Pengaruh karakteristik keluarga dan dukungan sosial terhadap pemberian makan pada balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL
TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA
DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA
KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
BUDI SANTOSO SITEPU
097032094/IKM
PROGRAM STUDI S2 MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
INFLUENCES OF FAMILY CHARACTERISTICS AND SOCIAL SUPPORT
ON CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD FEEDING AT HELVETIA
SUB-DICTRICT MEDAN
THESIS
By
BUDI SANTOSO SITEPU
097032094/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL
TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA
DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA
KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
BUDI SANTOSO SITEPU
097032094/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA
DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP
PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA DI
KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA
MEDAN
: Budi Santoso Sitepu
: 097032094
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dra. Jumirah, Apt, M.Kes)
Anggota
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 26 Agustus 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 26 Agustus 2013
KETUA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
: 1. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM
3. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL
TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA
DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA
KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013
Penulis
Budi Santoso Sitepu
097032094/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Balita membutuhkan makanan dengan cukup gizi demi masa depan mereka
agar tidak terkena penyakit-penyakit yang berhubungan gizi. Berdasarkan data Dinas
Kesehatan Kota Medan ditemukan 2650 penderita gizi kurang dan 154 penderita gizi
buruk. Kecamatan Medan Helvetia merupakan tingkat persentase terbesar di Kota
Medan yaitu 13,7 % dan memiliki 7 kasus gizi buruk.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh karakteristik keluarga
(pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, pekerjaan orang tua, besar keluarga) dan
dukungan sosial (dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan
informasional, dukungan penghargaan) terhadap pemberian makanan balita Penelitian
ini merupakan penelitian observasional dengan jenis eksplanatory reaserch populasi
sebesar 4985 dan sampel sebesar 118 ibu yang memiliki balita. Data diperoleh
dengan wawancara menggunakan kuesioner, dan dianalisis dengan regresi logistik
berganda
Hasil penelitian menunjukkan faktor pendidikan orang tua, pekerjaan orang
tua, dukungan informasional dan dukungan emosional secara statistik memiliki
pengaruh terhadap pemberian makan pada balita dengan faktor yang paling dominan
adalah dukungan informasional.
Perlunya peningkatan dukungan sosial dari semua elemen masyarakat dalam
pemberian makan balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan. Meningkatkan
peran para petugas, khususnya di bagian kesehatan ibu dan anak, dalam pelayanan
agar lebih memberi dukungan secara emosional dan menyampaikan informasi yang
lebih jelas kepada ibu yang memiliki balita tentang pemberian makan pada balita
Kata Kunci : Balita, Karakteristik Keluarga, Dukungan Sosial
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Children under five years old need food with sufficient nutrition for the sake
of their future so that they will not be affected by diseases related to nutrition. Based
on the data of the Health Office, Medan, it is found 2650 children under five years
old were malnutrition and 154 children under five years old were severe
malnutrition. Medan Helvetia Subdistrict has the highest percentage of malnutrition
in Medan (13.7%) and has seven cases of severe malnutrition.
The objective of the research was to analyze the influence of family
characteristics (parents’ education, family income, parents’ occupation, and family
size) and social support (emotional support, instrumental support, informational
support, and rewarding support) on feeding children under five years old. The
research was observational with an explanatory research method. The population
was 4985 mothers who had children under five years old, and 118 of them were used
as the samples. The data were gathered by conducting interviews with questionnaires
and analyzed by using multiple logistic regression tests.
The result of the research showed that the factors of parents’ education,
parents’ occupation, informational support, and emotional support statistically had
influence on feeding children under five years old; the most dominant factor was
informational support.
It is recommended that social support from all elements of community in
feeding children under five years old in Medan Helvetia Subdistrict, Medan. It is also
recommended that the role of health workers, especially those who were concerned
with mother and child health, should be improved, emotional support in providing the
service should be increased, and information about feeding children under five years
old to their mothers should be clear.
Keywords: Children under Five Years Old, Family Characteristics, Social Support
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahuwata`ala, karena
atas segala karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
tesis ini dengan judul ” pengaruh karakteristik keluarga dan dukungan sosial terhadap
pemberian makan pada balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik
tanpa bantuan, dukungan, bimbingan, dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena
itu pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima
kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu. D.T.M&H., M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.
5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta
meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
6. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta
meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
7. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Drs. Amru Nasution, M.Kes selaku
Ketua Komisi Penguji yang telah memberikan masukan dan saran demi
kesempurnaan tesis ini.
8. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku Anggota Komisi Penguji yang telah
memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
9. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang
telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Kedua orang tua tercinta, Budiman Sitepu dan Sorma Siregar yang telah
memberikan dukungan serta doanya kepada saya.
11. Kedua adik saya Okdivina ST dan Latersia Makarona yang selalu memberikan
dukungan semangat kepada saya dalam penulisan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
12. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Angkatan 2009, yang telah membantu penulis dalam
penyusunan tesis ini hingga selesai.
Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan
yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak
kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Oktober 2013
Penulis
Budi Santoso Sitepu
097032094/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Budi Santoso Sitepu, lahir di Simpang Empat pada tanggal
15 Januari 1985, anak pertama dari tiga bersaudara, dari pasangan Bapak Budiman
Sitepu dan ibu Sorma Siregar.
Penulis memulai pendidikan Sekolah Dasar di SDN 2 Tiga Serangkai pada
tahun 1990 - 1996, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMPN 1 Simpang
Empat pada tahun 1996 - 1999, kemudian melanjutkan SMA Negeri 1 Kabanjahe
pada tahun 1999 - 2002, tahun 2002 melanjutkan pendidikan di Universitas Sumatera
Utara. Tahun 2009 penulis melanjutkan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1. Latar Belakang .................................................................................
1.2. Permasalahan ....................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..............................................................................
1.4. Manfaat Penelitian............................................................................
1
1
7
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
2.1. Balita . ..............................................................................................
2.1.1.Karakteristik Balita ................................................................
2.1.2. Kerakteristik Usia Pra-Sekolah ..............................................
2.2.Penyediaan Menu Seimbang untuk Balita .......................................
2.2.1. Pola Makan Sehat dan Seimbang ...........................................
2.2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pola Makan ......................
2.2.3. Porsi Makanan ........................................................................
2.2.4. Bahan Makanan ......................................................................
2.2.5. Pengaturan Makanan untuk Balita .........................................
2.2.6. Kebutuhan Zat Gizi pada Balita .............................................
2.3. Karakteristik Keluarga ....................................................................
2.4. Dukungan Sosial .............................................................................
2.4.1. Klasifikasi Dukungan Sosial .................................................
2.4.2. Cakupan Dukungan sosial ....................................................
2.4.3. Sumber-sumber Dukungan Sosial ........................................
2.4.4. Komponen-Komponen dalam Dukungan Sosial ..................
2.4.5. Bentuk Dukungan Sosial ......................................................
2.5. Landasan Teori ................................................................................
2.6. Kerangka Konsep ............................................................................
2.7. Hipotesa Penelitian .........................................................................
8
8
8
9
10
10
11
12
13
15
17
18
21
23
25
26
30
33
33
36
37
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN ………………………………………...........
3.1. Jenis Penelitian.................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1. Alat Pengumpulan Data ........................................................
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................
3.5. Veriabel dan Defenisi Operasional ..................................................
3.5.1. Variabel Bebas .......................................................................
3.5.2. Variabel Terikat ....................................................................
3.6. Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1. Metode Pengukuran Variabel Bebas .....................................
3.6.2. Metode Pengukuran Variabel Terikat ...................................
3.7. Metode Analisis Data ......................................................................
38
38
38
38
40
40
40
42
42
43
44
44
46
47
BAB 4. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 48
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................. 48
4.2. Analisis Univariat ............................................................................ 50
4.2.1. Karakteristik Responden ....................................................... 50
4.2.2. Dukungan Sosial ................................................................... 52
4.2.3. Pemberian Makan pada Balita .............................................. 60
4.3 Hubungan Karakteristik Keluarga dan Dukungan Sosial
terhadap Pemberian Makan pada Balita ........................................ 64
4.3.1 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 64
4.3.2 Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 65
4.3.3 Hubungan Penghasilan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 66
4.3.4 Hubungan Besar Keluarga dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 67
4.3.5 Hubungan Dukungan Informasional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 68
4.3.6 Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 69
4.3.7 Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pemberian Makanan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 70
4.3.8 Hubungan Dukungan Emosional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 70
4.4 Pengaruh Karakteristik Keluarga dan Dukungan Keluarga terhadap
Pemberian Makan pada Balita ....................................................... 71
Universitas Sumatera Utara
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Pengaruh Karakteristik Keluarga dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia .....................................
5.2 Pengaruh Dukungan Sosial dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Helvetia Kota Medan ...............................................
5.3. Pengaruh Dukungan Informasional terhadap Pemberian Makan
Pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...............
73
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................
6.1 Kesimpulan ....................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
78
78
79
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
80
73
74
75
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1.
Daftar Pemberian Makanan Anak Balita .................................................. 17
2.2.
Kebutuhan Konsumsi Energi dan Protein Balita Berdasarkan Angka ......18
3.1.
Metode Pengukuran Variabel Penelitian ...................................................46
4.1.
Distribusi Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia
Kecamatan Medan Helvetia Tahun 2011 .................................................. 49
4.2.
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Kecamatan
Medan Helvetia Tahun 2012 ..................................................................... 49
4.3.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 50
4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Kecamatan
Medan Helvetia Kota Medan .................................................................... 50
4.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan di Kecamatan
Medan Helvetia Kota Medan .................................................................... 51
4.6.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .............................. 51
4.7
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Informasional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...................... 52
4.8
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat
Dukungan Informasional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .... 53
4.9
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Penghargaan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 54
4.10
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan
Penghargaan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 56
4.11
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Instrumental di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 57
Universitas Sumatera Utara
4.12
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan
Instrumental di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 57
4.13
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Emosional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................... 58
4.14
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan
Emosional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................... 60
4.15
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian
Makan pada Balita ..................................................................................... 62
4.16
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pemberian
Makan pada Balita ..................................................................................... 64
4.17
Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 65
4.18
Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 66
4.19
Hubungan Penghasilan dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 67
4.20
Hubungan Besar Keluarga dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 68
4.21
Hubungan Dukungan Informasional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 69
4.22
Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 69
4.23
Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 70
4.24
Hubungan Dukungan Emosional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 71
4.25
Pengaruh Karakteristik Keluarga dan Dukungan Keluarga
terhadap Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan
Medan Helvetia Kota Medan .................................................................... 72
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
...
Halaman
2.1. Model modifikasi Penyebab Gizi kurang Menurut UNICEF
(United Nation Children’s Fund) (1998) dan Toeri Lawrence Green
Dikutip oleh Notoadmojo ............................................................................
34
2.2. Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
36
Universitas Sumatera Utara
TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA
DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA
KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
BUDI SANTOSO SITEPU
097032094/IKM
PROGRAM STUDI S2 MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
INFLUENCES OF FAMILY CHARACTERISTICS AND SOCIAL SUPPORT
ON CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD FEEDING AT HELVETIA
SUB-DICTRICT MEDAN
THESIS
By
BUDI SANTOSO SITEPU
097032094/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL
TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA
DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA
KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
BUDI SANTOSO SITEPU
097032094/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA
DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP
PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA DI
KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA
MEDAN
: Budi Santoso Sitepu
: 097032094
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dra. Jumirah, Apt, M.Kes)
Anggota
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 26 Agustus 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 26 Agustus 2013
KETUA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
: 1. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.KM
3. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL
TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA
DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA
KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013
Penulis
Budi Santoso Sitepu
097032094/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Balita membutuhkan makanan dengan cukup gizi demi masa depan mereka
agar tidak terkena penyakit-penyakit yang berhubungan gizi. Berdasarkan data Dinas
Kesehatan Kota Medan ditemukan 2650 penderita gizi kurang dan 154 penderita gizi
buruk. Kecamatan Medan Helvetia merupakan tingkat persentase terbesar di Kota
Medan yaitu 13,7 % dan memiliki 7 kasus gizi buruk.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh karakteristik keluarga
(pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, pekerjaan orang tua, besar keluarga) dan
dukungan sosial (dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan
informasional, dukungan penghargaan) terhadap pemberian makanan balita Penelitian
ini merupakan penelitian observasional dengan jenis eksplanatory reaserch populasi
sebesar 4985 dan sampel sebesar 118 ibu yang memiliki balita. Data diperoleh
dengan wawancara menggunakan kuesioner, dan dianalisis dengan regresi logistik
berganda
Hasil penelitian menunjukkan faktor pendidikan orang tua, pekerjaan orang
tua, dukungan informasional dan dukungan emosional secara statistik memiliki
pengaruh terhadap pemberian makan pada balita dengan faktor yang paling dominan
adalah dukungan informasional.
Perlunya peningkatan dukungan sosial dari semua elemen masyarakat dalam
pemberian makan balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan. Meningkatkan
peran para petugas, khususnya di bagian kesehatan ibu dan anak, dalam pelayanan
agar lebih memberi dukungan secara emosional dan menyampaikan informasi yang
lebih jelas kepada ibu yang memiliki balita tentang pemberian makan pada balita
Kata Kunci : Balita, Karakteristik Keluarga, Dukungan Sosial
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Children under five years old need food with sufficient nutrition for the sake
of their future so that they will not be affected by diseases related to nutrition. Based
on the data of the Health Office, Medan, it is found 2650 children under five years
old were malnutrition and 154 children under five years old were severe
malnutrition. Medan Helvetia Subdistrict has the highest percentage of malnutrition
in Medan (13.7%) and has seven cases of severe malnutrition.
The objective of the research was to analyze the influence of family
characteristics (parents’ education, family income, parents’ occupation, and family
size) and social support (emotional support, instrumental support, informational
support, and rewarding support) on feeding children under five years old. The
research was observational with an explanatory research method. The population
was 4985 mothers who had children under five years old, and 118 of them were used
as the samples. The data were gathered by conducting interviews with questionnaires
and analyzed by using multiple logistic regression tests.
The result of the research showed that the factors of parents’ education,
parents’ occupation, informational support, and emotional support statistically had
influence on feeding children under five years old; the most dominant factor was
informational support.
It is recommended that social support from all elements of community in
feeding children under five years old in Medan Helvetia Subdistrict, Medan. It is also
recommended that the role of health workers, especially those who were concerned
with mother and child health, should be improved, emotional support in providing the
service should be increased, and information about feeding children under five years
old to their mothers should be clear.
Keywords: Children under Five Years Old, Family Characteristics, Social Support
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahuwata`ala, karena
atas segala karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
tesis ini dengan judul ” pengaruh karakteristik keluarga dan dukungan sosial terhadap
pemberian makan pada balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik
tanpa bantuan, dukungan, bimbingan, dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena
itu pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima
kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu. D.T.M&H., M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.
5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta
meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
6. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta
meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.
7. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Drs. Amru Nasution, M.Kes selaku
Ketua Komisi Penguji yang telah memberikan masukan dan saran demi
kesempurnaan tesis ini.
8. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku Anggota Komisi Penguji yang telah
memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.
9. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang
telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Kedua orang tua tercinta, Budiman Sitepu dan Sorma Siregar yang telah
memberikan dukungan serta doanya kepada saya.
11. Kedua adik saya Okdivina ST dan Latersia Makarona yang selalu memberikan
dukungan semangat kepada saya dalam penulisan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
12. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Angkatan 2009, yang telah membantu penulis dalam
penyusunan tesis ini hingga selesai.
Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan
yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak
kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Oktober 2013
Penulis
Budi Santoso Sitepu
097032094/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Budi Santoso Sitepu, lahir di Simpang Empat pada tanggal
15 Januari 1985, anak pertama dari tiga bersaudara, dari pasangan Bapak Budiman
Sitepu dan ibu Sorma Siregar.
Penulis memulai pendidikan Sekolah Dasar di SDN 2 Tiga Serangkai pada
tahun 1990 - 1996, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMPN 1 Simpang
Empat pada tahun 1996 - 1999, kemudian melanjutkan SMA Negeri 1 Kabanjahe
pada tahun 1999 - 2002, tahun 2002 melanjutkan pendidikan di Universitas Sumatera
Utara. Tahun 2009 penulis melanjutkan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1. Latar Belakang .................................................................................
1.2. Permasalahan ....................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian..............................................................................
1.4. Manfaat Penelitian............................................................................
1
1
7
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
2.1. Balita . ..............................................................................................
2.1.1.Karakteristik Balita ................................................................
2.1.2. Kerakteristik Usia Pra-Sekolah ..............................................
2.2.Penyediaan Menu Seimbang untuk Balita .......................................
2.2.1. Pola Makan Sehat dan Seimbang ...........................................
2.2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pola Makan ......................
2.2.3. Porsi Makanan ........................................................................
2.2.4. Bahan Makanan ......................................................................
2.2.5. Pengaturan Makanan untuk Balita .........................................
2.2.6. Kebutuhan Zat Gizi pada Balita .............................................
2.3. Karakteristik Keluarga ....................................................................
2.4. Dukungan Sosial .............................................................................
2.4.1. Klasifikasi Dukungan Sosial .................................................
2.4.2. Cakupan Dukungan sosial ....................................................
2.4.3. Sumber-sumber Dukungan Sosial ........................................
2.4.4. Komponen-Komponen dalam Dukungan Sosial ..................
2.4.5. Bentuk Dukungan Sosial ......................................................
2.5. Landasan Teori ................................................................................
2.6. Kerangka Konsep ............................................................................
2.7. Hipotesa Penelitian .........................................................................
8
8
8
9
10
10
11
12
13
15
17
18
21
23
25
26
30
33
33
36
37
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN ………………………………………...........
3.1. Jenis Penelitian.................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1. Alat Pengumpulan Data ........................................................
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................
3.5. Veriabel dan Defenisi Operasional ..................................................
3.5.1. Variabel Bebas .......................................................................
3.5.2. Variabel Terikat ....................................................................
3.6. Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1. Metode Pengukuran Variabel Bebas .....................................
3.6.2. Metode Pengukuran Variabel Terikat ...................................
3.7. Metode Analisis Data ......................................................................
38
38
38
38
40
40
40
42
42
43
44
44
46
47
BAB 4. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 48
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................. 48
4.2. Analisis Univariat ............................................................................ 50
4.2.1. Karakteristik Responden ....................................................... 50
4.2.2. Dukungan Sosial ................................................................... 52
4.2.3. Pemberian Makan pada Balita .............................................. 60
4.3 Hubungan Karakteristik Keluarga dan Dukungan Sosial
terhadap Pemberian Makan pada Balita ........................................ 64
4.3.1 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 64
4.3.2 Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 65
4.3.3 Hubungan Penghasilan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 66
4.3.4 Hubungan Besar Keluarga dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 67
4.3.5 Hubungan Dukungan Informasional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 68
4.3.6 Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 69
4.3.7 Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pemberian Makanan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 70
4.3.8 Hubungan Dukungan Emosional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...... 70
4.4 Pengaruh Karakteristik Keluarga dan Dukungan Keluarga terhadap
Pemberian Makan pada Balita ....................................................... 71
Universitas Sumatera Utara
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Pengaruh Karakteristik Keluarga dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia .....................................
5.2 Pengaruh Dukungan Sosial dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Helvetia Kota Medan ...............................................
5.3. Pengaruh Dukungan Informasional terhadap Pemberian Makan
Pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...............
73
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................
6.1 Kesimpulan ....................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
78
78
79
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
80
73
74
75
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
2.1.
Daftar Pemberian Makanan Anak Balita .................................................. 17
2.2.
Kebutuhan Konsumsi Energi dan Protein Balita Berdasarkan Angka ......18
3.1.
Metode Pengukuran Variabel Penelitian ...................................................46
4.1.
Distribusi Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia
Kecamatan Medan Helvetia Tahun 2011 .................................................. 49
4.2.
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Kecamatan
Medan Helvetia Tahun 2012 ..................................................................... 49
4.3.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 50
4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Kecamatan
Medan Helvetia Kota Medan .................................................................... 50
4.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan di Kecamatan
Medan Helvetia Kota Medan .................................................................... 51
4.6.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Anggota
Keluarga di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .............................. 51
4.7
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Informasional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ...................... 52
4.8
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat
Dukungan Informasional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .... 53
4.9
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Penghargaan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 54
4.10
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan
Penghargaan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 56
4.11
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Instrumental di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 57
Universitas Sumatera Utara
4.12
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan
Instrumental di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................ 57
4.13
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Emosional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................... 58
4.14
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan
Emosional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ........................... 60
4.15
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian
Makan pada Balita ..................................................................................... 62
4.16
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pemberian
Makan pada Balita ..................................................................................... 64
4.17
Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 65
4.18
Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 66
4.19
Hubungan Penghasilan dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 67
4.20
Hubungan Besar Keluarga dengan Pemberian Makan pada Balita
di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ............................................. 68
4.21
Hubungan Dukungan Informasional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 69
4.22
Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 69
4.23
Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 70
4.24
Hubungan Dukungan Emosional dengan Pemberian Makan
pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .......................... 71
4.25
Pengaruh Karakteristik Keluarga dan Dukungan Keluarga
terhadap Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan
Medan Helvetia Kota Medan .................................................................... 72
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
...
Halaman
2.1. Model modifikasi Penyebab Gizi kurang Menurut UNICEF
(United Nation Children’s Fund) (1998) dan Toeri Lawrence Green
Dikutip oleh Notoadmojo ............................................................................
34
2.2. Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
36
Universitas Sumatera Utara