Pengaruh Infusa Kulit Pisang Raja (Musa Paradisiaca L.) Terhadap Tekanan Darah Wanita Dewasa Normal.
ABSTRAK
PENGARUH INFUSA PISANG RAJA (Musa paradisiaca L.)
TERHADAP TEKANAN DARAH WANITA DEWASA NORMAL
Maria Theresia M., 2006;
Pembimbing 1 : Sugiarto P., dr., M. Kes.
Pembimbing 2 : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Hipertensi merupakan penyakit dengan prevalensi yang cukup tinggi dan
menimbulkan komplikasi yang membahayakan bahkan kematian mendadak.
Pengobatan hipertensi merupakan pengobatan seumur hidup, membutuhkan biaya
mahal dan menimbulkan efek samping. Pisang merupakan salah satu makanan
yang umum dimanfaatkan oleh masyarakat Indonesia karena mudah diperoleh.
Ternyata kulit pisang raja juga bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek infusa kulit pisang raja
terhadap tekanan darah pada wanita dewasa normal.
Penelitian ini dilakukan pada 12 wanita dewasa berumur 18-25 tahun dengan
mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan setelah mengkonsumsi
infusa kulit pisang raja dengan dosis 60 gram (150 ml) pada posisi duduk dengan
metode gabungan. Analisis data dengan menggunakan uji t berpasangan (α =
0,05).
Hasil menunjukkan tekanan darah setelah minum infusa kulit pisang raja
sebesar 91,3/62,0 mmHg lebih rendah daripada tekanan darah sebelum minum
infusa kulit pisang raja yaitu sebesar 103,5/73,4 mmHg (p=0,000).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah infusa pisang raja menurunkan tekanan
darah sistolik dan diastolik pada 12 wanita dewasa normal.
iv
ABSTRACT
THE EFFECT OF INFUSA BANANA SKIN (Musa paradisiaca L.)
TO THE BLOOD PRESSURE OF ADULT NORMAL WOMAN
Maria Theresia M., 2006
1st Tutor : Sugiarto P., dr., M. Kes.
2ndTutor : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Hypertension is a high prevalence disease which leads to harmful
complication moreover sudden death. Hypertension therapy is a lifetime therapy
which cost a lot and leads to side effects. Banana is one of familiar food in
Indonesia because it easy to get. Further more can decrease blood pressure.
The aim of this research is to determine the effect of infusa banana skin to the
blood pressure in normal adult woman.
The subject of this research were made on 12 adult women in 18-25 years of
age by measuring systolic and diastolic blood pressure before and after infusa
banana skin consumption on 60 gram (150 ml) dose on sitting position with
combination method. The data analysis using t-paired test (α=0,05).
The result of this research is the mean blood pressure after the consumption of
infusa banana skin is 91,3/62,0 mmHg was lower than the mean blood pressure
before taking the infusa banana skin which is 103,5/73,4 mmHg (p=0,000).
The conclusion of this research is infusa banana skin decreased the systolic
and diastolic blood pressure on 12 normal adult women.
v
DAFTAR ISI
HALAMAN
JUDUL ................................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ ii
SURAT PERNYATAAN .................................................................................... iii
ABSTRAK ........................................................................................................... iv
ABSTRACT ........................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2
Identifikasi Masalah ....................................................................... 2
1.3
Maksud dan Tujuan
1.4
1.5
1.3.1
Maksud ............................................................................... 2
1.3.2
Tujuan ................................................................................ 2
Manfaat Karya Tulis Ilmiah
1.4.1
Manfaat Akademis ............................................................. 2
1.4.2
Manfaat Praktis .................................................................. 2
Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1
Kerangka Pemikiran ........................................................... 2
1.5.2
Hipotesis ............................................................................. 3
1.6
Metodologi ..................................................................................... 3
1.7
Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Tekanan Darah .......…. .................................................................. 4
2.2
Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah
2.2.1
Faktor Utama yang Mempengaruhi Tekanan Darah .......... 8
viii
2.2.2
Faktor Tambahan yang Mempengaruhi Tekanan Darah .. 11
2.3 Metode Pemeriksaan Tekanan Darah
2.3.1 Cara Langsung ................................................................. 13
2.3.2
Cara Tidak Langsung ....................................................... 14
2.3.2.1 Metode Palpasi ..................................................... 14
2.3.2.2 Metode Auskultasi ............................................... 14
2.3.2.3 Metode Palpasi Auskultasi ................................... 15
2.4
Kelainan Tekanan Darah
2.4.1
Hipotensi ......................................................................... 16
2.4.2
Hipertensi ........................................................................ 17
2.4.2.1 Pengobatan Hipertensi ...................................... 21
2.5 Pisang
2.5.1
Taksonomi Pisang ............................................................ 25
2.5.2 Uraian Tumbuhan ............................................................ 26
2.5.3
Kandungan Kimiawi dan Manfaat serta Khasiat pisang .. 28
2.5.4
Efek Hipotensi pisang ...................................................... 32
BAB III.BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1
Subjek Penelitian .......................................................................... 37
3.2
Bahan dan Alat yang Digunakan ................................................. 38
3.3
Metode Penelitian
3.3.1
Variabel Perlakuan dan Variabel Respon ......................... 38
3.3.2
Prosedur penelitian
3.3.2.1 Persiapan Sebelum Tes ........................................ 39
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1
Hasil Tekanan Darah Sistolik dan Pembahasan ........................... 41
4.2
Hasil Tekanan Darah Diastolik dan Pembahasan ........................ 42
4.3
Pengujian Hipotesis Penelitian...................................................... 43
4.3.1
Hal-Hal yang Mendukung ................................................ 43
4.3.2
Hal-Hal yang Tidak Mendukung ..................................... 43
4.3.3
Kesimpulan ....................................................................... 44
ix
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1
Kesimpulan .................................................................................. 45
5.2
Saran ............................................................................................. 45
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 46
LAMPIRAN ....................................................................................................... 48
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ 55
x
DAFTAR LAMPIRAN
Gambar 2.1 Mekanisme Baroreseptor Terhadap Pengaturan Tekanan Darah ...... 6
Ganbar 2.2 Pisang Raja ...................................................................................... 25
Gambar 2.3 Mekanisme Sistem Renin-Angiotensin pada perubahan Tekanan
Darah ………………………………………….………………….. 35
Gambar 2.4 Efek Pisang Raja Terhadap Tekanan Darah..................................... 36
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Classification of Blood Pressure ........................................................ 17
Tabel 2.2 Kandungan Nutrisi Pisang Raja ......................................................... 29
Tabel 4.1 Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang.………. .................................................................................... 41
Tabel 4.2 Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja…...................................................................................... 42
Tabel L1.1 Tekanan Darah Sistolik ...................................................................... 48
Tabel L1.2 Tekanan Darah Diastolik ................................................................... 49
Tabel L2.1 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit Pisang
Raja…………. .................................................................................... 50
Tabel L2.2 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit Pisang
Raja…………. .................................................................................... 50
Tabel L2.3 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit
Pisang Raja………….......................................................................... 52
Tabel L2.4 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja………….......................................................................... 52
xi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN I
Pengujian Statistik .................................................................. 48
LAMPIRAN II
Data Hasil Penelitian .............................................................. 50
LAMPIRAN III
Surat Persetujuan Naracoba ................................................... 54
xiii
LAMPIRAN 1
PENGUJIAN STATISTIK
Pengujian dengan uji t berpasangan(α=0,05)
Tabel L1.1 Tekanan Darah Sistolik
Paired Samples
St ti ti
Pair
1
Mean
n
103.605
Tekanan
Sistolik
Tekanan
Sistolik
N
91.333
Std.
Mean
Std.
12
7.0255
2.0281
12
5.9288
1.7115
Paired Samples
C
l i
N
Pair
1
Tekanan Darah
S
Awal & Tekanan
Sistolik
Correlation
12
.812
Sig.
.001
Paired Samples
T t
Paired
ff
Pair
Tekanan Darah Sistolik
Awal - Tekanan Darah
Sistolik Akhir
12.2725
04.1071
Mea
Std.
Std. Error
t
Lower
95% Confidence
of the
ff
Uppe
df
5
1.1856
3
9.6629
14.8820
6 10.35
11
Sig. (2il d)
.000
48
Tabel L1.2 Tekanan Darah Diastolik
Paired Samples Statistics
Std. Error
Mean
Pair 1
N
Std. Deviation
Mean
Tekanan
Darah
Diastol
75.9383
12
9.46885
62.0000
12
5.84652
Awal
Tekanan
Darah
Diastol
1.68775
Akhir
Paired Samples Correlations
N
Pair 1
Correlation
Sig.
Tekanan Darah
Diastol Awal &
12
Tekanan Darah
.329
.297
Diastol Akhir
Paired Samples Test
Pair 1
Tekanan Darah Diastol
Awal - Tekanan Darah
Diastol Akhir
Paired Differences
Mean
13.93833
Std. Deviation
9.35137
Std. Error Mean
2.69951
95% Confidence
Lower
Interval of the
Upper
Difference
t
7.99675
19.87991
5.163
df
11
Sig. (2-tailed)
.000
49
50
50
LAMPIRAN II
DATA HASIL PENELITIAN
Tabel L2.1 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sebelum Minum Infusa Kulit Pisang Raja
1
2
3
Rata-rata
100
100
100
100
104
106
106
105.33
110
110
110
110
106
106
106
106
102
102
102
102
106
104
104
104.67
94
96
96
95.33
110
110
110
110
100
100
100
100
94
96
96
95.33
120
118
118
118.67
96
96
96
96
Tabel L2.2 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
5'
7'
9'
11'
100
98
96
92
104
100
98
94
106
104
102
98
104
102
100
98
102
100
96
94
104
102
100
96
94
94
92
88
108
102
100
98
98
96
94
90
94
92
90
88
118
116
112
110
94
92
90
90
13'
90
92
98
96
92
94
86
94
90
90
108
90
15'
90
90
100
94
90
90
84
92
92
90
106
92
51
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
17'
19'
21'
23'
94
94
96
98
90
90
92
94
102
104
106
104
96
98
100
102
90
92
94
98
92
90
94
96
82
82
84
86
90
88
90
94
94
96
98
100
92
90
92
92
106
108
106
108
94
92
94
96
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
27’
29’
31’
33’
100
98
102
104
108
110
102
104
90
98
94
100
114
118
104
106
25'
100
96
106
104
100
98
88
96
94
112
96
35’
108
52
Tabel L2.3 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sebelum Minum Infusa Kulit Pisang Raja
1
2
3
Rata-rata
72
70
70
70.66
74
74
74
74
80
80
80
80
80
80
80
80
72
72
72
72
70
70
70
70
68
70
70
69.3
80
80
80
80
68
70
70
69.3
68
68
68
68
78
78
78
78
70
70
70
70
Tabel L2.4 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
5'
7'
9'
11'
70
64
62
60
72
70
68
62
80
76
74
74
78
74
72
70
72
70
68
66
68
66
64
64
70
68
66
64
80
76
74
72
68
66
62
62
66
62
58
54
72
70
68
64
68
66
64
62
13'
58
62
72
68
64
62
62
70
60
50
62
60
15'
60
64
74
70
62
62
60
72
62
50
62
62
53
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
17'
58
62
72
74
60
62
60
70
64
52
66
60
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
25'
64
70
78
80
70
70
66
76
64
78
70
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
19'
21'
23'
58
60
62
66
68
70
74
76
76
76
78
80
64
62
68
64
66
68
62
60
64
74
76
74
66
68
68
54
60
64
68
70
76
64
66
68
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
27'
29'
31'
70
72
74
74
80
80
72
70
68
78
70
80
78
80
80
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Maria Theresia Martioso
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0210133
Tempat / tanggal lahir
: Purwokerto / 13 Oktober 1984
Agama
: Katholik
Alamat
: Jl. Babakan Jeruk I No. 106 Bandung.
Riwayat Pendidikan
Tahun 1996
: Lulus SD Santa Maria Purwokerto
Tahun 1999
: Lulus SLTP Susteran Purwokerto
Tahun 2002
: Lulus SMU Stella Duce I Yogyakarta
Tahun 2002-sekarang
: Mahasiswa
Fakultas
Kristen Maranatha
55
Kedokteran
Universitas
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pada
zaman modern ini dimana mulai bermunculan penyakit – penyakit
sehubungan dengan perubahan gaya hidup, pola makan yang salah dan berat
badan yang berlebih di kalangan masyarakat khususnya perkotaan menyebabkan
timbulnya penyakit-penyakit vaskuler (Vitahealth, 2004). Hipertensi merupakan
penyakit dengan angka kejadian(prevalensi) yang cukup tinggi dengan 64 juta
lebih penderita di Amerika (Vitahealth, 2004). Penyakit tersebut apabila dibiarkan
akan menimbulkan komplikasi yang membahayakan seperti penyakit jantung
koroner, payah jantung, stroke, kerusakan ginjal dan kerusakan penglihatan serta
kematian mendadak (Vitahealth, 2004).
Perusahaan obat kimia saling berlomba-lomba dan bersaing untuk
memunculkan obat yang mutakhir yang dapat mengobati penyakit hipertensi dan
komplikasinya. Obat – obat modern mempunyai sifat yaitu efektif dalam terapi
namun memiliki efek samping. Pengobatan hipertensi merupakan pengobatan
seumur hidup sehingga membutuhkan biaya yang cukup mahal. Oleh karena itu
saat ini mulai dikembangkan alternative terapi dari sediaan alami seperti buahbuahan, sayuran, dan tanaman herbal yang diharapkan memiliki efek samping
yang lebih sedikit, tersedia lebih banyak dan biayanya lebih murah.
Salah satu sediaan yang dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi adalah
sediaan dalam bentuk cair salah satunya sediaan infusa kulit pisang raja. Kulit
pisang raja yang bagi kebanyakan orang dianggap sebagai sampah, ternyata
memiliki khasiat dapat menurunkan tekanan darah (Setiawan Dalimartha, 2003).
Karena hal inilah penulis tertarik untuk meneliti efek infusa kulit pisang raja
terhadap tekanan darah.
2
1.2 Identifikasi Masalah
Apakah infusa kulit pisang raja (Musa paradisiaca L.) menurunkan tekanan
darah.
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud percobaan untuk mencari obat alternatif sebagai terapi antihipertensi
dengan menggunaan sedian alami.
Tujuan percobaan adalah untuk mengetahui efek infusa kulit pisang raja
terhadap tekanan darah pada wanita dewasa.
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Secara akademis, Karya Tulis Ilmiah ini dapat memperluas cakrawala
farmakologi tumbuhan obat khususnya mengenai kegunaan infusa kulit pisang
raja.
Secara praktis, infusa kulit pisang raja diharapkan dapat digunakan
masyarakat sebagai obat alternatif untuk penurunan tekanan darah.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
Tekanan darah merupakan hasil perkalian antara ‘Cardiac Output’(COP) dan
“Total Peripheral Resistant’(TPR). Oleh karena itu nilai tekanan darah sangat
ditentukan oleh semua faktor yang mempengaruhi TPR dan komponen-komponen
curah jantung (Masud, 1996).
Infusa kulit pisang raja mengandung flavonoid dan kalium. Flavonoid
berperan sebagai Angiotensin converting enzim (ACE) inhibitor yang akan
menghambat perubahan Angiotensin I menjadi Angiotensin II, sehingga dapat
menurunkan tekanan darah (Robinson, 1991).
3
Kalium akan meningkatkan ekskresi natrium, menurunkan sekresi renin,
vasodilatasi arteriol (dengan merangsang Na+, K+ ATPase dan menurunkan Ca2+
intrasel), dan menurunkan vasokontriktor endogen, sehingga dapat menurunkan
tekanan darah (Oates JA.; Brown NJ., 2001).
Hipotesis Penelitian
Infusa kulit pisang raja menurunkan tekanan darah.
1.6 Metodologi
Percobaan ini bersifat prospektif eksperimental sungguhan dengan rancangan
acak lengkap (RAL), bersifat komparatif, dan memakai rancangan pretes dan
postes.
Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik dalam mmHg.
Analisis data menggunakan uji “t” berpasangan dengan α = 0,05 menggunakan
komputer dengan program SPSS versi 12.0.
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha pada bulan Mei – Juli 2005
4
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Infusa kulit pisang raja menurunkan tekanan darah pada 12 wanita dewasa mahasiswi
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
5.2 Saran
-
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai dosis yang lebih tepat dari infusa
pisang raja sebagai salah satu terapi alami untuk hipertensi agar dapat
dimanfaatkan seoptimal mungkin.
-
Perlu dilakukan penelitian dengan jumlah sampel yang lebih banyak.
-
Perlu dilakukan penelitian untuk mencari bentuk sediaan lain
45
46
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2005. Banana. http://www.bawarchi.com/health/banana.html. 15th
November 2005.
Anonim. 2004. Kegunaan Pisang. http://www.harunyahya.com. 21th November
2005.
Anonim. 2004. Medical Uses of Bananas. http://www.mastel.or.id. 21th November
2005.
Anonim. 2000. Sejarah Pisang. http://www.rusnasbuah.or.id. 15th November
2005.
Apit
Riana.
2005.
Nutrients
of
Pisang
Raja.
th
http://www.asiamaya.com/nutrients/pisangraja.htm. 15 November 2005.
Ganong W.F. 2003. Cardiovascular homeostasis in health disease. In: Review of
Medical physiology. 21st edition. Boston: Mc Graw-Hill Companies Inc. p.
645.
Oates J.A.; Brown N.J. 2001. Antihypertensive agents and the drug therapy of
hypertension. In: Hardman, Limbird, editor: Goodman and Gilman’s the
pharmacological basis of therapeutics. 10th edition. New York: Mc GrawHill Companies Inc. p. 874.
Guyton & Hall. 1997. Pengaturan saraf pada sirkulasi dan pengaturan yang cepat
terhadap tekanan arterial. Dalam: Irawati Setiawan, editor: Buku ajar
fisiologi kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC. hal. 266-267.
Houssay B.A. 1955. Circulation in the arteries. In: Human Physiology. 2nd edition.
New York: Mc Graw Hill Companies. p. 185.
Ibnu Masud. 1989. Fisiologi jantung & fisiologi vaskuler. Dalam: Dasar-dasar
fisiologi kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal. 1-13, 110-131.
Indian. 1999. Experiment of Banana. http://www.pubmed.com. 27th Oktober 2005.
JNC VII. 2004
Katzung B.G. 2001. Antihypertension drugs. In: Basic & clinical pharmacology.
8th edition. Boston: Mc Graw-Hill Companies Inc. p. 273-275, 299-301.
Lewis. 1999. Flavonoid. http://www.ncbi.nlm.niv.gov. 15th November 2005
47
Made Astawan. 2005. Sejarah Pisang. http://www.eatmorebananas.com. 15th
November 2005.
Mohamad Harli. 2003. Angiotensin dan kalium dalam mekanisme pengaturan
tekanan darah. http://www.kompas.com. 20th Oktober 2005.
Novalita. Kandungan Kalium Kulit Pisang. http://www.riau2020.com. 15th
November 2005.
Robbins. 1999. Blood vessels. In: Cohran, Kumar, Collins, editor: Pathologic
basis of Disease. 6th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company. p. 510512.
Robinson T., 1995. Flavonoid. Dalam: Kandungan organik tumbuhan tinggi.
Bandung: Penerbit ITB. hal.191-193.
Setiawan Dalimartha. 2003. Pisang. Dalam: Atlas tumbuhan obat Indonesia. Edisi
3. Jakarta: Puspa Swara. hal. 105.
Sodeman. 1991. Sistem jantung, ginjal dan pernafasan. Dalam: Surya Sugani,
editor: Patofisiologi. Edisi 7. Jakarta: Hipokrates. hal. 282-285, 294-296.
Tierney L.M.; Mcphee J.M.; Papadakis M.A. 2001. Systemic hypertension. In:
Current Medical Diagnosis &Treatment. 1st edition. New York: Mc Graw-Hill
Companies Inc. p. 382-388.
Vitahealth. 2004. Diet Hipertensi. Dalam: Hipertensi.
Pustaka Utama. hal. 51-56.
Jakarta: PT Gramedia
Whelton P.; He J.; Cutler J. 1997. Effects of oral potassium on blood pressure. In:
Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. New York: JAMA. p.
277,1624-1632
PENGARUH INFUSA PISANG RAJA (Musa paradisiaca L.)
TERHADAP TEKANAN DARAH WANITA DEWASA NORMAL
Maria Theresia M., 2006;
Pembimbing 1 : Sugiarto P., dr., M. Kes.
Pembimbing 2 : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Hipertensi merupakan penyakit dengan prevalensi yang cukup tinggi dan
menimbulkan komplikasi yang membahayakan bahkan kematian mendadak.
Pengobatan hipertensi merupakan pengobatan seumur hidup, membutuhkan biaya
mahal dan menimbulkan efek samping. Pisang merupakan salah satu makanan
yang umum dimanfaatkan oleh masyarakat Indonesia karena mudah diperoleh.
Ternyata kulit pisang raja juga bermanfaat untuk menurunkan tekanan darah.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek infusa kulit pisang raja
terhadap tekanan darah pada wanita dewasa normal.
Penelitian ini dilakukan pada 12 wanita dewasa berumur 18-25 tahun dengan
mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan setelah mengkonsumsi
infusa kulit pisang raja dengan dosis 60 gram (150 ml) pada posisi duduk dengan
metode gabungan. Analisis data dengan menggunakan uji t berpasangan (α =
0,05).
Hasil menunjukkan tekanan darah setelah minum infusa kulit pisang raja
sebesar 91,3/62,0 mmHg lebih rendah daripada tekanan darah sebelum minum
infusa kulit pisang raja yaitu sebesar 103,5/73,4 mmHg (p=0,000).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah infusa pisang raja menurunkan tekanan
darah sistolik dan diastolik pada 12 wanita dewasa normal.
iv
ABSTRACT
THE EFFECT OF INFUSA BANANA SKIN (Musa paradisiaca L.)
TO THE BLOOD PRESSURE OF ADULT NORMAL WOMAN
Maria Theresia M., 2006
1st Tutor : Sugiarto P., dr., M. Kes.
2ndTutor : Jo Suherman, dr., MS., AIF.
Hypertension is a high prevalence disease which leads to harmful
complication moreover sudden death. Hypertension therapy is a lifetime therapy
which cost a lot and leads to side effects. Banana is one of familiar food in
Indonesia because it easy to get. Further more can decrease blood pressure.
The aim of this research is to determine the effect of infusa banana skin to the
blood pressure in normal adult woman.
The subject of this research were made on 12 adult women in 18-25 years of
age by measuring systolic and diastolic blood pressure before and after infusa
banana skin consumption on 60 gram (150 ml) dose on sitting position with
combination method. The data analysis using t-paired test (α=0,05).
The result of this research is the mean blood pressure after the consumption of
infusa banana skin is 91,3/62,0 mmHg was lower than the mean blood pressure
before taking the infusa banana skin which is 103,5/73,4 mmHg (p=0,000).
The conclusion of this research is infusa banana skin decreased the systolic
and diastolic blood pressure on 12 normal adult women.
v
DAFTAR ISI
HALAMAN
JUDUL ................................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ ii
SURAT PERNYATAAN .................................................................................... iii
ABSTRAK ........................................................................................................... iv
ABSTRACT ........................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2
Identifikasi Masalah ....................................................................... 2
1.3
Maksud dan Tujuan
1.4
1.5
1.3.1
Maksud ............................................................................... 2
1.3.2
Tujuan ................................................................................ 2
Manfaat Karya Tulis Ilmiah
1.4.1
Manfaat Akademis ............................................................. 2
1.4.2
Manfaat Praktis .................................................................. 2
Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1
Kerangka Pemikiran ........................................................... 2
1.5.2
Hipotesis ............................................................................. 3
1.6
Metodologi ..................................................................................... 3
1.7
Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Tekanan Darah .......…. .................................................................. 4
2.2
Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah
2.2.1
Faktor Utama yang Mempengaruhi Tekanan Darah .......... 8
viii
2.2.2
Faktor Tambahan yang Mempengaruhi Tekanan Darah .. 11
2.3 Metode Pemeriksaan Tekanan Darah
2.3.1 Cara Langsung ................................................................. 13
2.3.2
Cara Tidak Langsung ....................................................... 14
2.3.2.1 Metode Palpasi ..................................................... 14
2.3.2.2 Metode Auskultasi ............................................... 14
2.3.2.3 Metode Palpasi Auskultasi ................................... 15
2.4
Kelainan Tekanan Darah
2.4.1
Hipotensi ......................................................................... 16
2.4.2
Hipertensi ........................................................................ 17
2.4.2.1 Pengobatan Hipertensi ...................................... 21
2.5 Pisang
2.5.1
Taksonomi Pisang ............................................................ 25
2.5.2 Uraian Tumbuhan ............................................................ 26
2.5.3
Kandungan Kimiawi dan Manfaat serta Khasiat pisang .. 28
2.5.4
Efek Hipotensi pisang ...................................................... 32
BAB III.BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1
Subjek Penelitian .......................................................................... 37
3.2
Bahan dan Alat yang Digunakan ................................................. 38
3.3
Metode Penelitian
3.3.1
Variabel Perlakuan dan Variabel Respon ......................... 38
3.3.2
Prosedur penelitian
3.3.2.1 Persiapan Sebelum Tes ........................................ 39
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1
Hasil Tekanan Darah Sistolik dan Pembahasan ........................... 41
4.2
Hasil Tekanan Darah Diastolik dan Pembahasan ........................ 42
4.3
Pengujian Hipotesis Penelitian...................................................... 43
4.3.1
Hal-Hal yang Mendukung ................................................ 43
4.3.2
Hal-Hal yang Tidak Mendukung ..................................... 43
4.3.3
Kesimpulan ....................................................................... 44
ix
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1
Kesimpulan .................................................................................. 45
5.2
Saran ............................................................................................. 45
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 46
LAMPIRAN ....................................................................................................... 48
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ 55
x
DAFTAR LAMPIRAN
Gambar 2.1 Mekanisme Baroreseptor Terhadap Pengaturan Tekanan Darah ...... 6
Ganbar 2.2 Pisang Raja ...................................................................................... 25
Gambar 2.3 Mekanisme Sistem Renin-Angiotensin pada perubahan Tekanan
Darah ………………………………………….………………….. 35
Gambar 2.4 Efek Pisang Raja Terhadap Tekanan Darah..................................... 36
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Classification of Blood Pressure ........................................................ 17
Tabel 2.2 Kandungan Nutrisi Pisang Raja ......................................................... 29
Tabel 4.1 Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang.………. .................................................................................... 41
Tabel 4.2 Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja…...................................................................................... 42
Tabel L1.1 Tekanan Darah Sistolik ...................................................................... 48
Tabel L1.2 Tekanan Darah Diastolik ................................................................... 49
Tabel L2.1 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit Pisang
Raja…………. .................................................................................... 50
Tabel L2.2 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit Pisang
Raja…………. .................................................................................... 50
Tabel L2.3 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit
Pisang Raja………….......................................................................... 52
Tabel L2.4 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja………….......................................................................... 52
xi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN I
Pengujian Statistik .................................................................. 48
LAMPIRAN II
Data Hasil Penelitian .............................................................. 50
LAMPIRAN III
Surat Persetujuan Naracoba ................................................... 54
xiii
LAMPIRAN 1
PENGUJIAN STATISTIK
Pengujian dengan uji t berpasangan(α=0,05)
Tabel L1.1 Tekanan Darah Sistolik
Paired Samples
St ti ti
Pair
1
Mean
n
103.605
Tekanan
Sistolik
Tekanan
Sistolik
N
91.333
Std.
Mean
Std.
12
7.0255
2.0281
12
5.9288
1.7115
Paired Samples
C
l i
N
Pair
1
Tekanan Darah
S
Awal & Tekanan
Sistolik
Correlation
12
.812
Sig.
.001
Paired Samples
T t
Paired
ff
Pair
Tekanan Darah Sistolik
Awal - Tekanan Darah
Sistolik Akhir
12.2725
04.1071
Mea
Std.
Std. Error
t
Lower
95% Confidence
of the
ff
Uppe
df
5
1.1856
3
9.6629
14.8820
6 10.35
11
Sig. (2il d)
.000
48
Tabel L1.2 Tekanan Darah Diastolik
Paired Samples Statistics
Std. Error
Mean
Pair 1
N
Std. Deviation
Mean
Tekanan
Darah
Diastol
75.9383
12
9.46885
62.0000
12
5.84652
Awal
Tekanan
Darah
Diastol
1.68775
Akhir
Paired Samples Correlations
N
Pair 1
Correlation
Sig.
Tekanan Darah
Diastol Awal &
12
Tekanan Darah
.329
.297
Diastol Akhir
Paired Samples Test
Pair 1
Tekanan Darah Diastol
Awal - Tekanan Darah
Diastol Akhir
Paired Differences
Mean
13.93833
Std. Deviation
9.35137
Std. Error Mean
2.69951
95% Confidence
Lower
Interval of the
Upper
Difference
t
7.99675
19.87991
5.163
df
11
Sig. (2-tailed)
.000
49
50
50
LAMPIRAN II
DATA HASIL PENELITIAN
Tabel L2.1 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sebelum Minum Infusa Kulit Pisang Raja
1
2
3
Rata-rata
100
100
100
100
104
106
106
105.33
110
110
110
110
106
106
106
106
102
102
102
102
106
104
104
104.67
94
96
96
95.33
110
110
110
110
100
100
100
100
94
96
96
95.33
120
118
118
118.67
96
96
96
96
Tabel L2.2 Tekanan Darah Sistolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
5'
7'
9'
11'
100
98
96
92
104
100
98
94
106
104
102
98
104
102
100
98
102
100
96
94
104
102
100
96
94
94
92
88
108
102
100
98
98
96
94
90
94
92
90
88
118
116
112
110
94
92
90
90
13'
90
92
98
96
92
94
86
94
90
90
108
90
15'
90
90
100
94
90
90
84
92
92
90
106
92
51
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
17'
19'
21'
23'
94
94
96
98
90
90
92
94
102
104
106
104
96
98
100
102
90
92
94
98
92
90
94
96
82
82
84
86
90
88
90
94
94
96
98
100
92
90
92
92
106
108
106
108
94
92
94
96
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
27’
29’
31’
33’
100
98
102
104
108
110
102
104
90
98
94
100
114
118
104
106
25'
100
96
106
104
100
98
88
96
94
112
96
35’
108
52
Tabel L2.3 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Sebelum Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Sebelum Minum Infusa Kulit Pisang Raja
1
2
3
Rata-rata
72
70
70
70.66
74
74
74
74
80
80
80
80
80
80
80
80
72
72
72
72
70
70
70
70
68
70
70
69.3
80
80
80
80
68
70
70
69.3
68
68
68
68
78
78
78
78
70
70
70
70
Tabel L2.4 Tekanan Darah Diastolik Naracoba Setelah Minum Infusa Kulit
Pisang Raja
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
5'
7'
9'
11'
70
64
62
60
72
70
68
62
80
76
74
74
78
74
72
70
72
70
68
66
68
66
64
64
70
68
66
64
80
76
74
72
68
66
62
62
66
62
58
54
72
70
68
64
68
66
64
62
13'
58
62
72
68
64
62
62
70
60
50
62
60
15'
60
64
74
70
62
62
60
72
62
50
62
62
53
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
17'
58
62
72
74
60
62
60
70
64
52
66
60
Naracoba
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
25'
64
70
78
80
70
70
66
76
64
78
70
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
19'
21'
23'
58
60
62
66
68
70
74
76
76
76
78
80
64
62
68
64
66
68
62
60
64
74
76
74
66
68
68
54
60
64
68
70
76
64
66
68
Setelah Minum Infusa Kulit Pisang Raja
27'
29'
31'
70
72
74
74
80
80
72
70
68
78
70
80
78
80
80
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Maria Theresia Martioso
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0210133
Tempat / tanggal lahir
: Purwokerto / 13 Oktober 1984
Agama
: Katholik
Alamat
: Jl. Babakan Jeruk I No. 106 Bandung.
Riwayat Pendidikan
Tahun 1996
: Lulus SD Santa Maria Purwokerto
Tahun 1999
: Lulus SLTP Susteran Purwokerto
Tahun 2002
: Lulus SMU Stella Duce I Yogyakarta
Tahun 2002-sekarang
: Mahasiswa
Fakultas
Kristen Maranatha
55
Kedokteran
Universitas
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pada
zaman modern ini dimana mulai bermunculan penyakit – penyakit
sehubungan dengan perubahan gaya hidup, pola makan yang salah dan berat
badan yang berlebih di kalangan masyarakat khususnya perkotaan menyebabkan
timbulnya penyakit-penyakit vaskuler (Vitahealth, 2004). Hipertensi merupakan
penyakit dengan angka kejadian(prevalensi) yang cukup tinggi dengan 64 juta
lebih penderita di Amerika (Vitahealth, 2004). Penyakit tersebut apabila dibiarkan
akan menimbulkan komplikasi yang membahayakan seperti penyakit jantung
koroner, payah jantung, stroke, kerusakan ginjal dan kerusakan penglihatan serta
kematian mendadak (Vitahealth, 2004).
Perusahaan obat kimia saling berlomba-lomba dan bersaing untuk
memunculkan obat yang mutakhir yang dapat mengobati penyakit hipertensi dan
komplikasinya. Obat – obat modern mempunyai sifat yaitu efektif dalam terapi
namun memiliki efek samping. Pengobatan hipertensi merupakan pengobatan
seumur hidup sehingga membutuhkan biaya yang cukup mahal. Oleh karena itu
saat ini mulai dikembangkan alternative terapi dari sediaan alami seperti buahbuahan, sayuran, dan tanaman herbal yang diharapkan memiliki efek samping
yang lebih sedikit, tersedia lebih banyak dan biayanya lebih murah.
Salah satu sediaan yang dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi adalah
sediaan dalam bentuk cair salah satunya sediaan infusa kulit pisang raja. Kulit
pisang raja yang bagi kebanyakan orang dianggap sebagai sampah, ternyata
memiliki khasiat dapat menurunkan tekanan darah (Setiawan Dalimartha, 2003).
Karena hal inilah penulis tertarik untuk meneliti efek infusa kulit pisang raja
terhadap tekanan darah.
2
1.2 Identifikasi Masalah
Apakah infusa kulit pisang raja (Musa paradisiaca L.) menurunkan tekanan
darah.
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud percobaan untuk mencari obat alternatif sebagai terapi antihipertensi
dengan menggunaan sedian alami.
Tujuan percobaan adalah untuk mengetahui efek infusa kulit pisang raja
terhadap tekanan darah pada wanita dewasa.
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Secara akademis, Karya Tulis Ilmiah ini dapat memperluas cakrawala
farmakologi tumbuhan obat khususnya mengenai kegunaan infusa kulit pisang
raja.
Secara praktis, infusa kulit pisang raja diharapkan dapat digunakan
masyarakat sebagai obat alternatif untuk penurunan tekanan darah.
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
Tekanan darah merupakan hasil perkalian antara ‘Cardiac Output’(COP) dan
“Total Peripheral Resistant’(TPR). Oleh karena itu nilai tekanan darah sangat
ditentukan oleh semua faktor yang mempengaruhi TPR dan komponen-komponen
curah jantung (Masud, 1996).
Infusa kulit pisang raja mengandung flavonoid dan kalium. Flavonoid
berperan sebagai Angiotensin converting enzim (ACE) inhibitor yang akan
menghambat perubahan Angiotensin I menjadi Angiotensin II, sehingga dapat
menurunkan tekanan darah (Robinson, 1991).
3
Kalium akan meningkatkan ekskresi natrium, menurunkan sekresi renin,
vasodilatasi arteriol (dengan merangsang Na+, K+ ATPase dan menurunkan Ca2+
intrasel), dan menurunkan vasokontriktor endogen, sehingga dapat menurunkan
tekanan darah (Oates JA.; Brown NJ., 2001).
Hipotesis Penelitian
Infusa kulit pisang raja menurunkan tekanan darah.
1.6 Metodologi
Percobaan ini bersifat prospektif eksperimental sungguhan dengan rancangan
acak lengkap (RAL), bersifat komparatif, dan memakai rancangan pretes dan
postes.
Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik dalam mmHg.
Analisis data menggunakan uji “t” berpasangan dengan α = 0,05 menggunakan
komputer dengan program SPSS versi 12.0.
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Maranatha pada bulan Mei – Juli 2005
4
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Infusa kulit pisang raja menurunkan tekanan darah pada 12 wanita dewasa mahasiswi
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
5.2 Saran
-
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai dosis yang lebih tepat dari infusa
pisang raja sebagai salah satu terapi alami untuk hipertensi agar dapat
dimanfaatkan seoptimal mungkin.
-
Perlu dilakukan penelitian dengan jumlah sampel yang lebih banyak.
-
Perlu dilakukan penelitian untuk mencari bentuk sediaan lain
45
46
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2005. Banana. http://www.bawarchi.com/health/banana.html. 15th
November 2005.
Anonim. 2004. Kegunaan Pisang. http://www.harunyahya.com. 21th November
2005.
Anonim. 2004. Medical Uses of Bananas. http://www.mastel.or.id. 21th November
2005.
Anonim. 2000. Sejarah Pisang. http://www.rusnasbuah.or.id. 15th November
2005.
Apit
Riana.
2005.
Nutrients
of
Pisang
Raja.
th
http://www.asiamaya.com/nutrients/pisangraja.htm. 15 November 2005.
Ganong W.F. 2003. Cardiovascular homeostasis in health disease. In: Review of
Medical physiology. 21st edition. Boston: Mc Graw-Hill Companies Inc. p.
645.
Oates J.A.; Brown N.J. 2001. Antihypertensive agents and the drug therapy of
hypertension. In: Hardman, Limbird, editor: Goodman and Gilman’s the
pharmacological basis of therapeutics. 10th edition. New York: Mc GrawHill Companies Inc. p. 874.
Guyton & Hall. 1997. Pengaturan saraf pada sirkulasi dan pengaturan yang cepat
terhadap tekanan arterial. Dalam: Irawati Setiawan, editor: Buku ajar
fisiologi kedokteran. Edisi 9. Jakarta: EGC. hal. 266-267.
Houssay B.A. 1955. Circulation in the arteries. In: Human Physiology. 2nd edition.
New York: Mc Graw Hill Companies. p. 185.
Ibnu Masud. 1989. Fisiologi jantung & fisiologi vaskuler. Dalam: Dasar-dasar
fisiologi kardiovaskuler. Jakarta: EGC. Hal. 1-13, 110-131.
Indian. 1999. Experiment of Banana. http://www.pubmed.com. 27th Oktober 2005.
JNC VII. 2004
Katzung B.G. 2001. Antihypertension drugs. In: Basic & clinical pharmacology.
8th edition. Boston: Mc Graw-Hill Companies Inc. p. 273-275, 299-301.
Lewis. 1999. Flavonoid. http://www.ncbi.nlm.niv.gov. 15th November 2005
47
Made Astawan. 2005. Sejarah Pisang. http://www.eatmorebananas.com. 15th
November 2005.
Mohamad Harli. 2003. Angiotensin dan kalium dalam mekanisme pengaturan
tekanan darah. http://www.kompas.com. 20th Oktober 2005.
Novalita. Kandungan Kalium Kulit Pisang. http://www.riau2020.com. 15th
November 2005.
Robbins. 1999. Blood vessels. In: Cohran, Kumar, Collins, editor: Pathologic
basis of Disease. 6th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company. p. 510512.
Robinson T., 1995. Flavonoid. Dalam: Kandungan organik tumbuhan tinggi.
Bandung: Penerbit ITB. hal.191-193.
Setiawan Dalimartha. 2003. Pisang. Dalam: Atlas tumbuhan obat Indonesia. Edisi
3. Jakarta: Puspa Swara. hal. 105.
Sodeman. 1991. Sistem jantung, ginjal dan pernafasan. Dalam: Surya Sugani,
editor: Patofisiologi. Edisi 7. Jakarta: Hipokrates. hal. 282-285, 294-296.
Tierney L.M.; Mcphee J.M.; Papadakis M.A. 2001. Systemic hypertension. In:
Current Medical Diagnosis &Treatment. 1st edition. New York: Mc Graw-Hill
Companies Inc. p. 382-388.
Vitahealth. 2004. Diet Hipertensi. Dalam: Hipertensi.
Pustaka Utama. hal. 51-56.
Jakarta: PT Gramedia
Whelton P.; He J.; Cutler J. 1997. Effects of oral potassium on blood pressure. In:
Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. New York: JAMA. p.
277,1624-1632