Pengukuran Kadar Nitric Oxide (No) Dalam Saliva Perokok Berat Sebagai Potensi Terjadinya Kanker Rongga Mulut Pada Tukang Becak Di Sekitar Kampus Usu
PENGUKURAN KADAR NITRIC OXIDE (NO) DALAM SALIVA
PEROKOK BERAT SEBAGAI POTENSI TERJADINYA
KANKER RONGGA MULUT PADA TUKANG BECAK
DI SEKITAR KAMPUS USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar sarjana kedokteran gigi
Oleh:
MISKATUL ADAWIYAH
NIM : 130600012
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2017
1
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ilmu Kesehatan Gigi
Pencegahan /Kesehatan Gigi Masyarakat
Tahun 2017
Miskatul Adawiyah
Pengukuran Kadar Nitric oxide (NO) dalam Saliva Perokok Berat sebagai
Potensi Terjadinya Kanker Rongga Mulut pada Tukang Becak di Sekitar Kampus
USU.
x + 36 halaman
Kebiasaan merokok merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya
kanker rongga mulut.
Tembakau yang merupakan bahan dasar rokok dapat
meningkatkan produksi NO yaitu gas radikal bebas yang dapat bereaksi dengan
radikal lain akan membentuk nitrosamin berupa zat karsinogenik. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui kadar NO dalam saliva 10 orang perokok berat dan 10
orang bukan perokok serta perbedaan kadar NO pada perokok berat dan bukan
perokok di sekitar Kampus USU. Jenis penelitian ini bersifat analitik dengan desain
case control. Pengambilan saliva dilakukan dengan metode spitting sedangkan kadar
NO diukur dengan menggunakan spektrofotometer. Analisis statistik dilakukan
dengan uji t tidak berpasangan untuk melihat perbedaan kadar NO pada perokok berat
dengan bukan perokok. Hasil penelitian menunjukkan nilai rerata kadar NO pada
saliva perokok berat lebih tinggi yaitu 144,55±33,34 µM sedangkan yang bukan
perokok sebesar 128,52±25,67 µM. Hasil analisis statistik menunjukkan adanya
perbedaan kadar NO yang signifikan antara perokok berat dan bukan perokok
(p=0,024). Sebagai kesimpulan, bahwa perokok berat lebih berisiko terhadap
terjadinya kanker rongga mulut.
Kata kunci : kebiasaan merokok, nitric oxide, saliva
Daftar rujukan : 34 (2003-2016).
iv
Universitas Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
vi
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan di hadapan tim penguji
Pada tanggal 31 Januari 2017
TIM PENGUJI
KETUA
: Rika Mayasari Alamsyah, drg., M.Kes
ANGGOTA
: 1. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
2. Prof. Sondang Pintauli, drg.,Ph.D
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang senantiasa
memberikan segala kemudahan, petunjuk serta kemampuan untuk menyelesaikan
skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran
Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Trelia Boel, drg., M.Kes, Sp.RKG(K) Selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Rika Mayasari Alamsyah, drg., M.Kes selaku Ketua Departemen Ilmu
Kedokteran Gigi Pencegahan /Kesehatan Gigi Masyarakat.
3. Prof. Sondang Pintauli, drg., Ph.D selaku dosen pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu, tenaga, pikiran, dan motivasi serta dengan sabar
memberikan bimbingan dan saran kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
4. Darmayanti Siregar, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu, tenaga, pikiran, dan motivasi serta dengan sabar
memberikan bimbingan dan saran kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
5. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes dan Rika Mayasari Alamsyah, drg.,
M.Kes selaku dosen penguji skripsi yang telah menyediakan waktu, tenaga dan
pikiran dalam memberikan masukan kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
6. Teristimewa kepada kedua orang tua tercinta, ayahanda Palit Lubis dan
Ibunda Rahma Nasution atas segala kasih sayang, doa, dukungan, motivasi dan
bantuan moril maupun materil yang senantiasa diberikan selama ini sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini.
7. Zulkarnain, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing yang senantiasa
membimbing dan memotivasi penulis selama menjalani pendidikan akademik.
v
Universitas Sumatera Utara
vi
8. Seluruh staf pengajar FKG USU terutama staf dan pegawai di Departemen
Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/Kesehatan Gigi Masyarakat atas bimbingan dan
bantuan yang diberikan kepada penulis.
9. Laboratorium Terpadu Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang senantiasa membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.
10. Kakak dan abang penulis: Ainun, Enni, Yusniar, Asiah, Fatimah, Sukri,
Ahyar dan ponakan tersayang juga sahabat-sahabat penulis Putri, Zili, drg Aida,
kakak dan adik K-MUS, IC, Phandam, Liqo, Gajebo, dan seluruh teman-teman FKG
USU angkatan 2013 yang memberikan motivasi dan doa kepada penulis.
Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pemikiran yang berguna
bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi Pencegahan/Kesehatan
Gigi Masyarakat serta di kalangan masyarakat.
Medan, 31 Januari 2017
Penulis
(Miskatul Adawiyah)
NIM: 130600012
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI ..........................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................
1.3 Tujuan .........................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis ......................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................
1.5 Hipotesis Penelitian ....................................................................
1
4
4
4
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rokok .........................................................................................
2.1.1 Jenis Rokok ............................................................................
2.1.2 Komponen Rokok ....................................................................
2.2 Kanker Rongga Mulut ................................................................
2.3 Saliva ..........................................................................................
2.3.1 Fisiologi Saliva ........................................................................
2.3.2 Saliva Sebagai Cairan Diagnostik ...........................................
2.4 Nitric oxide (NO) Sebagai Risiko Penyebab Kanker Rongga
Mulut ..........................................................................................
2.5 Kadar Nitric oxide Sebagai Risiko Penyebab Kanker Rongga
Mulut ..........................................................................................
2.6 Metode Pengukuran Kadar Nitric oxide .....................................
2.6.1 Spektrofotometer ......................................................................
6
7
7
9
11
11
11
12
13
14
14
vii
Universitas Sumatera Utara
viii
2.7 Kerangka Teori ...........................................................................
2.8 Kerangka Konsep .......................................................................
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1 Lokasi penelitian .....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel....................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.3.3 Besar Sampel ............................................................................
3.4 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ............................
3.5 Pengumpulan Data ......................................................................
3.6 Prosedur Penelitian ......................................................................
3.6.1 Pengumpulan Saliva ................................................................
3.6.2 Prosedur Penelitian Laboratorium Untuk Pemeriksaan Konsentrasi Nitric oxide dalam saliva ............................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ...................................................
3.8 Prosedur Penelitian .....................................................................
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik responden penelitian .............................................
4.2 Data keadaan responden perokok berat berdasarkan kebiasaan
merokok .....................................................................................
4.3 Rata-rata kadar NO berdasarkan lama merokok pada responden
perokok berat .............................................................................
4.4 Rerata kadar NO pada kelompok perokok berat dan bukan perokok ...........................................................................................
4.5 Perbedaan kadar NO pada kelompok perokok berat dan kelompok bukan perokok .....................................................................
16
17
18
18
18
18
18
18
18
19
20
21
22
22
22
25
26
27
27
28
28
28
BAB 5 PEMBAHASAN ...............................................................................
30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran .................................................................................................
33
33
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Karakteristik responden penelitian........................................................
28
2
Data keadaan responden perokok berat berdasarkan kebisaan merokok ........................................................................................................
28
Rata-rata kadar NO berdasarkan lama merokok pada responden perokok berat ...............................................................................................
29
4
Rerata kadar NO pada kelompok perokok berat dan bukan perokok
29
5
Perbedaan kadar NO pada kelompok perokok berat dan kelompok
bukan perokok ......................................................................................
30
3
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Rokok Kretek .....................................................................................
7
2
Tempat penyimpanan sampel .............................................................
22
3
Sampel Penelitian ...............................................................................
22
4
Pengambilan sampel sebanyak 1 ml ..................................................
22
5
Dilakukan sentrifugasi pada sampel ..................................................
23
6
Pengenceran sampel ..........................................................................
23
7
Pemberian Reagen Nitric Oxide (NO) pada sampel penelitian di 96
Well Plate ...........................................................................................
24
Perubahan warna sampel penelitian ...................................................
24
8
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1
Surat persetujuan komisi etik penelitian Ethical Clearance
2. Surat keterangan selesai penelitian dari Laboratorium Terpadu Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
3. Lembar penjelasan kepada subjek penelitian
4. Lembar persetujuan subjek penelitian
5. Kuesioner penelitian
6. Data responden penelitian
7. Hasil uji statistik
x
Universitas Sumatera Utara
PEROKOK BERAT SEBAGAI POTENSI TERJADINYA
KANKER RONGGA MULUT PADA TUKANG BECAK
DI SEKITAR KAMPUS USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar sarjana kedokteran gigi
Oleh:
MISKATUL ADAWIYAH
NIM : 130600012
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2017
1
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ilmu Kesehatan Gigi
Pencegahan /Kesehatan Gigi Masyarakat
Tahun 2017
Miskatul Adawiyah
Pengukuran Kadar Nitric oxide (NO) dalam Saliva Perokok Berat sebagai
Potensi Terjadinya Kanker Rongga Mulut pada Tukang Becak di Sekitar Kampus
USU.
x + 36 halaman
Kebiasaan merokok merupakan salah satu faktor predisposisi terjadinya
kanker rongga mulut.
Tembakau yang merupakan bahan dasar rokok dapat
meningkatkan produksi NO yaitu gas radikal bebas yang dapat bereaksi dengan
radikal lain akan membentuk nitrosamin berupa zat karsinogenik. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui kadar NO dalam saliva 10 orang perokok berat dan 10
orang bukan perokok serta perbedaan kadar NO pada perokok berat dan bukan
perokok di sekitar Kampus USU. Jenis penelitian ini bersifat analitik dengan desain
case control. Pengambilan saliva dilakukan dengan metode spitting sedangkan kadar
NO diukur dengan menggunakan spektrofotometer. Analisis statistik dilakukan
dengan uji t tidak berpasangan untuk melihat perbedaan kadar NO pada perokok berat
dengan bukan perokok. Hasil penelitian menunjukkan nilai rerata kadar NO pada
saliva perokok berat lebih tinggi yaitu 144,55±33,34 µM sedangkan yang bukan
perokok sebesar 128,52±25,67 µM. Hasil analisis statistik menunjukkan adanya
perbedaan kadar NO yang signifikan antara perokok berat dan bukan perokok
(p=0,024). Sebagai kesimpulan, bahwa perokok berat lebih berisiko terhadap
terjadinya kanker rongga mulut.
Kata kunci : kebiasaan merokok, nitric oxide, saliva
Daftar rujukan : 34 (2003-2016).
iv
Universitas Sumatera Utara
v
Universitas Sumatera Utara
vi
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan di hadapan tim penguji
Pada tanggal 31 Januari 2017
TIM PENGUJI
KETUA
: Rika Mayasari Alamsyah, drg., M.Kes
ANGGOTA
: 1. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
2. Prof. Sondang Pintauli, drg.,Ph.D
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang senantiasa
memberikan segala kemudahan, petunjuk serta kemampuan untuk menyelesaikan
skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran
Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Trelia Boel, drg., M.Kes, Sp.RKG(K) Selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Rika Mayasari Alamsyah, drg., M.Kes selaku Ketua Departemen Ilmu
Kedokteran Gigi Pencegahan /Kesehatan Gigi Masyarakat.
3. Prof. Sondang Pintauli, drg., Ph.D selaku dosen pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu, tenaga, pikiran, dan motivasi serta dengan sabar
memberikan bimbingan dan saran kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
4. Darmayanti Siregar, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu, tenaga, pikiran, dan motivasi serta dengan sabar
memberikan bimbingan dan saran kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
5. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes dan Rika Mayasari Alamsyah, drg.,
M.Kes selaku dosen penguji skripsi yang telah menyediakan waktu, tenaga dan
pikiran dalam memberikan masukan kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
6. Teristimewa kepada kedua orang tua tercinta, ayahanda Palit Lubis dan
Ibunda Rahma Nasution atas segala kasih sayang, doa, dukungan, motivasi dan
bantuan moril maupun materil yang senantiasa diberikan selama ini sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini.
7. Zulkarnain, drg., M.Kes selaku dosen pembimbing yang senantiasa
membimbing dan memotivasi penulis selama menjalani pendidikan akademik.
v
Universitas Sumatera Utara
vi
8. Seluruh staf pengajar FKG USU terutama staf dan pegawai di Departemen
Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/Kesehatan Gigi Masyarakat atas bimbingan dan
bantuan yang diberikan kepada penulis.
9. Laboratorium Terpadu Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
yang senantiasa membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.
10. Kakak dan abang penulis: Ainun, Enni, Yusniar, Asiah, Fatimah, Sukri,
Ahyar dan ponakan tersayang juga sahabat-sahabat penulis Putri, Zili, drg Aida,
kakak dan adik K-MUS, IC, Phandam, Liqo, Gajebo, dan seluruh teman-teman FKG
USU angkatan 2013 yang memberikan motivasi dan doa kepada penulis.
Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pemikiran yang berguna
bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi Pencegahan/Kesehatan
Gigi Masyarakat serta di kalangan masyarakat.
Medan, 31 Januari 2017
Penulis
(Miskatul Adawiyah)
NIM: 130600012
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI ..........................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................
1.3 Tujuan .........................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................
1.4.1 Manfaat Teoritis ......................................................................
1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................
1.5 Hipotesis Penelitian ....................................................................
1
4
4
4
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rokok .........................................................................................
2.1.1 Jenis Rokok ............................................................................
2.1.2 Komponen Rokok ....................................................................
2.2 Kanker Rongga Mulut ................................................................
2.3 Saliva ..........................................................................................
2.3.1 Fisiologi Saliva ........................................................................
2.3.2 Saliva Sebagai Cairan Diagnostik ...........................................
2.4 Nitric oxide (NO) Sebagai Risiko Penyebab Kanker Rongga
Mulut ..........................................................................................
2.5 Kadar Nitric oxide Sebagai Risiko Penyebab Kanker Rongga
Mulut ..........................................................................................
2.6 Metode Pengukuran Kadar Nitric oxide .....................................
2.6.1 Spektrofotometer ......................................................................
6
7
7
9
11
11
11
12
13
14
14
vii
Universitas Sumatera Utara
viii
2.7 Kerangka Teori ...........................................................................
2.8 Kerangka Konsep .......................................................................
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1 Lokasi penelitian .....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel....................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.3.3 Besar Sampel ............................................................................
3.4 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ............................
3.5 Pengumpulan Data ......................................................................
3.6 Prosedur Penelitian ......................................................................
3.6.1 Pengumpulan Saliva ................................................................
3.6.2 Prosedur Penelitian Laboratorium Untuk Pemeriksaan Konsentrasi Nitric oxide dalam saliva ............................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ...................................................
3.8 Prosedur Penelitian .....................................................................
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik responden penelitian .............................................
4.2 Data keadaan responden perokok berat berdasarkan kebiasaan
merokok .....................................................................................
4.3 Rata-rata kadar NO berdasarkan lama merokok pada responden
perokok berat .............................................................................
4.4 Rerata kadar NO pada kelompok perokok berat dan bukan perokok ...........................................................................................
4.5 Perbedaan kadar NO pada kelompok perokok berat dan kelompok bukan perokok .....................................................................
16
17
18
18
18
18
18
18
18
19
20
21
22
22
22
25
26
27
27
28
28
28
BAB 5 PEMBAHASAN ...............................................................................
30
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran .................................................................................................
33
33
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Karakteristik responden penelitian........................................................
28
2
Data keadaan responden perokok berat berdasarkan kebisaan merokok ........................................................................................................
28
Rata-rata kadar NO berdasarkan lama merokok pada responden perokok berat ...............................................................................................
29
4
Rerata kadar NO pada kelompok perokok berat dan bukan perokok
29
5
Perbedaan kadar NO pada kelompok perokok berat dan kelompok
bukan perokok ......................................................................................
30
3
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Rokok Kretek .....................................................................................
7
2
Tempat penyimpanan sampel .............................................................
22
3
Sampel Penelitian ...............................................................................
22
4
Pengambilan sampel sebanyak 1 ml ..................................................
22
5
Dilakukan sentrifugasi pada sampel ..................................................
23
6
Pengenceran sampel ..........................................................................
23
7
Pemberian Reagen Nitric Oxide (NO) pada sampel penelitian di 96
Well Plate ...........................................................................................
24
Perubahan warna sampel penelitian ...................................................
24
8
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1
Surat persetujuan komisi etik penelitian Ethical Clearance
2. Surat keterangan selesai penelitian dari Laboratorium Terpadu Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
3. Lembar penjelasan kepada subjek penelitian
4. Lembar persetujuan subjek penelitian
5. Kuesioner penelitian
6. Data responden penelitian
7. Hasil uji statistik
x
Universitas Sumatera Utara