Hubungan Gangguan Fungsi Hormon Tiroid Dengan Derajat Keparahan Pada Anak Penderita Infeksi Susunan Saraf Pusat
TESIS
HUBUNGAN GANGGUAN FUNGSI HORMON TIROID DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN PADA ANAK PENDERITA INFEKSI SUSUNAN
SARAF PUSAT
RAHMAD SUMIKO
107103008 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN GANGGUAN FUNGSI HORMON TIROID DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN PADA ANAK PENDERITA INFEKSI SUSUNAN
SARAF PUSAT
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik (Anak)
Dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi Kesehatan Anak
Pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RAHMAD SUMIKO
107103008/IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Hubungan gangguan fungsi hormon tiroid
dengan derajat keparahan pada anak
penderita infeksi susunan saraf pusat
Nama Mahasiswa
: Rahmad Sumiko
Nomor Induk Mahasiswa : 107103008
Program Magister
: Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Kesehatan Anak
Menyetujui
Komisi Pembimbing
dr.Hj. Melda Deliana,MKed (Ped), SpA(K)
Ketua
dr. Yazid Dimyati,MKed (Ped), SpA(K)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Sekretaris Program Studi
Dekan
Dr. Murniati Manik,MSc,SpKK,SpG(K)
Prof.Dr.Gontar A. Siregar,SpPD,KGEH
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19540220 198011 1 001
3
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN GANGGUAN FUNGSI HORMON TIROID DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN PADA ANAK PENDERITA INFEKSI SUSUNAN
SARAF PUSAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan
dalam daftar pustaka
Medan, Juni 2015
Rahmad Sumiko
4
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal: 18 Juni 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: dr.Hj. Melda Deliana,MKed (Ped), SpA(K)
.....................
Anggota
: 1. dr. Yazid Dimyati,MKed (Ped), SpA(K)
.....................
2. dr. Supriatmo,Mked (Ped), SpA(K)
.....................
3. dr. Selvi Nafianti,Mked (Ped), SpA(K)
.....................
4. DR. dr. Dharma Lindarto, SpPD,KGEH
.....................
5
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga
dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan
Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada
kesempatan
ini
perkenankanlah
penulis
menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utama dr. Hj. Melda Deliana,Mked (Ped), SpA(K) dan dr.
Yazid Dimyati,Mked (Ped), SpA(K) yang telah memberikan bimbingan,
bantuan serta saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2. dr. Hj. Melda Deliana,Mked (Ped), SpA(K), selaku Ketua Program
Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK-USU, dan dr. Siska
Mayasari Lubis,Mked (Ped), SpA, sebagai Sekretaris Departemen Ilmu
6
Universitas Sumatera Utara
Kesehatan Anak FK-USU yang telah banyak membantu dalam
menyelesaikan tesis ini.
3. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. DR. dr. H. Syahril Pasaribu,
DTM&H, MSc (CTM), SpA(K) dan Dekan FK-USU yang telah
memberikan kesempatan untuk mengikuti program pendidikan Dokter
Spesialis Anak di FK-USU
4. Prof. H. Munar Lubis, Sp.A(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H.Adam Malik
Medan, yang telah memberikan bantuan dalam penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
5. dr. Supriatmo,Mked (Ped), SpA(K), dr. Selvi Nafianti,Mked (Ped),
SpA(K) dan DR. dr. Dharma Lindarto, SpPD, KGEH yang sudah
membimbing saya dalam penyelesaian tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Teman-teman yang tidak mungkin bisa saya lupakan yang telah
membantu saya dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian
tesis ini, Ghazali, Selwan, Supriadi, Tarmiji, Juang, Elida, Dewi
Aggraeni, Regia, Dwi Novianti, Poppi, Silvi, Ceri, Ika, Sisca, Trina,
Febri, Bebi, Ratna, Dame, Dila, Rika dan Cica . Terima kasih untuk
kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama ini.
7
Universitas Sumatera Utara
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orangtua saya Syamsir
dan Ratminah dan juga mertua saya Ir. Paino Suryodirejo dan almarhumah
Suarni atas pengertian serta dukungan yang sangat besar, terima kasih
karena selalu mendo’akan saya. Jasa-jasa nya tidak akan saya lupakan
dalam membimbing saya sewaktu hidup. Begitu juga adik-adik saya Iranda,
Rini, Erwin, Indah dan Bayu yang selalu mendo’akan dan memberikan
dorongan selama mengikuti pendidikan ini. Semoga budi baik yang telah
diberikan mendapat imbalan dari Allah SWT. Terima kasih juga saya
sampaikan kepada istri tercinta drg. Farida Anggraini, SpOrt dan anak saya
tersayang Dandy Dzaki Muzhaffar, Adytia Nafidz Farhan dan Afiq Tryandi
Hakam yang telah mendukung saya berkat doa dan dorongan selama
mengikuti pendidikan ini.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini
dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Medan, Juni 2015
Rahmad Sumiko
8
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing
ii
Daftar Isi
iii
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
1.4.2. Tujuan Khusus
1.5. Manfaat Penelitian
1
3
3
3
3
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kelenjar tiroid
2.2. Regulasi hormon tiroid
2.3. Cara kerja hormon tiroid di dalam tubuh
2.4. Peran hormon tiroid pada metabolisme tubuh
2.5. Hipotiroidisme sebagai salah satu bentuk
gangguan fungsi tiroid pada infeksi SSP
2.6. Patofisiologi terjadinya gangguan fungsi hormon tiroid
Pada anak penderita infeksi susunan saraf pusat
2.7. NonThyroidal Illness Syndrome (NTIS)
2.8. Tingkat keparahan gangguan fungsi tiroid
2.9. Kerangka konseptual
13
14
16
18
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
3.2. Tempat dan Waktu
3.3. Populasi dan Sampel
3.4. Perkiraan Besar Sampel
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
3.5.2. Kriteria Eksklusi
3.6. Persetujuan / Informed Consent
3.7. Etika Penelitian
3.8. Cara Kerja
3.9. Alur Penelitian
19
19
19
19
20
20
20
21
21
21
23
5
6
7
9
12
9
Universitas Sumatera Utara
3.10. Identifikasi Variabel
3.11. Definisi Operasional
3.12. Pengolahan dan Analisis Data
24
24
26
BAB 4. HASIL
27
BAB 5. PEMBAHASAN
30
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. KESIMPULAN
6.2. SARAN
34
34
RINGKASAN
35
DAFTAR PUSTAKA
37
LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Personil Penelitian
Biaya Penelitian
Jadwal Penelitian
Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua
Kuisioner Penelitian
Riwayat hidup
41
41
42
43
46
47
10
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.11. Kadar hormon tiroid normal pada anak
25
Tabel 4.1. Karakteristik dasar subjek penelitian
28
Tabel 4.2. Hubungan antara derajat infeksi SSP dengan nilai T3
28
Tabel 4.3. Hubungan antara derajat infeksi SSP dengan nilai T4
29
Tabel 4.4. Hubungan antara derajat infeksi SSP dengan nilai TSH
29
11
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Anatomi kelenjar tiroid
5
Gambar 2.
Sintesis hormon tiroid
7
Gambar 2.9. Kerangka konseptual
18
Gambar 3.9. Alur penelitian
23
Gambar 4.
27
Profil penelitian
12
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
SSP
: Susunan saraf pusat
EEG
: Elektroensefalografi
T3
: Triiodotironin
T4
: Tiroksin
TSH
: Thyroid stimulating hormone
NIS
: Natrium iodine symport
TBG
: Tiroglobulin
TPO
: Enzim tiroid peroksidase
ORD
: Outer ring deiodination
IRD
: Inner ring deiodination
TRH
: TSH releasing hormon
LCS
: Liquor cerebro spinal
r-T3
: Reverse T3
NTIS
: Non thyroidal illness syndrome
ESS
: Euthyroid sick syndrome
BMP
: Bone marrow puncture
PSP
: Persetujuan setelah penjelasan
ECL
: Electrochemistry immunoassay
13
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMBANG
°C
: derajat celsius
IU
: internasional unit
ml
: mililiter
mg
: miligram
kg
: kilogram
m
: meter
cm
: centimeter
%
: persen
dl
: desiliter
z
: tingkat kepercayaan
z
: power penelitian
n
: Jumlah subjek / sampel
P0
: proporsi standar
Pa
: proporsi yang diteliti
>
: Lebih besar dari
<
: Lebih kecil dari
≥
: Lebih besar sama dengan
≤
: Lebih kecil sama dengan
14
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN GANGGUAN FUNGSI HORMON TIROID DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN PADA ANAK PENDERITA INFEKSI SUSUNAN
SARAF PUSAT
RAHMAD SUMIKO
107103008 / IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN GANGGUAN FUNGSI HORMON TIROID DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN PADA ANAK PENDERITA INFEKSI SUSUNAN
SARAF PUSAT
TESIS
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik (Anak)
Dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi Kesehatan Anak
Pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RAHMAD SUMIKO
107103008/IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: Hubungan gangguan fungsi hormon tiroid
dengan derajat keparahan pada anak
penderita infeksi susunan saraf pusat
Nama Mahasiswa
: Rahmad Sumiko
Nomor Induk Mahasiswa : 107103008
Program Magister
: Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Kesehatan Anak
Menyetujui
Komisi Pembimbing
dr.Hj. Melda Deliana,MKed (Ped), SpA(K)
Ketua
dr. Yazid Dimyati,MKed (Ped), SpA(K)
Anggota
Program Magister Kedokteran Klinik
Sekretaris Program Studi
Dekan
Dr. Murniati Manik,MSc,SpKK,SpG(K)
Prof.Dr.Gontar A. Siregar,SpPD,KGEH
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19540220 198011 1 001
3
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
HUBUNGAN GANGGUAN FUNGSI HORMON TIROID DENGAN
DERAJAT KEPARAHAN PADA ANAK PENDERITA INFEKSI SUSUNAN
SARAF PUSAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan
dalam daftar pustaka
Medan, Juni 2015
Rahmad Sumiko
4
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal: 18 Juni 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: dr.Hj. Melda Deliana,MKed (Ped), SpA(K)
.....................
Anggota
: 1. dr. Yazid Dimyati,MKed (Ped), SpA(K)
.....................
2. dr. Supriatmo,Mked (Ped), SpA(K)
.....................
3. dr. Selvi Nafianti,Mked (Ped), SpA(K)
.....................
4. DR. dr. Dharma Lindarto, SpPD,KGEH
.....................
5
Universitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga
dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan
Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada
kesempatan
ini
perkenankanlah
penulis
menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utama dr. Hj. Melda Deliana,Mked (Ped), SpA(K) dan dr.
Yazid Dimyati,Mked (Ped), SpA(K) yang telah memberikan bimbingan,
bantuan serta saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan
penelitian dan penyelesaian tesis ini.
2. dr. Hj. Melda Deliana,Mked (Ped), SpA(K), selaku Ketua Program
Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK-USU, dan dr. Siska
Mayasari Lubis,Mked (Ped), SpA, sebagai Sekretaris Departemen Ilmu
6
Universitas Sumatera Utara
Kesehatan Anak FK-USU yang telah banyak membantu dalam
menyelesaikan tesis ini.
3. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. DR. dr. H. Syahril Pasaribu,
DTM&H, MSc (CTM), SpA(K) dan Dekan FK-USU yang telah
memberikan kesempatan untuk mengikuti program pendidikan Dokter
Spesialis Anak di FK-USU
4. Prof. H. Munar Lubis, Sp.A(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H.Adam Malik
Medan, yang telah memberikan bantuan dalam penelitian dan
penyelesaian tesis ini.
5. dr. Supriatmo,Mked (Ped), SpA(K), dr. Selvi Nafianti,Mked (Ped),
SpA(K) dan DR. dr. Dharma Lindarto, SpPD, KGEH yang sudah
membimbing saya dalam penyelesaian tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Teman-teman yang tidak mungkin bisa saya lupakan yang telah
membantu saya dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian
tesis ini, Ghazali, Selwan, Supriadi, Tarmiji, Juang, Elida, Dewi
Aggraeni, Regia, Dwi Novianti, Poppi, Silvi, Ceri, Ika, Sisca, Trina,
Febri, Bebi, Ratna, Dame, Dila, Rika dan Cica . Terima kasih untuk
kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama ini.
7
Universitas Sumatera Utara
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orangtua saya Syamsir
dan Ratminah dan juga mertua saya Ir. Paino Suryodirejo dan almarhumah
Suarni atas pengertian serta dukungan yang sangat besar, terima kasih
karena selalu mendo’akan saya. Jasa-jasa nya tidak akan saya lupakan
dalam membimbing saya sewaktu hidup. Begitu juga adik-adik saya Iranda,
Rini, Erwin, Indah dan Bayu yang selalu mendo’akan dan memberikan
dorongan selama mengikuti pendidikan ini. Semoga budi baik yang telah
diberikan mendapat imbalan dari Allah SWT. Terima kasih juga saya
sampaikan kepada istri tercinta drg. Farida Anggraini, SpOrt dan anak saya
tersayang Dandy Dzaki Muzhaffar, Adytia Nafidz Farhan dan Afiq Tryandi
Hakam yang telah mendukung saya berkat doa dan dorongan selama
mengikuti pendidikan ini.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini
dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Medan, Juni 2015
Rahmad Sumiko
8
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Lembaran Persetujuan Pembimbing
ii
Daftar Isi
iii
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
1.4.2. Tujuan Khusus
1.5. Manfaat Penelitian
1
3
3
3
3
4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kelenjar tiroid
2.2. Regulasi hormon tiroid
2.3. Cara kerja hormon tiroid di dalam tubuh
2.4. Peran hormon tiroid pada metabolisme tubuh
2.5. Hipotiroidisme sebagai salah satu bentuk
gangguan fungsi tiroid pada infeksi SSP
2.6. Patofisiologi terjadinya gangguan fungsi hormon tiroid
Pada anak penderita infeksi susunan saraf pusat
2.7. NonThyroidal Illness Syndrome (NTIS)
2.8. Tingkat keparahan gangguan fungsi tiroid
2.9. Kerangka konseptual
13
14
16
18
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
3.2. Tempat dan Waktu
3.3. Populasi dan Sampel
3.4. Perkiraan Besar Sampel
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
3.5.2. Kriteria Eksklusi
3.6. Persetujuan / Informed Consent
3.7. Etika Penelitian
3.8. Cara Kerja
3.9. Alur Penelitian
19
19
19
19
20
20
20
21
21
21
23
5
6
7
9
12
9
Universitas Sumatera Utara
3.10. Identifikasi Variabel
3.11. Definisi Operasional
3.12. Pengolahan dan Analisis Data
24
24
26
BAB 4. HASIL
27
BAB 5. PEMBAHASAN
30
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. KESIMPULAN
6.2. SARAN
34
34
RINGKASAN
35
DAFTAR PUSTAKA
37
LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Personil Penelitian
Biaya Penelitian
Jadwal Penelitian
Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua
Kuisioner Penelitian
Riwayat hidup
41
41
42
43
46
47
10
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.11. Kadar hormon tiroid normal pada anak
25
Tabel 4.1. Karakteristik dasar subjek penelitian
28
Tabel 4.2. Hubungan antara derajat infeksi SSP dengan nilai T3
28
Tabel 4.3. Hubungan antara derajat infeksi SSP dengan nilai T4
29
Tabel 4.4. Hubungan antara derajat infeksi SSP dengan nilai TSH
29
11
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Anatomi kelenjar tiroid
5
Gambar 2.
Sintesis hormon tiroid
7
Gambar 2.9. Kerangka konseptual
18
Gambar 3.9. Alur penelitian
23
Gambar 4.
27
Profil penelitian
12
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
SSP
: Susunan saraf pusat
EEG
: Elektroensefalografi
T3
: Triiodotironin
T4
: Tiroksin
TSH
: Thyroid stimulating hormone
NIS
: Natrium iodine symport
TBG
: Tiroglobulin
TPO
: Enzim tiroid peroksidase
ORD
: Outer ring deiodination
IRD
: Inner ring deiodination
TRH
: TSH releasing hormon
LCS
: Liquor cerebro spinal
r-T3
: Reverse T3
NTIS
: Non thyroidal illness syndrome
ESS
: Euthyroid sick syndrome
BMP
: Bone marrow puncture
PSP
: Persetujuan setelah penjelasan
ECL
: Electrochemistry immunoassay
13
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMBANG
°C
: derajat celsius
IU
: internasional unit
ml
: mililiter
mg
: miligram
kg
: kilogram
m
: meter
cm
: centimeter
%
: persen
dl
: desiliter
z
: tingkat kepercayaan
z
: power penelitian
n
: Jumlah subjek / sampel
P0
: proporsi standar
Pa
: proporsi yang diteliti
>
: Lebih besar dari
<
: Lebih kecil dari
≥
: Lebih besar sama dengan
≤
: Lebih kecil sama dengan
14
Universitas Sumatera Utara