1. Home
  2. Pendidikan

A. FORMULIR UNTUK PENYEDIA BARANG JASA F

A. FORMULIR UNTUK PENYEDIA BARANG/JASA
FORMULIR KEIKUTSERTAAN
DALAM SISTEM E-PROCUREMENT NASIONAL
UNTUK
PENYEDIA BARANG/JASA

Pada hari ………………… tanggal …….… bulan …………………... tahun …………..…… (...-...-...)
bertempat di .............………................... yang menandatangani surat pernyataan ini :
( Harus diisi lengkap dengan huruf balok )
Nama lengkap

: ......................................................................................................

Tempat, tanggal lahir : ......................................................................................................
Nomor KTP

: ......................................................................................................

Alamat rumah

: ......................................................................................................

......................................................................................................

Kota / Prov / Kode Pos : ......................................................................................................
......................................................................................................
Jabatan di Perusahaan : ......................................................................................................
adalah sebagai Pimpinan atau Direksi Perusahaan, bertindak atas nama dari:
Nama Perusahaan

: ......................................................................................................
......................................................................................................

Alamat Perusahaan

: ......................................................................................................
......................................................................................................

Kota / Prov / Kode Pos : ......................................................................................................
......................................................................................................
1


Alamat Perwakilan

: ......................................................................................................
......................................................................................................

Kota / Prov / Kode Pos : ......................................................................................................
......................................................................................................
Nomor Telepon

: ......................................................................................................

Nomor Faksimili

: ......................................................................................................

Alamat E-Mail

: ......................................................................................................

Alamat Web


: ......................................................................................................

1

jika ada

1/1

Dokumen yang terkait

PENERAPAN METODE SIX SIGMA UNTUK PENINGKATAN KUALITAS PRODUK PAKAIAN JADI (Study Kasus di UD Hardi, Ternate)

24 208 2

FENOMENA INDUSTRI JASA (JASA SEKS) TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU SOSIAL ( Study Pada Masyarakat Gang Dolly Surabaya)

63 375 2

GROUP POSITIVE PSYCHOTHERAPY UNTUK MENINGKATKAN PSYCHOLOGICAL WELL-BEING REMAJA DENGAN ORANG TUA TKI

2 103 9

PELATIHAN KESEHATAN REPRODUKSI UNTUK MENINGKATKAN KOMUNIKASI EFEKTIF ORANG TUA KEPADA ANAK

8 135 22

INTENSI ORANG TUA DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN UNTUK MENIKAHKAN ANAK PEREMPUAN DI BAWAH USIA 20 TAHUN DI KECAMATAN PAKEM KABUPATEN BONDOWOSO

10 104 107

KEADAPTIFAN UNTUK SEPULUH GENOTIPE KEDELAI (Glycine max L.) TERHADAP PRODUKSI

1 89 52

Pembaruan pendidikan islam KH. A. Wahid Hasyim ( Menteri Agama RI 1949-1952)

8 109 117

PENGAJARAN MATERI FISIKA DASAR UNTUK MAHASISWA FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI

9 106 43

TEMA 8 UNTUK KELAS 2 K 13

18 286 4

PENERAPAN MODEL COOPERATIVE LEARNING TIPE TPS UNTUK MENINGKATKAN SIKAP KERJASAMA DAN HASIL BELAJAR SISWA KELAS IV B DI SDN 11 METRO PUSAT TAHUN PELAJARAN 2013/2014

6 73 58