Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya rheumatoid artritis

Lampiran 3
LEMBAR KUESIONER PEDOMAN WAWANCARA
Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Penyakit
Artritis Rheumatoid Pada Lansia di Wilayah Kerja
Puskesmas Tongauna Kabupaten Konawe
Tahun 2018
Data Demografi
Nama Responden

:

Umur

:

Tahun

Jenis Kelamin

:

L

P

Tingkat Pendidikan :
Tidak tamat SD

SMA/sederajat

SD

Sarjana

SMP/sederajat
Pekerjaan :
PNS

Petani

Wiraswasta

Pedagang
Lain-lain. Sebutkan ………

TNI/Polri
Berat Badan
(Kg)

Tinggi Badan
(cm)

IMT = BB/(TB)2

PERTANYAAN PEDOMAN WAWANCARA
Pertanyaan Artritis Rheumatoid
No
1.
2.

Pertanyaan

Apakah anda sering mengeluh nyeri pada sendi?
Apakah sendi yang sering terkena adalah sendi lutut?
Apakah anda di diagnosa oleh dokter menderita

Ya

Tidak

3.
rematik?
Apakah anda merasakan nyeri dan kaku muncul saat
4.
5.

bangun pagi ?
Apakah nyeri berkurang ketika sendi digerakkan ?
Apakah nyeri dirasakan setelah makan sayuran hijau,

6.
jeroan atau ikan laut?

Faktor Genetik
1.

Apakah ada orangtua yang pernah menderita penyakit yang sama (nyeri
sendi) ?
Ya

Tidak

Jika Ya, Siapa ………………
2.

Apakah ada saudara yang menderita penyakit yang sama (nyeri sendi) ?
Ya

Tidak

Jika Ya, Siapa ………………
3.

Apakah gejala nyeri sendi yang dirasakan keluarga sama dengan gejala
yang anda rasakan ?
Ya

Tidak