Profil Faktor Pencetus Migren Pada Pasien Migren di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
PROFIL FAKTOR PENCETUS MIGREN PADA PASIEN MIGREN DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
MICHAEL ANDRIANUS
120100362
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PROFIL FAKTOR PENCETUS MIGREN PADA PASIEN MIGREN DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
MICHAEL ANDRIANUS
120100362
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
PROFIL FAKTOR PENCETUS MIGREN PADA PASIEN MIGREN DI
RSUP HAM TAHUN 2014
Latar Belakang: Penelitian mengenai angka kejadian migren dan
karakteristiknya di Indonesia, khususnya faktor pencetus migren khususnya di
Kota Medan masih terbatas.
Tujuan: Untuk mengetahui angka kejadian migren dan bagaimana gambaran
karakteristiknya, yaitu: jenis migren, tanda gejala klinis, faktor resiko dan faktor
komorbid di Rumah Sakit Umum Pendidikan (RSUP) Haji Adam Malik Medan.
Metode: Penelitian ini menggunakan studi deskriptif menggunakan data
sekunder, yaitu data rekam medis pasien pada periode Januari 2014 - Januari
2015.
Hasil: Dari 109 pasien, 74 orang (67,9 %) adalah perempuan, dengan jumlah
penderita tertinggi pada kelompok usia 15-59 tahun (89,9 %). Jenis migren yang
paling banyak diderita adalah migren tanpa aura (74,3 %). Aura ditemukan pada
28 pasien , 22 orang (20,2 %) mengalami aura visual, 6 orang (5,5 %) mengalami
aura auditorik. Distribusi nyeri terbanyak adalah unilateral, kekambuhan 88 orang
pasien (80,7 %) episodik dan 21 orang (21,3 %) lainnnya kronik. Karakteristik
nyeri yang paling banyak didapatkan adalah nyeri berdenyut, nyeri juga
bertambah dengan aktivitas pada 68,8 % pasien.Gejala penyerta saat serangan
adalah fotofobia (36,7 %), fonofobia (8,3 %), fotofobia + fonofobia (29,4 %).
Faktor resiko terbanyak adalah faktor hormonal (jenis kelamin) sebesar 67,9 %,
diikuti gangguan rasa nyaman sebesar 64,2 %. Komorbiditasnya adalah hipertensi
(31,2 %), dislipidemia (25,7 %) dan trauma kapitis (9,2 %).
Simpulan: Nyeri kepala migren di RSUP Haji Adam Malik periode Januari 2014
sampai Januari 2015 lebih banyak diderita oleh orang dengan usia produktif
terutama perempuan, dengan gejala klinis, faktor resiko, dan faktor komorbid
yang bervariasi.
Kata Kunci: migren, profil, faktor pencetus
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
MIGRAINE PRECIPITATING FACTORS AND PROFILE OF MIGRAINE
PATIENT IN HAJI ADAM MALIK GENERAL TEACHING HOSPITAL
MEDAN 2014
Background: Researches on characteristics of migraine in Indonesia, especially
in Medan is still limited.
Objective: To determine characteristics of migraine, namely: type of migraine,
clinical manifestations, risk factors, and comorbid factors in Haji Adam Mallik
General Teaching Hospital Medan.
Methods: This research applied descriptive study using secondary data, which
were patients medical records in the period of January 2014 – January 2015.
Results: From 109 patients, 74 (67,9 %) were women, with the highest number of
patients were in the age group 15-59 years (89,9 %). Migraine without aura was
the most common type of migraine (74,3 %). Aura was found in 28 patients, 22
patients (20,2 %) having visual aura and 6 patients (5,5 %) having auditory aura.
Most distribution of migraine pain were unilateral, 88 patients (80,7 %)
experienced episodic migraine and 21 patients (21,3 %) experienced chronic
migraine. Pain characteristics were mostly throbbing pain, increasing pain during
activity reported by 68,8 % of all patients. Accompanying symptoms during
attacks were photophobia (36,7 %), phonophobia (8,3 %), photophobia +
phonophobia (29,4 %). Most risk factors were hormonal factors (67,9 %),
followed by discomfort (64,2 %). Comorbid factors were hypertension (31,2 %),
dyslipidemia (25,7 %), and head trauma (9,2 %).
Conclusions: Migraine headache in Haji Adam Malik General Teaching Hospital
Medan period January 2014 – January 2015 affected mostly people in productive
ages especially women. Symptoms, risk factors, and comorbids were varied.
Keywords: migraine, profile, precipitating factors
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini, sebagai salah
satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi
Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul, “Profil Faktor Pencetus Migren Pada
Pasien Migren di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik
Medan Tahun 2014”. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis juga menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Khairul Putra Surbakti, Sp.S, selaku dosen pembimbing saya yang
telah meluangkan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing
penulis selama penyusunan karya tulis ini.
3. dr. Terapul Tarigan, Sp.A(K) dan dr. Yuke Sarastri, M.Ked(Cardio),
Sp.JP, selaku dosen penguji saya yang telah banyak membantu dan
memberi arahan kepada saya dalam penyelesaian karya tulis ini.
4. RSUP Haji Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data
rekam medis dalam penulisan karya tulis ini.
5. Staff Bagian rekam medis RSUP Haji Adam Malik atas waktu dan
bantuan yang sudah diberikan selama penelitian yang dilakukan untuk
karya tulis ini.
6. Orang tua penulis, papa (Mulia Nauli) dan mama (Yustina Tjendra) yang
selalu mendukung dan mendoakan penulis.
7. Gracia Pricilia, Yoel Ray Sorgia, Atika Rahma, Arini Azani, Agnesia
Situmorang, Paulus, Kho Leelee, Kasatria Hia, dan Arifa atas semua
dukungan dan bantuan penyusunan karya tulis ini.
Universitas Sumatera Utara
v
8. Serta teman-teman dan pihak-pihak yang telah memdukung penulis
selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk
itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun
demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi pembaca dan perkembangan ilmu kedokteran.
Medan, 7 Desember 2015
(Michael Andrianus)
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
i
ABSTRAK ...............................................................................................
ii
ABSTRACT .............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .............................................................................
iv
DAFTAR ISI ..........................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................
1
1.1. Latar Belakang ......................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................
4
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................
4
1.4. Manfaat Penelitian ...............................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
5
2.1. Definisi Migren ......................................................................
5
2.2. Etiologi dan Faktor Resiko Migren ........................................
6
2.3. Klasifikasi Migren ..................................................................
9
2.4. Patofisiologi Migren .............................................................
10
2.5. Manifestasi Klinis Migren .....................................................
12
2.6. Kriteria Diagnosis Migren .....................................................
14
2.6.1. Kriteria Diagnosis Migren tanpa Aura .........................
14
2.6.2. Kriteria Diagnosis Migren dengan Aura ....................
15
2.6.3. Kriteria Diagnosis Migren Retinal ...............................
16
2.6.4. Kriteria Diagnosis Migren dengan Gangguan Intrakranial
16
2.7. Komplikasi Migren ...............................................................
17
Universitas Sumatera Utara
vii
2.8. Diagnosis Migren ...................................................................
18
2.8.1. Anamnesis ...................................................................
18
2.8.2. Pemeriksaan fisik dan Neurologis ................................
19
2.8.3. Pemeriksaan Penunjang ..............................................
19
2.9. Penatalaksanaan Migren ......................................................
20
2.9.1. Mencegah atau Menghindari Faktor Pencetus ............
20
2.9.2. Pengobatan non-medik ...............................................
20
2.9.3. Pengobatan Simptomatik .............................................
20
2.9.4. Pengobatan Abortif
..................................................
20
2.9.5. Pengobatan Pencegahan ...............................................
21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .
22
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
22
3.2. Definisi Operasional...............................................................
22
3.2.1 Variabel Dependen ........................................................
22
3.2.2 Variabel Independen .....................................................
23
BAB 4 METODE PENELITIAN ...........................................................
26
4.1. Desain Penelitian ....................................................................
26
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................
26
4.2.1. Waktu Penelitian ..........................................................
26
4.2.2. Tempat Penelitian .........................................................
26
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................
26
4.3.1. Populasi Penelitian .......................................................
26
4.3.2. Sampel Penelitian .........................................................
27
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...................................................
27
4.5. Metode Analisa Data ............................................................
27
4.5.1. Pengolahan Data ...........................................................
27
4.5.2. Analisis Data ................................................................
27
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................
28
5.1. Hasil Penelitian ......................................................................
28
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..........................................
28
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ....................................
29
5.1.3. Hasil Analisa Data ........................................................
29
5.2. Pembahasan ............................................................................
34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
38
6.1. Kesimpulan ............................................................................
38
6.2. Saran .......................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
40
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Potential Migraine Triggers ......................................................
8
Tabel 2.2. Perbedaan Migren tanpa Aura dengan Migren Aura ................
18
Tabel 5.1. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Umur ..............................
29
Tabel 5.2. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Jenis Kelamin ................
30
Tabel 5.3. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Aura................................
30
Tabel 5.4. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Jenis Nyeri .....................
31
Tabel 5.5. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Aktivitas yang
Memperberat .............................................................................
32
Tabel 5.6. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan gangguan Rasa Nyaman .
32
Tabel 5.7. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Fotofobia danFonofobia .
33
Tabel 5.8. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Faktor Komorbid ............
34
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Frequency of individual triggers occuring at least
occasionally (%) ..................................................................
8
Gambar 2.2. Mekanisme Migren .............................................................
11
Gambar 2.3. Patofisiologi Migren ............................................................
12
Gambar 2.4. Fase Migren .........................................................................
14
Gambar 5.1. Proporsi migren berdasarkan umur .....................................
29
Gambar 5.2. Proporsi migren berdasarkan jenis kelamin ........................
30
Gambar 5.3. Proporsi Migren berdasarkan aura ......................................
31
Gambar 5.4. Proporsi Migren berdasarkan nyeri .....................................
31
Gambar 5.5. Proporsi Migren berdasarkan aktivitas ................................
32
Gambar 5.6. Proporsi Migren berdasarkan gangguan rasa nyaman.........
33
Gambar 5.7. Proporsi Migren berdasarkan fotofobia dan fonofobia .......
33
Gambar 5.8. Proporsi Migren berdasarkan komorbid ..............................
34
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3
Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian
Lampiran 5
Surat Izin Pengambilan Data KTI
Lampiran 6
Data Induk
Lampiran 7
Hasil Output Data Penelitian
Universitas Sumatera Utara
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
MICHAEL ANDRIANUS
120100362
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PROFIL FAKTOR PENCETUS MIGREN PADA PASIEN MIGREN DI
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT (RSUP) HAJI ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
MICHAEL ANDRIANUS
120100362
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
PROFIL FAKTOR PENCETUS MIGREN PADA PASIEN MIGREN DI
RSUP HAM TAHUN 2014
Latar Belakang: Penelitian mengenai angka kejadian migren dan
karakteristiknya di Indonesia, khususnya faktor pencetus migren khususnya di
Kota Medan masih terbatas.
Tujuan: Untuk mengetahui angka kejadian migren dan bagaimana gambaran
karakteristiknya, yaitu: jenis migren, tanda gejala klinis, faktor resiko dan faktor
komorbid di Rumah Sakit Umum Pendidikan (RSUP) Haji Adam Malik Medan.
Metode: Penelitian ini menggunakan studi deskriptif menggunakan data
sekunder, yaitu data rekam medis pasien pada periode Januari 2014 - Januari
2015.
Hasil: Dari 109 pasien, 74 orang (67,9 %) adalah perempuan, dengan jumlah
penderita tertinggi pada kelompok usia 15-59 tahun (89,9 %). Jenis migren yang
paling banyak diderita adalah migren tanpa aura (74,3 %). Aura ditemukan pada
28 pasien , 22 orang (20,2 %) mengalami aura visual, 6 orang (5,5 %) mengalami
aura auditorik. Distribusi nyeri terbanyak adalah unilateral, kekambuhan 88 orang
pasien (80,7 %) episodik dan 21 orang (21,3 %) lainnnya kronik. Karakteristik
nyeri yang paling banyak didapatkan adalah nyeri berdenyut, nyeri juga
bertambah dengan aktivitas pada 68,8 % pasien.Gejala penyerta saat serangan
adalah fotofobia (36,7 %), fonofobia (8,3 %), fotofobia + fonofobia (29,4 %).
Faktor resiko terbanyak adalah faktor hormonal (jenis kelamin) sebesar 67,9 %,
diikuti gangguan rasa nyaman sebesar 64,2 %. Komorbiditasnya adalah hipertensi
(31,2 %), dislipidemia (25,7 %) dan trauma kapitis (9,2 %).
Simpulan: Nyeri kepala migren di RSUP Haji Adam Malik periode Januari 2014
sampai Januari 2015 lebih banyak diderita oleh orang dengan usia produktif
terutama perempuan, dengan gejala klinis, faktor resiko, dan faktor komorbid
yang bervariasi.
Kata Kunci: migren, profil, faktor pencetus
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
MIGRAINE PRECIPITATING FACTORS AND PROFILE OF MIGRAINE
PATIENT IN HAJI ADAM MALIK GENERAL TEACHING HOSPITAL
MEDAN 2014
Background: Researches on characteristics of migraine in Indonesia, especially
in Medan is still limited.
Objective: To determine characteristics of migraine, namely: type of migraine,
clinical manifestations, risk factors, and comorbid factors in Haji Adam Mallik
General Teaching Hospital Medan.
Methods: This research applied descriptive study using secondary data, which
were patients medical records in the period of January 2014 – January 2015.
Results: From 109 patients, 74 (67,9 %) were women, with the highest number of
patients were in the age group 15-59 years (89,9 %). Migraine without aura was
the most common type of migraine (74,3 %). Aura was found in 28 patients, 22
patients (20,2 %) having visual aura and 6 patients (5,5 %) having auditory aura.
Most distribution of migraine pain were unilateral, 88 patients (80,7 %)
experienced episodic migraine and 21 patients (21,3 %) experienced chronic
migraine. Pain characteristics were mostly throbbing pain, increasing pain during
activity reported by 68,8 % of all patients. Accompanying symptoms during
attacks were photophobia (36,7 %), phonophobia (8,3 %), photophobia +
phonophobia (29,4 %). Most risk factors were hormonal factors (67,9 %),
followed by discomfort (64,2 %). Comorbid factors were hypertension (31,2 %),
dyslipidemia (25,7 %), and head trauma (9,2 %).
Conclusions: Migraine headache in Haji Adam Malik General Teaching Hospital
Medan period January 2014 – January 2015 affected mostly people in productive
ages especially women. Symptoms, risk factors, and comorbids were varied.
Keywords: migraine, profile, precipitating factors
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini, sebagai salah
satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi
Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul, “Profil Faktor Pencetus Migren Pada
Pasien Migren di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik
Medan Tahun 2014”. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis juga menyampaikan
ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Khairul Putra Surbakti, Sp.S, selaku dosen pembimbing saya yang
telah meluangkan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing
penulis selama penyusunan karya tulis ini.
3. dr. Terapul Tarigan, Sp.A(K) dan dr. Yuke Sarastri, M.Ked(Cardio),
Sp.JP, selaku dosen penguji saya yang telah banyak membantu dan
memberi arahan kepada saya dalam penyelesaian karya tulis ini.
4. RSUP Haji Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data
rekam medis dalam penulisan karya tulis ini.
5. Staff Bagian rekam medis RSUP Haji Adam Malik atas waktu dan
bantuan yang sudah diberikan selama penelitian yang dilakukan untuk
karya tulis ini.
6. Orang tua penulis, papa (Mulia Nauli) dan mama (Yustina Tjendra) yang
selalu mendukung dan mendoakan penulis.
7. Gracia Pricilia, Yoel Ray Sorgia, Atika Rahma, Arini Azani, Agnesia
Situmorang, Paulus, Kho Leelee, Kasatria Hia, dan Arifa atas semua
dukungan dan bantuan penyusunan karya tulis ini.
Universitas Sumatera Utara
v
8. Serta teman-teman dan pihak-pihak yang telah memdukung penulis
selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk
itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun
demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi pembaca dan perkembangan ilmu kedokteran.
Medan, 7 Desember 2015
(Michael Andrianus)
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
i
ABSTRAK ...............................................................................................
ii
ABSTRACT .............................................................................................
iii
KATA PENGANTAR .............................................................................
iv
DAFTAR ISI ..........................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................
1
1.1. Latar Belakang ......................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................
4
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................
4
1.4. Manfaat Penelitian ...............................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
5
2.1. Definisi Migren ......................................................................
5
2.2. Etiologi dan Faktor Resiko Migren ........................................
6
2.3. Klasifikasi Migren ..................................................................
9
2.4. Patofisiologi Migren .............................................................
10
2.5. Manifestasi Klinis Migren .....................................................
12
2.6. Kriteria Diagnosis Migren .....................................................
14
2.6.1. Kriteria Diagnosis Migren tanpa Aura .........................
14
2.6.2. Kriteria Diagnosis Migren dengan Aura ....................
15
2.6.3. Kriteria Diagnosis Migren Retinal ...............................
16
2.6.4. Kriteria Diagnosis Migren dengan Gangguan Intrakranial
16
2.7. Komplikasi Migren ...............................................................
17
Universitas Sumatera Utara
vii
2.8. Diagnosis Migren ...................................................................
18
2.8.1. Anamnesis ...................................................................
18
2.8.2. Pemeriksaan fisik dan Neurologis ................................
19
2.8.3. Pemeriksaan Penunjang ..............................................
19
2.9. Penatalaksanaan Migren ......................................................
20
2.9.1. Mencegah atau Menghindari Faktor Pencetus ............
20
2.9.2. Pengobatan non-medik ...............................................
20
2.9.3. Pengobatan Simptomatik .............................................
20
2.9.4. Pengobatan Abortif
..................................................
20
2.9.5. Pengobatan Pencegahan ...............................................
21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .
22
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ..................................................
22
3.2. Definisi Operasional...............................................................
22
3.2.1 Variabel Dependen ........................................................
22
3.2.2 Variabel Independen .....................................................
23
BAB 4 METODE PENELITIAN ...........................................................
26
4.1. Desain Penelitian ....................................................................
26
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................
26
4.2.1. Waktu Penelitian ..........................................................
26
4.2.2. Tempat Penelitian .........................................................
26
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................
26
4.3.1. Populasi Penelitian .......................................................
26
4.3.2. Sampel Penelitian .........................................................
27
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...................................................
27
4.5. Metode Analisa Data ............................................................
27
4.5.1. Pengolahan Data ...........................................................
27
4.5.2. Analisis Data ................................................................
27
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................
28
5.1. Hasil Penelitian ......................................................................
28
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..........................................
28
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ....................................
29
5.1.3. Hasil Analisa Data ........................................................
29
5.2. Pembahasan ............................................................................
34
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
38
6.1. Kesimpulan ............................................................................
38
6.2. Saran .......................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
40
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1. Potential Migraine Triggers ......................................................
8
Tabel 2.2. Perbedaan Migren tanpa Aura dengan Migren Aura ................
18
Tabel 5.1. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Umur ..............................
29
Tabel 5.2. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Jenis Kelamin ................
30
Tabel 5.3. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Aura................................
30
Tabel 5.4. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Jenis Nyeri .....................
31
Tabel 5.5. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Aktivitas yang
Memperberat .............................................................................
32
Tabel 5.6. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan gangguan Rasa Nyaman .
32
Tabel 5.7. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Fotofobia danFonofobia .
33
Tabel 5.8. Proporsi Kasus Migren Berdasarkan Faktor Komorbid ............
34
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Frequency of individual triggers occuring at least
occasionally (%) ..................................................................
8
Gambar 2.2. Mekanisme Migren .............................................................
11
Gambar 2.3. Patofisiologi Migren ............................................................
12
Gambar 2.4. Fase Migren .........................................................................
14
Gambar 5.1. Proporsi migren berdasarkan umur .....................................
29
Gambar 5.2. Proporsi migren berdasarkan jenis kelamin ........................
30
Gambar 5.3. Proporsi Migren berdasarkan aura ......................................
31
Gambar 5.4. Proporsi Migren berdasarkan nyeri .....................................
31
Gambar 5.5. Proporsi Migren berdasarkan aktivitas ................................
32
Gambar 5.6. Proporsi Migren berdasarkan gangguan rasa nyaman.........
33
Gambar 5.7. Proporsi Migren berdasarkan fotofobia dan fonofobia .......
33
Gambar 5.8. Proporsi Migren berdasarkan komorbid ..............................
34
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3
Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian
Lampiran 5
Surat Izin Pengambilan Data KTI
Lampiran 6
Data Induk
Lampiran 7
Hasil Output Data Penelitian
Universitas Sumatera Utara