Evaluasi Pelaksanaan Strategi DOTS (Direct Observed Treatment Short-Course) dalam Menurunkan Angka Penderita TB Paru di RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai Tahun 2015

EVALUASI PELAKSANAAN STRATEGI DOTS (DIRECT OBSERVED
TREATMENT SHORT-COURSE) DALAM MENURUNKAN ANGKA
PENDERITA TB PARU DI RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA
TANJUNGBALAI TAHUN 2015

SKRIPSI

OLEH
SYAFRIANA SITORUS
NIM: 121000052

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

1
Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “EVALUASI

PELAKSANAAN STRATEGI DOTS (DIRECT OBSERVED TREATMENT
SHORT-COURSE) DALAM MENURUNKAN ANGKA PENDERITA TB
PARU DI RSUD DR. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI
TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri
dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang
tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan.
Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan
kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika
keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya
saya ini.

Medan,

Februari 2016

Syafriana Sitorus

i
Universitas Sumatera Utara

ii
Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Menurut Global Report WHO (2014) bahwa jumlah penderita TB paru di
dunia sebanyak 9 juta orang termasuk 1.1 juta orang diantaranya dengan HIV.
Salah satu kendala yang dihadapi menyadari pentingnya keteraturan berobat
selama enam bulan dengan strategi DOTS (Directly Observed Treatment ShortCourse) dan manajemen yang baik dari seluruh fasilitas kesehatan baik primer
maupun sekunder termasuk rumah sakit. RSUD Dr. Tengku Mansyur adalah
rumah sakit pemerintah yang ada di Kota Tanjungbalai dengan kasus TB Paru
BTA(+) Kategori 1 dari Form TB 03 pada tahun 2014 sebanyak 41 Orang.
Pencapaian rumah sakit seperti Angka Kesembuhan/Cure Rate (61%), berhenti
berobat/default (21,9%), meninggal dunia (2,4%), dan tidak ada tercatat statusnya
(14,6%)
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif untuk menilai secara jelas
dan mendalam pelaksanaan strategi DOTS di rumah sakit dilihat dari input,
process, dan output. Informan penelitian berjumlah 8 orang sebagai informan
kunci. Data diperoleh dari metode observasi, wawancara mendalam, dan
dokumentasi yang diolah melalui teknik triangulasi sumber. Data dianalisis
dengan reduksi data, display data, dan verifikasi data.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan strategi DOTS berlaku
di rumah sakit sejak tahun 2005 sudah berjalan dengan baik, namun ada beberapa
komponen input, process, dan output yang belum diimplementasikan. Tim DOTS
sudah mencukupi namun masih ada yang belum mendapatkan pelatihan. Fasilitas
belum memadai. Selain itu, penentuan penderita TB dilakukan dengan
pemeriksaan rontgen diawal dan pemeriksaan dahak hanya PS (pagi, sewaktu).
Sementara belum ada nota kesepakatan untuk pasien dan Pengawas Menelan Obat
(PMO). Komitmen rumah sakit untuk memulangkan pasien ke puskesmas asal
dan hasil umpan baliknya juga belum ada dilakukan.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Direktur agar
menyediakan ruangan khusus pelayanan TB dan penyelenggaraan KIE
(Komunikasi, Informasi, Edukasi), mengirimkan tim DOTS secara bergantian
untuk pelatihan, dan mengaktifkan peran PMKRS (Promosi Kesehatan Rumah
Sakit). Kepada tim DOTS agar membuat nota kesepakatan dan identitas,
melakukan rapat rutin, serta berkomitmen memulangkan pasien dan membuat
umpan balik hasil rujukan. Kepada penanggungjawab TB agar lebih proaktif
memonitoring peran PMO pasien dan keteraturan pasien TB menyelesaikan
pengobatan.

Kata Kunci: Evaluasi, Rumah Sakit, Strategi DOTS, Tuberkulosis

iii
Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
According to the WHO Global Report (2014) that the number of patients
with Pulmonary Tuberculosis in the world are about 9 million people, including
1.1 million of them with HIV. One of the obstacles which is faced that to realize
the importance of treatment regularity for six months with the Directly Observed
Treatment Short-Course (DOTS) strategy and good management from all
facilities in primary and secondary healthcare, including in hospitals. Dr. Tengku
Mansyur Hospital is a government hospital in Tanjungbalai City with cases of
Pulmonary Tuberculosis BTA(+) Category 1 of Tuberculosis Form 03 in 2014 are
41 people. The hospital achievement such as Cure Rate (61%), Default (21,9%),
Died (2,4%), and no recorded status (14,6%).
This research was a qualitative research to assess clearly and in-depth
implementation of the DOTS in hospital visits of input, process and output. The
informants were 8 people as key informants. Data were obtained from
observation, interview, and documentation, which were processed by resources
triangulation. Data were analyzed by using data reduction, data display, and

conclusion drawing.
The results showed that the implementation of the DOTS strategy has been
applied in hospital since 2005, is running well. But there are some components of
input, process, and output are not yet implemented. DOTS team are sufficient, but
some of them haven’t trained. The facilities are inadequate. In addition, the
determination of TB Patients are firstly with the X-Ray examination then sputum
examination only PS (Morning, When). While, there is no memorandum of
understanding for patients and drugs swallowing control (PMO). There haven’t
been hospital commitment to repatriate patients to the origin public health service
and also the results of the feedback.
Based on the research of the study, expected to the Director in order to
provide tuberculosis service room and organizing KIE (Communication,
Information, Education) room, sent DOTS team alternately for training, and
activate the role of PMKRS (Hospital Health Promotion). To DOTS team in order
to make a memorandum of understanding and identity, do regular meetings, as
well as committed to repartriate the patients and make feedback from referral
results. To Tuberculosis Program Leader in order to be proactive in monitoring
the role of PMO and tuberculosis patients regularity complete their treatment.

Keywords: Evaluation, Hospitals, DOTS Strategy, Tuberculosis

iv
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama

: Syafriana Sitorus

Tempat Lahir

: Tanjungbalai

Tanggal Lahir

: 1 Juli 1995

Suku Bangsa

: Batak

Agama

: Islam

Nama Ayah

: Syafaruddin Sitorus

Suku Bangsa Ayah

: Batak

Nama Ibu

: Ratna Manurung

Suku Bangsa Ibu

: Batak

Pendidikan Formal
1. TK/1999 – 2000

: TK Al-Falah Kota Tanjungbalai

2. SD/2000 – 2006

: SDN 132410 Kota Tanjungbalai

3. SLTP/2006 – 2009

: MTsN Kota Tanjungbalai

4. SMA/2009 – 2012

: SMAN 1 Kota Tanjungbalai

5. PT/ 2012 – 2016

: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

6. Lama studi di FKM USU : 3 Tahun 5 Bulan

Pendidikan Non formal
1. Tahun 2008 – 2010

: Kursus Bahasa Inggris di AEEC (Alex Essensial
English Course) Tanjungbalai Tingkat Primary
Class, Elementary Class, Intermediate Class, dan
Advance Class

2. Tahun 2011

:

Kursus

Komputer

Perkantoran

di

Paket

Administrasi

SWADAYA

dan

COURSE

Tanjungbalai
3. Tahun 2012

: Kursus Paket Perakitan dan Instalasi Komputer di
SWADAYA COURSE Tanjungbalai

v
Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas rahmat
dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Evaluasi
Pelaksanaan Strategi DOTS (Direct Observed Treatment Short-Course) Dalam
Menurunkan Angka Penderita TB Paru di RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota
Tanjungbalai Tahun 2015, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Selama penyusunan skripsi ini dari awal sampai akhir penulis banyak
mendapatkan bimbingan, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Heldy BZ, MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak
membimbing, meluangkan waktu, memberi saran, dukungan, arahan kepada
penulis hingga bisa menyelesaikan skripsi ini.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, PhD, selaku Dosen Pembimbing II yang telah
banyak membimbing, meluangkan waktu, memberi saran, dukungan, arahan
kepada penulis hingga bisa menyelesaikan skripsi ini.
5. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Penguji I yang telah membimbing,
memberikan masukan dan dukungan untuk penyelesaian skripsi ini.

vi
Universitas Sumatera Utara

6. Dr. Juanita SE, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah membimbing,
memberikan masukan dan dukungan untuk penyelesaian skripsi ini.
7. Dr. Asfriyati, SKM, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
membimbing dan memberi arahan kepada penulis selama masa perkuliahan.
8. Ibu Lita Sri Andayani, SKM, M.Kes; Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes;
Ibu Dr. Namora Lumongga Lubis, S.Psi, M.Psi; Ibu Maya Fitria, SKM,
M.Kes; Ibu Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes; yang telah memberi semangat dan
membimbing penulis ketika mengikuti berbagai kompetisi serta memberikan
kepercayaan untuk menangani beberapa proyek.
9. Bapak Zulhadi Effendi, SE, selaku staf kemahasiswaan FKM yang telah
membantu, mendukung dan memberikan nasehat selama ini kepada penulis.
10. Seluruh dosen dan staff di FKM USU, terutama Departemen AKK yang telah
banyak memberikan ilmu dan wawasan bagi penulis.
11. Direktur RSUD Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai, Bapak dr.
Hendarmin P., yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.
12. Kepala Seksi Pelatihan, Penyuluhan/Penelitian RSUD Dr. Tengku Mansyur
Kota Tanjungbalai, Bapak Mushlih Hasibuan, SE, yang telah membimbing,
mengarahkan dan membantu penulis melakukan penelitian di lapangan.
13. Seluruh staff RSUD khususnya Kepala Bidang Pelayanan/Penunjang Medis,
Ibu dr. Heppy Nuel dan Penanggungjawab TB RS, Ibu Siti Zulaiha, yang
telah mengarahkan dan memberikan ilmu dalam penelitian penulis. Bapak dr.
Junizet Hardy, DC, Sp.P, Kak Nina Handayani, Dek Irayanti Sirait, Ibu

vii
Universitas Sumatera Utara

Nurhayati, dan Ibu Rosdiana selaku informan yang telah mendukung
penelitian ini.
Secara khusus penulis mengucapkan terima kasih yang begitu besar
kepada:
1. Ayah dan Umik tercinta, Syafaruddin Sitorus dan Ratna Manurung yang
senantiasa mendo’akan, memberikan kasih sayang, memberi semangat, dan
selalu mendampingi penulis dalam perjuangan ini. Cinta dan kasih untuk
Kakakku Siti Rahmah Sitorus, Spd, yang menjadi motivasi penulis untuk
terus berkarya serta Adik-adik tersayang, Sri Rezeki Sitorus, M. Arief
Sitorus, dan Ahmad Fauzi Sitorus.
2. Terima kasih untuk keluarga kedua saya “Little Fams”: Riza, Sarah, Putri,
Ijum, Tuti, Kiki, Rovi, dan Minda yang senantiasa mendukung penulis dan
bersama berjuang selama duduk di bangku perkuliahan.
3. Sahabatku Anggi yang saling menguatkan dalam meraih mimpi-mimpi dan
“Lima Serangkai” (Novi, Liza, Fahmi, Madin). Teman seperjuangan 2012
(Wulan, Rahma, Sherli, Nani, Nabila). Anggota PBL FKM Desa Ajijulu
(Asra, Kak Leni, Zakia, Kak Ghina, Diah, Sri, Indah, Kak Ilma, Lisa, Ulfa).
LKP Puskesmas Amplas (Putri, Wicak, Dinda, Kak Gadis, Madya).
4. Keluarga besar UKMI FKM USU yang menjadi wadah penulis belajar dan
berproses terkhusus Kak Nura, Kak Nisa, Kak Sa’adah, Kak Atika, Kak Rici,
Kak Siko, Bang Dante, Yani, Sahira, Nazrah, Kiki, Nisa, Pinta, Fitri, Henny,
Nurhasanah, Lily, Honesty, Susan, Dian, Aisyah, Arra, Fitri L, Arilla, Rifnal,

viii
Universitas Sumatera Utara

Eri, Hafizh, Faris, serta Adinda (Tina, Assi, Richfa, Nurhidayah, Dilla, Rindi,
Fitri, Adek, Rizal, Tommy, Alfin, Fadly, Ruslan, Budi, Zaky, Ridwan).
5. Keluarga besar PERMATA (Perhimpunan Mahasiswa Muslim Tanjungbalai)
yang bersama-sama berproses dan menguatkan di tanah perantauan ini
khususnya PERMATA Korpus USU.
6. Seluruh junior FKM USU stambuk 2013, 2014, 2015 yang tidak bisa
disebutkan satu per satu khususnya untuk adidinda dini, asri, raisya, citra,
anggi, kiki. Serta teman dan adik adik satu kost gang mesjid khsusunya Erlina
teman sekamar.
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu dan telah banyak
membantu, memberikan semangat, dukungan, dan do’a selama ini.
Penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan yang perlu
diperbaiiki dari penulisan ini, untuk itu penulis mengharapkan adanya kritik dan
saran yang membangun dalam perbaikan penulisan skripsi ini.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah
penulis terima selama ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat
bagi para pembaca khususnya keluarga besar Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Medan,

Februari 2016

Syafriana Sitorus

ix
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
ii
ABSTRAK ..................................................................................................
iii
ABSTRACT ..................................................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .....................................................................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................
vi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
x
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv
DAFTAR ISTILAH ..................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................

1
1
9
9
9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................
2.1 Tuberkulosis ............................................................................
2.1.1 Pengertian ......................................................................
2.1.2 Etiologi ..........................................................................
2.1.3 Klasifikasi TB Paru ........................................................
2.1.4 Gejala Penyakit ..............................................................
2.1.5 Diagnosa TB Paru ..........................................................
2.1.6 Komplikasi .....................................................................
2.2 Strategi DOTS .........................................................................
2.2.1 Komponen Strategi DOTS ..............................................
2.2.2 Penemuan Penderita TB Paru .........................................
2.2.3 Pengobatan Tuberkulosis TB Paru ..................................
2.2.4 Panduan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) .........................
2.2.5 Efek Samping OAT ........................................................
2.2.6 Penyuluhan Program TB ................................................
2.3 Rumah Sakit Sebagai Organisasi Pelaksana Strategi DOTS .....
2.3.1 Tim DOTS Rumah Sakit ................................................
2.3.2 Manajemen Tim DOTS Rumah Sakit .............................
2.3.3 Fasilitas dan Peralatan DOTS Rumah Sakit ....................
2.3.4 Standar Internasional Untuk Pelayanan Tuberkulosis di
Rumah Sakit ...................................................................
2.3.5 Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) ...........................
2.3.6 Mekanisme Rujukan dan Pindah .....................................
2.3.7 Jejaring DOTS Rumah Sakit ...........................................
2.3.8 Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PMKRS) ...................
2.4 Kesembuhan TB Paru ..............................................................

10
10
10
10
11
12
13
14
15
17
19
20
21
23
26
26
27
28
29
30
35
36
37
40
42

x
Universitas Sumatera Utara

2.5 Evaluasi ...................................................................................
2.5.1 Definisi Evaluasi ............................................................
2.5.2 Tujuan Evaluasi ..............................................................
2.5.3 Bentuk Evaluasi .............................................................
2.5.4 Kerangka Pikir ...............................................................

44
44
44
45
47

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ............................................................
3.3 Informan Penelitian .................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.5 Pengolahan Data ......................................................................
3.6 Analisis Data ...........................................................................

50
50
50
50
50
51
51
52
53

BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................
4.2 Visi, Misi, dan Motto RSUD Dr. Tengku Mansyur ..................
4.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit .............................................
4.4 Karakteristik Informan ............................................................
4.5 Hasil Wawancara dengan Informan .........................................

54
54
57
59
60
61

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................
5.1 Evaluasi Input .........................................................................
5.1.1 Tim DOTS RS ................................................................
5.1.2 Fasilitas dan Peralatan RS ..............................................
5.1.3 Pedoman Pelaksanaan TB RS .........................................
5.1.4 Dana Pelaksanaan DOTS RS ..........................................
5.1.5 Ketersediaan OAT ..........................................................
5.1.6 Tenaga PMO (Pengawas Menelan Obat) ........................
5.2 Evaluasi Process ......................................................................
5.2.1 Penentuan Penderita TB .................................................
5.2.2 Diagnosis TB ..................................................................
5.2.3 Pengobatan TB ...............................................................
5.2.4 Peran PMO .....................................................................
5.2.5 Rujukan Rumah Sakit .....................................................
5.3 Evaluasi Output .......................................................................

81
81
81
83
84
85
86
88
88
88
89
91
93
94
96

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
6.1 Kesimpulan .............................................................................
6.2 Saran ......................................................................................

97
97
98

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................

99

xi
Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN
Pedoman Wawancara
Dokumentasi Penelitian
Surat Izin Penelitian dari FKM USU
Surat Izin Penelitian dari RSUD Dr. Tengku Mansyur
Surat Selesai Penelitian dari RSUD Dr. Tengku Mansyur

xii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Tabel 2.4
Tabel 2.5
Tabel 2.6
Tabel 2.7
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Tabel 4.10
Tabel 4.11
Tabel 4.12
Tabel 4.13
Tabel 4.14
Tabel 4.15
Tabel 4.16
Tabel 4.17
Tabel 4.18
Tabel 4.19
Tabel 4.20
Tabel 4.21
Tabel 4.22
Tabel 4.23

Jenis, Sifat, dan Efek Samping OAT Lini Pertama ...................
Dosis Paduan OAT KDT untuk Kategori 1 ..............................
Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 1 ...............................
Dosis Paduan OAT KDT Kategori 2 .........................................
Dosis Paduan OAT Kombipak Kategori 2 ................................
Efek Samping Ringan OAT .....................................................
Hasil Pengobatan Pasien TB ....................................................
Komposisi SDM Berdasarkan Fungsional Jabatan ...................
Sarana dan Prasarana Rumah Sakit ...........................................
Karakteristik Informan ............................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Tanggapan terhadap
Kasus TB Paru di Rumah Sakit ................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Mulai Strategi DOTS RS
Matriks Pernyataan Informan tentang Tim DOTS Rumah
Sakit dan Koordinasinya ...........................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Faktor yang Menyebabkan
Rendahnya Tingkat Kesembuhan Pasien TB RS .......................
Matriks Pernyataan Informan tentang Kondisi Fasilitas Strategi
DOTS di Rumah Sakit .............................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Obat Anti
Tuberkulosis di Rumah Sakit dan Distribusinya .......................
Matriks Pernyataan Informan tentang Dana Strategi DOTS RS.
Matriks Pernyataan Informan tentang Penegakan Diagnosa
Pasien TB di Rumah Sakit .......................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Penjelasan Penyakit
Tuberkulosis dan Pengobatannya .............................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Penjelasan Efek OAT ....
Matriks Pernyataan Informan tentang Penentuan PMO Pasien
Matriks Pernyataan Informan tentang Pemeriksaan Dahak
Pasien TB Paru ........................................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Biaya yang
Dikeluarkan Selama Pengobatan ..............................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Pencatatan dan Pelaporan
Kasus TB .................................................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Pihak-Pihak yang
Terkait Program Penanggulangan TB dan Koordinasinya ........
Matriks Pernyataan Informan tentang Penanganan Kasus MDR
Matriks Pernyataan Informan tentang Mengikuti Pelatihan
Penatalaksanaan TB .................................................................
Matriks Pernyataan Informan tentang Komitmen Rumah
Sakit Mengembalikan Pasien dan Umpan Baliknya .................
Matriks Pernyataan Informan tentang Manfaat Strategi DOTS
Matriks Pernyataan Informan tentang Saran dan Hal-Hal
yang Perlu Ditingkatkan Oleh Rumah Sakit .............................

21
21
22
22
23
24
25
55
56
60
61
62
62
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
76
77
78
79

xiii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.1 Trend Penemuan Kasus TB paru BTA (+) Tahun
2000-2013 di Provinsi Sumatera Utara ................................
2
Gambar 1.2 Jumlah Penderita TB Paru Tahun 2012-2014 di RSUD
Dr. Tengku Mansyur Kota Tanjugbalai ...............................

6

Gambar 2.1 Alur Rujukan Pasien TB Antar UPK dalam Satu Unit
Kegiatan ..............................................................................

37

Gambar 2.2 Mekanisme Jejaring Internal ................................................

38

Gambar 2.3 Model Evaluasi Formative dan Summative Pada Program ...

46

Gambar 2.4 Pelaksanaan Evaluasi Program TB paru Di Rumah Sakit .....

47

Gambar 4.1 Struktur Organisaasi Rumah Sakit ........................................

59

xiv
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISTILAH
Singkatan

: Singkatan dari

BPJS
BP4
BTA
BTKLPP
CDR
CR
DKK
DM
DOTS
GF
HIV
ISTC
KDT
KIE
LSM
MDR
OAT
PMO
PMT
PPI
P2TB
PPTS DOTS
RS
SMF
SPM
SPO
TB
UPK
WHO
HDL
PPTI
UGD

: Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
: Balai Pengobatan Penyakit Paru Paru
: Basil Tahan Asam
: Badan Teknik Kesehatan Lingkungan & Pengendalian Penyakit
: Case Detection Rate
: Cure Rate
: Dinas Kesehatan Kota
: Diabetes Mellitus
: Direct Observed Treatment Short-course
: Global Fund
: Human Immunodeficiency Virus
: International Standard for Tuberkulosis Care
: Kombinasi Dosis Tetap
: Komunikasi, Informasi, Edukasi
: Lembaga Swadaya Masyarakat
: Multi Drugs Resistance
: Obat Anti Tuberkulosis
: Pengawas Menelan Obat
: Pemberian Makanan Tambahan
: Pencegahan dan Pengendalaian Infeksi
: Program Pengendalian Tuberkulosis
: Pelatihan Pelayanan Tuberkulosis dengan Strategi DOTS
: Rumah Sakit
: Staf Medis Fungsional
: Standar Pelayanan Minimal
: Standard Procedure Operational
: Tuberkulosis
: Unit Pelayanan Kesehatan
: World Health Organization
: Hospital DOTS Linkage
: Perhimpunan Pemberantasan Tuberkulosis Indonesia
: Unit Gawat Darurat

xv
Universitas Sumatera Utara