Gambaran Stres pada mahasiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan Nyeri Kepala Primer
SKRIPSI
GAMBARAN STRES PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DENGAN
NYERI KEPALA PRIMER
Oleh :
ERIC JANSEN
130100401
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN STRES PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DENGAN
NYERI KEPALA PRIMER
SKRIPSI
“Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
ERIC JANSEN
130100401
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pendahuluan: Nyeri kepala merupakan salah satu kondisi yang paling sering
dikeluhkan oleh masyarakat saat ini. Gejala yang ditimbulkan dapat bersifat ringan
sampai berat. Salah satu faktor tersering yang menyebabkan nyeri kepala adalah
stres. Sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan
tuntutan prestasi akademik yang baik, jadwal yang padat serta pola tidur yang tidak
teratur tentunya dapat menyebabkan mereka rentan mengalami stres..
Metode: Desain penelitian yang digunakan bersifat deskriptif cross-sectional.
Responden penelitian merupakan seluruh mahasiswa FK USU stambuk 2014 yang
terdiri atas 250 orang. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini
menggunakan total sampling, dimana sample dipilih sesuai dengan kriteria inklusi
dan ekskulsi. Responden yang telah memenuhi syarat dan bersedia menjadi
partisipan, selanjutnya akan menandatangani informed consent dan menjawab
sesuai dengan pertanyaan yang ada di kuesioner. Data kemudian diolah dengan
menggunakan perangkat lunak statistik komputer.
Hasil: Dari 250 mahasiswa, didapatkan 51 mahasiswa yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian menunjukkan dari 51 mahasiswa dengan
nyeri kepala primer, paling banyak merupakan perempuan yaitu dengan jumlah 33
orang (64.7%). Dari 51 mahasiswa tersebut, 34(66.7%) diantaranya merupakan
penderita TTH dan sisanya merupakan penderita migren. Berdasarkan tingkat stres,
mahasiswa dengan stres ringan berjumlah 3 orang (6%). Mahasiwa dengan stres
sedang berjumlah 24 orang (47%). Sedangkan mahasiwa dengan stres berat
berjumlah 24 orang (47%).
Kesimpulan: Nyeri kepala primer paling banyak dijumpai pada perempuan dan
tipe yang paling sering adalah Tension-type headache (TTH). Peningkatan tingkat
stres sebanding dengan peningkatan jumlah penderita nyeri kepala primer baik
TTH maupun migren.
Kata kunci: Stres, Nyeri Kepala Primer, TTH, Migren
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction: Headache is one of the most complained conditions by the society
nowadays. The symptoms may be mild to severe. One of the most common factors
that can cause headache is stress. As a medical student in University of North
Sumatera with high demands of academic achievement, hectic schedule and
irregular sleep pattern, they surely will make them vurnerable to stress.
Methods: This study was a descriptive study with cross-sectional design. The
subjects of this study were all of the 2014’s medical students which consist of 250
students. The sampling technique used in this study was the total sampling, in
which subjects were based on the inclusion and exclusion criteria. Subjects who
were qualified and willing to be a participant should sign the informed consent and
answer according to the question in the questionnaire. Then, the data was analyzed
using statistical software.
Results: Fifty one students out of 250 were found fulfilled the inclusion and
exclusion criteria. The result showed 33(64.7%) out of 51 students who complained
primary headache were female. From 51 students, 34(66.7%) of them suffered TTH
and the rest suffered migraine. Based on the stress level, students with less stress
were 3 people (6%), students with average level were 24 people (47%) and
students with more stress were 24 people (47%).
Conclusion: Primary headache is mostly found in women and the most common
type is Tension-Type Headache (TTH). Increased stress levels are proportional to
an increasing number of patients with primary headache both TTH and migraine.
Keywords : Stress, Primary Headache, TTH, Migraine
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya, sebagai salah satu syarat untuk
mencapai kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan skripsi ini adalah untuk memaparkan landasan
pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan.
Penelitian yang dilaksanakan ini berjudul “Gambaran Stres pada mahasiwa
Fakultas Kedokteran Sumatera Utara dengan Nyeri Kepala Primer”.
Penulis menyadari bahwa sangatlah sulit untuk menyelesaikan skripsi ini
tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala rasa
hormat, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum, selaku rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K), selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan banyak arahan dan masukan bagi penulis sehingga skripsi ini
dapat diselesaikan dengan baik.
4. Ibu dr. Irina Kemala Nasution, M.Ked(Neu), Sp.S, selaku Dosen
Pembimbing II yang telah memberikan banyak arahan dan masukan bagi
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Ibu dr. T Siti Harilza Zubaidah, M.Ked(Oph), Sp.M, selaku Ketua Penguji
yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam
penyempurnaan skripsi ini.
6. Ibu dr. Dewi Saputri, MKT, selaku Anggota Penguji yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan
skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
7. Ibu dr. Ramona Dumasari Lubis, Sp.KK, selaku Dosen Pembimbing
Akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan.
8. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan skripsi ini.
9. Seluruh responden yang telah sukarela meluangkan waktunya mengisi
kuesioner yang telah disediakan sehingga penelitian ini dapat berjalan
dengan lancar.
10. Orang tua penulis yang telah membesarkan penuh dengan kasih sayang dan
tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada
penulis dalam menyelesaikan skripsi dan pendidikan.
11. Rekan satu tim bimbingan penelitian Hendri Yudistira Yanis yang telah
meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik, dukungan materi dan
moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
12. Semua pihak yang telah membantu baik dalam bentuk moril maupun
materil yang namanya tidak dapat disebutkan oleh penulis satu per satu.
Penulis memahami sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, baik dari segi materi yang disampaikan maupun tata cara
penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala saran dan
kritik yang membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna menyempurnakan
hasil penelitian skripsi ini.
Medan, 7 Desember 2016
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i
ii
iv
vi
ix
x
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..........................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ...............................................................
1.4. Manfaat Penelitian .....................................................................
1.4.1. Bagi Penelitian ................................................................
1.4.2. Bagi Pendidikan ..............................................................
1.4.3. Bagi Mahasiswa ..............................................................
1.4.4. Bagi Peneliti ....................................................................
1
3
3
3
3
3
3
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................
5
2.1. Stres ............................................................................................
2.1.1. Definisi ...........................................................................
2.1.2. Klasifikasi .......................................................................
2.1.2.1. Distress ...............................................................
2.1.2.2. Eustress ..............................................................
2.1.3. Stresor .............................................................................
2.1.4. Manifestasi Klinis ...........................................................
2.1.5. Respon terhadap Stres .....................................................
2.1.5.1. Aspek Fisiologis .................................................
2.1.5.2. Aspek Psikologis ................................................
2.2. Nyeri Kepala Primer ...................................................................
2.2.1. Definisi ............................................................................
2.2.2. Patofisiologi ....................................................................
5
5
5
5
6
6
8
13
13
14
15
15
15
Universitas Sumatera Utara
2.2.3. Diagnosa ........................................................................
2.2.3.1. Nyeri Kepala Tipe Migren .................................
2.2.3.2. Nyeri Kepala Tipe Tegang .................................
2.2.4. Tatalaksana .....................................................................
2.3. Kuesioner ....................................................................................
2.3.1. ISMA (International Stress Management Association) ..
2.3.2. IHS Classification ...........................................................
17
17
19
19
20
20
20
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKS KONSEP .................... 22
3.1. Kerangka Teori .......................................................................... 22
3.2. Kerangka Konsep ........................................................................ 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................... 24
4.1. Jenis Penelitian ...........................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................
4.3.1. Populasi ...........................................................................
4.3.2. Sampel ............................................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data .........................................................
4.4.1. Data Primer ....................................................................
4.4.2. Instrumen Penelitian ......................................................
4.5. Pengolahan dan Analisa Data .....................................................
4.5.1. Pengolahan Data ............................................................
4.5.2. Analisa Data ...................................................................
4.6. Definisi Operasional ...................................................................
4.6.1. Tingkat Stres ...................................................................
4.6.1.1. Definisi ...............................................................
4.6.1.2. Cara Ukur ...........................................................
4.6.1.3. Alat Ukur ...........................................................
4.6.1.4. Hasil Ukur ..........................................................
4.6.1.5. Skala Ukur .........................................................
4.6.2. Nyeri Kepala Primer .......................................................
4.6.2.1. Definisi ...............................................................
4.6.2.2. Cara Ukur ...........................................................
4.6.2.3. Alat Ukur ...........................................................
4.6.2.4. Hasil Ukur ..........................................................
4.6.2.5. Skala Ukur .........................................................
24
24
24
24
24
25
25
25
25
25
26
27
27
27
27
27
27
27
28
28
28
28
28
28
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 29
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................... 29
Universitas Sumatera Utara
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..............................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden...................................
