Penurunan Jumlah Bakteri Dalam Saliva Setelah Berkumur Larutan Ekstrak Kulit Buah Delima (Punica Granatum L.) 5% pada Mahasiswa FKG USU

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi. Nama saya Patrick A/L Savari Dass, mahasiswa yang sedang
menjalani pendidikan Dokter Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara. Saya akan mengadakan penelitian dengan judul Penurunan Jumlah Bakteri
Dalam Saliva Setelah Berkumur Larutan Ekstrak Kulit Buah Delima ( Punica
Granatum L. ) 5% Pada Mahasiswa FKG USU. Tujuan dari penelitian ini adalah
mengetahui penurunan jumlah bakteri dalam saliva mahasiswa FKG USU setelah
berkumur larutan ekstrak kulit buah delima 5%. Manfaat dari penelitian ini adalah
untuk memberikan informasi dan menambah ilmu pengetahuan mengenai manfaat
berkumur ekstrak kulit buah delima 5% dalam menjaga kesehatan rongga mulut.
Subyek penelitian saya adalah mahasiwa USU angkatan 2013-2011 dan akan
saya pilih sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Prosedur penelitian adalah
sebagai berikut :
1. Subjek diinstruksikan untuk berkumur selama 1 menit dibawah pengawasan
peneliti, kemudian air bekas berkumur dibuang.
2. Pengambilan sampel saliva subjek dilakukan sebelum dan sesudah
berkumur ekstrak kulit buah delima.
Partisipasi saudara/i dalam penelitian ini bersifat sukarela dan subjek tidak
akan dikenakan biaya apapun selama penelitian dilaksanakan. Identitas saudara/i juga
akan disamarkan sehingga kerahasiaan data akan dijamin. Apabila terdapat keluhan
ataupun untuk informasi lebih lanjut mengenai pertanyaan yang berkaitan dengan

penelitian ini, maka saudara/i dapat menghubungi saya.
Demikian penjelasan mengenai penelitian yang akan saya lakukan. Atas
partisipasi dan kesediaan waktu saudara/i, saya mengucapkan terima kasih.

Medan,………………………….2014

Patrick A/L Savari Dass
( Telp. 085922000844 )

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN SETELAH
PENJELASAN (INFOMED CONSENT)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

:

Alamat

:

Telepon/HP :
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh
kesadaran dan tanpa paksaan, saya menyatakan bersedia berpartisipasi sebagai subjek
pada penelitian yang berjudul:
“Penurunan Jumlah Bakteri Dalam Saliva Setelah Berkumur Larutan Ekstrak
Kulit Buah Delima ( Punica Granatum L. ) 5%” Pada Mahasiswa FKG USU

Mahasiswa Peneliti

Medan,……………………2014
Subjek penelitian

( Patrick A/L Savari Dass )

…………………………………

Universitas Sumatera Utara

DEPARTMEN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Nomor:
Tanggal:
PENURUNAN JUMLAH BAKTERI DALAM SALIVA SETELAH
BERKUMUR LARUTAN EKSTRAK KULIT BUAH DELIMA
( PUNICA GRANATUM L.) 5% PADA MAHASISWA FKG
USU
I. Data Responden
Nama:
Jenis Kelamin: 1. Laki-laki
2. Perempuan
II. Status Kesehatan Rongga Mulut
1. Apakah Anda menderita penyakit periodontal? : 1. Ya
2. Tidak
2. Apakah Anda pemakai piranti ortodonto?

: 1. Ya
2. Tidak

3. Apakah Anda pemakai protesa?

: 1. Ya
2. Tidak

4. Apakah Anda mengonsumi obat antibiotik
selama 3 bulan terakhir?

: 1. Ya
2. Tidak

Kesimpulan
6. Bila jawab pertanyaan 1 sampai dengan 4
dijawab ‘tidak’, dapat dilanjutkan bagi
penelitian eksperimental.

: 1. Ya
2. Tidak

Universitas Sumatera Utara

DEPARTMEN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lembar Hasil Pemeriksaan
Penurunan Jumlah Bakteri Dalam Saliva Setelah Berkumur Larutan Ekstrak
Kulit Buah Delima ( Punica Granatum ) 5 % Pada Mahasiswa FKG USU

No. Urut

:

Kelompok

: 1. Perlakuan
2. Kontrol

Nama

:

Telepon/HP :

Jumlah Koloni Bakteri ( CFU/ml)
Pretest

Posttest

Sebelum Berkumur

Sesudah Berkumur

( Baseline )

( CFU/ml)

( CFU/ml)

Universitas Sumatera Utara

DISTRIBUSI NORMAL

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova
Statistic

df

Shapiro-Wilk

Sig.

Statistic

df

Sig.

pretest perlakuan

.170

15

.200*

.894

15

.076

postest perlakuan

.090

15

.200*

.974

15

.916

pretest kontrol

.163

15

.200*

.933

15

.303

postest kontrol

.139

15

.200*

.944

15

.439

*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction

Universitas Sumatera Utara

BASELINE INDEPENDENT T TEST

Group Statistics
baseline pretest

N

Mean

Std. Deviation

Std. Error Mean

perlakuan

15

243333.3333

33100.85598

8546.60426

kontrol

15

243066.6667

31194.01652

8054.26043

selisih_pretest

Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of

t-test for Equality of

Variances

Means

F

Equal variances assumed
selisih_pretest

Sig.

.000

t

.987

Equal variances not
assumed

df

.023

28

.023

27.902

Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error
Difference

Universitas Sumatera Utara

Equal variances assumed

.982

266.66667

11743.74538

Equal variances not assumed

.982

266.66667

11743.74538

selisih_pretest

Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the Difference
Lower

Upper

Equal variances assumed

-23789.30524

24322.63857

Equal variances not assumed

-23793.11214

24326.44547

selisih_pretest

Universitas Sumatera Utara

PAIRED T TEST PERLAKUAN

Paired Samples Statistics
Mean

N

Std. Deviation

Std. Error Mean

pretest perlakuan

243333.3333

15

33100.85598

8546.60426

postest perlakuan

162000.0000

15

34315.76064

8860.29130

Pair 1

Paired Samples Correlations
N

Pair 1

pretest perlakuan & postest
perlakuan

Correlation

15

Sig.

.721

.002

Paired Samples Test
Paired Differences
Mean

Std. Deviation

Std. Error Mean

95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower

Pair 1

pretest perlakuan - postest
perlakuan

81333.33333

25195.42664

6505.43119

67380.57113

Universitas Sumatera Utara

Paired Samples Test
Paired Differences

t

df

Sig. (2-tailed)

95% Confidence
Interval of the
Difference
Upper

Pair 1

pretest perlakuan - postest
perlakuan

95286.09554

12.502

14

Universitas Sumatera Utara

.000

PAIRED T TEST KONTROL

Paired Samples Statistics
Mean

N

Std. Deviation

Std. Error Mean

pretest kontrol

243066.6667

15

31194.01652

8054.26043

postest kontrol

237666.6667

15

30730.78184

7934.65375

Pair 1

Paired Samples Correlations
N

Pair 1

pretest kontrol & postest
kontrol

Correlation

15

Sig.

.992

.000

Paired Samples Test
Paired Differences
Mean

Std. Deviation

Std. Error Mean

95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower

Pair 1

pretest kontrol - postest
kontrol

5400.00000

4014.26029

1036.47755

3176.97675

Universitas Sumatera Utara

Paired Samples Test
Paired Differences

t

df

Sig. (2-tailed)

95% Confidence
Interval of the
Difference
Upper
Pair 1

pretest kontrol - postest kontrol

7623.02325

5.210

14

Universitas Sumatera Utara

.000

INDEPENDENT T TEST PERBEDAAN SELISIH ANTARA KELOMPOK
PERLAKUAN DAN KONTROL

Group Statistics
selisih kel

N

Mean

Std. Deviation

Std. Error Mean

perlakuan

15

81333.3333

25195.42664

6505.43119

kontrol

15

5.4000

4.01426

1.03648

selisih kelompok

Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of

t-test for Equality of

Variances

Means

F

Equal variances assumed
selisih kelompok

Sig.

21.957

Equal variances not
assumed

t

.000

df

12.502

28

12.502

14.000

Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error

Universitas Sumatera Utara

Difference

Equal variances assumed

.000

81327.93333

6505.43127

Equal variances not assumed

.000

81327.93333

6505.43127

selisih kelompok

Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
95% Confidence Interval of the Difference
Lower

Upper

Equal variances assumed

68002.16146

94653.70521

Equal variances not assumed

67375.17102

95280.69565

selisih kelompok

Universitas Sumatera Utara