Perbedaan Jumlah Koloni Bakteri Pada Pasien Gingivitis Perokok dan Bukan Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU
PERBEDAAN JUMLAH KOLONI BAKTERI PADA
PASIEN GINGIVITIS PEROKOK DAN BUKAN
PEROKOK DI INSTALASI PERIODONSIA
RSGM FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
Regina Carsa Bagin Apriani
NIM : 120600216
Dosen Pembimbing:
Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp.Perio
NIP :19790514 200502 2 001
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Periodonsia
Tahun 2016
Regina Carsa Bagin Apriani
Perbedaan Jumlah Koloni Bakteri Pada Pasien Gingivitis Perokok dan Bukan
Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU
xi + 47 halaman
Penyakit periodontal merupakan penyakit inflamasi kronis yang disebabkan
bakteri yang menyerang jaringan periodontal. Faktor predisposisinya adalah
merokok, stres, dan mengkonsumsi alkohol. Merokok merupakan suatu kebiasaan
yang memperburuk status kebersihan mulut dan merupakan faktor risiko terjadinya
gingivitis. Kebiasaan merokok meningkatkan salah satu faktor penyebab
terjadinya beberapa kelainan di rongga mulut, salah satunya menimbulkan stein
pada permukaan gigi. Tar yang mengendap pada gigi menimbulkan masalah secara
estetik, juga menyebabkan permukaan gigi menjadi kasar sehingga mudah dilekati
plak. Gingivitis yang disebabkan oleh plak berkaitan dengan akumulasi plak bakteri.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat adanya perbedaan jumlah koloni bakteri pada
pasien gingivitis perokok dan bukan perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG
USU. Penelitian ini merupakan penelitian analitik cross-sectional yang diperoleh dari
hasil kuesioner dan pemeriksaan klinis yaitu indeks gingiva dan akumulasi plak serta
pemeriksaan jumlah koloni bakteri. Pemeriksaan ini dilakukan pada 70 pasien
gingivitis yang perokok (n= 35 orang) dan bukan perokok (n= 35 orang) yang sudah
disesuaikan dengan kriteria inklusi. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya
perbedaan jumlah koloni bakteri pada pasien gingivitis perokok dan bukan perokok
(P=0,001)
Daftar rujukan: 63 (2000-2016)
Universitas Sumatera Utara
Faculty of Dentistry
Departement of Periodontology
Year 2016
Regina Carsa Bagin Apriani
The difference in number of bacterial colonies between smoker patients and non
smoker patients which suffer gingivitis
xi + 47 pages
Periodontal disease is a peridontal trauma disease of the teeth that was
affected by the bacteria in the periodontal tissue. The predisposing factors are
smoking, stress, and alcohol consumption. Having a habit of smoking can deteriorate
the dental hygiene status and increase the risk of getting gingivitis. Smoking habit
may causes various disease in oral cavities, and one of them is stein formation on
tooth surface. The tar which settle on the teeth are not only causing an aesthetic
problem but also making the teeth surfaces become rough and so the plaque is easily
accumulation. Gingivitis caused by plaque was related to the accumulation of
bacterial plaque. The purpose of this study was to analyze the difference in number
of bacterial colonies between smokers patient and non smoker patients which suffer
gingivitis at Periodontology Installation RSGM FKG USU. This study was a crosssectional analytic study that uses the result of questioner and clinical examination
such as gingival index, plaque control record, and examination of the number of
bacterial colonies. The examination was performed among 70 patients. The gingivitis
patients who are smokers (n=35 persons) and non-smokers (n=35 persons) based on
inclusion criteria. The result of this study shows there’s differences in the number of
bacterial colonies between smoker patients and non smoker patients which suffer
gingivitis (P=0,001)
Reference: 63 (2000-2016)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 01 April 2016
Pembimbing :
Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp.Perio
Tanda tangan
.................................
NIP : 19790514 200502 2 001
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan tim penguji
Pada tanggal 01 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Pitu Wulandari , drg., S.Psi., Sp.Perio
NIP : 19790514 200502 2 001
ANGGOTA
:
1. Krisna Murthy Pasaribu, drg.,Sp.Perio
.......................
.......................
NIP.2. Aini Hariyani Nasution, drg., Sp.Perio
.......................
