TUGAS AKHIR - RESIKO KEJANG BERULANG PADA An. D DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS - repository perpustakaan

  i RESIKO KEJANG BERULANG PADA An. D DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

  Oleh : WIWIK SUNDARI 1011010044 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013 HALAMAN PERSETUJUAN RESIKO KEJANG BERULANG PADA An. D DENGAN KEJANG DEMAM

  DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR WIWIK SUNDARI 1011010044

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto,

  1. : Ns. Umi Solikhah, S.pd. M.Kep …..… Pembimbing I

  NIK. 2160188 2. : Sodikin, A. Kep, M.Kes …….. Pembimbing II

  NIK. 2160181 HALAMAN PENGESAHAN RESIKO KEJANG BERULANG PADA An. D DENGAN KEJANG DEMAM

  DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR WIWIK SUNDARI 1011010044

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari: Selasa…..tanggal : 16 Juli 2013 1. : Ns. Umi Solikhah, S.pd. M.Kep ……….

  Penguji I NIK. 2160188 2. : Sodikin, A. Kep, M. Kes ……….. Penguji II

  NIK. 2160181 3. : Erma Dwi Kristiyastanti, S.Kep. Ns ……….. Penguji III

  NIP. 19750530200604 2 013 Mengetahui :

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S. Kep, M. Kep

  NIK. 2160153 HALAMAN REVISI RESIKO KEJANG BERULANG PADA An. D DENGAN KEJANG DDEMAM

  DI RUANG KANTHIL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR WIWIK SUNDARI 1011010044

  Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, ……………….

  1. : Ns. Umi Solikhah, S.Pd.,M.Kep ..……… Pembimbing I

  NIK. 2160188 2. : Sodikin, A.Kep, M.Kes ………. Pembimbing II

  NIK. 2160181 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Wiwik sundari NIM : 1011010044 Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

  Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Resiko Kejang Berulang Pada An .D dengan Kejang Demam di Ruang Kanthil RSUD Banyumas adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar–benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, Juli 2013 Yang menyatakan, Wiwik sundari NIM. 1011010044

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Alhamdulilah puji syukur tidak henti-hentinya penulis panjatkan kepada Allah SWT karena telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat mempersembahkan karya tulis ilmiah ini kepada keluarga besar ku, khususnya untuk mbah kakung dan mbah putri yang telah membesarkanku

  (Mbah Sardi Hadi Karyono dan Ibu Karsiem), Serta Ibu dan Bapakku (Hartuti dan Alm..).

  Terima kasih untuk semua kasih sayang, do’a, dan dorongan semangat yang telah kalian berikan selama ini.Semoga Allah SWT senantiasa melindungi kita semua.

  Amin ya robbal’alamin……..

  ABSTRAK Latar belakang: Kejang demam adalah kasus kejang yang sering dialami anak- anak. Kejang demam berulang terjadi pada sepertiga anak yang mengalami kejang demam pertama. Sekitar 9% dari penderita kejang demam mengalami tiga atau lebih kejadian berulang.

  Metode: Metode yang dilakukan adalah observasi partisipasi dilakukan pada tanggal 10-11 bulan Juni tahun 2013. Pengumpulan data dilakukan dengan tehnik wawancara, observasi, studi literature dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus.

  :

Hasil Data yang didapat oleh penulis mengenai kasus kejang demam di ruang

  khantil RSUD Banyumas selama kurun waktu 1 tahun terakhir dari bulan juli 2012- bulan juni 2013 berjumlah 232 anak dari 1333 pasien yang ada atau sekitar 17,4 %. Hal ini menunjukan angka kesakitan anak yang mengalami kejang demam di wilayah banyumas tergolong cukup tinggi.

  kesimpulan: Resiko kejang demam berulang pada anak meningkat pada suhu o badan >38 C dan diagnosis kejang demam komplikata pada saat kejang demam pertama.

  Kata kunci : Resiko kejang berulang, kejang demam.

  .

  MOTTO Setiap pekerjaan dapat diselesaikan dengan mudah bila dikerjakan tanpa keengganan. Jangan tunda sampai besok apa yang bisa dikerjakan hari ini. Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran. (James Thurber ) - Agar dapat membahagiakan seseorang, isilah tangannya dengan kerja, hatinya dengan kasih sayang, pikirannya dengan tujuan, ingatannya dengan ilmu yang bermanfaat, masa depannya dengan harapan, dan perutnya dengan makanan (Frederick E. Crane)

  Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah.

  (Thomas Alva Edison)

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Resiko Kejang Berulang Pada An. D dengan Kejang Demam di Ruang Kanthil RSUD Banyumas” yang dilaksanakan pada tanggal 10 sampai 11 juni 2013.

  Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat : 1.

  Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Direktur RSUD Banyumas yang bersedia menyediakan tempat untuk ujian sehingga ujian dapat berjalan lancar

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns. Diyah Yulistika Handayani S.Kep selaku Ketua Program Studi D.III

  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep., selaku Pembimbing I 6.

  Sodikin, A. Kep, M.Kes selaku Pembimbing II 7. Erma Dwi Kristiyastanti, S.Kep. Ns selaku Pembimbing Lahan di Ruang

  Kanthil RSUD Banyumas

  8. Staff Pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien khususnya Ruang Kanthil

  9. Pengajar dan seluruh Staff Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 10. Pasien dan Keluarga An. D yang telah membantu dalam penyelesaian Karya

  Tulis Ilmiah 11. Seluruh teman-teman seperjuangan stase anak di RSUD Banyumas (Pipit, Uus, Dodi, & Ari) akhirnya perjuangan kita bersama telah selesai.

  Terimakasih untuk kerjasamanya dan bersuka cita bersama.

  12. Bulik beserta keluarga (Lik Unang, Lik Suratman serta sepupuku Satria dan Zahra) terimakasih atas tempat tinggal yang telah disediakan selama 3 tahun ini

  13. Sahabatku tersayang yang selalu menemaniku, mengisi hari-hariku (Hana, Festika dan tak lupa Lina) kalian menjadi bagian dari hidupku, semoga persahabatan kita tetap terjalin.

  14. Teman seperjuangan Keperawatan DIII angkatan 2010 Universitas Muhammadiyah Purwokerto 15. Teman-teman PKMD di Lemberang posko III (Kharisma, Anjar, Hilda, Hana,

  Cucu, Aya, Inggil, Ace) walaupun kebersamaan kita waktu itu sebentar tapi sangat berkesan, kenangan bersama kalian tidak akan bisa dilupakan.

  16. Teman-teman seangkatan seperjuanganku terima kasih atas support dan bantuannya selama kuliah, aku tidak akan lupa atas semua kebaikan kalian.

  Semoga persahabatan yang terjalin selama 3 tahun tetap diingat dan selalu terkenang dihati . perjuangan kita belum berakhir teman. Tetap semangat.

17. Adik-adik kelas aku belajarlah yang rajin, jadilah perawat yang profesional, harumkan nama baik Almamater kita.

  18. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini. Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.

  Purwokerto, 16 juli 2013 Penulis

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ………………………………………………………. i HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………….. ii HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………... iii HALAMAN REVISI ………………………………………………………. iv SURAT PERNYATAAN ………………………………………………….. v HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………………… vi MOTTO …………………………………………………………………….. vii ABSTRAK …………………………………………………………………. viii KATA PENGANTAR ……………………………………………………… ix DAFTAR ISI ……………………………………………………………….. xii DAFTAR TABEL ………………………………………………………….. xv DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………. xvi DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………. xvii

  BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang …………………………………………………….. 1 B. Tujuan Penulisan …………………………………………………... 5 1. Tujuan Umum …………………………………………………..5 2. Tujuan Khusus ………………………………………………….. 5 C. Manfaat Penulisan …………………………………………………. 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep medis……………………….....…………………………… 7 1. Pengertian kejang demam ……………………………………….7 2. Etiologi …………………………………………………………..8 3. Tanda dan gejala ………………………………………………...9 4. Anatomi dan Fisiologi ………………………………………… 10 1. Anatomi …………………………………………………….10 2. Fisiologi …………………………………………………….14

  3. Patofisiologis ….……………………………………………….. 16 4.

  Patways …………………………………………………………18 5. Klasifikasi kejang …….…………………………………………19 B. Konsep keperawatan ………………………..……………………...20 1.

  Pengkajian ………………………………………………………20 2. Diagnosa keperawatan …………………………………………..29 3. Intervensi keperawatan ……………………………………….....29

  BAB III LAPORAN KASUS A. Pengumpulan data …………………………………………………..38 B. Tempat dan Waktu ………………………………………………….39 C. Pengkajian …………………………………………………………..39 1. Identitas Pasien ………………………………………………….39 2. Identitas Penanggung Jawab …………………………………… 40 3. Identitas Masuk Rumah Sakit ………………………………….. 41 D. Riwayat Kesehatan Pasien …………………………………………. 40 1. Keluhan Utama …………………………………………………..40 2. Keluhan tambahan ……………………………………………… 40 3. Riwayat Kesehatan Sekarang ……………………………………41 4. Riwayat Kesehatan dahulu ……………………………………... 41 5. Riwayat Kesehatan keluarga/ genogram ……………………….. 41 6. Genogram ………………………………………………………..42 E. Riwayat kehamilan ………………………………………………… 42 F. Pemeriksaan fisik …………………………………………………...43 G. Data penunjang ……………………………………………………..49 H. Terapi medis/ obat-obatan ………………………………………… 50 I. Analisa Data …………………………………………………………50 J. Diagnosa keperawatan ……………………………………………...51 K. Rencana Tindakan Keperawatan …………………………………...51 L. Implementasi ……………………………………………………… 53 M. Evaluasi …………………………………………………………….57

  BAB IV PEMBAHASAN A. Pembahasan …………………………………………………………61

  1.Pengkajian ………………………………………………………..61

  2. Diagnosa Keperawatan ………………………………………….62

  3. Prioritas masalah ………………….……………………………. 64

  4. Perencanaan…………………………………………………….. 65

  5. Implementasi ……………………………………………………67

  6.Catatan perkembangan …………………………………………..69

  BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ……………………………………………………… 73 B. Saran ………………………………………………………………75

  

DAFTAR TABEL

  2.4. Obat-obatan yang diberikan pada An. D pada tangga 09 juni 2013 dengan kejang demam di ruang Kanthil ……………… 51 2.5.

  54

  52

  51

  2.8. Analisa data pada An. D dengan kejang demam ………….… Rencana keperawatan pada An. D dengan kejang demam …… Tindakan keperawatan pada An. D dengan kejang demam ..… Evaluasi keperawatan pada An. D dengan kejang demam ……

  2.7.

  2.6.

  50

  Tabel Halaman 2.1. Riwayat imunisasi An. D ………..............................................

  50

  Hasil pemeriksaan laboratorium An. D tanggal 09 juni 2013………

  ….…

  An. D pada tanggal 09 juni 2013

  2.3. Pemeriksaan laboratorium

  44 2.2.

  58

  DAFTAR GAMBAR

  gambar Halaman 3.1. Anatomi otak manusia …….............................................

  11 3.2.

  3.3. Patway kejang demam ….……………………………… Genogram ……………………………………………….

  19

  43