GARIS BESAR PROGRAM PENGAJARAN
GARIS BESAR PROGRAM PENGAJARAN 1.
Nama Mata Kuliah : Dokumentasi Keperawatan Kode Mata Kuliah : 3IDK4 Jumlah SKS : 2 SKS (T=2) Prasyarat : Bahasa Indonesia, KDK Koordinator Mata Ajar : Masykur Khair, S.Kep., Ns.
Nama Dosen : Masykur Khair, S.Kep., Ns.
Astri Sapariah, S.Kep., Ns.
2. Standart Kompetensi : 1.
Kompetensi 2 Menerapkan pendekatan proses keperawatan dalam melaksanakan asuhan keperawatan dengan berfikir kritis
2. Kompetensi 4 Melaksanakan tindakan pengobatan sebagai hasil kolaborasi 3. Kompetensi 6
Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi
4. Kompetensi 9 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urin dan fekal
5. Kompetensi 10 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman
6. Kompetensi 11 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan transportasi 7. Kompetensi 12
Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur
8. Kompetensi 24 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial 9. Kompetensi 25
Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kesehatan jiwa 3. Tujuan Mata Kuliah : 1.
Menguasai teknik pengumpulan, klasifikasi, dokumentasidan analisa data serta informasi asuhan keperawatan
2. Mampu mengumpulkan data 3.
Mampu menganalisa dan merumuskan masalah keperawatan 4. Mampu merencanakan asuhan keperawatan 5. Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan 6. Mampu menyajikakn informasi asuhan keperawatan 4. Proses Pembelajaran : Teori 2 sks X 12 X 1 jam = 24 jam 5.
Evaluasi : Evaluasi meliputi ujian formatif dan sumatif. Aspek penilaian melalui tertulis dengan soal Pilihan Ganda , wawancara dan response.
Bobot Penilaian : Teori 2 sks : 100% (UTS 35%; UAS 45%; Tugas 10%; Kehadiran & Sikap 10%) 6.
Buku Sumber : 1.
Potter, P (1998). Fundamental of Nursing. Philadelphia : Lippincott 2. NANDA, NIC & NOC
7. Rincian :
Tujuan Instruksonal Umum Topik K A P Buku Sumber
Kompetensi 2 : Menerapkan pendekatan proses keperawatan dalam melaksanakan
1,2,3,4 asuhan keperawatan dengan berfikir kritis. Konsep dasar dokumentasi : f. Melaksanakan evaluasi keperawatan : a.
Konsep dokumentasi b. Menyebutkan tujuan pendokumentasian data asuhan Tehnik dokumentasi dan pelaporan keperawataan c.
Mendiskusikkan tujuan pendokumentasian data asuhan Sistem informasi kesehatan keperawataan dengan benar Membuat kesimpulan dengan akurat tujuan pendokumentasian data asuhan keperawatan Mengaplikasikan aspek legal dan etik keperawtan dalam
1,2,3,4 pendokumentasian Mengintegrasikan aspek legal dan etik keperawtan dalam pendokumentasian Menunjukkan aspek legal dan etik keperawtan dalam pendokumentasian
Pendokumentasian asuhan Menguraikan teknik pencatatan data keperawatan keperawatan berdasarkan metode Menjelaskan teknik pencatatan data keperawatan proses keperawatan Mendemostrasikan secara akkurat teknik pencatatan data a.
Model pendokumentasian keperawatan asuhan keperawatan
Menyebutkan tujuan penyimpanan dokumen b.
Teknik pendokumentasian Mengemukakan tujuan penyimpanan dokumen dengan benar asuhan keperawatan Mengartikulasi tujuan penyimpanan dokumen c.
Model dokumentasi NANDA (NIC Menguraikan model penyimpanan dokumen
& NOC) Mengemukakan model penyimpanan dokumen dengan benar dan elektronik) mendemonstrasikan model penyimpanan dokumen Kompetensi 4 : e.
Aspek Legal pendokumentasian Melaksanakan tindakan pengobatan sebagai hasil kolaborasi a.
Melaksanakan pemberian obat oral Menyebutkan dokumentasi pemberian obat oral Menuliskan pendokumentasian pemberian obat oral Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian obat oral b.
Melaksanakan pemberian obat intrtamuskuler (IM) Menyebutkan dokumentasi pemberian IM Menuliskan pendokumentasian pemberian IM Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian IM c. Melaksanakan pemberian obat intrtavena (IV)
Menyebutkan dokumentasi pemberian IV Menuliskan pendokumentasian pemberian IV Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian IV d. Melaksanakan pemberian obat Sub cutan (SC)
Menyebutkan dokumentasi pemberian SC Menuliskan pendokumentasian pemberian SC Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian SC e. Melaksanakan pemberian obat intrtacutan (IC)
Menyebutkan dokumentasi pemberian IC Menuliskan pendokumentasian pemberian IC Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian IC f. Melaksanakan pemberian obat topical
Menyebutkan dokumentasi pemberian topical Menuliskan pendokumentasian pemberian topical Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian topical g. Melaksanakan pemberian obat supositoria
Menyebutkan dokumentasi pemberian supositoria Menuliskan pendokumentasian pemberian supositoria Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian supositoria h.
Melaksanakan pemberian obat sublingual Menyebutkan dokumentasi pemberian sublingual Menuliskan pendokumentasian pemberian sublingual Melaksanakan dengan akurat pendokumentasian pemberian sublingual
Kompetensi 6 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi a.
