Tingkat Risiko Penularan dan Upaya Pengendalian Tuberkulosis Paru Pada Para Tahanan Blok D1 di Rumah Tahanan Negara Klas I Tanjung Gusta Medan Tahun 2016
TINGKAT RISIKO PENULARAN DAN UPAYA PENGENDALIAN
TUBERKULOSIS PARU PADA PARA TAHANAN BLOK D1
DI RUMAH TAHANAN NEGARA KLAS I TANJUNG
GUSTA MEDAN TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH:
TRYANA SEPYOLANDA SIHITE
NIM. 121000232
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
TINGKAT RISIKO PENULARAN DAN UPAYA PENGENDALIAN
TUBERKULOSIS PARU PADA PARA TAHANAN BLOK D1
DI RUMAH TAHANAN NEGARA KLAS I TANJUNG
GUSTA MEDAN TAHUN 2016
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
TRYANA SEPYOLANDA SIHITE
NIM. 121000232
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Tingkat
Risiko Penularan dan Upaya Pengendalian Tuberkulosis Paru Pada Para
Tahanan Blok D1 Di Rumah Tahanan Negara Klas I Tanjung Gusta Medan
Tahun 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya sendiri, dan saya
tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Agustus 2016
Yang Membuat Pernyataan,
Tryana Sepyolanda Sihite
i
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tuberkulosis adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberkulosis dan biasa terdapat pada paru-paru. Keberadaan
penderita tuberkulosis paru di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan sangat
berpotensi menjadi penular bagi narapidana yang tinggal satu ruang tahanan.
Kondisi tersebut semakin diperparah dengan keadaan lingkungan fisik Rutan yang
buruk akibat kelebihan penghuni, hal ini sesuai dengan ketahanan hidup bakteri
tuberkulosis paru yang dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat yang gelap
dan lembab.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat risiko penularan dan
upaya pengendalian TB Paru pada para tahanan Blok D1 di Rutan Klas I Tanjung
Gusta Medan tahun 2016.
Penelitian ini adalah penelitian survey yang bersifat deskriptif, penelitian
dilakukan dengan menggunakan kuesioner untuk mengetahui tingkat resiko
penularan dan upaya pengendalian tuberkulosis paru. Penelitian dilaksanakan
pada bulan Juli 2016 sampai dengan Agustus 2016. Populasi dalam penelitian ini
adalah para penghuni rutan pada Blok D1 Rumah Tahanan Negara Klas I Tanjung
Gusta Medan yang berjumlah 418 orang. Sampel adalah sebagian populasi
berjumlah 40 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan kategori tingkat
resiko TB Paru yang tinggi adalah sebanyak 40 orang (100,0%). Seluruh
responden tinggal dalam sel dengan kepadatan hunian, intensitas cahaya dan suhu
yang tidak sesuai dengan SE. Dirjen Pemasyarakatan tahun 2005 dan Kepmenkes
No. 829 tahun 1999.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan Rumah Tahanan Klas I Medan
dapat melakukan screening pada tahanan baru, membuat ruang tahanan khusus
penderita tuberkolosis, menyesuaikan kapasitas hunian dan kondisi fisik
lingkungan rutan dan bagi petugas kesehatan rutan perlu melakukan pengarahan
dan pembinaan kepada warga binaan pemasyarakatan.
Kata Kunci :
Tingkat Risiko Penularan, Upaya Pengendalian TB Paru,
Tahanan
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium
tuberculosis and commonly found in the lungs. The existence of pulmonary
tuberculosis patients in Tanjung Gusta Class I Prison of Medan is a potential
transmitters for other prisoners who stay in same room with patient of
tuberculosis. This condition is further exacerbated by the poor physical
environment level due to the overcrowding that is suitable with the tuberculosis
bacteria that can survive several hours in the dark room with high humidity.
The aims of this study is to determine the risk of transmission level and
Tuberculosis control efforts at Block D1 prisoners in Class I Prison Tanjung
Gusta, Medan in 2016.
This research type was descriptive study, that was carried out using a
questionnaire to determine the risk of transmission level and tuberculosis control
efforts. The study was conducted in July 2016 to August 2016. The population in
this study were prisoners in Block D1 Class I State Prison Tanjung Gusta Medan
as much as 418 people. Sample was part of population as much as 40 people.
Results found that all respondents who had pulmonary Tuberculosis hight
risk level were 40 people (100.0%). All respondents lived in cell with
occupancy,humidity, light intensity and temperature that were not in accordance
with SE. Dirjen Pemasyarakatan in 2005 and Kepmenkes No. 829 1999.
It is suggested to the managemenet of Tanjung Gusta Prison to perform
screening on a new prisoner, made a special custody room for prisoners with
tuberculosis, adjust occupancy and physical environmental conditions. Health
workers of Tanjung Gusta prison need to carry out the direction and guidance to
prisoners.
Keywords:
Risk of Transmission Level, Control Efforts of Pulmonary
Tuberculosis, Prisoners
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Tryana Sepyolanda Sihite
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 3 September 1994
Suku Bangsa
: Batak
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Bastian Sihite
Suku Bangsa Ayah
: Indonesia
Nama Ibu
: Dame K. Sinaga
Suku Bangsa Ibu
: Batak
Pendidikan Formal
1.
TK/ Tamat Tahun
: TK Methodist-7/2000
2.
SD/Tamat Tahun
: SD Methodist-7/2006
3.
SLTP/Tamat Tahun
: SMP Methodist-7/2009
4.
SLTA/Tamat Tahun
: SMA Methodist-2/2012
5.
Lama studi di FKM USU
: 3 Tahun 11 Bulan
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan kasih karunia-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Tingkat Risiko Penularan dan Upaya Pengendalian Tuberkulosis Paru
Pada Para Tahanan Blok D1 Di Rumah Tahanan Negara Klas I Tanjung
Gusta Medan Tahun 2016”, guna memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil, oleh
karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara (FKM USU).
3.
Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
sekaligus sebagai Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu
dan tulus membimbing, sabar memberi nasehat dan semangat, arahan serta
masukan dalam menyelesaikan skripsi ini.
4.
Dr. Surya Dharma, M.P.H selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan saran serta masukan kepada penulis dalam
penulisan skripsi ini.
5.
Ir. Indra Chahaya S,M.Si selaku Dosen Penguji I yang telah banyak
memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan skripsi.
vi
Universitas Sumatera Utara
6.
Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
memberikan arahan dan bimbingan serta kritik-kritik demi kesempurnaan
penulisan skripsi.
7.
Prof.Dr.Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku Dosen Pembimbing Akademik
yang sudah membimbing, mengarahkan dan memberi motivasi kepada
penulis dari awal perkuliahan hingga akhir terselesaikannya skripsi ini.
8.
Seluruh Dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu
selama penulis mengikuti pendidikan.
9.
Seluruh Manajemen dan Pegawai di Kantor wilayah Kemenkumham yang
telah membantu penulis dalam menyelesaikan urusan surat menyurat untuk
penelitian ini.
10. Seluruh Manajemen Rumah Tahanan Negara Klas I Medan dan Petugas
kesehatan yang telah membimbing dan mempermudah urusan penelitian
skripsi.
11. Teristimewa untuk orang tua tercinta, Bapak (B.Sihite) dan Mamak (D.K.
Sinaga) yang senantiasa memberikan doa dan pengertian, kasih sayang yang
tiada henti-hentinya kepada penulis selama ini serta abang dan kedua adik
yang terkasih (Adi Daniel Sihite, Octa Pretty Sihite dan Josia Sihite), yang
telah memberikan doa, semangat, motivasi, dukungan, dan nasihat kepada
penulis.
12. Buat pacar saya yaitu Andreas Malau yang sangat menyemangati dan yang
cukup profesional dalam mendahulukan segala urusanku dan menemani
kemana mana dari awal urusan sampai selesai meskipun diterpa masalah yang
vii
Universitas Sumatera Utara
pasang dan surut sehingga akhirnya penulis bisa menyelesaikan skripsi tepat
waktu.
13. Terkhususnya buat sahabat GBC yaitu Maya, Dina, Dria, Disa, Widya
Babungo, Dinda Azura dan Vera yang setia memberikan hiburan,caci makian
semangat serta motivasi kepada penulis.
14. Sahabat-sahabat pintar yang selalu mendukung dan membantu saya yaitu
Bang Ical, Putri Simatupang, Valencia Purba, Devi Purba, Ria Sinuraya,
Silvia Ginting , Vicky Wulan Dari, Kiki Novita, dan seluruh teman-teman
FKM USU stambuk 2012 yang pernah membantu penulis disaat galau
revisian.
15. Segenap pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah banyak
memberikan dukungan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak
dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Agustus 2016
Penulis
Tryana Sepyolanda Sihite
Nim. 121000232
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
ABSTRAK ....................................................................................................... iii
ABSTRACT ...................................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ v
KATA PENGHANTAR ................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR ISTILAH ..................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
1
4
4
4
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1 Tuberkulosis Paru .............................................................................
2.1.1 Definisi Tuberkulosis Paru .......................................................
2.1.2 Etiologi Tuberkulosis Paru .......................................................
2.1.3 Patogenesis Penyakit Tuberkulosis Paru ..................................
2.1.4 Epidemiologi Penyakit Tuberkulosis Paru ...............................
2.1.5 Pencegahan Penyakit Tuberkulosis Paru ..................................
2.2 Perilaku ............................................................................................
2.2.1 Pengetahuan ............................................................................
2.2.2 Sikap.........................................................................................
2.2.3 Tindakan ..................................................................................
2.3 Kepadatan Hunian ............................................................................
2.3.1 Definisi Kepadatan Hunian .....................................................
2.3.2 Kepadatan Hunian di Rutan ....................................................
2.4 Kualitas Lingkungan Fisik ...............................................................
2.4.1 Definisi Kualitas Lingkungan Fisik..........................................
2.4.2 Kelembaban .............................................................................
2.4.3 Intensitas Cahaya .....................................................................
2.4.4 Suhu .........................................................................................
2.5 Pemeriksaan Kesehatan Warga Binaan Pemasyarakatan ..................
2.6 Upaya Pengendalian Tuberkulosis Paru di Rutan dan Lapas............
7
7
7
8
9
11
17
22
23
25
27
29
29
30
34
34
35
37
38
39
41
ix
Universitas Sumatera Utara
2.6.1 Kebijakan PPI BI Lapas dan Rutan .......................................... 41
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................. 47
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1 Data Primer .............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .........................................................................
3.5 Definisi Operasional .........................................................................
3.6 Metode Pengukuran .........................................................................
3.6.1 Alat Ukur ................................................................................
3.6.2 Aspek Pengukuran ..................................................................
3.7 Pengolahan dan Analisa Data ..........................................................
3.7.1 Pengolahan Data .....................................................................
3.7.2 Analisa Data ............................................................................
48
48
48
48
48
49
51
51
51
52
53
53
53
57
57
57
BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ...............................................
4.4.1 Gambaran Lokasi ......................................................................
4.2 Analisis Univariat ............................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan..
4.2.2 Faktor Perilaku Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
4.2.3 Kepadatan Hunian di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan .......
4.2.4 Faktor Lingkungan Fisik di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
4.2.5 Tingkat Risiko TB Paru di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan .........................................................................................
59
59
59
60
60
BAB V PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Karakteristik Responden ..................................................................
5.2 Faktor Perilaku Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan
5.2.1 Faktor Pengetahuan Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
5.2.2 Faktor Sikap Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
5.2.3 Faktor Tindakan Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
5.3 Kepadatan Hunian di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan ..............
5.4 Faktor Lingkungan Fisik Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan .........
68
68
70
61
63
63
66
70
71
72
73
76
x
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 83
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 83
6.2 Saran ............................................................................................ 84
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................86
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Gambaran Kondisi Lapas dan Rutan di Indonesia (2009-2011)......... 32
Tabel 3.1 Perhitungan Sampel berdasarkan data Per Ruang Tahanan Blok
D1........................................................................ .............................. 50
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Karakteristik Responden di Rutan Klas I Tanjung
Gusta .................................................................................................. 60
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
di Rutan Klas I Tanjung Gusta .......................................................... 62
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kepadatan Hunian di Rutan Klas I
Tanjung Gusta ................................................................................... 63
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Lingungan Fisik di Rutan
Klas I Tanjung Gusta ......................................................................... 64
Tabel 4.5 Kategori Tingkat Risiko Tb Paru Responden di Rutan Klas I Tanjung
Gusta .................................................................................................. 66
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 47
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
Singkatan dari
BTA
Bakteri Tahan Asam
DOT
Direct Observe Treatment
DOTS
Directly Observed Treatment, Shortcourse Chemotherapy
LAPAS
Lembaga Pemasyarakatan
OAT
Obat Anti Tuberkulosis
PMO
Pengawas Minum Obat
RUTAN
Rumah Tahanan
TB
Tuberkulosis
WBP
Warga Binaan Pemasyarakatan
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Denah Rumah Tahanan Negara Kelas I Tanjung Gusta Medan
Lampiran 2. Data Angka Penyebab Kematian Pada Narapidana dan Tahanan di
Indonesia Tahun 2011
Lampiran 3. Standard Kapasitas Serta Tipe-Tipe Hunian Sel di Rutan Kelas I
Medan
Lampiran 4. Daftar Penderita TB Paru di Rutan Kelas I Medan Juni 2015
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian
Lampiran 6. Keputusan Menteri Kehakiman dan HAM RI No.M.01.PL.01.01
Tahun 2003 Tentang Pola Bangunan UPT Pemasyarakatan
Lampiran 7. Master Data
Lampiran 8. Hasil Output SPSS
Lampiran 9. Surat Keterangan Selesai Penelitan
Lampiran 10.Lampiran Dokumentasi
Lampiran 11.Surat Izin Riset
xv
Universitas Sumatera Utara
TUBERKULOSIS PARU PADA PARA TAHANAN BLOK D1
DI RUMAH TAHANAN NEGARA KLAS I TANJUNG
GUSTA MEDAN TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH:
TRYANA SEPYOLANDA SIHITE
NIM. 121000232
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
TINGKAT RISIKO PENULARAN DAN UPAYA PENGENDALIAN
TUBERKULOSIS PARU PADA PARA TAHANAN BLOK D1
DI RUMAH TAHANAN NEGARA KLAS I TANJUNG
GUSTA MEDAN TAHUN 2016
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
TRYANA SEPYOLANDA SIHITE
NIM. 121000232
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “Tingkat
Risiko Penularan dan Upaya Pengendalian Tuberkulosis Paru Pada Para
Tahanan Blok D1 Di Rumah Tahanan Negara Klas I Tanjung Gusta Medan
Tahun 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya sendiri, dan saya
tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Agustus 2016
Yang Membuat Pernyataan,
Tryana Sepyolanda Sihite
i
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tuberkulosis adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberkulosis dan biasa terdapat pada paru-paru. Keberadaan
penderita tuberkulosis paru di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan sangat
berpotensi menjadi penular bagi narapidana yang tinggal satu ruang tahanan.
Kondisi tersebut semakin diperparah dengan keadaan lingkungan fisik Rutan yang
buruk akibat kelebihan penghuni, hal ini sesuai dengan ketahanan hidup bakteri
tuberkulosis paru yang dapat bertahan hidup beberapa jam di tempat yang gelap
dan lembab.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat risiko penularan dan
upaya pengendalian TB Paru pada para tahanan Blok D1 di Rutan Klas I Tanjung
Gusta Medan tahun 2016.
Penelitian ini adalah penelitian survey yang bersifat deskriptif, penelitian
dilakukan dengan menggunakan kuesioner untuk mengetahui tingkat resiko
penularan dan upaya pengendalian tuberkulosis paru. Penelitian dilaksanakan
pada bulan Juli 2016 sampai dengan Agustus 2016. Populasi dalam penelitian ini
adalah para penghuni rutan pada Blok D1 Rumah Tahanan Negara Klas I Tanjung
Gusta Medan yang berjumlah 418 orang. Sampel adalah sebagian populasi
berjumlah 40 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan kategori tingkat
resiko TB Paru yang tinggi adalah sebanyak 40 orang (100,0%). Seluruh
responden tinggal dalam sel dengan kepadatan hunian, intensitas cahaya dan suhu
yang tidak sesuai dengan SE. Dirjen Pemasyarakatan tahun 2005 dan Kepmenkes
No. 829 tahun 1999.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan Rumah Tahanan Klas I Medan
dapat melakukan screening pada tahanan baru, membuat ruang tahanan khusus
penderita tuberkolosis, menyesuaikan kapasitas hunian dan kondisi fisik
lingkungan rutan dan bagi petugas kesehatan rutan perlu melakukan pengarahan
dan pembinaan kepada warga binaan pemasyarakatan.
Kata Kunci :
Tingkat Risiko Penularan, Upaya Pengendalian TB Paru,
Tahanan
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium
tuberculosis and commonly found in the lungs. The existence of pulmonary
tuberculosis patients in Tanjung Gusta Class I Prison of Medan is a potential
transmitters for other prisoners who stay in same room with patient of
tuberculosis. This condition is further exacerbated by the poor physical
environment level due to the overcrowding that is suitable with the tuberculosis
bacteria that can survive several hours in the dark room with high humidity.
The aims of this study is to determine the risk of transmission level and
Tuberculosis control efforts at Block D1 prisoners in Class I Prison Tanjung
Gusta, Medan in 2016.
This research type was descriptive study, that was carried out using a
questionnaire to determine the risk of transmission level and tuberculosis control
efforts. The study was conducted in July 2016 to August 2016. The population in
this study were prisoners in Block D1 Class I State Prison Tanjung Gusta Medan
as much as 418 people. Sample was part of population as much as 40 people.
Results found that all respondents who had pulmonary Tuberculosis hight
risk level were 40 people (100.0%). All respondents lived in cell with
occupancy,humidity, light intensity and temperature that were not in accordance
with SE. Dirjen Pemasyarakatan in 2005 and Kepmenkes No. 829 1999.
It is suggested to the managemenet of Tanjung Gusta Prison to perform
screening on a new prisoner, made a special custody room for prisoners with
tuberculosis, adjust occupancy and physical environmental conditions. Health
workers of Tanjung Gusta prison need to carry out the direction and guidance to
prisoners.
Keywords:
Risk of Transmission Level, Control Efforts of Pulmonary
Tuberculosis, Prisoners
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Tryana Sepyolanda Sihite
Tempat Lahir
: Medan
Tanggal Lahir
: 3 September 1994
Suku Bangsa
: Batak
Agama
: Kristen Protestan
Nama Ayah
: Bastian Sihite
Suku Bangsa Ayah
: Indonesia
Nama Ibu
: Dame K. Sinaga
Suku Bangsa Ibu
: Batak
Pendidikan Formal
1.
TK/ Tamat Tahun
: TK Methodist-7/2000
2.
SD/Tamat Tahun
: SD Methodist-7/2006
3.
SLTP/Tamat Tahun
: SMP Methodist-7/2009
4.
SLTA/Tamat Tahun
: SMA Methodist-2/2012
5.
Lama studi di FKM USU
: 3 Tahun 11 Bulan
v
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan kasih karunia-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Tingkat Risiko Penularan dan Upaya Pengendalian Tuberkulosis Paru
Pada Para Tahanan Blok D1 Di Rumah Tahanan Negara Klas I Tanjung
Gusta Medan Tahun 2016”, guna memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil, oleh
karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara (FKM USU).
3.
Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
sekaligus sebagai Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu
dan tulus membimbing, sabar memberi nasehat dan semangat, arahan serta
masukan dalam menyelesaikan skripsi ini.
4.
Dr. Surya Dharma, M.P.H selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan saran serta masukan kepada penulis dalam
penulisan skripsi ini.
5.
Ir. Indra Chahaya S,M.Si selaku Dosen Penguji I yang telah banyak
memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan skripsi.
vi
Universitas Sumatera Utara
6.
Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
memberikan arahan dan bimbingan serta kritik-kritik demi kesempurnaan
penulisan skripsi.
7.
Prof.Dr.Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku Dosen Pembimbing Akademik
yang sudah membimbing, mengarahkan dan memberi motivasi kepada
penulis dari awal perkuliahan hingga akhir terselesaikannya skripsi ini.
8.
Seluruh Dosen dan staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu
selama penulis mengikuti pendidikan.
9.
Seluruh Manajemen dan Pegawai di Kantor wilayah Kemenkumham yang
telah membantu penulis dalam menyelesaikan urusan surat menyurat untuk
penelitian ini.
10. Seluruh Manajemen Rumah Tahanan Negara Klas I Medan dan Petugas
kesehatan yang telah membimbing dan mempermudah urusan penelitian
skripsi.
11. Teristimewa untuk orang tua tercinta, Bapak (B.Sihite) dan Mamak (D.K.
Sinaga) yang senantiasa memberikan doa dan pengertian, kasih sayang yang
tiada henti-hentinya kepada penulis selama ini serta abang dan kedua adik
yang terkasih (Adi Daniel Sihite, Octa Pretty Sihite dan Josia Sihite), yang
telah memberikan doa, semangat, motivasi, dukungan, dan nasihat kepada
penulis.
12. Buat pacar saya yaitu Andreas Malau yang sangat menyemangati dan yang
cukup profesional dalam mendahulukan segala urusanku dan menemani
kemana mana dari awal urusan sampai selesai meskipun diterpa masalah yang
vii
Universitas Sumatera Utara
pasang dan surut sehingga akhirnya penulis bisa menyelesaikan skripsi tepat
waktu.
13. Terkhususnya buat sahabat GBC yaitu Maya, Dina, Dria, Disa, Widya
Babungo, Dinda Azura dan Vera yang setia memberikan hiburan,caci makian
semangat serta motivasi kepada penulis.
14. Sahabat-sahabat pintar yang selalu mendukung dan membantu saya yaitu
Bang Ical, Putri Simatupang, Valencia Purba, Devi Purba, Ria Sinuraya,
Silvia Ginting , Vicky Wulan Dari, Kiki Novita, dan seluruh teman-teman
FKM USU stambuk 2012 yang pernah membantu penulis disaat galau
revisian.
15. Segenap pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah banyak
memberikan dukungan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak
dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Agustus 2016
Penulis
Tryana Sepyolanda Sihite
Nim. 121000232
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
ABSTRAK ....................................................................................................... iii
ABSTRACT ...................................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ v
KATA PENGHANTAR ................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR ISTILAH ..................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
1
1
4
4
4
5
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1 Tuberkulosis Paru .............................................................................
2.1.1 Definisi Tuberkulosis Paru .......................................................
2.1.2 Etiologi Tuberkulosis Paru .......................................................
2.1.3 Patogenesis Penyakit Tuberkulosis Paru ..................................
2.1.4 Epidemiologi Penyakit Tuberkulosis Paru ...............................
2.1.5 Pencegahan Penyakit Tuberkulosis Paru ..................................
2.2 Perilaku ............................................................................................
2.2.1 Pengetahuan ............................................................................
2.2.2 Sikap.........................................................................................
2.2.3 Tindakan ..................................................................................
2.3 Kepadatan Hunian ............................................................................
2.3.1 Definisi Kepadatan Hunian .....................................................
2.3.2 Kepadatan Hunian di Rutan ....................................................
2.4 Kualitas Lingkungan Fisik ...............................................................
2.4.1 Definisi Kualitas Lingkungan Fisik..........................................
2.4.2 Kelembaban .............................................................................
2.4.3 Intensitas Cahaya .....................................................................
2.4.4 Suhu .........................................................................................
2.5 Pemeriksaan Kesehatan Warga Binaan Pemasyarakatan ..................
2.6 Upaya Pengendalian Tuberkulosis Paru di Rutan dan Lapas............
7
7
7
8
9
11
17
22
23
25
27
29
29
30
34
34
35
37
38
39
41
ix
Universitas Sumatera Utara
2.6.1 Kebijakan PPI BI Lapas dan Rutan .......................................... 41
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................. 47
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................
3.3.1 Populasi ...................................................................................
3.3.2 Sampel .....................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1 Data Primer .............................................................................
3.4.2 Data Sekunder .........................................................................
3.5 Definisi Operasional .........................................................................
3.6 Metode Pengukuran .........................................................................
3.6.1 Alat Ukur ................................................................................
3.6.2 Aspek Pengukuran ..................................................................
3.7 Pengolahan dan Analisa Data ..........................................................
3.7.1 Pengolahan Data .....................................................................
3.7.2 Analisa Data ............................................................................
48
48
48
48
48
49
51
51
51
52
53
53
53
57
57
57
BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ...............................................
4.4.1 Gambaran Lokasi ......................................................................
4.2 Analisis Univariat ............................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan..
4.2.2 Faktor Perilaku Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
4.2.3 Kepadatan Hunian di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan .......
4.2.4 Faktor Lingkungan Fisik di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
4.2.5 Tingkat Risiko TB Paru di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan .........................................................................................
59
59
59
60
60
BAB V PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Karakteristik Responden ..................................................................
5.2 Faktor Perilaku Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan
5.2.1 Faktor Pengetahuan Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
5.2.2 Faktor Sikap Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
5.2.3 Faktor Tindakan Responden di Rutan Klas I Tanjung Gusta
Medan ........................................................................................
5.3 Kepadatan Hunian di Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan ..............
5.4 Faktor Lingkungan Fisik Rutan Klas I Tanjung Gusta Medan .........
68
68
70
61
63
63
66
70
71
72
73
76
x
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 83
6.1 Kesimpulan .................................................................................. 83
6.2 Saran ............................................................................................ 84
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................86
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Gambaran Kondisi Lapas dan Rutan di Indonesia (2009-2011)......... 32
Tabel 3.1 Perhitungan Sampel berdasarkan data Per Ruang Tahanan Blok
D1........................................................................ .............................. 50
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Karakteristik Responden di Rutan Klas I Tanjung
Gusta .................................................................................................. 60
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan
di Rutan Klas I Tanjung Gusta .......................................................... 62
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kepadatan Hunian di Rutan Klas I
Tanjung Gusta ................................................................................... 63
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Lingungan Fisik di Rutan
Klas I Tanjung Gusta ......................................................................... 64
Tabel 4.5 Kategori Tingkat Risiko Tb Paru Responden di Rutan Klas I Tanjung
Gusta .................................................................................................. 66
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 47
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
Singkatan dari
BTA
Bakteri Tahan Asam
DOT
Direct Observe Treatment
DOTS
Directly Observed Treatment, Shortcourse Chemotherapy
LAPAS
Lembaga Pemasyarakatan
OAT
Obat Anti Tuberkulosis
PMO
Pengawas Minum Obat
RUTAN
Rumah Tahanan
TB
Tuberkulosis
WBP
Warga Binaan Pemasyarakatan
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Denah Rumah Tahanan Negara Kelas I Tanjung Gusta Medan
Lampiran 2. Data Angka Penyebab Kematian Pada Narapidana dan Tahanan di
Indonesia Tahun 2011
Lampiran 3. Standard Kapasitas Serta Tipe-Tipe Hunian Sel di Rutan Kelas I
Medan
Lampiran 4. Daftar Penderita TB Paru di Rutan Kelas I Medan Juni 2015
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian
Lampiran 6. Keputusan Menteri Kehakiman dan HAM RI No.M.01.PL.01.01
Tahun 2003 Tentang Pola Bangunan UPT Pemasyarakatan
Lampiran 7. Master Data
Lampiran 8. Hasil Output SPSS
Lampiran 9. Surat Keterangan Selesai Penelitan
Lampiran 10.Lampiran Dokumentasi
Lampiran 11.Surat Izin Riset
xv
Universitas Sumatera Utara