1
1.1. Latar Belakang………………………………………………
1
1.2. Rumusan Masalah………………………………………… ...
2
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus ………………………………………..
2
1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………… ..
4
2.1. Infeksi Candida Sp .................................................................
4
2.2. Definisi Kandidiasis Oral ......................................................
4
2.3. Etiologi .................................................................................
4
2.4. Epidemiologi ...........................................................................
7
2.5. Klasifikasi Berdasarkan Bentuk Lesi Klinis ...........................
8
2.5.1. Kandiasis Pseudomembran Akut.. .................................
8
2.5.2. Kandiasis Atrofi Akut ...................................................
8
2.5.3. Kandiasis Hiperplastik Kronis.... ...................................
9
2.5.4. Kandiasis Atrofi Kronis………………………… . .......
9
2.5.5. Glositis Rhomoboid Media ............................................
10
2.5.6. Kheilosis Kandidia .........................................................
11
2.6. Patogenensis ...........................................................................
11
2.7. Diagnosis ……………….. ....................................................
12
2.8. Pengobatan.. ...........................................................................
13
2.9. Pencegahan ...............................................................................
15
2.10. Prognosis ................................................................................
16
2.11. Komplikasi .............................................................................
16
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL..
17
3.1. Kerangka Konsep Penelitian..................................................
17
3.2. Definisi Operasional..............................................................
18
BAB 4 METODE PENELITIAN……………………………………...
20
4.1. Jenis Penelitian ......................................................................
20
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................
20
4.2.1 Lokasi Penelitian…………………………………….....
20
4.2.2 Waktu Penelitian……………………………………….
20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................
20
4.3.1 Populasi...........................................................................
20
4.3.2 Sampel ............................................................................
21
4.4. Teknik Pengumpulan Data ....................................................
21
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...............................................
21
4.6. Kerangka Operasional ............................................................
22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................
23
5.1 Hasil Penelitian……. ..............................................................
23
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..........................................
23
5.1.2 Karakteristik Individu ...................................................
23
5.1.3 Distribusi Karateristik Sampel ......................................
23
5.2.Pembahasan………………………………………… ...........
27
5.3 Keterbatasan Penelitaian ........................................................
29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................
30
6.1. Kesimpulan……………………………………………..........
30
6.2. Saran………………………………………… .......................
31
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................
32
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel
Judul
2.1
Faktor risiko kandidiasis oral lokal dan sistemik
5.1
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
kelompok umur
5.2
24
25
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
faktor risiko
5.5
24
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
tingkat pendidikan
5.4
5
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
jenis kelamin
5.3
Halaman
25
Distribusi faktor risiko lokal berdasarkan
faktor risiko sistemik pada pasien kandidiasis oral
26
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Judul
Halaman
2.1
Kandidiasis Pseudomembran Akut
8
2.2
Kandidiasis Atrofi Akut
9
2.3
Kandidiasis Hiperplastik Kronis
9
2.4
Kandidiasis Atrofi Kronis
10
2.5
Glositis Rhomboid Median
10
2.6
Kheilosis Kandida
11
5.1
Distribusi pasien kandidiasis oral
26
berdasarkan faktor resiko lokal dan sistemik
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Master Data SPSS
Lampiran 5
Hasil Output SPSS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
PADA TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
DINDA HANIFAH
100100182
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
ABSTRAK
Kandidiasis oral adalah infeksi oportunistik umum pada rongga mulut
yang disebabkan oleh pertumbuhan yang berlebihan dari spesies Candida.
Frekuensi infeksi oral oleh spesies Candida meningkat karena adanya faktor
risiko lokal dan faktor risiko sistemik. Insidensi kandidiasis oral sangat bervariasi
dipengaruhi oleh karakteristik penderita.
Penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita Kandidiasis
Oral di RSUP H.Adam Malik Medan pada tahun 2012. Penelitian ini bersifat
deskriptif dengan desain studi kasus cross sectional. Data pasien kandidiasis oral
dikumpulkan dari bagian rekam medis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan pada tahun 2012
Pada penelitian ini terdapat 119 pasien yang didiagnosis dengan
kandidiasis oral yang dirawat inap serta rawat jalandi RSUP Haji Adam Malik
Medan.Pasien kandidiasis oral lebih banyak pada kelompok umur antara 15-49
tahun yaitu sebanyak 92,4%.Proporsi jenis kelamin yang terbanyak adalah lelaki
(68.1%).Tingkat pendidikan terakhir pasien yang terbanyak menderita kandidiasis
oral adalah tingkat SMA sebanyak 76 orang (63.9%). Faktor risiko terbanyak
yang terdapat pada pasien kandidiasis oral adalah faktor lokal dan sistemik yaitu
sebanyak 52.1%. Faktor lokal terbanyak adalah merokok 51.3% dan faktor
sistemik terbanyak adalah HIV/AIDS (80.7%)
Pada penelitian ini didapatkan bahwa pasien kandidiasis oral kebanyakan
pada kelompok umur antara 15-49 tahun. Proporsi pasien lelaki lebih banyak dari
pasien perempuan. Tingkat pendidikan terakhir pasien yang menderita kandidiasis
oral terbanyak adalah tingkat SMA. Faktor risiko lokal berserta sistemik
merupakan faktor predisposisi yang terbanyak pada insidensi kandidiasis oral.
Kata kunci: Karakteristik, Faktor risiko, Kandidiasis Oral
ABSTRACT
Oral candidiasis is a common opportunistic infection of the oral cavity
caused by overgrowth of Candida species . Incidence of oral infection by Candida
species has increased due to both local and systemic risk factors. The incidence of
oral candidiasis differs greatly with the influence of characteristics of patients.
The objective of this study was to describe characteristics of patients with
oral candidiasis at Haji Adam Malik Medan General Hospital in the year 2012.
This is a descriptive research with a cross sectional approach. The data of oral
candidiasis patients was obtained from medical record division in Haji Adam
Malik General Hospital in the year 2012.
In this study, there were 119 patients diagnosed with oral candidiasis at
Haji Adam Malik General Hospital regardless of type of treatment received.
There were more patients with oral candidiasis in the age group between 30-39
year old with as much as 37.8%. Highest proportion of sexes is male (68.1%). The
education level with most number of patients was high school level with as much
as 76 patients (63.9%). Most patients with oral candidiasis have both local and
systemic factors with as much as 52.1 %. Local factor that was found the most
among patients was smoking (51.3%) meanwhile the systemic factor the most
among patients was HIV/AIDS (80.7%).
Conclusion: In this study it was found that oral candidiasis patients were mostly
in the age group between 15-49 year old with male patients being more affected
and most of patients education level being high school level. Smoking and
HIV/AIDS being the most predisposing local and systemic factors respectively in
the incidence of oral candidiasis.
Keywords: Characteristics, Risk Factors, Oral Candidiasis
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, Karya Tulis Ilmiah (KTI)
dengan judul “Karakteristik Pasien Kandidiasis Oral di Rumah Sakit Umum
Pemerintah Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2012” dapat saya selesai. Karya
tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan Program
Pendidikan Kedokteran S1 di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segenap ketulusan hati dan rasa hormat saya
mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah member bantuan dan
bimbingan selama penyelesaian proposal saya ini, khususnya kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Rina Yunita, Sp.MK selaku dosen pembimbing saya yang telah banyak
membantu saya dalam menyusun dan menyiapkan penelitian ini dengan
baik.
3. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp.KK, dr. Karina Sugih Arto, Sp.A dan dr.
Milahayati Daulay, M.Kes selaku dosen penguji saya yang telah
memberikan banyak masukan dalam perbaikan proposal penelitian saya
sehingga akhirnya saya dapat menyelesaikan penelitian ini.
4. Bapak saya, Ali Hanafiah dan ibu saya, Nur Haima Harahap sebagai orang
tua yang telah membesarkan, membimbing dan mendidik hingga dewasa,
dan tidak putus-putus memberikan dukungan kepada saya.
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang memberikan ilmu pengetahuan kepada saya selama masa pendidikan.
6. Teman sejawat saya Desi Ratnasari Sarumpaet, Anuosha Sathasivam dan
Nikmah Siregar yang telah banyak menolong dan memberikan dorongan
selama penelitian sehingga selesai.
Kepada semua pihak tersebut, penulis ucapkan terima kasih. Semoga
Tuhan Yang Maha Esa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini
diberikan kepada saya dan melimpahkan rahmatnya.
Medan, 16 Desember
2013
Penulis,
DINDA HANIFAH
100100182
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.......………………………………..............
i
ABSTRAK................................................................................................
ii
ABSTRACT...............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR...............................................................................
iv
DAFTAR ISI……………………………………………………………..
vi
DAFTAR TABEL.....................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................
1
1.1. Latar Belakang………………………………………………
1
1.2. Rumusan Masalah………………………………………… ...
2
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus ………………………………………..
2
1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………… ..
4
2.1. Infeksi Candida Sp .................................................................
4
2.2. Definisi Kandidiasis Oral ......................................................
4
2.3. Etiologi .................................................................................
4
2.4. Epidemiologi ...........................................................................
7
2.5. Klasifikasi Berdasarkan Bentuk Lesi Klinis ...........................
8
2.5.1. Kandiasis Pseudomembran Akut.. .................................
8
2.5.2. Kandiasis Atrofi Akut ...................................................
8
2.5.3. Kandiasis Hiperplastik Kronis.... ...................................
9
2.5.4. Kandiasis Atrofi Kronis………………………… . .......
9
2.5.5. Glositis Rhomoboid Media ............................................
10
2.5.6. Kheilosis Kandidia .........................................................
11
2.6. Patogenensis ...........................................................................
11
2.7. Diagnosis ……………….. ....................................................
12
2.8. Pengobatan.. ...........................................................................
13
2.9. Pencegahan ...............................................................................
15
2.10. Prognosis ................................................................................
16
2.11. Komplikasi .............................................................................
16
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL..
17
3.1. Kerangka Konsep Penelitian..................................................
17
3.2. Definisi Operasional..............................................................
18
BAB 4 METODE PENELITIAN……………………………………...
20
4.1. Jenis Penelitian ......................................................................
20
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................
20
4.2.1 Lokasi Penelitian…………………………………….....
20
4.2.2 Waktu Penelitian……………………………………….
20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................
20
4.3.1 Populasi...........................................................................
20
4.3.2 Sampel ............................................................................
21
4.4. Teknik Pengumpulan Data ....................................................
21
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ...............................................
21
4.6. Kerangka Operasional ............................................................
22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................
23
5.1 Hasil Penelitian……. ..............................................................
23
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ..........................................
23
5.1.2 Karakteristik Individu ...................................................
23
5.1.3 Distribusi Karateristik Sampel ......................................
23
5.2.Pembahasan………………………………………… ...........
27
5.3 Keterbatasan Penelitaian ........................................................
29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................
30
6.1. Kesimpulan……………………………………………..........
30
6.2. Saran………………………………………… .......................
31
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................
32
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel
Judul
2.1
Faktor risiko kandidiasis oral lokal dan sistemik
5.1
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
kelompok umur
5.2
24
25
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
faktor risiko
5.5
24
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
tingkat pendidikan
5.4
5
Distribusi pasien kandidiasis oral berdasarkan
jenis kelamin
5.3
Halaman
25
Distribusi faktor risiko lokal berdasarkan
faktor risiko sistemik pada pasien kandidiasis oral
26
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Judul
Halaman
2.1
Kandidiasis Pseudomembran Akut
8
2.2
Kandidiasis Atrofi Akut
9
2.3
Kandidiasis Hiperplastik Kronis
9
2.4
Kandidiasis Atrofi Kronis
10
2.5
Glositis Rhomboid Median
10
2.6
Kheilosis Kandida
11
5.1
Distribusi pasien kandidiasis oral
26
berdasarkan faktor resiko lokal dan sistemik
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Master Data SPSS
Lampiran 5
Hasil Output SPSS