Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa

  PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA TESIS Oleh EDY MULYADI 117046010 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN

  PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN LANGSA TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh EDY MULYADI 117046010 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Judul Tesis : Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa

  Nama Mahasiswa : Edy Mulyadi Nomor Induk Mahasiswa : 117046010 Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Keperawatan Medikal Bedah

  Pembimbing I: Komite Penguji:

  .................................................... .............................................. (Ketua) (Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D) (Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D)

  Pembimbing II: .................................................... ..........................................................

  (dr. Dedi Ardinata, M.Kes) (dr. Dedi Ardinata, M.Kes) ..........................................................

  (Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS) ..........................................................

  Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah menyetujui tesis ini sebagai pemenuhan persyaratan untuk Gelar Magister Keperawatan.

  ………………………………..

  (dr. Dedi Ardinata, M.Kes) Dekan

  Telah diuji Pada tanggal: 29 Januari 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D Anggota : 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes

   2. Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS

  

3. Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB

  

PERNYATAAN

PENGEMBANGAN PROTOKOL MANAJEMEN

PERAWATAN LUKA MODERN DI RUMAH SAKIT UMUM

CUT NYAK DHIEN

LANGSA

Tesis

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, 29 Januari 2014 Edy Mulyadi

  Judul Tesis : Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka

  Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa

  Nama Mahasiswa : Edy Mulyadi Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Administrasi Keperawatan Tahun : 2014

  

ABSTRAK

  Konsep manajemen perawatan luka modern dengan basis lembab (moisture

  

balance ) telah diperkenalkan dan telah diadopsi oleh banyak negara. Keuntungan

  konsep lembab ini adalah membuat lingkungan yang mempercepat re-epitalisasi, menjaga kelembaban, akan menurunkan infeksi, dasar luka yang lembab dapat merangsang pengeluaran growth factor yang mempercepat proses penyembuhan luka. Keunggulan lain dari perawatan luka modern adalah mengurangi infeksi dan infeksi silang, mengurangi jaringan parut, mengurangi waktu perawatan dan mengganti balutan, serta mengurangi biaya. Penelitian ini bertujuan menghasilkan pengembangan protokol Prosedur Operasional Standar (POS) Manajemen Perawatan Luka Modern (MPLM) dengan mengaplikasikan nilai-nilai caring didalamnya sebagai pedoman dalam melakukan perawatan luka di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien (RSUCND), baik untuk luka akut, maupun luka kronik. Sehingga kebiasaan mengaplikasikan nilai-nilai caring dalam perawatan luka, diharapkan juga akan terbiasa menerapkannya pada saat memberikan asuhan keperawatan yang lain pada pasien. Desain penelitian ini adalah action research, yang terdiri-dari tahapan reconnaissance, planning, acting, observing dan

  reflecting. Metode pengumpulan data dilakukan melalui FGD, penyebaran kuesioner, dan observasi partisipan. Partisipan yang berkontribusi dalam

  penelitian ini adalah 12 orang perawat RSUCND Langsa. Analisis data menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif. Data kualitatif diperoleh melalui hasil FGD, dan hasil observasi, sedangkan data kuantitatif yang dikumpulkan melalui penyebaran kuesioner pengetahuan perawat tentang perawatan luka modern dan pengetahuan perawat tentang prilaku caring dan hasil observasi, dianalisa dengan menggunakan uji statistik deskriptif. Penelitian ini telah menghasilkan POS MPLM yang menjadi acuan dalam melakukan perawatan luka di RSUCND, dan berdampak positif terhadap bertambahnya pengetahuan, keterampilan, dan sikap perawat dalam memberikan asuhan keperawatan, terutama dalam hal perawatan luka. Dampak lain yang didapatkan dari hasil pengembangan protokol MPLM di RSUCND adalah perawat telah mampu mengaplikasikan niali-nilai caring saat melakukan perawatan luka. Peneliti mengharapkan kepada pihak manajemen RSUCND agar membuat surat keputusan penetapan POS MPLM, dan terus melakukan supervisi untuk mengevaluasi pelaksanaan POS MPLM di RSUCND.

  Kata kunci : Manajemen Perawatan Luka Modern, action research, POS MPLM

  Thesis Title : The Protocol Development of Modern Wound

  Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa

  Name : Edy Mulyadi Study Program : Magister of Nursing Field of Specialization : Nursing Administration Year : 2014

  ABSTRACT The concept of modern wound treatment management with moisture balance has been introduced and adopted by many countriews. The benefit of this concepts of moisture balance is that it can create the environment accelerating re-epitalization, maintain moisture, will minimize infection on the moist wound-base, and can stimulate the release of the growth factor accelerating the process of wound healing. The other benefit of modern wound treatment is to minimize infection and croos-incetion, to reduce tissue of scar, to reduce time of treatment, to change bandage and to reduce cost needed.

  The purpose of this study was to produce the development of Standard Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management through the application of the caring values contained as a guidance to treat a wound either acute or chronic at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa. That this habit of applying the values of caring in wound treatment is expected to be always applied when providing other wound treatment to other patients.

  The design of this action research comprised the stages of reconnaissance, planning, a acting, observing and reflecting. The data for this study were obtained through FGD, questionnaire distribution, and participant observation. The participants contributed in this study (the informants) were 12 nurses working for Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa. The data obtained were analyzed trough quantitative on the knowledge of the nurses about modern wound treatment distributing the questionnaires on the knowledge of the nurses about modern wound treatment and caring behavior. The result of observation was analyzed through descriptive statistiec test.

  The result of this study showed that Standard Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management has become the reference and used in the process of wound treatment at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa and it has positive impact to the improvement of knowledge, skill, and attitude of the nurses in providing nursing care, especially in terms of wound treatment. The other positive impact of the development of Standard Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa was that the nurses have been able to apply the value of caring when doing wound treatment.

  The research hopes that the management of Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa issue the decree to determine Standard Operational Procedures (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management and keeps supervising when evaluating the implementation of Standadr Operational Procedure (SOP) protocol of Modern Wound Treatment Management at Cut Nyak Dhien General Hospital Langsa.

  Keywords: Modern Wound Treatment Management, Action Research, Standard Operational Procedure.

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan Tesis dengan judul “Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa”.

  Dalam penyusunan tesis ini penulis banyak sekali mendapatkan bantuan dari berbagai pihak serta bimbingan yang luar biasa dari para pembimbing, sehingga penulis telah mampu menyelesaikan penulisan tesis ini dengan baik. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes., beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk melanjutkan studi pada Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D., selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU beserta staf pengelola yang telah mencurahkan ilmunya dan pengalamannya untuk membangun proses pembelajaran yang berkualitas di Prodi Magister Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Penulis bersyukur dalam penulisan tesis ini telah mendapatkan bimbingan, arahan,bantuan, dan waktu dari salah seorang pakar dalam bidang penelitian kualitatif dan caring pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yaitu Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D., dan juga sebagai Pembimbing I, untuk itu penulis ucapkan terima kasih yang tak terhingga.

  Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes., penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya sebagai pembimbing II juga talah banyak membantu proses penyusunan tesis ini. Penulis juga patut bersyukur ditengah kesibukan beliau masih sempat meberikan bimbingannya untuk penulisan tesis ini, serta filosofi kehidupan yang sangat bermakna bagi penulis, untuk itu semuanya penulis ucapkan terima kasih.

  Ucapan terima kasih yang sedalam-dalamnya penulis sampaikan kepada tim penguji Bapak Dr. dr. Ridha Darmajaya, Sp.BS., dan Ibu Cholina Trisa Siregar,S.Kep., Ns., M.Kep., SP.KMB., yang telah banyak memberikan masukan dan sarannya pada saat sidang tesis.

  Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu dr. Rugayah S. Swedan selaku Direktur Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh jajaran manajemen Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa, serta partisipan yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian ini.

  Penulis juga tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rosina Tarigan, S.Kp. M.Kep. Sp.KMB. WOC (ET) N., Ibu Yesi Ariani, S.Kep.Ns,M.Kep.CWCC., dan Bapak Ikram, S.Kep.Ns.M.Kep karena telah membantu melakukan conten validity terhadap panduan FGD, lembar observasi, dan kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini.

  Motivasi, dorongan, pengorbanan dan doa dari istri dan kedua putri penulis telah menambah semangat untuk tetap berusaha menyelesaikan proses penelitian sampai penyusunan tesis ini. Ns. Nurrahmawati. S.Kep.,M.Kes., Balqis Ananda Mulyadi, Syaula Balqea Mulyadi, dan seluruh keluarga terima kasih untuk dukungannya.

  Ucapan terima kasih selanjutnya penulis haturkan kepada teman-teman seangkatan pada Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Angkatan I 2011/2012, karena semangat dan dorongan semuanya telah memberi warna dan keceriaan bagi penulis untuk menyelesaikan penyususnan tesis ini. Terima kasih juga buat semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu dan telah banyak membantu memberi dorongan untuk menyelesaikan laporan tesis ini.

  Akhirnya untuk kesempurnaan penulisan laporan tesis ini, penulis mengharapkan masukan dan saran yang bersifat membangun, sehingga penulis berharap semoga hasil Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa ini bermanfaat untuk kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi keperawatan.

  Medan, 29 November 2014 Penulis

  Edy Mulyadi Nama : Edy Mulyadi Tempat/Tanggal Lahir : Samuti Krueng/19 Juni 1977 Alamat : Jl. Water Park. No. 45 Paya Bujok Seuleumak Langsa No. Telp/Hp : 085216180185 Riwayat Pendidikan

  Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus

  SD Negeri Gandapura 1988 SMP Negeri Gandapura 1991 SMA Negeri Gandapura 1994 D-III Keperawatan Dep Kes RI Banda Aceh 1997 Sarjana Fakultas Ilmu Keperawatan UI 2002 Ners Fakultas Ilmu Keperawatan UI 2003 Magister Fakultas Keperawatan USU 2013 Riwayat Pekerjaan

• 2001-2003.

  Staf pengajar di Akper Hangtuah RS TNI-AL Mintoharjo Jakarta mulai tahun

  Staf pengajar Akper Royhan Jakarta mulai tahun 2001-2003.

• Perawat di Rumah Sakit Islam Pusat Cempaka Putih Jakarta mulai tahun
• 2000-2003.
• 2003-sekarang.

  Staf pengajar di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cut Nyak Dhien Langsa

• sekarang.

  Perawat di Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Langsa mulai tahun 2010-

• 2013-sekarang.

  Perawat di Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Banda Aceh mulai tahun

• 2013-sekarang.

  Pelatih pada Pelatihan Indonesian Enterostomal Therapi Nursesmulai tahun

  Kegiatan Akademik Selama Studi

  Pembicara pada acara “Seminar Sehari Caring Science Sebagai Landasan Aplikasi dalam Pendidikan, Pelayanan, dan Penelitian Keperawatan” 17 Desember 2011, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Peserta pada acara “Seminar Penelitian Kualitatif Sebagai Landasan

  Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan & Workshop Analisa Data dengan Content Analysis & Weft-QDA

  ”, 31 Januari 2012, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  t h International Nursing Conference Bringing Current

  Peserta pada acara “3

  Research into Nursing Practice for Improving Quality of Care ”, 21-22

  Maret 2012, Rumah Sakit Pendidikan Universitas Padjajaran Bandung Jawa Barat.

  th

  Peserta pada acara

   Congress World Council of Enterostomal Therapy

  “19

  Biennial Congress

  ”, 20-24 April 2012, Adelaide Australia Moderator pada acara “Seminar Sehari Optimalisasi Kalaborasi Perawat-Dokter dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan”, 20 Juli 2012,

  Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Peserta pada acara “Oversea Study Visit Master of Nursing Program Faculty of

  Nursing University of Sumatera Utara to Prince Songkla University

  Thailand & Open University Malaya ”, 18-22 Februari 2013, Thailand dan Malaysia.

