Asuhan Keperawatan dengan Aplikasi Mileu Therapy pada Klien dengan Masalah Self Perception di Ruang Sipiso-piso Rumah Sakit Jiwa Prof. M. Ildrem Medan

LAPORAN PRATIKA SENIOR
Asuhan Keperawatan dengan Aplikasi Mileu Therapy pada pasien dengan
Masalah Self Perception di Ruang Sipiso-piso Rumah Sakit Jiwa Prof. M.
Ildrem Medan
Disusun dalam Rangka Menyelesaikan
Mata Ajar Pratika Senior

OLEH
REISY TANE
101101006

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

PRATIKA SENIOR REPORT

Nursing Care by Applying Milieu Therapy
in Patients with Self-Perception Problems in

Sipiso-Piso Room of Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Mental Hospital, Medan
Prepared in the Framework Completed
Subject Pratika Senior

By :
Reisy Tane
101101006

EDUCATION OF NURSING IN PROFESSION PROGRAM
FACULTY OF NURSING
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

i

ii

Judul

Nama Mahasiswa
Nim
Jurusan
Tahun akademik

: Asuhan Keperawatan dengan Aplikasi Milieu
Therapy pada Pasien dengan Masalah Persepsi Diri
di Ruangan Sipisopiso RSJ Prof. Muhammad
Ildrem
: Reisy Tane
: 101101006
: Nursing profession program
: 2014-2015

ABSTRAK
Skizofrenia merupakan kumpulan dari beberapa gejala klinis yang penderitanya
akan mengalami gangguan dalam kognitif, emosional, persepsi serta gangguan
dalam tingkah laku. Berbagai masalah keperawatan dapat muncul pada pasien
dengan skizofrenia, salah satunya masalah persepsi diri. Masalah persepsi diri

merupakan domain ke enam didalam NANDA. Self-perseption adalah kesadaran
tentang diri sendiri. Asuhan keperawatan dengan aplikasi milieu therapy
diperlukan untuk meningkatkan status kesehatan pasien. Kegiatan pratika senior
dilakukan di RSJ Prof. Muhammad Ildrem selama 2 minggu mulai dari tanggal 22
Juni sampai 4 juli 2015. Mahasiswa memberikan asuhan keperawatan pada pasien
mulai dari pengkajian, penegakan diagnosa keperawatan, menetapkan intervensi
dan implementasi keperawatan. Dalam pemberian asuhan keperawatan penulis
juga mengaplikasikan pemberian terapi lingkungan atau milieu therapy. Asuhan
keperawatan ini diberikan berdasarkan NANDA, NIC dan NOC. Hasil dari pratika
senior didapatkan bahwa milieu therapy dalam pelaksanaan nya tidak berjalan
maksimal, Namun hasil dari evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang
telah dilakukan didapatkan adanya perubahan pada pasien yaitu pasien
mengatakan menyukai semua bentuk tubuhnya, merasa berharga terhadap dirinya,
berjanji selalu minum obat dan tampak aktif dalam setiap kegiatan yang dilakukan
oleh perawat di RSJ Prof.Muhammad Ildrem.

Kata Kunci : Millieu, NANDA, NOC dan NIC

iii

Title of the Thesis

Name of Student
Std. ID Number
Program
Academic Year

: Nursing Care by Applying Milieu Therapy
in Patients with Self-Perception Problems in
Sipiso-Piso Room of Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Mental Hospital, Medan
: Reisy Tane
: 101101006
: Nursing profession program
: 2014-2015

ABSTRACT
Schizophrenia is a group of several clinical symptoms in which the sufferers
undergo cognitive, emotional, perceptual, and behavioral disorders. Various
nursing problems can occur in schizophrenia patients; one of them is selfperception which is the sixth domain in NANDA. Self-perception is the

consciousness about one’s self. Nursing care with milieu therapy application is
needed to increase patients’ health status. Senior’s practical work was conducted
at Prof. Dr. Muhammad Ildrem Mental Hospital within 2 weeks, from June 22 to
July 4, 2015. Students provided nursing care for the patients on analysis, giving
nursing diagnoses, determining intervention, and implementing the treatment. In
providing the nursing care, the writer also applied environmental therapy or
milieu therapy which was based on NANDA, NIC, and NOC. The result of the
practical work showed that milieu therapy, in its implementation, did not run
maximally. However, the result of the evaluation on the nursing implementation
showed that there was a change in patients: they said that they all their body
shapes, they felt worthwhile, they promised to take medicine regularly, and they
looked active in every activity done by nurses at Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Mental Hospital.

Keywords: Milieu, NANDA, NOC, NIC

iv

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas karunia dan

nikmat-Nya yang luar biasa, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan
Pratika Senior ini tepat pada waktunya dengan

judul “Asuhan Keperawatan

dengan Aplikasi Mileu Therapy pada Klien dengan Masalah Self Perception di
Ruang Sipiso-piso Rumah Sakit Jiwa Prof. M. Ildrem Medan”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Pratika Senior ini tidak
lepas dari bantuan dan do’a banyak pihak. Penulis ingin menyampaikan rasa
terima kasih kepada :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Salbiah S.Kp., M.Kep selaku Koordinator Mata Ajar Praktik Belajar
Lapangan Komprehensif Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3. R. Devi Tumanggor Skep,Ns,MNurs(MntlHlth) selaku Pembimbing Mata
Ajar Pratika Senior Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Serta kepada seluruh staf perawat diruangan cempaka RSJ

Prof.

Muhammad Ildrem Medan.
5. Kepada seluruh staf dan dosen program reguler Fakultas Keperawatan
yang telah memberikan ilmu kepada penulis dapat menyelesaikan Pratika
Senior ini.
6. Keluarga penulis, khususnya Ibu saya tercinta yang tidak pernah lelah
memberikan do’a dan semangat serta adikku tersayang yang selalu
menghibur dikala keletihan melanda.
7. Rekan-rekan seperjuangan profesi

Ners angkatan 2010

Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
8. Semua Pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat seluruhnya
disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu saya baik
dalam penyelesaian Laporan Pratika Senior ini.
Penulis menyadari bahwa Laporan Pratika Senior ini tidak lepas dari
kekurangan dan kesalahan, untuk itu penulis mengaharapkan masukan, saran dan

kritik yang membangun demi perbaikan skripsi ini. Semoga Allah SWT

v

senantiasa melimpahkan karunia dan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah
membantu saya. Semoga skripsi ini bermanfaat dalam memberikan informasi di
bidang kesehatan terutama keperawatan.

Medan,

6 Agustus 2015

Penulis
( Reisy Tane)

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. i

ABSTRAK ......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv
DAFTAR ISI...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... x
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar belakang ..................................................................................... 1
B. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4
C. Manfaat Penelitian ............................................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA......................................................................... 5
A.Skizofrenia ........................................................................................... 6
B.Asuhan Keperawatan pada Pasien Skizofrenia .................................. 18
2.1 Pengkajian ................................................................................... 18
2.2Diagnosa, Kriteria hasil dan Intervensi ........................................ 20
C. Milieu Therapy .................................................................................. 50
BAB 3 LAPORAN KASUS ............................................................................. 54
B. Tinjauan Kasus .................................................................................. 54
2.1 Pengkajian .................................................................................. 54
2.2 Diagnosa Keperawatan .............................................................. 68
2.3 Intervensi Keperawatan.............................................................. 71

vii

2.4 Implementasi dan Evaluasi ........................................................ 81
2.5 Pembahasan Milieu Therapy ...................................................... 90
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 91
A. Kesimpulan ....................................................................................... 91
B. Saran .................................................................................................. 91

Daftar Pustaka ................................................................................................. 92
Lampiran

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1

Analisa Data ……………………………………………….

64

Tabel 3.2

Intervensi Keperawatan………………………………………...

71

Tabel 4.1

Implementasi Keperawatan…………………………………

81

ix