ProdukHukum kehutanan DK B 104 b

Lampiran : I.L.2

DEPARTEMEN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA PRODUKSI KEHUTANAN

DAFTAR PENERIMAAN, PENERBITAN DAN PERSEDIAAN BLANKO SKSHH
Bulan : …………………….. 20 ..
PROVINSI
KABUPATEN / KOTA *)

N
o
1

: ……………………………………………………
: ……………………………………………………

PENERIMAAN
Tanggal

Jumlah

Set

No. Seri
….. s/d …..

2

3

4

Jumlah :

PENERBITAN

PEERSEDIAAN

Tanggal

Jumla

h Set

No. Seri
….. s/d …..

Tanggal

Jumla
h Set

No. Seri
….. s/d …..

Keterangan

5

6

7

8

9

10

11

Jumlah
:

Catatan :
1. *) Coret yang tidak sesuai
2. Dalam pengisian kolom persediaan agar dicantumkan persediaan awal yang merupakan
sisa persediaan akhir bulan lalu
3. Pejabat Penerbit dan Pejabat Pengelola wajib malampirkan Lampiran Model DK.B.104 c
sesuai dengan SKSHH yang telah diterbitkan

Jumlah :

………………, ……………………………. 20 ..
P2SKSHH/Petugas Pengelola,

……………………………..
No.Reg/NIP. …………

Model DK.B. 104 b