NIP. 1978013 200212 2 002
Mengetahui:
SEKRETARIS DEPARTEMEN
Pitu Wulandari ,drg., S.Psi., Sp. Perio
NIP : 19790514 200502 2 001
........................
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat
rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai
salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua
tersayang Kombes Drs. Sentosa Ginting dan Dra. Carolina Riahate Bangun serta
saudara penulis, Sophie Clara yang senantiasa menyayangi, mendoakan, dan
mendukung penulis sehingga penulis dapat mengecap masa pendidikan di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis juga telah banyak mendapat bimbingan,
bantuan, motivasi dan saran-saran serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp.Perio, selaku seketaris Departemen
Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, dosen
pembimbing skripsi penulis dan dosen wali akademik yang telah begitu banyak
meluangkan waktu, tenaga, pikiran untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini
dapat diselasaikan dengan baik dan memberikan banyak arahan dan masukan dalam
bidang akademik kepada penulis.
3. Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp.Perio dan Aini Hariyani Nasution, drg., Sp.Perio
sebagai dosen penguji yang telah memberikan masukan berharga untuk
kesempurnaan skripsi ini.
4. Seluruh staf di Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan masukan yang berharga kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
v
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan banyak ilmu yang bermanfaat, semoga dapat menjadi amal
jariyah.
6. Yumi Lindawati, drg., MDSc, selaku dosen Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara yang memberikan masukan ilmu yang bermanfaat untuk
skripsi ini bagi penulis.
7. Mirza Hasibuan, M.Si selaku staf reseach Laboratarium Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi izin, bantuan,
dan bimbingan yang begitu besar dalam penelitian.
8. Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat yang
telah membantu mengolah data dalam penelitian ini.
9. Terima kasih penulis sampaikan kepada teman-teman seperjuangan skripsi di
Departemen Periodonsia, Naila, Usa, Nathania, Lamora, Desi, Almira, dan lain-lain.
10. Terima kasih penulis sampaikan kepada abang dan kakak koas siklus J-12 dan
Matahari yang telah membantu dalam penelitian ini.
11. Teman baik penulis Yuri Harita Devito Sinaga dan teman seperjuangan 2012
FKG USU khususnya Nevi Yuanita Tinambunan, Angelina Panjaitan, Yuris, Putri
Simamora, Ningsih Tanjung, Ryanti Theresia, Lady Indira, Fheby Saragih, Santy
Monica, Jojor Sinurat, Roben Pasaribu, Try Yudha Tarigan, Bendvri Silitonga,
Yatcen Pranada, Arief Tohari, Adji Wibosono, Fariz Azhari.
Penulis menyadari penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna karena ada
kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan
kiranya hasil karya sederhana ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna
bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 01 April 2016
Penulis,
Regina Carsa Bagin A.
NIM: 120600216
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR......................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4 Hipotesa Penelitian............................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
1.5.1 Manfaat Teoritis .......................................................................
1.5.2 Manfaat Praktis ........................................................................
1
4
4
4
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1 Plak Gigi ...........................................................................................
2.1.1 Pembentukan Plak Gigi............................................................
2.1.2 Bakteri Gram Positif dan Gram Negatif ..................................
2.1.3 Distribusi Plak Gigi .................................................................
2.1.4 Gingivitis..................................................................................
2.1.5 Indeks Gingiva .........................................................................
2.2 Merokok ............................................................................................
2.2.1 Jenis Rokok ..............................................................................
2.2.2 Kandungan Rokok ...................................................................
2.2.3 Klasifikasi Rokok.....................................................................
2.3 Efek Merokok Terhadap Gingivitis ..................................................
2.3.1 Peningkatan Akumulasi Plak dan Jumlah Koloni Bakteri
Akibat Kebiasaan Merokok ......................................................
2.3.2 Perubahan Vaskularisasi ..........................................................
2.4 GC Tri Plaque ID Gel .......................................................................
2.5 Perhitungan Jumlah Koloni Bakteri ..................................................
2.6 Kerangka Teori..................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ..............................................................................
5
5
5
8
8
10
12
13
13
14
15
16
18
18
19
19
21
22
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN...........................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.2.1 Tempat Penelitian ....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ......................................................................