Melaksanakan pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen pada berbagai tingkat usia Mengaplikasikan konsep dan prinsip dokumentasi pada tahap pengkajian pemenuhan kebutuhan oksigen pada berbagai tingkat usia Mengintegrasikan konsep dan prinsip dokumentasi pada tahap pengkajian pemenuhan kebutuhan oksigen pada berbagai tingkat usia Melaksanakan secara habitual konsep dan prinsip dokumentasi pada tahap pengkajian pemenuhan kebutuhan oksigen pada berbagai tingkat usia
Kompetensi 9 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan tingkat usia i.
Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urine dan fekal Menjelaskan dokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urin dan fekal
Menuliskan pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urin dan fekal Melaksanakan dengan akurat pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi urin dan fekal
Kompetensi 10 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman k.
Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman Menjelaskan dokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman Menuliskan pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman Melaksanakan dengan akurat pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman
Kompetensi 11 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan transportasi j. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan transportasi
Menjelaskan dokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan transportasi Menuliskan pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan transportasi Melaksanakan dengan akurat pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan transportasi
Kompetensi 12 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur g.
Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur Menjelaskan dokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur Menuliskan pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur Melaksanakan dengan akurat pendokumentasi askep pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur
Kompetensi 24 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial i.
Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial Mengaplikasikan konsep dan teknik dokumentasi keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial Menunjukkan dengan benar konsep dan teknik dokumentasi keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial Mengaplikasikan secara habitual konsep dan teknik dokumentasi keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial Kompetensi 25 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kesehatan jiwa g. Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kesehatan jiwa
Mengaplikasikan konsep dan teknik dokumentasi keperawatan pada pasien dengan gangguan kesehatan jiwa Menunjukkan dengan benar konsep dan teknik dokumentasi keperawatan pada pasien dengan gangguan kesehatan jiwa Mengaplikasikan secara habitual konsep dan teknik dokumentasi keperawatan pada pasien dengan gangguan kesehatan jiwa
Cisarua, 9 Juli 2018 Mengetahui/Menyetujui Koordinato Mata Kuliah Pembantu Direktur Bidang Akademik,
Dokumentasi Keperawatan Niken Andalasari, S.Kep., Ns.
Masykur Khair, S.Kep., Ns.
Mengesahkan,
Direktur
drh. Eni Nuraeni, M.Pd.
SILABUS
Nama Mata Kuliah : Dokumentasi Keperawatan Kode Mata Kuliah : 3IDK4 Jumlah SKS : 2 SKS (2 SKS : T) Prasyarat : Bahasa Indonesia, KDK Penempatan : Semester III Koordinator Mata Kuliah : Masykur Khair, S.Kep., Ns.Nama Dosen : Masykur Khair, S.Kep., Ns.
Astri Sapariah, S.Kep., Ns.
A. DESKRIPSI MATA AJAR Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep dasar dokumentasi keperawatan dan proses keperawatan yang mencakup : pengertian dokumentasi keperawatan, tujuan, prinsip-prinsippentingnya dokumentasi keperawatan, manfaat dokumentasi keperawatan, teknik dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan, standar dokumentasi keperawatan, aspek legal serta manajemen resiko. Proses pembelajaran memberikan kesempatan kepada mahasiswa merancang serta latihan pendokumentasian asuhan keperawatan serta menganalisis asuhan keperawata. Kegiatan belajar dilakukan melalui kuliah, diskusi, penugasan dan praktek dokumentasi asuhan keperawatan.
B. TUJUAN MATA KULIAH Pada akhir mata kuliah ini, mahasiswa kompeten dalam: 1.
Menguasai teknik pengumpulan, klasifikasi, dokumentasi dan analisa data
C. JADWAL PERKULIAHAN No Pertemuan/Tanggal/ Jam Waktu Pokok Bahasan/Sub Pokok Bahasan Metode/ Media Pengajar
Ceramah/ LCD AS 6 6/7 September 2018/
Pembantu Direktur Bidang Akademik, Dokumentasi Keperawatan
LCD MK UJIAN AKHIR SEMESTER Cisarua, 9 Juli 2018 Mengetahui/Menyetujui Koordinato Mata Kuliah
150’ Aspek Legal pendokumentasian Ceramah/
LCD AS 8 8/21 September 2018/ 08.00-11.20 WIB
08.00-11.20 WIB 150’ Sistem Dokumentasi (Manual dan Elektronik) Ceramah/
Ceramah/ LCD MK 7 7/ 14 September 2018/
08.00-11.20 WIB 150’ Model Dokumentasi NANDA, NIC & NOC
1 1/27 Juli 2018/ 08.00-
11.20 WIB 150’ Konsep Dokumentasi Ceramah/ LCD
LCD AS UJIAN TENGAH SEMESTER 5 5/31 Agustus 2018/ 08.00-11.20 WIB
13.00-15.30 WIB 150’ Model Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Ceramah/
Ceramah/ LCD MK 4 4/15 Agustus 2018/
08.00-11.20 WIB 150’ Sistem Informasi Kesehatan
Ceramah/ LCD AS 3 3/10 Agustus 2018/
15 0’ Tehnik Dokumentasi dan Pelaporan
MK 2 2/3 Agustus 2018/ 08.00-11.20 WIB
150’ Tekhnik Pendokumentasian Asuhan Keperawatan