Determinan Faktor Terjadinya Kehamilan Tidak Diinginkan Pada Pasangan Menikah (Studi Kasus Di Desa Pekan Tanjung Beringin) Tahun 2017
SKRIPSI
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN)
TAHUN 2017
OLEH
SAFRINA HAYATI HASIBUAN
131000062
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
1
Universitas Sumatera Utara
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN)
TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memproleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
SAFRINA HAYATI HASIBUAN
131000062
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
2
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2017
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Mei 2017
Safrina Hayati Hasibuan
131000062
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN)
TAHUN 2017
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
SAFRINA HAYATI HASIBUAN
131000062
Disahkan oleh :
Komisi Pembimbing
Dosen Pembimbing I
Pembimbing II
Sri Rahayu Sanusi, SKM., M.Kes., Ph.D
NIP. 19711225 199501 2 001
Dr. Asfriyati, SKM., M.Kes
NIP. 19701220 199403 2 001
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Jumlah kehamilan tidak diinginkan terus meningkat saat ini, secara umum
memberikan dampak terhadap peningkatan populasi dan secara khusus menjadi
penyebab beberapa masalah kesehatan reproduksi seperti keguguran atau
pengguguran, persalinan macet, pendarahan, berat badan lahir rendah, kelahiran
bayi cacat, dan gangguan psikologis anak.
Penelitian ini menggunakan desain studi kualitatif yang dilakukan di Desa
Pekan Tanjung Beringin Tahun 2017 dimana pengumpulan data menggunakan
wawancara mendalam dengan jumlah informan 9 yang terdiri dari 4 informan
utama yaitu istri, 5 informan tambahan terdiri dari 3 suami dan 2 bidan.
Kehamilan tidak diinginkan disebabkan oleh kegagalan alat kontrasepsi
dan tidak menggunakan kontrasepsi. Kehamilan tidak diinginkan memberikan 2
konsekuensi yaitu perilaku tidak memeriksakan kehamilan dan pengguguran
secara sengaja yang berdampak kepada kesehatan ibu dan anak. Dampak bagi ibu
pendarahan, anemia, persalinan macet dan psikologi ibu terganggu. Dampak bagi
anak berat badan lahir rendah, kelahiran cacat, tidak mendapatkan ASI Eksklusif,
gangguan psikologis.
Petugas kesehatan harus lebih meningkatkan edukasi terkait kesehatan
reproduksi khusunya tentang kehamilan tidak diinginkan yang akan berisiko
terhadap kehamilan dan persalinan dengan upaya “jemput bola” kerumah ibu
hamil/ibu sehabis bersalin/nifas/menyusui serta memberikan sosialisasi mengenai
segala bentuk informasi metode kontrasepsi yang dihubungkan dengan risiko
kejadian kehamilan tidak diinginkan dengan 4-T (terlalu tuda, terlalu muda,
terlalu banyak dan terlalu dekat).
Kata Kunci : Kehamilan tidak diinginkan, Pasangan Menikah,
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The number of unwanted pregnancy is increased nowadays. generally,
gives effect to an increase in population and specifically the cause of some
problems of reproductive health such as miscarriage or abortion, obstructed
labor, bleeding, low birth weight, birth defects, and psychological disorders. The
purpose of this research was to investigate the impact of unintended pregnancy.
This research uses qualitative study design is done in the village of Pekan
Tanjung Beringin 2016 where the collection using in-depth interviews with a
number of informants 9 which consists of 4 main informant i.e. wife, 5 additional
informants consist of 3 husband and 2 midwives.
Unwanted pregnancy are caused by the failure of contraceptives and not
using contraception. Unwanted pregnancy give 2 consequences, Ignorance
behavior on antenatal care and abortion that impact to the maternal and child
health. Impact for mother bleeding, anemia, obstructed labor, maternal
psychology. Impact for child low birth weight, birth defect and child psychology.