3.3 Sampel dan Besar Sampel .................................................................
3.3.1 Populasi ....................................................................................
3.3.2 Sampel......................................................................................
3.3.2.1 Besar Sampel ...............................................................
3.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi...............................................................
3.4.1 Kriteria Inklusi .........................................................................
3.4.2 Kriteria Eksklusi ......................................................................
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................
3.5.1 Variabel Bebas .........................................................................
3.5.2 Variabel Tergantung ................................................................
3.5.3 Variabel Terkendali .................................................................
3.5.4 Variabel Tidak Terkendali .......................................................
3.6 Definisi Operasional Penelitian.........................................................
3.7 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................
3.7.1 Alat-alat Penelitian...................................................................
3.7.2 Bahan-bahan Penelitian ...........................................................
3.8 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ................................
3.8.1 Pemberian Informed Concent dan Pengisian Kuesioner ..........
3.8.2 Proses Pengambilan Sampel Plak Gigi .....................................
3.8.3 Pemeriksaan Jaringan Periodontal.................................... ........
3.8.4 Penanaman Bakteri (Sampel) Pada Media ................................
3.8.5 Perhitungan Jumlah Koloni Bakteri ..........................................
3.9 Skema Alur Penelitian.......................................................................
3.10 Pengolahan dan Analisa Data.........................................................
3.11 Etika Penelitian ..............................................................................
23
23
23
23
23
23
23
23
24
24
24
25
25
25
25
25
25
26
27
27
28
29
29
29
30
30
31
32
33
33
BAB 4 HASIL PENELITIAN.........................................................................
4.1 Data Demografi Subjek Penelitian....................................................
4.2 Data Kebiasaan Merokok..................................................................
4.3 Data Kebiasaan Higiene Oral............................................................
4.4 Data Indeks Gingiva Pasien Gingivitis Perokok dan Bukan Perokok
4.5 Perbedaan Jumlah Kolonni Bakteri Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok...................................................................................
4.6 Akumulasi Plak Pada Kelompok Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok..................................................................................
34
34
35
36
37
BAB 5 PEMBAHASAN..................................................................................
39
37
38
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran..................................................................................................
41
41
41
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
42
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Perdarahan waktu probing .........................................................................
11
2. Gingivitis yang disebabkan plak supragingiva ..........................................
11
3. Stein tembakau pada sepertiga apikal mahkota klinis
yang disebabkan rokok...............................................................................
17
4. GC Tri Plaque ID Gel ................................................................................
19
5. Koloni bakteri pada cawan petri ................................................................
20
6. Pengolesan GC Tri Plaque ID Gel .............................................................
29
7. Penanam sampel plak di ruangan Biological Sapticabinat Class II ESCO
(BSC II ESCO)............................................................................................
30
8. Proses perhitungan jumlah koloni bakteri ..................................................
31
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Proporsi Koloni Bakteri Pada Perkembangan Plak Supragingiva .................
9
2. Definisi Operasional Penelitian .....................................................................
26
3. Data Karakteristik Umum Sosio Demografi pasien di Instalasi Periodonsia
RSGM FKG USU ..................................................................................................
34
4. Distribusi Data Kebiasaan Merokok Pasien...................................................
35
5. Distribusi Data Kebiasaan Higine Oral Pasien di Instalasi Periodonsia
RSGM FKG USU ..................................................................................................
36
6. Distribusi dan Frekuensi Sampel Kelompok Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok Berdasarkan Skor Indeks Gingiva .........................................
37
7. Perbandingan Jumlah Koloni Bakteri Pada Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok ................................................................................................
37
8. Perbandingan Akumulasi Plak Pada Pasien Gingivitis Perokok dan Bukan
Perokok.....................................................................................................................
38
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat Etika Penelitian
2. Surat Keterangan Selesai Penelitian di Laboratorium Mikrobiologi FK USU
3. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
4. Lembar Persetujuan Subjek Penelitian
5. Lembar Kuesioner Penelitian
6. Lembar Pemeriksaan Klinis Kondisi Periodontal
7. Lembar Perbedaan Jumlah Koloni Bakteri Pada Pasien Gingivitis Merokok
dan Pasien Gingivitis Bukan Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM USU
8. Pengolahan Data
9. Jadwal Kegiatan
10. Anggaran Biaya Penelitian
11. Biodata
Universitas Sumatera Utara
PASIEN GINGIVITIS PEROKOK DAN BUKAN
PEROKOK DI INSTALASI PERIODONSIA
RSGM FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
Regina Carsa Bagin Apriani
NIM : 120600216
Dosen Pembimbing:
Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp.Perio
NIP :19790514 200502 2 001
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Periodonsia
Tahun 2016
Regina Carsa Bagin Apriani
Perbedaan Jumlah Koloni Bakteri Pada Pasien Gingivitis Perokok dan Bukan
Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG USU
xi + 47 halaman
Penyakit periodontal merupakan penyakit inflamasi kronis yang disebabkan
bakteri yang menyerang jaringan periodontal. Faktor predisposisinya adalah
merokok, stres, dan mengkonsumsi alkohol. Merokok merupakan suatu kebiasaan
yang memperburuk status kebersihan mulut dan merupakan faktor risiko terjadinya
gingivitis. Kebiasaan merokok meningkatkan salah satu faktor penyebab
terjadinya beberapa kelainan di rongga mulut, salah satunya menimbulkan stein
pada permukaan gigi. Tar yang mengendap pada gigi menimbulkan masalah secara
estetik, juga menyebabkan permukaan gigi menjadi kasar sehingga mudah dilekati
plak. Gingivitis yang disebabkan oleh plak berkaitan dengan akumulasi plak bakteri.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat adanya perbedaan jumlah koloni bakteri pada
pasien gingivitis perokok dan bukan perokok di Instalasi Periodonsia RSGM FKG
USU. Penelitian ini merupakan penelitian analitik cross-sectional yang diperoleh dari
hasil kuesioner dan pemeriksaan klinis yaitu indeks gingiva dan akumulasi plak serta
pemeriksaan jumlah koloni bakteri. Pemeriksaan ini dilakukan pada 70 pasien
gingivitis yang perokok (n= 35 orang) dan bukan perokok (n= 35 orang) yang sudah
disesuaikan dengan kriteria inklusi. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya
perbedaan jumlah koloni bakteri pada pasien gingivitis perokok dan bukan perokok
(P=0,001)
Daftar rujukan: 63 (2000-2016)
Universitas Sumatera Utara
Faculty of Dentistry
Departement of Periodontology
Year 2016
Regina Carsa Bagin Apriani
The difference in number of bacterial colonies between smoker patients and non
smoker patients which suffer gingivitis
xi + 47 pages
Periodontal disease is a peridontal trauma disease of the teeth that was
affected by the bacteria in the periodontal tissue. The predisposing factors are
smoking, stress, and alcohol consumption. Having a habit of smoking can deteriorate
the dental hygiene status and increase the risk of getting gingivitis. Smoking habit
may causes various disease in oral cavities, and one of them is stein formation on
tooth surface. The tar which settle on the teeth are not only causing an aesthetic
problem but also making the teeth surfaces become rough and so the plaque is easily
accumulation. Gingivitis caused by plaque was related to the accumulation of
bacterial plaque. The purpose of this study was to analyze the difference in number
of bacterial colonies between smokers patient and non smoker patients which suffer
gingivitis at Periodontology Installation RSGM FKG USU. This study was a crosssectional analytic study that uses the result of questioner and clinical examination
such as gingival index, plaque control record, and examination of the number of
bacterial colonies. The examination was performed among 70 patients. The gingivitis
patients who are smokers (n=35 persons) and non-smokers (n=35 persons) based on
inclusion criteria. The result of this study shows there’s differences in the number of
bacterial colonies between smoker patients and non smoker patients which suffer
gingivitis (P=0,001)
Reference: 63 (2000-2016)
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 01 April 2016
Pembimbing :
Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp.Perio
Tanda tangan
.................................
NIP : 19790514 200502 2 001
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan tim penguji
Pada tanggal 01 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Pitu Wulandari , drg., S.Psi., Sp.Perio
NIP : 19790514 200502 2 001
ANGGOTA
:
1. Krisna Murthy Pasaribu, drg.,Sp.Perio
.......................
.......................
NIP.2. Aini Hariyani Nasution, drg., Sp.Perio
.......................
NIP. 1978013 200212 2 002
Mengetahui:
SEKRETARIS DEPARTEMEN
Pitu Wulandari ,drg., S.Psi., Sp. Perio
NIP : 19790514 200502 2 001
........................
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat
rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai
salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua
tersayang Kombes Drs. Sentosa Ginting dan Dra. Carolina Riahate Bangun serta
saudara penulis, Sophie Clara yang senantiasa menyayangi, mendoakan, dan
mendukung penulis sehingga penulis dapat mengecap masa pendidikan di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis juga telah banyak mendapat bimbingan,
bantuan, motivasi dan saran-saran serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp.Perio, selaku seketaris Departemen
Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, dosen
pembimbing skripsi penulis dan dosen wali akademik yang telah begitu banyak
meluangkan waktu, tenaga, pikiran untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini
dapat diselasaikan dengan baik dan memberikan banyak arahan dan masukan dalam
bidang akademik kepada penulis.
3. Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp.Perio dan Aini Hariyani Nasution, drg., Sp.Perio
sebagai dosen penguji yang telah memberikan masukan berharga untuk
kesempurnaan skripsi ini.
4. Seluruh staf di Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan masukan yang berharga kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
v
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara
yang telah memberikan banyak ilmu yang bermanfaat, semoga dapat menjadi amal
jariyah.
6. Yumi Lindawati, drg., MDSc, selaku dosen Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara yang memberikan masukan ilmu yang bermanfaat untuk
skripsi ini bagi penulis.
7. Mirza Hasibuan, M.Si selaku staf reseach Laboratarium Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi izin, bantuan,
dan bimbingan yang begitu besar dalam penelitian.
8. Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat yang
telah membantu mengolah data dalam penelitian ini.
9. Terima kasih penulis sampaikan kepada teman-teman seperjuangan skripsi di
Departemen Periodonsia, Naila, Usa, Nathania, Lamora, Desi, Almira, dan lain-lain.
10. Terima kasih penulis sampaikan kepada abang dan kakak koas siklus J-12 dan
Matahari yang telah membantu dalam penelitian ini.
11. Teman baik penulis Yuri Harita Devito Sinaga dan teman seperjuangan 2012
FKG USU khususnya Nevi Yuanita Tinambunan, Angelina Panjaitan, Yuris, Putri
Simamora, Ningsih Tanjung, Ryanti Theresia, Lady Indira, Fheby Saragih, Santy
Monica, Jojor Sinurat, Roben Pasaribu, Try Yudha Tarigan, Bendvri Silitonga,
Yatcen Pranada, Arief Tohari, Adji Wibosono, Fariz Azhari.
Penulis menyadari penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna karena ada
kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan
kiranya hasil karya sederhana ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna
bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 01 April 2016
Penulis,
Regina Carsa Bagin A.
NIM: 120600216
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR......................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4 Hipotesa Penelitian............................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................
1.5.1 Manfaat Teoritis .......................................................................
1.5.2 Manfaat Praktis ........................................................................
1
4
4
4
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1 Plak Gigi ...........................................................................................
2.1.1 Pembentukan Plak Gigi............................................................
2.1.2 Bakteri Gram Positif dan Gram Negatif ..................................
2.1.3 Distribusi Plak Gigi .................................................................
2.1.4 Gingivitis..................................................................................
2.1.5 Indeks Gingiva .........................................................................
2.2 Merokok ............................................................................................
2.2.1 Jenis Rokok ..............................................................................
2.2.2 Kandungan Rokok ...................................................................
2.2.3 Klasifikasi Rokok.....................................................................
2.3 Efek Merokok Terhadap Gingivitis ..................................................
2.3.1 Peningkatan Akumulasi Plak dan Jumlah Koloni Bakteri
Akibat Kebiasaan Merokok ......................................................
2.3.2 Perubahan Vaskularisasi ..........................................................
2.4 GC Tri Plaque ID Gel .......................................................................
2.5 Perhitungan Jumlah Koloni Bakteri ..................................................
2.6 Kerangka Teori..................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ..............................................................................
5
5
5
8
8
10
12
13
13
14
15
16
18
18
19
19
21
22
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN...........................................................
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.2.1 Tempat Penelitian ....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ......................................................................
3.3 Sampel dan Besar Sampel .................................................................
3.3.1 Populasi ....................................................................................
3.3.2 Sampel......................................................................................
3.3.2.1 Besar Sampel ...............................................................
3.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi...............................................................