5.1.3. Hasil Analisa Deskriptif....................................................
5.1.3.1. Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer .........
5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan
Nyeri Kepala Primer .........................................
5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer
berdasarkan Jenis Kelamin.................................
5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan
Jenis Kelamin .....................................................
5.2. Pembahasan ................................................................................
29
29
30
30
31
32
32
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 35
6.1. Kesimpulan ................................................................................ 35
6.2. Saran........................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 36
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin ..................................................................................................30
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer .............................................30
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan Nyeri Kepala Primer ..31
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer berdasarkan Jenis Kelamin .32
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan Jenis Kelamin ............32
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ACTH
Adrenocorticotropic Hormone
ATP
Adenosine Triphosphate
CGRP
Calcitonine Gene Related Protein
COX
Cyclooxygenase
CRH
Corticotrophin-Releasing Hormone
FK USU
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
GAS
General Adaptation Syndrome
HPA
Hypothalamaic-Pituitary-Adrenal
HRT
Hormonal Replacement Therapy
ICHD
The International Classification of Headache Disorders
IL
Interleukin
ISMA
International Stress Management Association
NGF
Nerve Growth Factor
NK
Neurokinin
PGE
Prostaglandin E
PTSD
Post Traumatic Stress Disorder
TIK
Tekanan Intra Kranial
TNF
Tumor Necrosis Factor
TTH
Tension-Type Headache
WHO
Worlh Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4
Lembar Data Responden
Lampiran 5
Lembar Kuesioner
Lampiran 6
Data Induk Penelitian
Lampiran 7
Hasil Pengolahan Data Statistik
Lampiran 8
Ethical Clearence
Lampiran 9
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN STRES PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DENGAN
NYERI KEPALA PRIMER
Oleh :
ERIC JANSEN
130100401
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN STRES PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DENGAN
NYERI KEPALA PRIMER
SKRIPSI
“Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
ERIC JANSEN
130100401
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pendahuluan: Nyeri kepala merupakan salah satu kondisi yang paling sering
dikeluhkan oleh masyarakat saat ini. Gejala yang ditimbulkan dapat bersifat ringan
sampai berat. Salah satu faktor tersering yang menyebabkan nyeri kepala adalah
stres. Sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dengan
tuntutan prestasi akademik yang baik, jadwal yang padat serta pola tidur yang tidak
teratur tentunya dapat menyebabkan mereka rentan mengalami stres..
Metode: Desain penelitian yang digunakan bersifat deskriptif cross-sectional.
Responden penelitian merupakan seluruh mahasiswa FK USU stambuk 2014 yang
terdiri atas 250 orang. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini
menggunakan total sampling, dimana sample dipilih sesuai dengan kriteria inklusi
dan ekskulsi. Responden yang telah memenuhi syarat dan bersedia menjadi
partisipan, selanjutnya akan menandatangani informed consent dan menjawab
sesuai dengan pertanyaan yang ada di kuesioner. Data kemudian diolah dengan
menggunakan perangkat lunak statistik komputer.
Hasil: Dari 250 mahasiswa, didapatkan 51 mahasiswa yang sesuai dengan kriteria
inklusi dan eksklusi. Hasil penelitian menunjukkan dari 51 mahasiswa dengan
nyeri kepala primer, paling banyak merupakan perempuan yaitu dengan jumlah 33
orang (64.7%). Dari 51 mahasiswa tersebut, 34(66.7%) diantaranya merupakan
penderita TTH dan sisanya merupakan penderita migren. Berdasarkan tingkat stres,
mahasiswa dengan stres ringan berjumlah 3 orang (6%). Mahasiwa dengan stres
sedang berjumlah 24 orang (47%). Sedangkan mahasiwa dengan stres berat
berjumlah 24 orang (47%).