Health workers should further enhance reproductive health related
education especially about unintended pregnancies that would be risky against
pregnancy and childbirth with the effort "pick-up ball" in pregnant
women/mothers after childbirth/breastfeeding/maternity as well as provide
socialization about all forms of contraceptive methods associated with the risk of
unintended pregnancy with 4-T (too old, too young , too many and too often).
Keywords : Unwanted Pragnancy, Married Couples
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena berkat
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang
berjudul
“DETERMINAN
TERJADINYA
KEHAMILAN
TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH (STUDI KASUS DI DESA
PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2016” merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari bahwa hingga selesainya skripsi ini tidak terlepas dari
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moral maupun materi.
Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih
kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung, SH., M.Hum., Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu Prof. Dr. Dra Ida Yustina., Msi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
Ibu Dr. Asfriyati, SKM., M.Kes selaku Ketua Departemen Kependudukan
dan Biostatistik sekaligus sebagai dosen pembimbing skripsi II yang telah
begitu banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan.
4.
Ibu Sri Rahayu Sanusi, SKM., M.Kes., P.hD selaku dosen pembimbing
skripsi I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, masukan dan
menjadi dosen yang selalu menginspirasi dengan sejuta motivasi white roses.
5.
Ibu Siti Khadijah, SKM., M.Kes selaku dosen penasehat akademik yang telah
memberikan bimbingan selama perkuliahan.
6.
Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes dan Maya Fitria, SKM., M.Kes., dosen
penguji yang sudah memberikan saran serta masukan sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan.
7.
Bang Romzi, Am.d yang telah berpindah tugas ke bagian tata usaha selama
ini memberikan semangat, dukungan dan selalu sabar mulai dari awal masuk
peminatan hingga saat ini.
v
Universitas Sumatera Utara
8.
Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, khususnya Departemen Kependudukan dan Biostatistika
yang mendukung penyelesaian skripsi ini.
9.
Kepala Desa Pekan Tanjung Beringin Kecamatan Tanjung Beringin
Kabupaten Serdang Bedagai yang telah memberikan izin kepada penulis
untuk melakukan penelitian dan memperoleh data di wilayah bertugas.
Teristimewa penulis mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya
kepada :
1.
Kedua orang tua yang sangat saya cintai, Ayahanda Safruddin Hasibuan dan
Ibunda Nurhayati Siregar yang telah banyak berkorban dengan ikhlas dan
membantu dalam hal materi maupun dukungan dan doa yang tiada hentinya.
2.
Kakak dan Abang tersayang Nur Ain Hasibuan, Onga Maridun Hasibuan,
Muhammad Yusnar Hasibuan, Nur Jannah Hasibuan, Nur Laila Hasibuan
S.Pd, Indra Yani Hasibuan S.Pdi, dan terkhusus kakak Syariah Hasibuan, S.St
yang bersedia memberikan dukungan dan semangatnya.
3.
Abang ipar Muhibbin Ritonga yang tidak pernah mengungkapkan rasa sayang
tapi selalu memberikan kebutuhan.
4.
Pelipur lara “Nazla Aqila, Dina Nuhasabah, Azmi Ali Fauzan Lubis,
Muhammad Anugerah, Azka Azfar Lubis” pembangkit semangat ketika
sedang berada dalam masa kemalasan, kegundahan dan kegelisahan. Suara
mereka mampu menjadi kekuatan.
5.
Bapak Suratman dan Ibu Ruri yang telah memberikan tempat tinggal selama
saya penelitian dan telah banyak membantu dalam penulisan.
6.
Fasilitator dan Aktivis Muda “Yayasan Kelompok Kerja Sosial Perkotaan
(KKSP)” yang telah mewajibkan untuk rajin membaca dan menulis. Cerita
apapun tuliskanlah, hingga akhirnya terbiasa dan menjadi sebuah skripsi.
7.
Ringga Rezky, S.Ikom yang senantiasa memberikan dukungan dan
semangatnya dalam menyelesaikan skripsi ini.
8.
Teman-teman yang menggantikan sedih, lelah menjadi senyum dan tawa. Can
Family “Yucan, Kakcan, Dekcan, Mamican, Tantcan.”
vi
Universitas Sumatera Utara
9.
Sahabat yang selalu menuntun untuk selalu berbuat kebaikan, Yulisa
Angelina dan Nadhiratul Syaputri. Sahabat dunia dan akhirat.
10. Devi Andriani, “jikalau mulai malas belajar, ingatlah orangtua” sahabat
sekaligus adek pencetus kata-kata bijak.
11. Teman-teman di peminatan Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi yang
saling memberikan dukungan dan kerjasama yang baik (Eva, Dinda, Cory,
Dika, Amel, Riza, Ovin dan Ziza)
12. Penghuni Annisa House terkhusus Gengster Ayu Purnama Sari, Adelia
Pusphita
Sari, Winda
Purnama
Sari
yang senantiasa
menanyakan
perkembangan skripsi dan Sri Haryani teman sekosan yang dulu selalu ada
saat dalam situasi apapun.
13. Kelompok PBL “Pekan Kece” 2 bulan tinggal bersama dan sampai sekarang
saling menyemangati untuk segera meraih gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah berusaha semaksimal mungkin
mencurahkan segala kemampuan yang ada. Namun demikian, penulis menyadari
bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, penulis menerima
kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhirnya penulis berharap semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Mei 2017
Penulis
Safrina Hayati Hasibuan
NIM 131000062
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRPSI .....................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................ii
ABSTRAK .........................................................................................................iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................v
DAFTAR ISI ......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL..............................................................................................x
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................xi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .........................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1
1.2 Fokus Penelitian dan Perumusan Masalah ....................................................11
1.2.1 Fokus Penelitian ...............................................................................11
1.2.2 Perumusan Masalah..........................................................................11
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................................12
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................................12
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................................12
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) ............................................................13
2.1.1 Pengertian Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) ................................13
2.1.2 Alasan kehamilan Tidak Diinginkan...................................................16
2.1.2.1 Usia Ibu Hamil ..........................................................................18
2.1.2.2 Jumlah Anak .............................................................................23
2.1.2.3 Jarak Kehamilan........................................................................24
2.1.3 Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan .............................................27
2.1.3.1 Kegagalan Kontrasepsi .............................................................27
2.1.3.2 Tidak Menggunakan Kontrasepsi .............................................30
2.1.4 Akibat Ditimbulkan Oleh Kehamilan Tidak Diinginkan ....................33
2.2 Kerangka Pikir ..............................................................................................35
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................................37
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................37
3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................................37
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................................................38
3.3 Informan ........................................................................................................38
3.4 Instrumen Penelitian......................................................................................40
3.5 Metode Analisa Data .....................................................................................41
3.6 Pengujian Kredibilitas Data ..........................................................................43
BAB IV HASIL DAN ANALISA DATA
viii
Universitas Sumatera Utara
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian .........................................................................44
4.1.1 Kondisi Geografis Desa pekan Tanjung Beringin ..............................44
4.1.2 Fasilitas Kesehatan ..............................................................................50
4.1.3 Pengguna Kontrasepsi .........................................................................52
4.2 Informan Penelitian .......................................................................................53
4.3 Determinan Faktor Terjadinya Kehamilan Tidak Diinginkan Pada
Pasangan Menikah .........................................................................................63
4.3.1 Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan .............................................65
4.3.1.1 Kegagalan KB ...........................................................................65
4.3.1.2 Tidak Menggunakan KB ...........................................................69