3.4.1 Kriteria Inklusi .........................................................................
3.4.2 Kriteria Eksklusi ......................................................................
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................
3.5.1 Variabel Bebas .........................................................................
3.5.2 Variabel Tergantung ................................................................
3.5.3 Variabel Terkendali .................................................................
3.5.4 Variabel Tidak Terkendali .......................................................
3.6 Definisi Operasional Penelitian.........................................................
3.7 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................
3.7.1 Alat-alat Penelitian...................................................................
3.7.2 Bahan-bahan Penelitian ...........................................................
3.8 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ................................
3.8.1 Pemberian Informed Concent dan Pengisian Kuesioner ..........
3.8.2 Proses Pengambilan Sampel Plak Gigi .....................................
3.8.3 Pemeriksaan Jaringan Periodontal.................................... ........
3.8.4 Penanaman Bakteri (Sampel) Pada Media ................................
3.8.5 Perhitungan Jumlah Koloni Bakteri ..........................................
3.9 Skema Alur Penelitian.......................................................................
3.10 Pengolahan dan Analisa Data.........................................................
3.11 Etika Penelitian ..............................................................................
23
23
23
23
23
23
23
23
24
24
24
25
25
25
25
25
25
26
27
27
28
29
29
29
30
30
31
32
33
33
BAB 4 HASIL PENELITIAN.........................................................................
4.1 Data Demografi Subjek Penelitian....................................................
4.2 Data Kebiasaan Merokok..................................................................
4.3 Data Kebiasaan Higiene Oral............................................................
4.4 Data Indeks Gingiva Pasien Gingivitis Perokok dan Bukan Perokok
4.5 Perbedaan Jumlah Kolonni Bakteri Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok...................................................................................
4.6 Akumulasi Plak Pada Kelompok Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok..................................................................................
34
34
35
36
37
BAB 5 PEMBAHASAN..................................................................................
39
37
38
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
6.1 Kesimpulan .......................................................................................
6.2 Saran..................................................................................................
41
41
41
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
42
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Perdarahan waktu probing .........................................................................
11
2. Gingivitis yang disebabkan plak supragingiva ..........................................
11
3. Stein tembakau pada sepertiga apikal mahkota klinis
yang disebabkan rokok...............................................................................
17
4. GC Tri Plaque ID Gel ................................................................................
19
5. Koloni bakteri pada cawan petri ................................................................
20
6. Pengolesan GC Tri Plaque ID Gel .............................................................
29
7. Penanam sampel plak di ruangan Biological Sapticabinat Class II ESCO
(BSC II ESCO)............................................................................................
30
8. Proses perhitungan jumlah koloni bakteri ..................................................
31
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Proporsi Koloni Bakteri Pada Perkembangan Plak Supragingiva .................
9
2. Definisi Operasional Penelitian .....................................................................
26
3. Data Karakteristik Umum Sosio Demografi pasien di Instalasi Periodonsia
RSGM FKG USU ..................................................................................................
34
4. Distribusi Data Kebiasaan Merokok Pasien...................................................
35
5. Distribusi Data Kebiasaan Higine Oral Pasien di Instalasi Periodonsia
RSGM FKG USU ..................................................................................................
36
6. Distribusi dan Frekuensi Sampel Kelompok Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok Berdasarkan Skor Indeks Gingiva .........................................
37
7. Perbandingan Jumlah Koloni Bakteri Pada Pasien Gingivitis Perokok dan
Bukan Perokok ................................................................................................
37
8. Perbandingan Akumulasi Plak Pada Pasien Gingivitis Perokok dan Bukan
Perokok.....................................................................................................................
38
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat Etika Penelitian
2. Surat Keterangan Selesai Penelitian di Laboratorium Mikrobiologi FK USU
3. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
4. Lembar Persetujuan Subjek Penelitian
5. Lembar Kuesioner Penelitian
6. Lembar Pemeriksaan Klinis Kondisi Periodontal
7. Lembar Perbedaan Jumlah Koloni Bakteri Pada Pasien Gingivitis Merokok
dan Pasien Gingivitis Bukan Perokok di Instalasi Periodonsia RSGM USU
8. Pengolahan Data
9. Jadwal Kegiatan
10. Anggaran Biaya Penelitian
11. Biodata
Universitas Sumatera Utara