Kesimpulan: Nyeri kepala primer paling banyak dijumpai pada perempuan dan
tipe yang paling sering adalah Tension-type headache (TTH). Peningkatan tingkat
stres sebanding dengan peningkatan jumlah penderita nyeri kepala primer baik
TTH maupun migren.
Kata kunci: Stres, Nyeri Kepala Primer, TTH, Migren
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction: Headache is one of the most complained conditions by the society
nowadays. The symptoms may be mild to severe. One of the most common factors
that can cause headache is stress. As a medical student in University of North
Sumatera with high demands of academic achievement, hectic schedule and
irregular sleep pattern, they surely will make them vurnerable to stress.
Methods: This study was a descriptive study with cross-sectional design. The
subjects of this study were all of the 2014’s medical students which consist of 250
students. The sampling technique used in this study was the total sampling, in
which subjects were based on the inclusion and exclusion criteria. Subjects who
were qualified and willing to be a participant should sign the informed consent and
answer according to the question in the questionnaire. Then, the data was analyzed
using statistical software.
Results: Fifty one students out of 250 were found fulfilled the inclusion and
exclusion criteria. The result showed 33(64.7%) out of 51 students who complained
primary headache were female. From 51 students, 34(66.7%) of them suffered TTH
and the rest suffered migraine. Based on the stress level, students with less stress
were 3 people (6%), students with average level were 24 people (47%) and
students with more stress were 24 people (47%).
Conclusion: Primary headache is mostly found in women and the most common
type is Tension-Type Headache (TTH). Increased stress levels are proportional to
an increasing number of patients with primary headache both TTH and migraine.
Keywords : Stress, Primary Headache, TTH, Migraine
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya, sebagai salah satu syarat untuk
mencapai kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan skripsi ini adalah untuk memaparkan landasan
pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan.
Penelitian yang dilaksanakan ini berjudul “Gambaran Stres pada mahasiwa
Fakultas Kedokteran Sumatera Utara dengan Nyeri Kepala Primer”.
Penulis menyadari bahwa sangatlah sulit untuk menyelesaikan skripsi ini
tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala rasa
hormat, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum, selaku rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Bapak Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak dr. Rusli Dhanu, Sp.S(K), selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan banyak arahan dan masukan bagi penulis sehingga skripsi ini
dapat diselesaikan dengan baik.
4. Ibu dr. Irina Kemala Nasution, M.Ked(Neu), Sp.S, selaku Dosen
Pembimbing II yang telah memberikan banyak arahan dan masukan bagi
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Ibu dr. T Siti Harilza Zubaidah, M.Ked(Oph), Sp.M, selaku Ketua Penguji
yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam
penyempurnaan skripsi ini.
6. Ibu dr. Dewi Saputri, MKT, selaku Anggota Penguji yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan
skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
7. Ibu dr. Ramona Dumasari Lubis, Sp.KK, selaku Dosen Pembimbing
Akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan.
8. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan skripsi ini.
9. Seluruh responden yang telah sukarela meluangkan waktunya mengisi
kuesioner yang telah disediakan sehingga penelitian ini dapat berjalan
dengan lancar.
10. Orang tua penulis yang telah membesarkan penuh dengan kasih sayang dan
tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada
penulis dalam menyelesaikan skripsi dan pendidikan.
11. Rekan satu tim bimbingan penelitian Hendri Yudistira Yanis yang telah
meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik, dukungan materi dan
moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
12. Semua pihak yang telah membantu baik dalam bentuk moril maupun
materil yang namanya tidak dapat disebutkan oleh penulis satu per satu.
Penulis memahami sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, baik dari segi materi yang disampaikan maupun tata cara
penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala saran dan
kritik yang membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna menyempurnakan
hasil penelitian skripsi ini.
Medan, 7 Desember 2016
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i
ii
iv
vi
ix
x
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..........................................................................................
1
1.1. Latar Belakang ............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ...............................................................
1.4. Manfaat Penelitian .....................................................................
1.4.1. Bagi Penelitian ................................................................
1.4.2. Bagi Pendidikan ..............................................................
1.4.3. Bagi Mahasiswa ..............................................................
1.4.4. Bagi Peneliti ....................................................................
1
3
3
3
3
3
3
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................
