Analisa Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Mioma Uteri pada Wanita Usia Subur di RS dr. Pirngadi Medan

Analisa Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Mioma
Uteri pada Wanita Usia Subur di RS dr. Pirngadi Medan

SKRIPSI

Oleh
Rinike Samosir
131101079

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Prakata


Puji dan syukurpenulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkah dan anugerahNya, penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir yang berjudul
“Analisa Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Mioma Uteri pada Wanita
Usia Subur di RS dr. Pirngadi Medan” sebagai Tugas Akhir guna meraih Sarjana
Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Ucapan terimakasih yang tak terhingga penulis ucapkan kepada Ibunda
Marida Gultom yang telah mengasuh dan memberikan kasih sayang tiada ternilai
kepada penulis dan kepada saudara dan saudari penulis, yaitu : Daniel, Dina,
Jenny,Unedo dan Ame yang selalu memberikan dukungan dan saran kepada
penulis.
Pada penulisan Tugas Akhir ini, penulis telah banyak mendapatkan
bimbingan, saran, bantuan serta doa .Oleh karena itu, dengan segala kerendahan
hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Sri Eka WahyuniS.Kep, Ns, M.Kep sebagai Wakil Dekan I, Cholina T.
Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB sebagai Wakil Dekan II dan Dr. Siti
Saidah Nasution SKp, M.Kep, Sp. Mat. Sebagai Wakil Dekan III Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Nur Asiah, S.Kep, Ns, M.Biomed selaku Dosen Pembimbing yang telah
banyak membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan Tugas
Akhir ini.
4. Nunung F. Sitepu, S.Kep., Ns., MNS dan Nur Afi Darti, S.Kep., M. Kep
selaku dosen penguji. Terimakasih atas masukan yang telah diberikan untuk
perbaikan Tugas Akhir ini.
5. Esti Budi Rahayu, M. Kep., Sp. Mat selaku Dosen Validator yang membantu
memvalidasi instrument penelitian yang saya gunakan dalam penelitian.

Universitas Sumatera Utara

6. Erniyati, S.Kp., MNS selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani program akademik
7. Seluruh Dosen, Pegawai dan Staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
8. Direktur RS Haji Adam Malik Sumatera Utara yang telah memberikan izin
agar saya dapat melakukan Uji Reliabilitas.
9. Seluruh responden untuk penelitian ini,yaitu wanita usia subur penderita
mioma uteri yang pernah dirawat di RS dr. Pirngadi Medan.
10. Seluruh teman-teman Fakultas Keperawatan angkatan 2013.

11. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah
membantu penyusunan Tugas Akhir ini.

Akhir kata penulis hanya dapat mengharapkan mudah-mudahan penulisan
Tugas Akhir ini, dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi
pengembangan ilmu, masyarakat, dan Fakultas Keperawatan.

Medan,

Juli 2017
Penulis

Rinike Samosir
NIM:131101079

Universitas Sumatera Utara

Daftar Isi
Halaman judul ..............................................................................................
Halaman persetujuan .....................................................................................

Halaman persetujuan orisinalitas ...................................................................
Prakata .........................................................................................................
Daftar isi .......................................................................................................
Daftar tabel ...................................................................................................
Abstrak ........................................... ...................................................... ........

i
ii
iii
iv
vi
ix
x

Bab 1. Pendahuluan ....................................................................................
1.1. Latar belakang ...................................................................................
1.2. Rumusan masalah..............................................................................
1.3. Tujuan penelitian ...............................................................................
1.3.1. Tujuan umum ..............................................................................
1.3.2. Tujuan khusus .............................................................................

1.4. Manfaat penelitian .............................................................................
1.4.1. Pendidikan keperawatan ..............................................................
1.4.2. Pelayanan keperawatan ................................................................
1.4.3. Penelitian keperawatan ................................................................

1
1
2
3
3
3
3
3
3
4

Bab 2. Tinjauan pustaka.............................................................................
2.1. Definisi mioma uteri..........................................................................
2.2. Klasifikasi mioma uteri .....................................................................
2.2.1. Mioma uteri submukosum ...........................................................

2.2.2. Mioma uteri intramural ................................................................
2.2.3. Mioma uteri subserosum..............................................................
2.3. Etiologi dan patogenesis mioma uteri ................................................
2.3.1. Estrogen ......................................................................................
2.3.2. Progesteron..................................................................................
2.3.3. Faktor hormon pertumbuhan (growth factor) ...............................
2.4. Faktor risiko ......................................................................................
2.4.1. Umur ...........................................................................................
2.4.2. Usia menarche .............................................................................
2.4.3. Paritas dan gravida ......................................................................
2.4.4. Indeks massa tubuh (IMT) ...........................................................
2.4.5. Riwayat keluarga .........................................................................
2.4.6. Pola menstruasi ...........................................................................
2.4.7. Penggunaan kontrasepsi...............................................................
2.5. Komplikasi mioma uteri ....................................................................
2.6. Pemeriksaan penunjang .....................................................................
2.6.1. Histerosalfingografi (HSG) ..........................................................
2.6.2. Ultrasonografi (USG) ..................................................................
2.6.3. Magnetic Resonance Imaging (MRI) ...........................................


5
5
5
5
5
5
6
6
7
8
9
9
10
10
11
12
13
13
15
15

15
16
17

Universitas Sumatera Utara

Daftar Isi (lanjutan)
2.6.4. Histeroskopi ................................................................................
2.7. Penatalaksanaan mioma uteri.............................................................
2.7.1. Obat anti-inflamasi nonsteroid .....................................................
2.7.2. Agonis gonadotropin-relasing hormon (GnRH) ...........................
2.7.3. Emboloterapi ...............................................................................
2.7.4. Miomektomi vaginal....................................................................
2.7.5. Histerektomi ................................................................................

17
17
17
18
18

18
18

Bab 3. Kerangka penelitian ........................................................................
3.1. Kerangka konsep ..............................................................................
3.2. Definisi operasional..........................................................................

19
19
20

Bab 4. Metodologi penelitian ......................................................................
4.1. Desain penelitian .............................................................................
4.2. Populasi, sampel dan tehnik sampling ..............................................
4.2.1. Populasi .......................................................................................
4.2.2. Sampel ........................................................................................
4.2.3. Tehnik sampling ..........................................................................
4.3. Lokasi dan waktu penelitian .............................................................
4.3.1. Lokasi penelitian .........................................................................
4.3.2. Waktu penelitian..........................................................................

4.4. Pertimbangan etik ............................................................................
4.4.1. Anonimity (tanpa nama) ...............................................................
4.4.2. Beneficience (asas kemanfaatan) ..................................................
4.4.3. Informed consent .........................................................................
4.4.4. Confidentiality (aspek kerahasiaan) .............................................
4.5. Instrumen penelitian.........................................................................
4.6. Alat dan bahan .................................................................................
4.7. Validitas dan reliabilitas ...................................................................
4.7.1. Validitas ......................................................................................
4.7.2. Reliabilitas ..................................................................................
4.8. Prosedur pengumpulan data .............................................................
4.9. Analisis data ....................................................................................
Bab 5. Hasil dan pembahasan ..........................................................................
5.1. Hasil penelitian ..................................................................................
5.1.1. Karakteristik demografi responden ...............................................
5.1.2. Faktor umur .................................................................................
5.1.3. Faktor usia menarche ...................................................................
5.1.4. Faktor paritas ...............................................................................
5.1.5. Faktor IMT (Indeks Massa Tubuh) ...............................................
5.1.6. Faktor Riwayat Keluarga..............................................................

5.1.7. Faktor Pola Menstruasi ................................................................

24
24
24
24
24
25
26
26
26
26
27
27
27
27
27
28
28
28
29
29
30
32
32
32
33
34
34
35
35
36

Universitas Sumatera Utara

Daftar Isi (lanjutan)
Halaman
5.1.8. Faktor penggunaan kontrasepsi .................................................... 36
5.1.9. Analisa Multivariat ...................................................................... 37
5.2. Pembahasan ...................................................................................... 38
5.2.1. Faktor umur ................................................................................. 38
5.2.2. Faktor usia menarche ................................................................... 40
5.2.3. Faktor paritas ............................................................................... 42
5.2.4. Faktor IMT (Indeks Massa Tubuh) ............................................... 43
5.2.5. Faktor Riwayat Keluarga.............................................................. 44
5.2.6. Faktor Pola Menstruasi ................................................................ 44
5.2.7. Faktor penggunaan kontrasepsi .................................................... 45
5.2.8. Faktor-faktor yang berpengaruh ................................................... 46
Bab 6. Kesimpulan dan saran .........................................................................
6.1. Kesimpulan........................................................................................
6.2. Saran .................................................................................................

48
48
48

Daftar Pustaka ...........................................................................

49

Lampiran
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2 Lembar Penjelasan
Lampiran 3. Lembar Persetujuan (Inform Consent)
Lampiran 4. Kuisioner Penelitian
Lampiran 5. Surat Etik
Lampiran 6. Lembar Persetujuan Valid
Lampiran 7. Surat Izin Reliabilitas
Lampiran 8. Nilai Reliabilitas
Lampiran 9. Surat Izin Penelitian
Lampiran 10. Uji Normalitas Data
Lampiran 11. Hasil Data Output
Lampiran 12. Rincian Taksasi Dana
Lampiran 13. Riwayat Hidup
Lampiran 14. Lembar Bukti Bimbingan

Universitas Sumatera Utara

Judul Penelitian

: Analisa Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian
Mioma Uteri pada Wanita Usia Subur di RS dr.
Pirngadi Medan

Nama Mahasiswa

: Rinike Samosir

NIM

: 131101079

Fakultas

: Keperawatan Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Mioma uteri (tumor jinak uterus) yang paling sering ditemukan merupakan tumor
jinak berbatas tegas dan neoplasma jinak ini berasal dari jaringan otot polos dan
jaringan ikat yang menumpang. Mioma uteri dikenal juga dengan sebutan
fibromioma, fibroid ataupun leiomioma. Insidensi mioma uteri sekitar 20% - 30%
dari seluruh wanita di dunia. Di Indonesia, mioma uteri ditemukan 2,39% - 11,7%
pada semua penderita ginekologi yang dirawat. Ada beberapa faktor risiko yang
mempengaruhi kejadian mioma uteri seperti umur, usia menarche, paritas, IMT
(Indeks Massa Tubuh), riwayat keluarga, pola menstruasi, dan penggunaan
kontrasepsi. Tujuan dari penelitian ini untuk menganalisa faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian mioma uteri pada wanita usia subur yang pernah dirawat
di RS dr. Pirngadi Medan dan menganalisa faktor yang mempengaruhi, dengan
metode deskriptif analitik. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 147 orang dan
sampel sebanyak 34 orang diambil dengan teknik porposive sampling. Data
dianalisa dengan uji analisa univariat dan multivariat dengan uji analisa regresi
linear ganda. Hasil penelitian menunjukkan ada 3 faktor yang paling berpengaruh
pada wanita usia subur penderita mioma uteri yang pernah dirawat di RS dr.
Pirngadi Medan yaitu umur dengan nilai p = 0,006 dan mayoritas responden pada
kelompok umur 40-44 tahun (55,9%), paritas dengan nilai p = 0,009 dan
mayoritas responden tidak memiliki anak atau paritas = 0 (52,9%) dan riwayat
keluarga dengan nilai p = 0,019 dan mayoritas responden memiliki riwayat
keluarga (52,9%). Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi yang
relevan bagi pelayanan keperawatan dan pendidikan keperawatan dan untuk
penelitian selanjutnya diharapkan dapat menambah jumlah responden sehingga
hasil penelitian lebih akurat.

Kata Kunci :faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian mioma uteri

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara