PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Disusun untuk kualifikasi mencapai derajat Magister Kesehatan
pada Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
minat utama Ilmu Biomedik
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2014
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Disusun untuk kualifikasi mencapai derajat Magister Kesehatan
pada Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
minat utama Ilmu Biomedik
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2014
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
Komisi
Pembimbing
Pembimbing I
Pembimbing II
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Dr. dr. Sugiarto, SpPD,
FINASIM
NIP.196205221989011001
………………... ………………
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP.196210221995031001
………………... ………………
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal 14 Agustus 2014
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP. 196210221995031001
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1
PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
Tim Penguji:
Jabatan
Ketua
Sekretaris
Anggota Penguji
Nama
Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr,
P.Fark, MARS
NIP. 194805311976031001
dr. Suradi Maryono, SpPD-KHOM,
FINASIM
NIP. 194708121973107001
Dr. dr. Sugiarto, SpPD, FINASIM
NIP. 196205221989011001
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP. 196210221995031001
Tanda Tangan
…………………………
........................................
........................................
........................................
Mengetahui,
Direktur Program Pascasarjana
Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga
Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS
NIP.196107171986011
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP. 196210221995031001
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Nama
: Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
NIM
: S 500809124
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis dengan judul “Pengaruh
Simvastatin terhadap Kadar Tissue Factor dan Plasminogen Activator Inhibitor-1
pada Pasien DM Tipe 2” adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya
saya dalam tesis tersebut diberi tanda sitasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar maka saya
bersedia menerima sangsi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta, 24 Juli 2014
Yang membuat pernyataan
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillahirabbil'alamin penulis panjatkan ke hadirat Allah
SWT atas segala limpahan kasih sayang, rahmat dan hidayahNya sehingga
penyusunan tesis yang berjudul Pengaruh Simvastatin terhadap Kadar Tissue Factor
dan Plasminogen Activator Inhibitor-1 pada Pasien DM tipe 2 ini dapat terselesaikan.
Penelitian ini untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam menyelesaikan Program
Pendidikan Dokter Spesialis I bidang Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan
penghargaan yang tinggi kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan
Pasca Sarjana Program Studi Magister Kedokteran Keluarga minat utama
Biomedik.
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S, sebagai Direktur Program Pasca Sarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf atas kebijakannya yang
mendukung dalam penulisan penelitian tesis ini.
3. Dr. Hari Wujoso, dr. SpF. MM, sebagai Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga minat utama Ilmu Biomedik sekaligus sebagai pembimbing
II yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada penulis untuk pelaksanaan
serta penulisan tesis ini.
4. Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr. PFark, MARS, sebagai Sekretaris Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga minat utama Ilmu Biomedik sekaligus sebagai
Ketua Tim Penguji
yang telah memberikan dorongan, masukan dan kritik
membangun kepada penulis untuk memperbaiki penulisan tesis ini.
5. R. Basoeki Soetardjo, drg. MMR, sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi beserta
seluruh jajaran staf direksi yang telah berkenan dan mengijinkan untuk menjalani
program pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Dr. dr. Sugiarto, SpPD, FINASIM, selaku pembimbing I yang telah membimbing
dan memberi pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberi kemudahan
dalam menjalani pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
7. Prof. Dr. H. Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD-KR, FINASIM, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan
kemudahan dan dukungan kepada penulis selama menjalani pendidikan PPDS I
Ilmu Penyakit Dalam.
8. Prof. Dr. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD-KPTI, FINASIM, selaku Kepala
Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi yang telah
memberikan ijin dan bimbingan sehingga tugas penulisan tesis ini terwujud.
9. Prof. Dr. HM. Bambang Purwanto, dr. SpPD-KGH, FINASIM, selaku Ketua
Program Studi PPDS I Ilmu Penyakit Dalam yang telah mendidik dan
memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan.
10. dr. Suradi Maryono, SpPD-KHOM, FINASIM, yang telah memberikan ide,
kesempatan, bimbingan dan arahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberikan
kemudahan dalam menjalani pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
11. Drs. Sumardi, MM, selaku pembimbing statistik yang telah sabar membimbing
dan membrikan pengarahan dalam penyusunan tesis.
12. Seluruh staf pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi
Surakarta. Prof. Dr. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD-KPTI, FINASIM; Prof. Dr.
Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD-KR, FINASIM; Prof. Dr. Djoko Hardiman, dr.
SpPD-KEMD, FINASIM; Prof. Dr. HM. Bambang Purwanto, dr. SpPD-KGH,
FINASIM; Suradi Maryono, dr. SpPD-KHOM, FINASIM; Sumarmi Soewoto, dr.
SpPD-KGER, FINASIM; Tatar Sumandjar, dr. SpPD-KPTI, FINASIM; Tantoro
Harmono, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; Tri Yuli Pramana, dr. SpPD-KGEH,
FINASIM; P. Kusnanto, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; Dr. Sugiarto, dr. SpPD,
FINASIM; Supriyanto Kartodarsono, dr. SpPD-KEMD, FINASIM; Supriyanto
Muktiatmojo, dr. SpPD, FINASIM; Dhani Redhono, dr, SpPD-KPTI, FINASIM;
Wachid Putranto, dr. SpPD, FINASIM; Arifin, dr. SpPD, FINASIM; Fatichati B,
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dr. SpPD; Agung Susanto, dr. SpPD; Arief Nurudin, dr. SpPD; Agus Joko
Susanto, dr. SpPD; Yulyani W, dr. SpPD; Sri Marwanta, dr. SpPD, MKES;
Aritantri, dr. SpPD; Bayu Basuki Wijaya, dr. SpPD, MKES; Eva Niamuzisilawati,
dr. SpPD, MKES; Evi Nurhayatun, dr. SpPD. MKES; R. Satrio, dr. SpPD. MKES
yang telah memberi dorongan, bimbingan dan bantuan dalam segala bentuk
sehingga penulis bisa menyelesaikan penyusunan tesis ini.
13. Seluruh teman sejawat Residen Penyakit Dalam yang telah memberikan dukungan
dan bantuan kepada penulis baik dalam penelitian ini maupun selama menjalani
pendidikan.
14. Perawat Poli Interna yang telah memberikan bantuan selama pengambilan sampel
dalam penelitian ini.
15. Laboratorium Klinik Prodia yang telah membantu dalam pengambilan dan
pengelolaan sampel penelitian .
16. Istri, anak-anak, orang tua, mertua, saudara dan keponakan yang telah
memberikan dorongan baik moril maupun meteriil selama menjalani pendidikan
PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
17. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah membantu
dalam menjalani maupun dalam penelitian ini.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini banyak
terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat mengharapkan
saran dan kritik dalam rangka perbaikan penulisan penelitian tesis ini.
Surakarta, Juli 2014
Penyusun
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Didik Supriyadi. 2014. Pengaruh simvastatin terhadap kadar tissue factor dan
plasminogen activator inhibitor-1 pada pasien DM tipe 2. TESIS. Pembimbing I: Dr.
Sugiarto, dr. SpPD, FINASIM, Pembimbing II: Dr. Hari Wujoso, dr. SpF. MM.
Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang
Penyakit kardiovaskuler bertanggung jawab sekitar 70% kasus kematian,
terutama penyakit jantung koroner akibat aterosklerosis dini, yang merupakan
penyebab utama morbiditas dan mortalitas penderita DM tipe 2. Trombosis
merupakan tahap krusial perkembangan dan progresivitas aterosklerosis serta
kejadian kardiovaskuler sehubungan dengan aterosklerosis. Tissue factor (TF)
merupakan pemicu koagulasi yang paling kuat sedangkan plasminogen activator
inhibitor-1 (PAI-1) merupakan inhibitor fibrinolisis. Pada DM tipe 2 terjadi
peningkatan kadar TF dan kadar PAI-1. Simvastatin menunjukkan sifat antitrombosis
dengan menekan TF, serta meningkatkan profibrinolisis dengan menekan PAI-1.
Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh simvastatin terhadap
kadar TF dan PAI-1 pada pasien DM tipe 2.
Metode Penelitian
Metode yang digunakan adalah randomized double blind controlled trial,
melibatkan 24 pasien, 12 pasien kelompok kontrol diberikan plasebo dan 12 pasien
kelompok perlakuan diberikan simvastatin 20 mg/hari. Penelitian berlangsung selama
6 minggu. Analisis statistik dengan SPSS 17 for windows, signifikan bila p
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Disusun untuk kualifikasi mencapai derajat Magister Kesehatan
pada Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
minat utama Ilmu Biomedik
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2014
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Disusun untuk kualifikasi mencapai derajat Magister Kesehatan
pada Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
minat utama Ilmu Biomedik
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2014
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1 PADA
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
Komisi
Pembimbing
Pembimbing I
Pembimbing II
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Dr. dr. Sugiarto, SpPD,
FINASIM
NIP.196205221989011001
………………... ………………
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP.196210221995031001
………………... ………………
Telah dinyatakan memenuhi syarat
pada tanggal 14 Agustus 2014
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP. 196210221995031001
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGARUH SIMVASTATIN TERHADAP KADAR TISSUE FACTOR
DAN PLASMINOGEN ACTIVATOR INHIBITOR-1
PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
TESIS
Oleh:
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
S500809124
Tim Penguji:
Jabatan
Ketua
Sekretaris
Anggota Penguji
Nama
Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr,
P.Fark, MARS
NIP. 194805311976031001
dr. Suradi Maryono, SpPD-KHOM,
FINASIM
NIP. 194708121973107001
Dr. dr. Sugiarto, SpPD, FINASIM
NIP. 196205221989011001
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP. 196210221995031001
Tanda Tangan
…………………………
........................................
........................................
........................................
Mengetahui,
Direktur Program Pascasarjana
Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga
Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS
NIP.196107171986011
Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, MM
NIP. 196210221995031001
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Nama
: Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
NIM
: S 500809124
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis dengan judul “Pengaruh
Simvastatin terhadap Kadar Tissue Factor dan Plasminogen Activator Inhibitor-1
pada Pasien DM Tipe 2” adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya
saya dalam tesis tersebut diberi tanda sitasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar maka saya
bersedia menerima sangsi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta, 24 Juli 2014
Yang membuat pernyataan
Didik Supriyadi Kusumo Budoyo
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillahirabbil'alamin penulis panjatkan ke hadirat Allah
SWT atas segala limpahan kasih sayang, rahmat dan hidayahNya sehingga
penyusunan tesis yang berjudul Pengaruh Simvastatin terhadap Kadar Tissue Factor
dan Plasminogen Activator Inhibitor-1 pada Pasien DM tipe 2 ini dapat terselesaikan.
Penelitian ini untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam menyelesaikan Program
Pendidikan Dokter Spesialis I bidang Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan
penghargaan yang tinggi kepada:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta
yang telah memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan
Pasca Sarjana Program Studi Magister Kedokteran Keluarga minat utama
Biomedik.
2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S, sebagai Direktur Program Pasca Sarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf atas kebijakannya yang
mendukung dalam penulisan penelitian tesis ini.
3. Dr. Hari Wujoso, dr. SpF. MM, sebagai Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga minat utama Ilmu Biomedik sekaligus sebagai pembimbing
II yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada penulis untuk pelaksanaan
serta penulisan tesis ini.
4. Prof. Dr. Muchsin Doewes, dr. PFark, MARS, sebagai Sekretaris Program Studi
Magister Kedokteran Keluarga minat utama Ilmu Biomedik sekaligus sebagai
Ketua Tim Penguji
yang telah memberikan dorongan, masukan dan kritik
membangun kepada penulis untuk memperbaiki penulisan tesis ini.
5. R. Basoeki Soetardjo, drg. MMR, sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi beserta
seluruh jajaran staf direksi yang telah berkenan dan mengijinkan untuk menjalani
program pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
6. Dr. dr. Sugiarto, SpPD, FINASIM, selaku pembimbing I yang telah membimbing
dan memberi pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberi kemudahan
dalam menjalani pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
7. Prof. Dr. H. Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD-KR, FINASIM, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan
kemudahan dan dukungan kepada penulis selama menjalani pendidikan PPDS I
Ilmu Penyakit Dalam.
8. Prof. Dr. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD-KPTI, FINASIM, selaku Kepala
Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi yang telah
memberikan ijin dan bimbingan sehingga tugas penulisan tesis ini terwujud.
9. Prof. Dr. HM. Bambang Purwanto, dr. SpPD-KGH, FINASIM, selaku Ketua
Program Studi PPDS I Ilmu Penyakit Dalam yang telah mendidik dan
memberikan kemudahan penulis dalam melaksanakan pendidikan.
10. dr. Suradi Maryono, SpPD-KHOM, FINASIM, yang telah memberikan ide,
kesempatan, bimbingan dan arahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberikan
kemudahan dalam menjalani pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
11. Drs. Sumardi, MM, selaku pembimbing statistik yang telah sabar membimbing
dan membrikan pengarahan dalam penyusunan tesis.
12. Seluruh staf pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/RSUD Dr Moewardi
Surakarta. Prof. Dr. HA. Guntur Hermawan, dr. SpPD-KPTI, FINASIM; Prof. Dr.
Zainal Arifin Adnan, dr. SpPD-KR, FINASIM; Prof. Dr. Djoko Hardiman, dr.
SpPD-KEMD, FINASIM; Prof. Dr. HM. Bambang Purwanto, dr. SpPD-KGH,
FINASIM; Suradi Maryono, dr. SpPD-KHOM, FINASIM; Sumarmi Soewoto, dr.
SpPD-KGER, FINASIM; Tatar Sumandjar, dr. SpPD-KPTI, FINASIM; Tantoro
Harmono, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; Tri Yuli Pramana, dr. SpPD-KGEH,
FINASIM; P. Kusnanto, dr. SpPD-KGEH, FINASIM; Dr. Sugiarto, dr. SpPD,
FINASIM; Supriyanto Kartodarsono, dr. SpPD-KEMD, FINASIM; Supriyanto
Muktiatmojo, dr. SpPD, FINASIM; Dhani Redhono, dr, SpPD-KPTI, FINASIM;
Wachid Putranto, dr. SpPD, FINASIM; Arifin, dr. SpPD, FINASIM; Fatichati B,
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
dr. SpPD; Agung Susanto, dr. SpPD; Arief Nurudin, dr. SpPD; Agus Joko
Susanto, dr. SpPD; Yulyani W, dr. SpPD; Sri Marwanta, dr. SpPD, MKES;
Aritantri, dr. SpPD; Bayu Basuki Wijaya, dr. SpPD, MKES; Eva Niamuzisilawati,
dr. SpPD, MKES; Evi Nurhayatun, dr. SpPD. MKES; R. Satrio, dr. SpPD. MKES
yang telah memberi dorongan, bimbingan dan bantuan dalam segala bentuk
sehingga penulis bisa menyelesaikan penyusunan tesis ini.
13. Seluruh teman sejawat Residen Penyakit Dalam yang telah memberikan dukungan
dan bantuan kepada penulis baik dalam penelitian ini maupun selama menjalani
pendidikan.
14. Perawat Poli Interna yang telah memberikan bantuan selama pengambilan sampel
dalam penelitian ini.
15. Laboratorium Klinik Prodia yang telah membantu dalam pengambilan dan
pengelolaan sampel penelitian .
16. Istri, anak-anak, orang tua, mertua, saudara dan keponakan yang telah
memberikan dorongan baik moril maupun meteriil selama menjalani pendidikan
PPDS I Ilmu Penyakit Dalam.
17. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah membantu
dalam menjalani maupun dalam penelitian ini.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini banyak
terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat mengharapkan
saran dan kritik dalam rangka perbaikan penulisan penelitian tesis ini.
Surakarta, Juli 2014
Penyusun
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Didik Supriyadi. 2014. Pengaruh simvastatin terhadap kadar tissue factor dan
plasminogen activator inhibitor-1 pada pasien DM tipe 2. TESIS. Pembimbing I: Dr.
Sugiarto, dr. SpPD, FINASIM, Pembimbing II: Dr. Hari Wujoso, dr. SpF. MM.
Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang
Penyakit kardiovaskuler bertanggung jawab sekitar 70% kasus kematian,
terutama penyakit jantung koroner akibat aterosklerosis dini, yang merupakan
penyebab utama morbiditas dan mortalitas penderita DM tipe 2. Trombosis
merupakan tahap krusial perkembangan dan progresivitas aterosklerosis serta
kejadian kardiovaskuler sehubungan dengan aterosklerosis. Tissue factor (TF)
merupakan pemicu koagulasi yang paling kuat sedangkan plasminogen activator
inhibitor-1 (PAI-1) merupakan inhibitor fibrinolisis. Pada DM tipe 2 terjadi
peningkatan kadar TF dan kadar PAI-1. Simvastatin menunjukkan sifat antitrombosis
dengan menekan TF, serta meningkatkan profibrinolisis dengan menekan PAI-1.
Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh simvastatin terhadap
kadar TF dan PAI-1 pada pasien DM tipe 2.
Metode Penelitian
Metode yang digunakan adalah randomized double blind controlled trial,
melibatkan 24 pasien, 12 pasien kelompok kontrol diberikan plasebo dan 12 pasien
kelompok perlakuan diberikan simvastatin 20 mg/hari. Penelitian berlangsung selama
6 minggu. Analisis statistik dengan SPSS 17 for windows, signifikan bila p