5
2.1. Stres ............................................................................................
2.1.1. Definisi ...........................................................................
2.1.2. Klasifikasi .......................................................................
2.1.2.1. Distress ...............................................................
2.1.2.2. Eustress ..............................................................
2.1.3. Stresor .............................................................................
2.1.4. Manifestasi Klinis ...........................................................
2.1.5. Respon terhadap Stres .....................................................
2.1.5.1. Aspek Fisiologis .................................................
2.1.5.2. Aspek Psikologis ................................................
2.2. Nyeri Kepala Primer ...................................................................
2.2.1. Definisi ............................................................................
2.2.2. Patofisiologi ....................................................................
5
5
5
5
6
6
8
13
13
14
15
15
15
Universitas Sumatera Utara
2.2.3. Diagnosa ........................................................................
2.2.3.1. Nyeri Kepala Tipe Migren .................................
2.2.3.2. Nyeri Kepala Tipe Tegang .................................
2.2.4. Tatalaksana .....................................................................
2.3. Kuesioner ....................................................................................
2.3.1. ISMA (International Stress Management Association) ..
2.3.2. IHS Classification ...........................................................
17
17
19
19
20
20
20
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKS KONSEP .................... 22
3.1. Kerangka Teori .......................................................................... 22
3.2. Kerangka Konsep ........................................................................ 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................... 24
4.1. Jenis Penelitian ...........................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian .....................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................
4.3.1. Populasi ...........................................................................
4.3.2. Sampel ............................................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data .........................................................
4.4.1. Data Primer ....................................................................
4.4.2. Instrumen Penelitian ......................................................
4.5. Pengolahan dan Analisa Data .....................................................
4.5.1. Pengolahan Data ............................................................
4.5.2. Analisa Data ...................................................................
4.6. Definisi Operasional ...................................................................
4.6.1. Tingkat Stres ...................................................................
4.6.1.1. Definisi ...............................................................
4.6.1.2. Cara Ukur ...........................................................
4.6.1.3. Alat Ukur ...........................................................
4.6.1.4. Hasil Ukur ..........................................................
4.6.1.5. Skala Ukur .........................................................
4.6.2. Nyeri Kepala Primer .......................................................
4.6.2.1. Definisi ...............................................................
4.6.2.2. Cara Ukur ...........................................................
4.6.2.3. Alat Ukur ...........................................................
4.6.2.4. Hasil Ukur ..........................................................
4.6.2.5. Skala Ukur .........................................................
24
24
24
24
24
25
25
25
25
25
26
27
27
27
27
27
27
27
28
28
28
28
28
28
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 29
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................... 29
Universitas Sumatera Utara
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..............................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden...................................
5.1.3. Hasil Analisa Deskriptif....................................................
5.1.3.1. Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer .........
5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan
Nyeri Kepala Primer .........................................
5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer
berdasarkan Jenis Kelamin.................................
5.1.3.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan
Jenis Kelamin .....................................................
5.2. Pembahasan ................................................................................
29
29
30
30
31
32
32
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 35
6.1. Kesimpulan ................................................................................ 35
6.2. Saran........................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 36
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin ..................................................................................................30
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer .............................................30
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan Nyeri Kepala Primer ..31
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Nyeri Kepala Primer berdasarkan Jenis Kelamin .32
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres berdasarkan Jenis Kelamin ............32
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ACTH
Adrenocorticotropic Hormone
ATP
Adenosine Triphosphate
CGRP
Calcitonine Gene Related Protein
COX
Cyclooxygenase
CRH
Corticotrophin-Releasing Hormone
FK USU
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
GAS
General Adaptation Syndrome
HPA
Hypothalamaic-Pituitary-Adrenal
HRT
Hormonal Replacement Therapy
ICHD
The International Classification of Headache Disorders
IL
Interleukin
ISMA
International Stress Management Association
NGF
Nerve Growth Factor
NK
Neurokinin
PGE
Prostaglandin E
PTSD
Post Traumatic Stress Disorder
TIK
Tekanan Intra Kranial
TNF
Tumor Necrosis Factor
TTH
Tension-Type Headache
WHO
Worlh Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Lembar Penjelasan
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4
Lembar Data Responden
Lampiran 5
Lembar Kuesioner
Lampiran 6
Data Induk Penelitian
Lampiran 7
Hasil Pengolahan Data Statistik
Lampiran 8
Ethical Clearence
Lampiran 9
Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara