Hubungan Motivasi Intrinsik Dan Ekstrinsik Dengan Kecemasan Ibu Dalam Menghadapi Sindrom Menopause Di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2015
HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK DENGAN
KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJORKOLING
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA
TAHUN 2015
THESIS
Oleh
NURAISYAH NASUTION
137032079 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
CORRELATION OF INTRINSIC AND EXTRINSIC MOTIVATION WITH
WOMEN’S ANXIETY INFACING MENOPAUSE SYNDROME IN THE
WORKING AREA OF PIJORKOLING PUSKESMAS
PADANGSIDEMPUAN TENGGARA SUBDISTRICT,
IN 2015
THESIS
By
NURAISYAH NASUTION
137032079 / IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK DENGAN
KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJORKOLING
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA
TAHUN 2015
THESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NURAISYAH NASUTION
137032079 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN
EKSTRINSIK DENGAN KECEMASAN IBU
DALAM MENGHADAPI SINDROM
MENOPAUSE DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PIJORKOLING KECAMATAN
PADANGSIDIMPUAN TENGGARA TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Nuraisyah Nasution
Nomor Induk Mahasiswa : 137032079
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Juli 2015
Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
: 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Asfriyati, S.K.M., M.Kes
3. dr. Taufik Ashar, M.K.M
PERNYATAAN
HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK DENGAN
KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJORKOLING
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar magister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
Nuraisyah Nasution
137032079 / IKM
ABSTRAK
Jumlah ibu berumur 40-60 tahun di wilayah kerja Puskesmas Pijorkoling
sebanyak 2.917 jiwa yang dapat mengalami kecemasan karena gejala-gejala
perubahan fisik dan psikologis. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan
motivasi intrinsik dan ekstrinsik dengan kecemasan ibu dalam menghadapi
sindrom menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling
Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2015.
Jenis penelitian survei dengan pendekatan eksplanatori. Populasi adalah
seluruh ibu berusia 40-60 tahun sebanyak 2.917 orang. Sampel 100 orang.
Pengumpulan data melalui kuesioner. Data dianalisis secara univariat,bivariat dengan
uji statistik chi square dan multivariat dengan regresi logistik berganda pada taraf
kemaknaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan faktor intrinsik yaitu kebutuhan
(p = 0,001), harapan(p = 0,001), minat (p = 0,004) dengan kecemasan ibu dalam
menghadapi sindrom menopause.Ada hubungan faktor ekstrinsik yaitu dukungan
keluarga(p = 0,001), lingkungan(p = 0,001), media informasi (p = 0,001) dengan
kecemasan ibu dalam menghadapi sindrom menopause.Dukungan keluarga adalah
faktor yang paling mempengaruhi dengan nilai Odd Ratio 12,137 dengan 95% CI =
2,818-52,271, berarti ibu menopause mempunyai 12,137 kali kemungkinan
mengalami kecemasan ringan dalam menghadapi sindrom menopause dibandingkan
kecemasan sedang.
Disarankan pimpinan Puskesmas Pijorkoling agar memberdayakan petugas
kesehatan untuk memberikan konseling kesehatan khususnya bagi ibu usia
menopause secara rutin melalui posyandu lansia dan kunjungan rumah.
Kata Kunci : Motivasi, Ibu, Menopause, Kecemasan, Sindrom
i
ABSTRACT
The number of women who are 40-60 years old is 2,917 in the working area
of Pijorkoling Puskesmas. They can suffer from anxiety due to the phenomena of the
physical and psychological changes The purpose of the research was to analyze the
correlation of intrinsic motivation and extrinsic motivation with women’s anxiety
infacing menopause syndrome in the working area of Pijorkoling Puskesmas
Padangsidimpuan Tenggara in 2015.
The research was a survey with an explanatory approach. The population
was2,917women who were 40-60 years old, and 100 of them were used as the
samples. Data weregathered by distributing questionnares and analyzed by univariat
analysis and bivariat analysis with chi square statistical test and multivariat analysis
with multiple logistic regression analysisat the significance level of 95%.
The result of the research showed that there wasthe correlation of intrinsic
factors(p=0.001), expectation (p=0.001, and interest (p=0.004) with women’s
anxiety infacing menopause syndrome. Therewas the correlation of extrinsic factors,
namely family’s support (p=0.001), environment (p=0.001),and information media
(p=0.001) with women’s anxiety infacing menopause syndrome. Family’s support
was the most influential factor with Odd Ratio 12.137 with CI=2.818-52.27 which
indicated that menopaused womenhad 12.137 times of probability to suffer from
light anxiety than moderate anxietyin facing the menopause syndrome.
It is suggested that the management of Pijorkoling Puskesmas use efficiently
health care providersinproviding health counseling especially menopaused women
regularly through posyandu for old people and home visits.
Keywords: Motivation, Mother, Menopause, Anxiety, Syndrome
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT, atas rahmat dan karuniaNya-lah penulis
dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Hubungan Motivasi Intrinsik dan
Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di
Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara
Tahun 2015”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Medan.Dalam menyusun tesis ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
iii
4. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D selaku Ketua Pembimbing atas segala
ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan,
dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini
selesai.
5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Anggota Pembimbing atas segala
ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan,
dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini
selesai.
6. Asfriyati, S.K.M., M.Kes dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Komisi Penguji
atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk mengoreksi dan
memberi masukan penulisan tesis ini.
7. Kepala Kesatuan Bangsa dan Politik Daerah Kota Padangsidimpuan yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kota Padangsidimpuan yang telah memberikan
rekomendasi penelitian dan izin mengikuti Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Kepala Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara yang telah
memberikan izin dan dukungan kepada penulis mengikuti Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
iv
10. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas
Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
11. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda H. Ali Akbar
Nasution dan Ibunda Hj. Riswani Nasution, adik-adikku tercinta Khairul Anwar
Nasution, S.Pd, Erna Rosita Nasution, S.Pd, Ilham Ependi Nasution, S.Komdan
seluruh keluarga besar penulis yang telah memberikan dukungan moril serta doa
dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
12. Terima kasih kepada Khairani Pasaribu selaku kader posyandu yang telah
memberikan bantuan dalam menyelesaian penelitian ini.
13. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Nuraisyah Nasution
137032079/IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Nuraisyah Nasution, lahir pada tanggal 22 Januari 1983di
Padangsidimpuan, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Baginda Raja Soutorun
No. 5 A Eks Jalan Kamboja No. 5A Padangsidimpuan Selatan. Penulis merupakan
anak dari pasangan Bapak H. Ali Akbar Nasution dan Ibu Hj. Riswani Nasution. anak
pertama dari empat bersaudara.
Jenjang
pendidikan
formal
penulis
dimulai
dari
SD
Negeri
15
Padangsidimpuan (1989-1995), MTSN Padangsidimpuan (1995-1998), SMA Negeri
2Padangsidimpuan (1998-2001). Akademi Kebidanan Helvetia Medan (2001-2005).
D-IV Bidan Pendidik USU Medan (2007-2008) dan penulis menempuh pendidikan
lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan
Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2013.
Penulis mulai bekerja sebagai sebagai staf pengajar di Akademi Kebidanan
Sentral Padangsidimpuan (2009-2013) dan menjadi bidan PTT di Desa Palopat
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara tahun 2009 sampai
sekarang.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
11
11
11
11
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Kecemasan ................................................................................
2.1.1. Definisi Kecemasan ......................................................
2.1.2. Tanda dan Gejala Kecemasan .......................................
2.1.3. Etiologi Kecemasan .....................................................
2.1.4. Tingkat Kecemasan dan Pengukurannya ......................
2.1.5. Teori Kecemasan ..........................................................
2.1.6. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kecemasan..............
2.2. Sindrom Menopause .................................................................
2.2.1. Definisi Menopause ......................................................
2.2.2. Etiologi Menopause ......................................................
2.2.3. Tanda dan Gejala Menopause .......................................
2.2.4. Perubahan-perubahan pada Sindrom Menopause .........
2.2.5. Faktor Resiko Mempercepat Mengalami Sindrom
Menapause ....................................................................
2.2.6. Cara Mempersiapkan Diri Menghadapi Sindrom
Menopause ....................................................................
2.3. Motivasi ....................................................................................
2.3.1. Pengertian Motivasi ......................................................
2.3.2. Jenis Motivasi ...............................................................
2.3.3. Tujuan Motivasi ............................................................
2.3.4. Teori Motivasi Kesehatan .............................................
2.3.5. Fungsi Motivasi ............................................................
13
13
13
14
16
16
20
22
23
23
24
24
27
vii
28
31
33
33
34
35
35
36
2.3.6. Faktor Motivasi yang Memengaruhi Kecemasan Ibu
Menopause ....................................................................
Landasan Teori .........................................................................
Kerangka Konsep ......................................................................
36
49
51
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Validitas dan Reliabilitas ..............................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.5.1. Variabel Independen .....................................................
3.5.2. Variabel Dependen........................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.6.1. Pengukuran Variabel Independen .................................
3.6.2. Pengukuran Variabel Dependen ...................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
52
52
52
52
52
53
54
54
57
57
59
59
59
62
63
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Wilayah Kerja Puskesmas Pijorking ........................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik ..................................................................
4.2.2. Motivasi Intrinsik ..........................................................
4.2.3. Motivasi Ekstrinsik .......................................................
4.2.4. Kecemasan dalam Menghadapi Sindrom Menopause ..
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu
dalam Menghadapi Sindrom Menopause .....................
4.3.2. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan
Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause ...............
4.4. Analisis Multivariat ..................................................................
65
65
66
66
68
75
82
88
2.4.
2.5.
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling
Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara ...................................................................................
viii
88
92
96
98
98
5.2.
BAB 6.
5.1.1. Hubungan Kebutuhan dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
5.1.2. Hubungan Harapan dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
5.1.3. Hubungan Minat dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling
Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara ...................................................................................
5.2.1. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan
Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di
Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara ..........................................
5.2.2. Hubungan Lingkungan dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
5.2.3. Hubungan Media Informasi dengan Kecemasan Ibu
dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah
Kerja
Puskesmas
Pijorkoling
Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara ..........................................
99
102
106
108
110
114
118
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
123
123
124
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
125
LAMPIRAN .........................................................................................................
131
ix
DAFTAR TABEL
No.
Judul
3.1.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian ........................
55
3.2.
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .....................................................
62
4.1.
Karakteristik Responden Berdasarkan Sosiodemografi ............................
67
4.2.
Distribusi Kategori Motivasi Intrinsik ......................................................
68
4.3.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kebutuhan ................
69
4.4.
Distribusi Kategori Kebutuhan .................................................................
71
4.5.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Harapan .....................
72
4.6.
Distribusi Kategori Harapan .....................................................................
73
4.7.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Minat .........................
74
4.8.
Distribusi Kategori Minat .........................................................................
75
4.9.
Distribusi Kategori Motivasi Ekstrinsik ....................................................
75
4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Dukungan Keluarga ...
76
4.11. Distribusi Kategori Dukungan Keluarga ...................................................
78
4.12. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Lingkungan ...............
79
4.13. Distribusi Kategori Lingkungan ................................................................
80
4.14. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Media Informasi ........
81
4.15. Distribusi Kategori Media Informasi ........................................................
82
4.16. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kecemasan dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
84
4.17. Distribusi Kategori Kecemasan ................................................................
88
x
Halaman
4.18. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
89
4.19. Hubungan Kebutuhan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
90
4.20. Hubungan Harapan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
91
4.21. Hubungan Minat dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom
Menopause ................................................................................................
92
4.22. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
93
4.23. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
94
4.24. Hubungan Lingkungan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
95
4.25. Hubungan Media Informasi dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
96
4.26. Pengaruh Harapan, Dukungan Keluarga, Lingkungan dan Media
Informasi dengan Kecemasan Dalam Menghadapi Sindrom Menopause
97
xi
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
2.1.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
xii
Halaman
51
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................................
131
2.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
132
3.
Master Data Penelitian ..............................................................................
139
4.
Hasil Pengolahan Data ..............................................................................
148
5.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat USU............................... ........................
181
Surat Izin Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik
Padangsidimpuan ......................................................................................
182
Surat Rekomendasi Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Daerah
Padangsidimpuan ......................................................................................
183
Surat Balasan Penelitian dari Puskesmas Pijorkoling Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara ......................................................................
184
6.
7.
8.
xiii
KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJORKOLING
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA
TAHUN 2015
THESIS
Oleh
NURAISYAH NASUTION
137032079 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
CORRELATION OF INTRINSIC AND EXTRINSIC MOTIVATION WITH
WOMEN’S ANXIETY INFACING MENOPAUSE SYNDROME IN THE
WORKING AREA OF PIJORKOLING PUSKESMAS
PADANGSIDEMPUAN TENGGARA SUBDISTRICT,
IN 2015
THESIS
By
NURAISYAH NASUTION
137032079 / IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK DENGAN
KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJORKOLING
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA
TAHUN 2015
THESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NURAISYAH NASUTION
137032079 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN
EKSTRINSIK DENGAN KECEMASAN IBU
DALAM MENGHADAPI SINDROM
MENOPAUSE DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PIJORKOLING KECAMATAN
PADANGSIDIMPUAN TENGGARA TAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Nuraisyah Nasution
Nomor Induk Mahasiswa : 137032079
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Juli 2015
Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
: 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. Asfriyati, S.K.M., M.Kes
3. dr. Taufik Ashar, M.K.M
PERNYATAAN
HUBUNGAN MOTIVASI INTRINSIK DAN EKSTRINSIK DENGAN
KECEMASAN IBU DALAM MENGHADAPI SINDROM MENOPAUSE
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIJORKOLING
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar magister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
Nuraisyah Nasution
137032079 / IKM
ABSTRAK
Jumlah ibu berumur 40-60 tahun di wilayah kerja Puskesmas Pijorkoling
sebanyak 2.917 jiwa yang dapat mengalami kecemasan karena gejala-gejala
perubahan fisik dan psikologis. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan
motivasi intrinsik dan ekstrinsik dengan kecemasan ibu dalam menghadapi
sindrom menopause di Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling
Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2015.
Jenis penelitian survei dengan pendekatan eksplanatori. Populasi adalah
seluruh ibu berusia 40-60 tahun sebanyak 2.917 orang. Sampel 100 orang.
Pengumpulan data melalui kuesioner. Data dianalisis secara univariat,bivariat dengan
uji statistik chi square dan multivariat dengan regresi logistik berganda pada taraf
kemaknaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan faktor intrinsik yaitu kebutuhan
(p = 0,001), harapan(p = 0,001), minat (p = 0,004) dengan kecemasan ibu dalam
menghadapi sindrom menopause.Ada hubungan faktor ekstrinsik yaitu dukungan
keluarga(p = 0,001), lingkungan(p = 0,001), media informasi (p = 0,001) dengan
kecemasan ibu dalam menghadapi sindrom menopause.Dukungan keluarga adalah
faktor yang paling mempengaruhi dengan nilai Odd Ratio 12,137 dengan 95% CI =
2,818-52,271, berarti ibu menopause mempunyai 12,137 kali kemungkinan
mengalami kecemasan ringan dalam menghadapi sindrom menopause dibandingkan
kecemasan sedang.
Disarankan pimpinan Puskesmas Pijorkoling agar memberdayakan petugas
kesehatan untuk memberikan konseling kesehatan khususnya bagi ibu usia
menopause secara rutin melalui posyandu lansia dan kunjungan rumah.
Kata Kunci : Motivasi, Ibu, Menopause, Kecemasan, Sindrom
i
ABSTRACT
The number of women who are 40-60 years old is 2,917 in the working area
of Pijorkoling Puskesmas. They can suffer from anxiety due to the phenomena of the
physical and psychological changes The purpose of the research was to analyze the
correlation of intrinsic motivation and extrinsic motivation with women’s anxiety
infacing menopause syndrome in the working area of Pijorkoling Puskesmas
Padangsidimpuan Tenggara in 2015.
The research was a survey with an explanatory approach. The population
was2,917women who were 40-60 years old, and 100 of them were used as the
samples. Data weregathered by distributing questionnares and analyzed by univariat
analysis and bivariat analysis with chi square statistical test and multivariat analysis
with multiple logistic regression analysisat the significance level of 95%.
The result of the research showed that there wasthe correlation of intrinsic
factors(p=0.001), expectation (p=0.001, and interest (p=0.004) with women’s
anxiety infacing menopause syndrome. Therewas the correlation of extrinsic factors,
namely family’s support (p=0.001), environment (p=0.001),and information media
(p=0.001) with women’s anxiety infacing menopause syndrome. Family’s support
was the most influential factor with Odd Ratio 12.137 with CI=2.818-52.27 which
indicated that menopaused womenhad 12.137 times of probability to suffer from
light anxiety than moderate anxietyin facing the menopause syndrome.
It is suggested that the management of Pijorkoling Puskesmas use efficiently
health care providersinproviding health counseling especially menopaused women
regularly through posyandu for old people and home visits.
Keywords: Motivation, Mother, Menopause, Anxiety, Syndrome
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT, atas rahmat dan karuniaNya-lah penulis
dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Hubungan Motivasi Intrinsik dan
Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di
Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara
Tahun 2015”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Medan.Dalam menyusun tesis ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
iii
4. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D selaku Ketua Pembimbing atas segala
ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan,
dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini
selesai.
5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Anggota Pembimbing atas segala
ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan,
dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini
selesai.
6. Asfriyati, S.K.M., M.Kes dan dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Komisi Penguji
atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk mengoreksi dan
memberi masukan penulisan tesis ini.
7. Kepala Kesatuan Bangsa dan Politik Daerah Kota Padangsidimpuan yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kota Padangsidimpuan yang telah memberikan
rekomendasi penelitian dan izin mengikuti Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Kepala Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara yang telah
memberikan izin dan dukungan kepada penulis mengikuti Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
iv
10. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas
Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
11. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda H. Ali Akbar
Nasution dan Ibunda Hj. Riswani Nasution, adik-adikku tercinta Khairul Anwar
Nasution, S.Pd, Erna Rosita Nasution, S.Pd, Ilham Ependi Nasution, S.Komdan
seluruh keluarga besar penulis yang telah memberikan dukungan moril serta doa
dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
12. Terima kasih kepada Khairani Pasaribu selaku kader posyandu yang telah
memberikan bantuan dalam menyelesaian penelitian ini.
13. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Agustus 2015
Penulis
Nuraisyah Nasution
137032079/IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Nuraisyah Nasution, lahir pada tanggal 22 Januari 1983di
Padangsidimpuan, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Baginda Raja Soutorun
No. 5 A Eks Jalan Kamboja No. 5A Padangsidimpuan Selatan. Penulis merupakan
anak dari pasangan Bapak H. Ali Akbar Nasution dan Ibu Hj. Riswani Nasution. anak
pertama dari empat bersaudara.
Jenjang
pendidikan
formal
penulis
dimulai
dari
SD
Negeri
15
Padangsidimpuan (1989-1995), MTSN Padangsidimpuan (1995-1998), SMA Negeri
2Padangsidimpuan (1998-2001). Akademi Kebidanan Helvetia Medan (2001-2005).
D-IV Bidan Pendidik USU Medan (2007-2008) dan penulis menempuh pendidikan
lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan
Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara tahun 2013.
Penulis mulai bekerja sebagai sebagai staf pengajar di Akademi Kebidanan
Sentral Padangsidimpuan (2009-2013) dan menjadi bidan PTT di Desa Palopat
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara tahun 2009 sampai
sekarang.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
11
11
11
11
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Kecemasan ................................................................................
2.1.1. Definisi Kecemasan ......................................................
2.1.2. Tanda dan Gejala Kecemasan .......................................
2.1.3. Etiologi Kecemasan .....................................................
2.1.4. Tingkat Kecemasan dan Pengukurannya ......................
2.1.5. Teori Kecemasan ..........................................................
2.1.6. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kecemasan..............
2.2. Sindrom Menopause .................................................................
2.2.1. Definisi Menopause ......................................................
2.2.2. Etiologi Menopause ......................................................
2.2.3. Tanda dan Gejala Menopause .......................................
2.2.4. Perubahan-perubahan pada Sindrom Menopause .........
2.2.5. Faktor Resiko Mempercepat Mengalami Sindrom
Menapause ....................................................................
2.2.6. Cara Mempersiapkan Diri Menghadapi Sindrom
Menopause ....................................................................
2.3. Motivasi ....................................................................................
2.3.1. Pengertian Motivasi ......................................................
2.3.2. Jenis Motivasi ...............................................................
2.3.3. Tujuan Motivasi ............................................................
2.3.4. Teori Motivasi Kesehatan .............................................
2.3.5. Fungsi Motivasi ............................................................
13
13
13
14
16
16
20
22
23
23
24
24
27
vii
28
31
33
33
34
35
35
36
2.3.6. Faktor Motivasi yang Memengaruhi Kecemasan Ibu
Menopause ....................................................................
Landasan Teori .........................................................................
Kerangka Konsep ......................................................................
36
49
51
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Validitas dan Reliabilitas ..............................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ............................................
3.5.1. Variabel Independen .....................................................
3.5.2. Variabel Dependen........................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.6.1. Pengukuran Variabel Independen .................................
3.6.2. Pengukuran Variabel Dependen ...................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
52
52
52
52
52
53
54
54
57
57
59
59
59
62
63
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Wilayah Kerja Puskesmas Pijorking ........................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik ..................................................................
4.2.2. Motivasi Intrinsik ..........................................................
4.2.3. Motivasi Ekstrinsik .......................................................
4.2.4. Kecemasan dalam Menghadapi Sindrom Menopause ..
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu
dalam Menghadapi Sindrom Menopause .....................
4.3.2. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan
Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause ...............
4.4. Analisis Multivariat ..................................................................
65
65
66
66
68
75
82
88
2.4.
2.5.
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling
Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara ...................................................................................
viii
88
92
96
98
98
5.2.
BAB 6.
5.1.1. Hubungan Kebutuhan dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
5.1.2. Hubungan Harapan dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
5.1.3. Hubungan Minat dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling
Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara ...................................................................................
5.2.1. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan
Ibu dalam Menghadapi Sindrom Menopause di
Wilayah Kerja Puskesmas Pijorkoling Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara ..........................................
5.2.2. Hubungan Lingkungan dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah Kerja
Puskesmas Pijorkoling Kecamatan Padangsidimpuan
Tenggara .......................................................................
5.2.3. Hubungan Media Informasi dengan Kecemasan Ibu
dalam Menghadapi Sindrom Menopause di Wilayah
Kerja
Puskesmas
Pijorkoling
Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara ..........................................
99
102
106
108
110
114
118
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
123
123
124
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
125
LAMPIRAN .........................................................................................................
131
ix
DAFTAR TABEL
No.
Judul
3.1.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian ........................
55
3.2.
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .....................................................
62
4.1.
Karakteristik Responden Berdasarkan Sosiodemografi ............................
67
4.2.
Distribusi Kategori Motivasi Intrinsik ......................................................
68
4.3.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kebutuhan ................
69
4.4.
Distribusi Kategori Kebutuhan .................................................................
71
4.5.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Harapan .....................
72
4.6.
Distribusi Kategori Harapan .....................................................................
73
4.7.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Minat .........................
74
4.8.
Distribusi Kategori Minat .........................................................................
75
4.9.
Distribusi Kategori Motivasi Ekstrinsik ....................................................
75
4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Dukungan Keluarga ...
76
4.11. Distribusi Kategori Dukungan Keluarga ...................................................
78
4.12. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Lingkungan ...............
79
4.13. Distribusi Kategori Lingkungan ................................................................
80
4.14. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Media Informasi ........
81
4.15. Distribusi Kategori Media Informasi ........................................................
82
4.16. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kecemasan dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
84
4.17. Distribusi Kategori Kecemasan ................................................................
88
x
Halaman
4.18. Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
89
4.19. Hubungan Kebutuhan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
90
4.20. Hubungan Harapan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
91
4.21. Hubungan Minat dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi Sindrom
Menopause ................................................................................................
92
4.22. Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
93
4.23. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Ibu dalam
Menghadapi Sindrom Menopause .............................................................
94
4.24. Hubungan Lingkungan dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
95
4.25. Hubungan Media Informasi dengan Kecemasan Ibu dalam Menghadapi
Sindrom Menopause ..................................................................................
96
4.26. Pengaruh Harapan, Dukungan Keluarga, Lingkungan dan Media
Informasi dengan Kecemasan Dalam Menghadapi Sindrom Menopause
97
xi
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
2.1.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
xii
Halaman
51
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................................
131
2.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
132
3.
Master Data Penelitian ..............................................................................
139
4.
Hasil Pengolahan Data ..............................................................................
148
5.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat USU............................... ........................
181
Surat Izin Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik
Padangsidimpuan ......................................................................................
182
Surat Rekomendasi Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Daerah
Padangsidimpuan ......................................................................................
183
Surat Balasan Penelitian dari Puskesmas Pijorkoling Kecamatan
Padangsidimpuan Tenggara ......................................................................
184
6.
7.
8.
xiii