4.3.1.3 Partisipasi Suami Menggunakan Alat Kontrasepsi ...................73
4.3.1.4 Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi ....................................76
4.3.2 Alasan Kehamilan Menjadi Tidak Diinginkan ...................................82
4.3.2.1 Usia ...........................................................................................82
4.3.2.2 Jarak Kehamilan Terlalu Dekat ................................................84
4.3.2.3 Jarak Kehamilan Terlalu Jauh ...................................................87
4.3.2.4 Jumlah Anak Sudah Banyak .....................................................88
4.3.2.5 Keserasian Hubungan ...............................................................89
4.3.2.6 Ekonomi ....................................................................................90
4.3.2.7 Anak Cacat ................................................................................93
4.3.3 Tindakan Pada Kehamilan Tidak Diinginkan .......................................94
4.3.3.1 Upaya Pengguguran ..................................................................95
4.3.3.2 Tidak Memeriksakan Kehamilan ..............................................97
4.3.3 Dampak Kehamilan Tidak Diinginkan..................................................100
4.3.3.1 Kesehatan Ibu............................................................................101
4.3.3.2 Kesehatan Anak ........................................................................104
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ...................................................................................................108
5.2 Saran..............................................................................................................109
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................110
LAMPIRAN .......................................................................................................114
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Waktu penelitian ........................................................................... 38
Tabel 4.1 Gambaran Desa Pekan Tanjung Beringin ..................................... 44
Tabel 4.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Desa
Pekan Tanjung Beringin Tahun 2016 ........................................... 45
Tabel 4.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Desa
Pekan Tanjung Beringin Tahun 2016 ........................................... 46
Tabel 4.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di Desa Pekan
Tanjung Beringin Tahun 2016 ...................................................... 49
Tabel 4.5 Fasilitas Kesehatan di Desa Pekan Tanjung Beringin 2016 ......... 50
Tabel 4.6 Pengguna Aktif Alat Kontrasepsi ................................................. 52
Tabel 4.7 Karakteristik Informan Utama ...................................................... 54
Tabel 4.8 Karakteristik Informan Tambahan (Suami) .................................. 59
Tabel 4.9 Karakteristik Informan Tambahan (Bidan) ................................... 61
Tabel 4.10 Kegagalan Kontrasepsi ............................................................... 66
Tabel 4.11 Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi ....................................... 69
Tabel 4.12 Partisipasi Menggunakan Alat Kontrasepsi ................................ 73
Tabel 4.13 Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi ...................................... 79
Tabel 4.14 Alasan Karena Usia ..................................................................... 82
Tabel 4.15 Jarak Kehamilan Terlalu Dekat................................................... 85
Tabel 4.16 Jarak Kehamilan Terlalu Jauh ..................................................... 87
Tabel 4.17 Jumlah Anak Terlalu Banyak ...................................................... 88
Tabel 4.18 Keserasian Hubungan Suami Istri ............................................... 89
Tabel 4.19 Ekonomi ...................................................................................... 91
Tabel 4.20 Anak Cacat .................................................................................. 93
Tabel 4.21 Upaya Pengguguran .................................................................... 95
Tabel 4.22 Tidak Memeriksakan Kehamilan ................................................ 97
Tabel 4.23 Dampak kesehatan Ibu ................................................................ 101
Tabel 4.24 Dampak kesehatan Anak ............................................................. 104
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pikir................................................................................... 36
Gambar 4.1 Gambaran Ekonomi Masyarakat Desa Pekan Tanjung Beringin ...... 48
Gambar 4.2 Hasil Penelitian ................................................................................. 63
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Safrina Hayati Hasibuan
Tempat Lahir
: Sihare-hare
Tanggal Lahir
: 18 September 1994
Suku Bangsa
: Mandailing
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Safruddin Hasibuan
Suku Bangsa Ayah
: Mandailing
Nama Ibu
: Nurhayati Siregar
Suku Bangsa Ibu
: Mandailing
Pendidikan Formal
1.
SD/Tamat tahun
: SD Negeri 112152 Titi Aloban/2007
2.
SMP/Tamat tahun
: MTs Negeri 1 Rantauprapat/2010
3.
SMA/Tamat tahun
: MA Negeri 2 Model Medan/2013
4.
Akademi/Tamat tahun
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara/2017
5.
Lama Studi di FKM USU
: 3 tahun 8 bulan
xii
Universitas Sumatera Utara
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN)
TAHUN 2017
OLEH
SAFRINA HAYATI HASIBUAN
131000062
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
1
Universitas Sumatera Utara
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN)
TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memproleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
SAFRINA HAYATI HASIBUAN
131000062
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
2
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2017
SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Mei 2017
Safrina Hayati Hasibuan
131000062
i
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH
(STUDI KASUS DI DESA PEKAN TANJUNG BERINGIN)
TAHUN 2017
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
SAFRINA HAYATI HASIBUAN
131000062
Disahkan oleh :
Komisi Pembimbing
Dosen Pembimbing I
Pembimbing II
Sri Rahayu Sanusi, SKM., M.Kes., Ph.D
NIP. 19711225 199501 2 001
Dr. Asfriyati, SKM., M.Kes
NIP. 19701220 199403 2 001
ii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Jumlah kehamilan tidak diinginkan terus meningkat saat ini, secara umum
memberikan dampak terhadap peningkatan populasi dan secara khusus menjadi
penyebab beberapa masalah kesehatan reproduksi seperti keguguran atau
pengguguran, persalinan macet, pendarahan, berat badan lahir rendah, kelahiran
bayi cacat, dan gangguan psikologis anak.
Penelitian ini menggunakan desain studi kualitatif yang dilakukan di Desa
Pekan Tanjung Beringin Tahun 2017 dimana pengumpulan data menggunakan
wawancara mendalam dengan jumlah informan 9 yang terdiri dari 4 informan
utama yaitu istri, 5 informan tambahan terdiri dari 3 suami dan 2 bidan.
Kehamilan tidak diinginkan disebabkan oleh kegagalan alat kontrasepsi
dan tidak menggunakan kontrasepsi. Kehamilan tidak diinginkan memberikan 2
konsekuensi yaitu perilaku tidak memeriksakan kehamilan dan pengguguran
secara sengaja yang berdampak kepada kesehatan ibu dan anak. Dampak bagi ibu
pendarahan, anemia, persalinan macet dan psikologi ibu terganggu. Dampak bagi
anak berat badan lahir rendah, kelahiran cacat, tidak mendapatkan ASI Eksklusif,
gangguan psikologis.
Petugas kesehatan harus lebih meningkatkan edukasi terkait kesehatan
reproduksi khusunya tentang kehamilan tidak diinginkan yang akan berisiko
terhadap kehamilan dan persalinan dengan upaya “jemput bola” kerumah ibu
hamil/ibu sehabis bersalin/nifas/menyusui serta memberikan sosialisasi mengenai
segala bentuk informasi metode kontrasepsi yang dihubungkan dengan risiko
kejadian kehamilan tidak diinginkan dengan 4-T (terlalu tuda, terlalu muda,
terlalu banyak dan terlalu dekat).
Kata Kunci : Kehamilan tidak diinginkan, Pasangan Menikah,
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The number of unwanted pregnancy is increased nowadays. generally,
gives effect to an increase in population and specifically the cause of some
problems of reproductive health such as miscarriage or abortion, obstructed
labor, bleeding, low birth weight, birth defects, and psychological disorders. The
purpose of this research was to investigate the impact of unintended pregnancy.
This research uses qualitative study design is done in the village of Pekan
Tanjung Beringin 2016 where the collection using in-depth interviews with a
number of informants 9 which consists of 4 main informant i.e. wife, 5 additional
informants consist of 3 husband and 2 midwives.
Unwanted pregnancy are caused by the failure of contraceptives and not
using contraception. Unwanted pregnancy give 2 consequences, Ignorance
behavior on antenatal care and abortion that impact to the maternal and child
health. Impact for mother bleeding, anemia, obstructed labor, maternal
psychology. Impact for child low birth weight, birth defect and child psychology.
Health workers should further enhance reproductive health related
education especially about unintended pregnancies that would be risky against
pregnancy and childbirth with the effort "pick-up ball" in pregnant
women/mothers after childbirth/breastfeeding/maternity as well as provide
socialization about all forms of contraceptive methods associated with the risk of
unintended pregnancy with 4-T (too old, too young , too many and too often).
Keywords : Unwanted Pragnancy, Married Couples
iv
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena berkat
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang
berjudul
“DETERMINAN
TERJADINYA
KEHAMILAN
TIDAK
DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH (STUDI KASUS DI DESA
PEKAN TANJUNG BERINGIN) TAHUN 2016” merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari bahwa hingga selesainya skripsi ini tidak terlepas dari
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moral maupun materi.
Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih
kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung, SH., M.Hum., Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu Prof. Dr. Dra Ida Yustina., Msi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
Ibu Dr. Asfriyati, SKM., M.Kes selaku Ketua Departemen Kependudukan
dan Biostatistik sekaligus sebagai dosen pembimbing skripsi II yang telah
begitu banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan.
4.
Ibu Sri Rahayu Sanusi, SKM., M.Kes., P.hD selaku dosen pembimbing
skripsi I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, masukan dan
menjadi dosen yang selalu menginspirasi dengan sejuta motivasi white roses.
5.
Ibu Siti Khadijah, SKM., M.Kes selaku dosen penasehat akademik yang telah
memberikan bimbingan selama perkuliahan.
6.
Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes dan Maya Fitria, SKM., M.Kes., dosen
penguji yang sudah memberikan saran serta masukan sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan.
7.
Bang Romzi, Am.d yang telah berpindah tugas ke bagian tata usaha selama
ini memberikan semangat, dukungan dan selalu sabar mulai dari awal masuk
peminatan hingga saat ini.
v
Universitas Sumatera Utara
8.
Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, khususnya Departemen Kependudukan dan Biostatistika
yang mendukung penyelesaian skripsi ini.
9.
Kepala Desa Pekan Tanjung Beringin Kecamatan Tanjung Beringin
Kabupaten Serdang Bedagai yang telah memberikan izin kepada penulis
untuk melakukan penelitian dan memperoleh data di wilayah bertugas.
Teristimewa penulis mengucapkan terimakasih yang setulus-tulusnya
kepada :
1.
Kedua orang tua yang sangat saya cintai, Ayahanda Safruddin Hasibuan dan
Ibunda Nurhayati Siregar yang telah banyak berkorban dengan ikhlas dan
membantu dalam hal materi maupun dukungan dan doa yang tiada hentinya.
2.
Kakak dan Abang tersayang Nur Ain Hasibuan, Onga Maridun Hasibuan,
Muhammad Yusnar Hasibuan, Nur Jannah Hasibuan, Nur Laila Hasibuan
S.Pd, Indra Yani Hasibuan S.Pdi, dan terkhusus kakak Syariah Hasibuan, S.St
yang bersedia memberikan dukungan dan semangatnya.
3.
Abang ipar Muhibbin Ritonga yang tidak pernah mengungkapkan rasa sayang
tapi selalu memberikan kebutuhan.
4.
Pelipur lara “Nazla Aqila, Dina Nuhasabah, Azmi Ali Fauzan Lubis,
Muhammad Anugerah, Azka Azfar Lubis” pembangkit semangat ketika
sedang berada dalam masa kemalasan, kegundahan dan kegelisahan. Suara
mereka mampu menjadi kekuatan.
5.
Bapak Suratman dan Ibu Ruri yang telah memberikan tempat tinggal selama
saya penelitian dan telah banyak membantu dalam penulisan.
6.
Fasilitator dan Aktivis Muda “Yayasan Kelompok Kerja Sosial Perkotaan
(KKSP)” yang telah mewajibkan untuk rajin membaca dan menulis. Cerita
apapun tuliskanlah, hingga akhirnya terbiasa dan menjadi sebuah skripsi.
7.
Ringga Rezky, S.Ikom yang senantiasa memberikan dukungan dan
semangatnya dalam menyelesaikan skripsi ini.
8.
Teman-teman yang menggantikan sedih, lelah menjadi senyum dan tawa. Can
Family “Yucan, Kakcan, Dekcan, Mamican, Tantcan.”
vi
Universitas Sumatera Utara
9.
Sahabat yang selalu menuntun untuk selalu berbuat kebaikan, Yulisa
Angelina dan Nadhiratul Syaputri. Sahabat dunia dan akhirat.
10. Devi Andriani, “jikalau mulai malas belajar, ingatlah orangtua” sahabat
sekaligus adek pencetus kata-kata bijak.
11. Teman-teman di peminatan Kependudukan dan Kesehatan Reproduksi yang
saling memberikan dukungan dan kerjasama yang baik (Eva, Dinda, Cory,
Dika, Amel, Riza, Ovin dan Ziza)
12. Penghuni Annisa House terkhusus Gengster Ayu Purnama Sari, Adelia
Pusphita
Sari, Winda
Purnama
Sari
yang senantiasa
menanyakan
perkembangan skripsi dan Sri Haryani teman sekosan yang dulu selalu ada
saat dalam situasi apapun.
13. Kelompok PBL “Pekan Kece” 2 bulan tinggal bersama dan sampai sekarang
saling menyemangati untuk segera meraih gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah berusaha semaksimal mungkin
mencurahkan segala kemampuan yang ada. Namun demikian, penulis menyadari
bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, penulis menerima
kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhirnya penulis berharap semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Mei 2017
Penulis
Safrina Hayati Hasibuan
NIM 131000062
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRPSI .....................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................ii
ABSTRAK .........................................................................................................iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................v
DAFTAR ISI ......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL..............................................................................................x
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................xi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .........................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1
1.2 Fokus Penelitian dan Perumusan Masalah ....................................................11
1.2.1 Fokus Penelitian ...............................................................................11
1.2.2 Perumusan Masalah..........................................................................11
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................................12
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................................12
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................................12
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) ............................................................13
2.1.1 Pengertian Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) ................................13
2.1.2 Alasan kehamilan Tidak Diinginkan...................................................16
2.1.2.1 Usia Ibu Hamil ..........................................................................18
2.1.2.2 Jumlah Anak .............................................................................23
2.1.2.3 Jarak Kehamilan........................................................................24
2.1.3 Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan .............................................27
2.1.3.1 Kegagalan Kontrasepsi .............................................................27
2.1.3.2 Tidak Menggunakan Kontrasepsi .............................................30
2.1.4 Akibat Ditimbulkan Oleh Kehamilan Tidak Diinginkan ....................33
2.2 Kerangka Pikir ..............................................................................................35
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................................37
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................37
3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................................37
3.2.2 Waktu Penelitian .................................................................................38
3.3 Informan ........................................................................................................38
3.4 Instrumen Penelitian......................................................................................40
3.5 Metode Analisa Data .....................................................................................41
3.6 Pengujian Kredibilitas Data ..........................................................................43
BAB IV HASIL DAN ANALISA DATA
viii
Universitas Sumatera Utara
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian .........................................................................44
4.1.1 Kondisi Geografis Desa pekan Tanjung Beringin ..............................44
4.1.2 Fasilitas Kesehatan ..............................................................................50
4.1.3 Pengguna Kontrasepsi .........................................................................52
4.2 Informan Penelitian .......................................................................................53
4.3 Determinan Faktor Terjadinya Kehamilan Tidak Diinginkan Pada
Pasangan Menikah .........................................................................................63
4.3.1 Penyebab Kehamilan Tidak Diinginkan .............................................65
4.3.1.1 Kegagalan KB ...........................................................................65
4.3.1.2 Tidak Menggunakan KB ...........................................................69
4.3.1.3 Partisipasi Suami Menggunakan Alat Kontrasepsi ...................73
4.3.1.4 Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi ....................................76
4.3.2 Alasan Kehamilan Menjadi Tidak Diinginkan ...................................82
4.3.2.1 Usia ...........................................................................................82
4.3.2.2 Jarak Kehamilan Terlalu Dekat ................................................84
4.3.2.3 Jarak Kehamilan Terlalu Jauh ...................................................87
4.3.2.4 Jumlah Anak Sudah Banyak .....................................................88
4.3.2.5 Keserasian Hubungan ...............................................................89
4.3.2.6 Ekonomi ....................................................................................90
4.3.2.7 Anak Cacat ................................................................................93
4.3.3 Tindakan Pada Kehamilan Tidak Diinginkan .......................................94
4.3.3.1 Upaya Pengguguran ..................................................................95
4.3.3.2 Tidak Memeriksakan Kehamilan ..............................................97
4.3.3 Dampak Kehamilan Tidak Diinginkan..................................................100
4.3.3.1 Kesehatan Ibu............................................................................101
4.3.3.2 Kesehatan Anak ........................................................................104
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ...................................................................................................108
5.2 Saran..............................................................................................................109
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................110
LAMPIRAN .......................................................................................................114
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Waktu penelitian ........................................................................... 38
Tabel 4.1 Gambaran Desa Pekan Tanjung Beringin ..................................... 44
Tabel 4.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Desa
Pekan Tanjung Beringin Tahun 2016 ........................................... 45
Tabel 4.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Pekerjaan di Desa
Pekan Tanjung Beringin Tahun 2016 ........................................... 46
Tabel 4.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di Desa Pekan
Tanjung Beringin Tahun 2016 ...................................................... 49
Tabel 4.5 Fasilitas Kesehatan di Desa Pekan Tanjung Beringin 2016 ......... 50
Tabel 4.6 Pengguna Aktif Alat Kontrasepsi ................................................. 52
Tabel 4.7 Karakteristik Informan Utama ...................................................... 54
Tabel 4.8 Karakteristik Informan Tambahan (Suami) .................................. 59
Tabel 4.9 Karakteristik Informan Tambahan (Bidan) ................................... 61
Tabel 4.10 Kegagalan Kontrasepsi ............................................................... 66
Tabel 4.11 Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi ....................................... 69
Tabel 4.12 Partisipasi Menggunakan Alat Kontrasepsi ................................ 73
Tabel 4.13 Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi ...................................... 79
Tabel 4.14 Alasan Karena Usia ..................................................................... 82
Tabel 4.15 Jarak Kehamilan Terlalu Dekat................................................... 85
Tabel 4.16 Jarak Kehamilan Terlalu Jauh ..................................................... 87
Tabel 4.17 Jumlah Anak Terlalu Banyak ...................................................... 88
Tabel 4.18 Keserasian Hubungan Suami Istri ............................................... 89
Tabel 4.19 Ekonomi ...................................................................................... 91
Tabel 4.20 Anak Cacat .................................................................................. 93
Tabel 4.21 Upaya Pengguguran .................................................................... 95
Tabel 4.22 Tidak Memeriksakan Kehamilan ................................................ 97
Tabel 4.23 Dampak kesehatan Ibu ................................................................ 101
Tabel 4.24 Dampak kesehatan Anak ............................................................. 104
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pikir................................................................................... 36
Gambar 4.1 Gambaran Ekonomi Masyarakat Desa Pekan Tanjung Beringin ...... 48
Gambar 4.2 Hasil Penelitian ................................................................................. 63
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Safrina Hayati Hasibuan
Tempat Lahir
: Sihare-hare
Tanggal Lahir
: 18 September 1994
Suku Bangsa
: Mandailing
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Safruddin Hasibuan
Suku Bangsa Ayah
: Mandailing
Nama Ibu
: Nurhayati Siregar
Suku Bangsa Ibu
: Mandailing
Pendidikan Formal
1.
SD/Tamat tahun
: SD Negeri 112152 Titi Aloban/2007
2.
SMP/Tamat tahun
: MTs Negeri 1 Rantauprapat/2010
3.
SMA/Tamat tahun
: MA Negeri 2 Model Medan/2013
4.
Akademi/Tamat tahun
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara/2017
5.
Lama Studi di FKM USU
: 3 tahun 8 bulan
xii
Universitas Sumatera Utara