  Oral presenter pada acara “Medan International Nursing Confrence The

  st Joint Effort Between Indonesian & Malaysian

Nurses Wound Ostomy Continance Nursing Workshop & Conference

  Publikasi

  Scientific Meeting 2014 ”, 29-30 November 2014, Jogyakarta.

  pada acara “ Indonesian Wound, Ostomy, & Continance Nurse

  Oral presenter

  ”, 15-19 Juni 2014,Gothenberg Swedia Peserta pada acara “Transborneo Wound Conference ”, 15-17 Agustus 2014, Kuching Serawak Malaysia.

  th Congress World Council of Enterostomal Therapy Biennial Congress

  Peserta pada acara “20

  ”, 29- 30 November & 1 Desember 2013, Bogor Jawa Barat.

  pada acara “ The 1

  Application of Caring Science in Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice

  Oral presenter

  ”, 15-17 November 2013, Singapore.

  th Asian Pasific Conference on Diabetic Limb Problems

  Administrasi Keperawatan”, 13-14 Mei 2013, Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan Sumatera Utara. Peserta pada acara “10

  ”, 14 April 2013, Manado Peserta pada acara “ Seminar dan Workshop Aplikasi Knowledge Management dalam

  th Asian Pasific Wound Care Congress 2013 & The Inaugural of Indonesian Wound Healing Society

  pada acara “ 2

  Oral presenter

  ”, 1-2 April 2013, Hotel Garuda Plaza,Medan Sumatera Utara.

  Mulyadi. E.,Nurrahmawati., Ajma’in. (2014). Manajemen perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. Indonesian Nursing Journal of Education and Clinic, 1 (1).

  Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2014). Pengembangan Protokol Manajemen perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. Jurnal

  Riset Keperawatan Indonesia, 1 (3).

  Proceeding

  Mulyadi, E.(2013). Burn Wound Care Management in Edwcare Clinic Langsa :

  st t Case Study. The 1 Joint Effort Between Indonesian & Malaysian Nurses Wound Ostomy Continance Nursing Workshop & Conference , di Bogor Jawa Barat.

  Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2013). Modern Wound Care Management in

  th

Cut Nyak Dhien Hospital, The 2 Asian Pasific Wound Care Congress 2013 &

The Inaugural of Indonesian Wound Healing Society, di Menado.

  Mulyadi. E.,Nurrahmawati., Ajma’in. (2014). Manajemen perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa. National

  Seminar:Quality Improvement in Nursing Education toward Global Standard to Achieve Quality in Health Services . Di Banda Aceh

  Mulyadi, E., Setiawan., Ardinata, D. (2014). Modern Wound Care Management in

  Hospital : Systematic review. Medan International Nursing Confrence The Application of Caring Science in Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice. di Medan.

  Mulyadi, E.(2014). Behaviour Caring Improve Atraumatic Care In Children With

burn In Balai Asuhan Keperawatan Edwcare Cut Nyak Dhien Langsa Hospital.

  Indonesian Wound, Ostomy, & Continance Nurse Scientific Meeting Jogyakarta.

  Medan, 29 November 2014 Edy Mulyadi

  DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN ABSTRAK ...................................................................................................... i ABSTRACT ....................................................................................................

  25 2.17 Landasan Teori ..............................................................................

  20 2.11. Keuntungan Perawatan Luka Modern ..........................................

  20 2.12. Konsep Action Research ...............................................................

  21 2.13. Pengertian Action Research ..........................................................

  21 2.14. Siklus Action Research ..................................................................

  22 2.15. Proses Action Research .................................................................

  24 2.16 Keabsahan Data .............................................................................

  27 2.18 Kerangka Konsep ..........................................................................

  18 2.9. Konsep Perawatan Luka Modern ...................................................

  32 BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................

  34 3.1. Jenis Penelitian ...............................................................................

  34 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................

  35 3.3. Partisipan Penelitian ......................................................................

  35 3.4. Pengumpulan Data ..........................................................................

  36 3.5. Keabsahan Data ..............................................................................

  19 2.10. Jenis-jenis Topikal Terapi (Dressing) ..........................................

  17 2.8. Konsep Perawatan Luka Konvensional ..........................................

  iii

  6 1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................................

  

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ viii

DAFTAR ISI .................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .....................................................................................

  xv

  

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................

  1 1.1. Latar Belakang .................................................................................

  1 1.2. Permasalahan ...................................................................................

  6 1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................

  7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................

  16 2.7. Faktor-faktor yang Menghambat Proses Penyembuhan Luka .......

  8 2.1. Definisi Luka ..................................................................................

  8 2.2. Klasifikasi Luka .............................................................................

  8 2.3. Tahapan Penyembuhan Luka ..........................................................

  10 2.4. Tipe Penyembuhan Luka ................................................................

  12 2.5. Pengkajian Luka .............................................................................

  14 2.6. Persiapan Dasar Luka ....................................................................

  40 xii

  3.6. Definisi Operasional .......................................................................

  79 5.1. Proses Pelaksanaan action Research ...............................................

  92 LAMPIRAN ...................................................................................................

  91 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................

  89 6.2. Saran ................................................................................................

  89 6.1. Kesimpulan ......................................................................................

  87 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................

  85 5.4. Keterbatasan Penelitian .................................................................

  5.3. Pelajaran yang di dapat dari penelitian action Research (Lesson Learned ) ..........................................................................................

  84

  5.2. Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa ..................................................................

  79

  75 BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................

  42 3.7. Tahapan Penelitian action Research ...............................................

  4.5. Dampak penyusunan Prosedur Operasinal Standar (POS) tentang Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa terhadap perawat. ..........

  75

  53 4.4. Outcome Action Research .............................................................

  4.3. Proses Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak Dhien Langsa ....................................................

  52

  48 4.2. Karakteristik Demografi Partisipan ................................................

  47 4.1. Deskripsi lokasi penelitian .............................................................

  45 BAB 4 HASIL PENELITIAN .....................................................................

  44 3.9. Pertimbangan Etik ...........................................................................

  42 3.8. Metode Analisis Data ......................................................................

  96 xiii

  

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Karakteristik Demografi Partisipan .............................................

  53 Tabel 4.3. Observasi tindakan perawatan luka di RSUCND Langsa ...........

  61 Tabel 4.4. Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Perawatan Luka Modern di RSUCND Langsa ......................................................

  61 Tabel 4.5. Tingkat pengetahuan perawat tentang prilaku Caring di RSUCND Langsa ........................................................................

  61 Tabel 4.6. Aplikasi POS MPLM di RSUCND Langsa minggu pertama ....

  66 Tabel 4.7. Hasil Observasi Tindakan di RSUCND Langsa.........................

  74 Tabel 4.8. Tingkat Pengetahuan Perawat tentang perawatan Luka Modern di RSUCND Langsa ......................................................

  74 Tabel 4.9. Tingkat Pengetahuan Prilaku Caring Perawat di RSUCND Langsa .........................................................................................

  74 Tabel 4.10. Perbandingan Analisa Kuantitatif Setelah Aplikasi POS MPLM di RSUCND Langsa ......................................................

  77 xiv

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Fase penyembuhan luka .........................................................

  12 Gambar 2.2. Siklus spiral Kemmis dan Mc Taggart ..................................

  24 Gambar 2.3. Dimensi Caring Swanson ......................................................

  29 Gambar 2.4. Kerangka Konsep Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Cut Nyak Dhien Langsa ................

  33 Gambar 4.1 Struktur Organisasi RSUCND Langsa .................................

  51 Gambar 4.2 Denah Rumah Sakit Cut Nyak Dhien Langsa .......................

  55 Gambar 4.3 Proses Penyusunan POS MPLM di RSUCND Langsa ..........

  78 xv