Hubungan Migren dan Glaukoma Sudut Terbuka pada Penderita Migren di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2014

1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG
Migren adalah sindroma neurovaskular yang dikarakteristikkan
dengan nyeri kepala yang berdenyut, unilateral, intensitas sedang hingga
berat, disertai anoreksia, nausea, muntah, fotofobia dan /atau fonofobia
.(Gupta.,2007)
Glaukoma merupakan suatu kumpulan gejala yang mempunyai
suatu karakteristik optik neuropati yang berhubungan dengan hilangnya
lapang pandangan. Walaupun kenaikan tekanan intra okuli adalah salah
satu dari faktor resiko primer, ada tidaknya faktor ini tidak merubah definisi
penyakit. ( Skuta et al.,2010 )
Penelitian berbasis populasi menggunakan kriteria Internasional
Headache Society untuk Migren dan Tension Type Headache (TTH), juga
penelitian Headache in General dimana Chronic Daily Headache juga
disertakan . Secara global, persentase populasi orang dewasa dengan
gangguan nyeri kepala 46% , 11% Migren, 42% Tension Type Headache
dan 3% untuk Chronic daily headache (Stovner, et al., 2007).

Dari

beberapa

penelitian

menunjukkan

bahwa

gangguan

vasospastik, seperti sakit kepala migren, fenomena Raynaud, penyakit
vaskular iskemik, penyakit autoimmun, dan koagulopati memiliki angka

Universitas Sumatera Utara

2

prevalensi yang lebih tinggi dijumpai pada normal – tension glaukoma

dibandingkan pada high – tension glaukoma. Tetapi hasil dari penelitian ini
masih belum konsisten. ( Skuta, et al.,2010 )
Menurut survey kesehatan indera penglihatan dan pendengaran
tahun 1993 – 1996 di Indonesia sebesar 1,5 % penduduknya mengalami
kebutaan yang antara lain disebabkan karena katarak ( 0,78% ), glaukoma
( 0,20% ), kelainan refraksi ( 0,14% ), gangguan retina ( 0,13% ), dan
kelainan kornea (0,10%). (Eman.,2006; Supari SF.,2005)

Dari

beberapa

penelitian

yang

pernah

dilakukan

sebelumnya

didapatkan hasil penelitian yang bervariasi mengenai hubungan migren
dengan galukoma. Pada penelitian yang di lakukan oleh Beaver Dam Eye
Study tidak dijumpai adanya hubungan antara glaukoma sudut terbuka
dengan migren. Pada penelitian Blue Mountains Eye Study juga tidak
dijumpai hubungan yang signifikan antara migren dengan glaukoma tetapi
dijumpai adanya hubungan yang signifikan pada odds ratio 2,5 untuk
glaukoma pada usia 70 – 79 tahun dengan riwayat migren. Pada
penelitian European Manifest Glaucoma Trial dijumpai adanya resiko
glaukoma pada pasien riwayat migren. Pada penelitian Canadian
Glaucoma Study multicenter, penderita migren memiliki progresi menjadi
glaukoma sebanyak 9,2% pada laki laki dan 19 % pada perempuan,
dengan median follow up 5,3 tahun dan migren bukan merupakan faktor
resiko emergensi untuk progresi menjadi glaukoma. ( Emerick G, et
al.,2008 )

Universitas Sumatera Utara

3

Dari hasil penelitian sebelumnya, maka perlu dilakukan evaluasi
untuk mengetahui hubungan migren dengan glaukoma sudut terbuka
melalui gambaran Optical Coherence Tomography ( OCT ).
1.2.

RUMUSAN MASALAH :
Bagaimana hubungan migren dengan glaukoma sudut terbuka.

1.3.

TUJUAN PENELITIAN

1.3.1. Umum :
•

Untuk mengetahui hubungan migren dengan glaukoma sudut
terbuka.

1.3.2. Khusus :

•

Untuk mengetahui hubungan Migren dengan Primary Open Angle
Glaucoma (POAG ), Glaukoma dengan Tensi Normal, Glaukoma
Suspek.

•

Untuk mengukur Retinal Nerve Fiber Layer ( RNFL ) Thickness
yang dinilai dengan OCT pada pasien migren.

•

Untuk melihat gambaran optik disk yang dinilai dengan OCT pada
pasien migren.

Universitas Sumatera Utara

4

1.4.
•

MANFAAT PENELITIAN :
Dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada
RSUP.H.Adam Malik Medan mengenai migren, yang dapat menjadi
acuan dibuat suatu sistem mengenai migren dalam kaitannya
dengan pemeriksaan mata.

•

Dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi data untuk
penelitian – penelitian selanjutnya yang mengenai migren yang
berkaitan dengan kelainan yang dijumpai pada mata.

1.5.

HIPOTESA PENELITIAN :
Hipotesa Mayor

•

Terdapat hubungan antara Migren dengan glaukoma sudut terbuka
Hipotesa Minor

•

Terdapat hubungan antara Migren dengan Retinal Nerve Fiber
Layer (RNFL) Thickness

•

Terdapat hubungan antara Migren dengan pelebaran Cup / Disc
Ratio

Universitas Sumatera Utara