Analisis Implementasi Program Pencegahan Dan Penanggulangan Demam Berdarah Dengue Dalam Menurunkan Insiden Dbd Berbasis Kelurahan Di Kota Medan Tahun 2014
ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DALAM MENURUNKAN INSIDEN DBD
BERBASIS KELURAHAN
DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
MADONA SUSANTI
137032120/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DALAM MENURUNKAN INSIDEN DBD
BERBASIS KELURAHAN
DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
DiajukanSebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MADONA SUSANTI
137032120/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE DALAM
MENURUNKAN INSIDEN DBD BERBASIS
KELURAHAN DI KOTA MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Madona Susanti
Nomor Induk Mahasiswa : 137032120
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes)
Ketua
(dr. Heldy B.Z, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
3. Drs. Amru Nasution, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DALAM MENURUNKAN INSIDEN DBD
BERBASIS KELURAHAN
DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Penulis
Madona Susanti
137032120/IKM
THE ANALYSIS ON THE IMPLEMENTATION OF FORESTALLING AND
HANDLING HEMORRHAGIC FEVER PROGRAM FOR
DECREASING VILLAGE-BASED INCIDENCE
OF DBD IN MEDAN,
IN 2014
THESIS
By
MADONA SUSANTI
137032120/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRACT
One of the transmitted diseases in Indonesia is DBD (hemorrhagic fever)
which is caused by dengue virus and transmitted through Aedes aegypti mosquitoes.
The implementation of handling DBD in DKK was influenced by four factors:
communication, resources, disposition, and bureaucratic system. The problems in
communication are lack of meeting schedules, lack of human resources qualitatively
and quantitatively, lack of personnel and training, lack of funds, but disposition is
good.
The objective of the research was to analyze the implementation of
forestalling and handling DBD in decreasing village-based incidence of DBD in
Medan, in 2014 from the four variables above. The research used observational
qualitative method. The data were gathered by conducting in-depth interviews with
the main informants, the Head of Puskesmas and the personnel of DBD program at
puskesmas and analyzed by using validity test with source triangulation for
puskesmas.
The result of the research showed that the implementing the policy on
forestalling sand handling DBD in DKK, which was caused by four variables:
communication, resources, disposition, and bureaucratic system, was not successful
since DBD program was not implemented continuously and the fund was inadequate.
Larvae observation was done regularly and fogging program in the five working
areas of puskesmas in 2014 had run well, seen from the document of the program.
However, abatesasi program did not run well in its implementation since there was
no evidence of the program implementation.
Keywords: Hemorrhagic Fever, Implementation, DKK
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan
Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan tesis
Pencegahan
ini
dan
dengan
judul
Penanggulangan
“Analisis Implementasi Program
Demam
Berdarah
Dengue
Dalam
Menurunkan Insiden DBD Berbasis Kelurahan Di Kota Medan Tahun 2014”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk
menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas
Sumatera Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis
ini dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima
kasih, semoga sehat, bahagia dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Juanita, S.E, M.Kes dan dr. Heldy B.Z., M.P.H selaku komisi pembimbing
yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian, dukungan,
pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
Drs. Amru Nasution, M.Kes dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M., M.Kes selaku
komisi penguji yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan
kesempurnaan tesis ini.
5.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu
dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan
mendapat rahmat dari Allah SWT.
7.
Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2
Ilmu
Kesehatan
Masyarakat, khususnya Minat Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda H. Ramadhan
Siregar, S.H dan Ibunda Hj. Rosnani Pulungan atas segala jasanya sehingga
penulis mendapatkan pendidikan terbaik, dan doanya selama ini, semoga Allah
SWT memberikan nikmat kesehatan kepada orang tuaku.
Teristimewa untuk suamiku Romy Basuki, S.T dan anandaku tersayang
Razief Asyura dan Talitha Ryanti Rizq yang tiada henti-hentinya dengan ikhlas
dan sabar telah turut memberikan doa, memberikan motivasi serta dukungan
kepada penulis dalam proses penyusunan tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis
ini.
Medan,
September 2015
Penulis
Madona Susanti
137032120/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Madona Susanti berumur 38 tahun dilahirkan di Medan pada
tanggal 13 April 1977, beragama Islam. Penulis anak pertama dari 5 bersaudara
dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan H. Ramadhan Siregar, SH dan
Hj. Rosnani Pulungan. Penulis menikah dengan Romy Basuki, ST, pada tanggal 05
Februari 2005. Dan dikaruniai anak pertama Razief Asyura lahir tanggal 13 Februari
2006, anak kedua Talitha Ryanti Rizq lahir tanggal 12 Februari 2008.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Taman Kanak-kanak
Helvetia Medan dan lulus tahun 1983, Sekolah Dasar Persit Tunas kartika II Medan
dan lulus pada tahun 1989, SMP Negeri 16 Medan dan lulus pada tahun 1992, SMA
Negeri 11 Medan dan lulus pada tahun 1995. Penulis melanjutkan kuliah di Akademi
Gizi Departemen Kesehatan RI, Lubuk Pakam dan lulus pada tahun 1998. Dan
melanjutkan kuliah di Universitas Indonesia, Fakutas Kedokteran jurusan Ilmu Gizi,
dan lulus pada tahun 2000.
Penulis bekerja pernah bekerja di PT. Effem Indonesia, Mars Cooperations,
Tbk Medan, dari tahun 2001 sampai tahun 2004 sebagai Research and Depelopment
(R&D). Pada tahun 2005 Penulis diterima sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di
Dinas Kesehatan sampai sekarang.
Pada tahun 2013 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK) Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1.2. Permasalahan ...................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
1
10
10
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1. Implementasi Kebijakan .................................................................
2.1.1. Defenisi Implementasi Kebijakan .........................................
2.1.2. Model-Model Implementasi Kebijakan ................................
2.2. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) ....................................
2.2.1. Perilaku Nyamuk Aedes Aegypti ..........................................
2.2.2. Tempat Potensial Bagi Penularan DBD.................................
2.2.3. Penyebaran Nyamuk Aedes Aegypti .....................................
2.2.4. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan DBD ......................
2.2.5. Variasi Musiman Nyamuk Aedes Aegypti ............................
2.2.6. Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes Aegypti ............
2.2.7. Pelaksanaan Kegiatan Pencegahan DBD oleh Masyarakat ..
2.3. Landasan Teori ...............................................................................
12
12
12
16
20
20
21
22
22
25
26
27
28
BAB 3. METODE PENELITIAN.....................................................................
3.1. Jenis Penelitian ................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Informan Penelitian .......................................................................
3.4. Fokus Penelitian .............................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.5.1. Data Primer ...........................................................................
3.5.2. Data Sekunder .......................................................................
32
33
33
33
34
36
36
37
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................................
4.1. Gambaran Umum Kota Medan .......................................................
4.1.1. Letak Geografis dan Demografis Kota Medan ....................
4.1.2 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Medan ..................
4.1.3. Tenaga Kesehatan ................................................................
4.1.4. Peran Puskesmas ...................................................................
4.2. Karakteristik Informan ...................................................................
4.2.1. Penyajian Data Hasil Wawancara .......................................
4.2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Implementasi
Program Pencegahan dan Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue dalam Menurunkan Insiden DBD
Berbasis Kelurahan di Kota Medan tahun 2014 ..................
4.2.3 Implementasi Program pemeriksaan Jentik Berkala .............
4.2.4. Implementasi Program Abatesasi .........................................
4.2.5. Implementasi Program Fogging ...........................................
4.2.6 Surveilens Demam Berdarah Dengue ....................................
39
39
39
40
44
46
48
49
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Faktor-faktor yang Memengaruhi Analisis Implementasi
Program Pencegahan dan Penanggulangan Demam Berdarah
Dengue dalam Menurunkan Insiden DBD Berbasisi Kelurahan
di Kota Medan Tahun 2014 ...........................................................
5.1.1. Faktor Komunikasi ..............................................................
5.1.2. Faktor Sumber Daya ............................................................
5.1.3. Faktor Disposisi ...................................................................
5.1.4. Faktor Struktur Birokrasi .....................................................
5.1.5. Implementasi Pelaksanaan Kebijakan Program Pencegahan
dan Penanggulang DBD .......................................................
5.1.5.1. Implementasi Program Pemeriksaan Jentik Berkala
5.1.5.2. Implementasi Program Abatesasi…………………
5.1.5.3. Implementasi Program Fogging…………………...
5.1.6. Surveilens Demam Berdarah Dengue……………………..
57
64
65
66
67
67
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1. Kesimpulan ......................................................................................
6.2. Saran ................................................................................................
69
69
70
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
73
LAMPIRAN ........................................................................................................
75
50
54
55
55
56
57
57
62
63
DAFTAR TABEL
Nomor
1.1.
Judul
Halaman
Distribusi Jumlah Kasus DBD di Kota Medan
Tahun 2010-2014 .........................................................................
8
4.1
Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja di Kota Medan
Tahun 2014....................................................................................
44
4.2.
Rasio Tenaga kesehatan Per 100.000 Penduduk di Kota Medan
Tahun 2014....................................................................................
45
4.3
Distribusi Karakteristik Informan .................................................
49
4.4
Realisasi Program ABJ terhadap Penurunan Insiden Rate di
Kelurahan Endemis di Kota Medan Tahun 2014 .........................
54
Realisasi Program Fogging terhadap Penurunan Insiden Rate di
Kelurahan Endemis di Kota Medan Tahun 2014 .........................
55
4.5
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Model Implementasi Menurut George Edwards III .....................
30
2.4.
Skema Kerangka Pemikiran Penelitian ........................................
32
4.1.
Peta Kota Medan ..........................................................................
42
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Pedoman Wawancara ............................................................
74
2.
Dokumentasi .........................................................................
81
3.
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan .......
82
4.
Surat Izin Survei ....................................................................
83
PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DALAM MENURUNKAN INSIDEN DBD
BERBASIS KELURAHAN
DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
MADONA SUSANTI
137032120/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DALAM MENURUNKAN INSIDEN DBD
BERBASIS KELURAHAN
DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
DiajukanSebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MADONA SUSANTI
137032120/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN
DEMAM BERDARAH DENGUE DALAM
MENURUNKAN INSIDEN DBD BERBASIS
KELURAHAN DI KOTA MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Madona Susanti
Nomor Induk Mahasiswa : 137032120
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes)
Ketua
(dr. Heldy B.Z, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
3. Drs. Amru Nasution, M.Kes
PERNYATAAN
ANALISIS IMPLEMENTASI PROGRAM PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DALAM MENURUNKAN INSIDEN DBD
BERBASIS KELURAHAN
DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Penulis
Madona Susanti
137032120/IKM
THE ANALYSIS ON THE IMPLEMENTATION OF FORESTALLING AND
HANDLING HEMORRHAGIC FEVER PROGRAM FOR
DECREASING VILLAGE-BASED INCIDENCE
OF DBD IN MEDAN,
IN 2014
THESIS
By
MADONA SUSANTI
137032120/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
ABSTRACT
One of the transmitted diseases in Indonesia is DBD (hemorrhagic fever)
which is caused by dengue virus and transmitted through Aedes aegypti mosquitoes.
The implementation of handling DBD in DKK was influenced by four factors:
communication, resources, disposition, and bureaucratic system. The problems in
communication are lack of meeting schedules, lack of human resources qualitatively
and quantitatively, lack of personnel and training, lack of funds, but disposition is
good.
The objective of the research was to analyze the implementation of
forestalling and handling DBD in decreasing village-based incidence of DBD in
Medan, in 2014 from the four variables above. The research used observational
qualitative method. The data were gathered by conducting in-depth interviews with
the main informants, the Head of Puskesmas and the personnel of DBD program at
puskesmas and analyzed by using validity test with source triangulation for
puskesmas.
The result of the research showed that the implementing the policy on
forestalling sand handling DBD in DKK, which was caused by four variables:
communication, resources, disposition, and bureaucratic system, was not successful
since DBD program was not implemented continuously and the fund was inadequate.
Larvae observation was done regularly and fogging program in the five working
areas of puskesmas in 2014 had run well, seen from the document of the program.
However, abatesasi program did not run well in its implementation since there was
no evidence of the program implementation.
Keywords: Hemorrhagic Fever, Implementation, DKK
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan
Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan tesis
Pencegahan
ini
dan
dengan
judul
Penanggulangan
“Analisis Implementasi Program
Demam
Berdarah
Dengue
Dalam
Menurunkan Insiden DBD Berbasis Kelurahan Di Kota Medan Tahun 2014”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk
menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Universitas
Sumatera Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis
ini dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima
kasih, semoga sehat, bahagia dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Juanita, S.E, M.Kes dan dr. Heldy B.Z., M.P.H selaku komisi pembimbing
yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian, dukungan,
pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
Drs. Amru Nasution, M.Kes dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M., M.Kes selaku
komisi penguji yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan
kesempurnaan tesis ini.
5.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, semoga ilmu
dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal ibadah dan
mendapat rahmat dari Allah SWT.
7.
Para teman sejawat dan rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2
Ilmu
Kesehatan
Masyarakat, khususnya Minat Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda H. Ramadhan
Siregar, S.H dan Ibunda Hj. Rosnani Pulungan atas segala jasanya sehingga
penulis mendapatkan pendidikan terbaik, dan doanya selama ini, semoga Allah
SWT memberikan nikmat kesehatan kepada orang tuaku.
Teristimewa untuk suamiku Romy Basuki, S.T dan anandaku tersayang
Razief Asyura dan Talitha Ryanti Rizq yang tiada henti-hentinya dengan ikhlas
dan sabar telah turut memberikan doa, memberikan motivasi serta dukungan
kepada penulis dalam proses penyusunan tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis
ini.
Medan,
September 2015
Penulis
Madona Susanti
137032120/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Madona Susanti berumur 38 tahun dilahirkan di Medan pada
tanggal 13 April 1977, beragama Islam. Penulis anak pertama dari 5 bersaudara
dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan H. Ramadhan Siregar, SH dan
Hj. Rosnani Pulungan. Penulis menikah dengan Romy Basuki, ST, pada tanggal 05
Februari 2005. Dan dikaruniai anak pertama Razief Asyura lahir tanggal 13 Februari
2006, anak kedua Talitha Ryanti Rizq lahir tanggal 12 Februari 2008.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Taman Kanak-kanak
Helvetia Medan dan lulus tahun 1983, Sekolah Dasar Persit Tunas kartika II Medan
dan lulus pada tahun 1989, SMP Negeri 16 Medan dan lulus pada tahun 1992, SMA
Negeri 11 Medan dan lulus pada tahun 1995. Penulis melanjutkan kuliah di Akademi
Gizi Departemen Kesehatan RI, Lubuk Pakam dan lulus pada tahun 1998. Dan
melanjutkan kuliah di Universitas Indonesia, Fakutas Kedokteran jurusan Ilmu Gizi,
dan lulus pada tahun 2000.
Penulis bekerja pernah bekerja di PT. Effem Indonesia, Mars Cooperations,
Tbk Medan, dari tahun 2001 sampai tahun 2004 sebagai Research and Depelopment
(R&D). Pada tahun 2005 Penulis diterima sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di
Dinas Kesehatan sampai sekarang.
Pada tahun 2013 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK) Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1.2. Permasalahan ...................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
1
10
10
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1. Implementasi Kebijakan .................................................................
2.1.1. Defenisi Implementasi Kebijakan .........................................
2.1.2. Model-Model Implementasi Kebijakan ................................
2.2. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) ....................................
2.2.1. Perilaku Nyamuk Aedes Aegypti ..........................................
2.2.2. Tempat Potensial Bagi Penularan DBD.................................
2.2.3. Penyebaran Nyamuk Aedes Aegypti .....................................
2.2.4. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan DBD ......................
2.2.5. Variasi Musiman Nyamuk Aedes Aegypti ............................
2.2.6. Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes Aegypti ............
2.2.7. Pelaksanaan Kegiatan Pencegahan DBD oleh Masyarakat ..
2.3. Landasan Teori ...............................................................................
12
12
12
16
20
20
21
22
22
25
26
27
28
BAB 3. METODE PENELITIAN.....................................................................
3.1. Jenis Penelitian ................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Informan Penelitian .......................................................................
3.4. Fokus Penelitian .............................................................................
3.5. Metode Pengumpulan Data .............................................................
3.5.1. Data Primer ...........................................................................
3.5.2. Data Sekunder .......................................................................
32
33
33
33
34
36
36
37
BAB 4. HASIL PENELITIAN .........................................................................
4.1. Gambaran Umum Kota Medan .......................................................
4.1.1. Letak Geografis dan Demografis Kota Medan ....................
4.1.2 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Medan ..................
4.1.3. Tenaga Kesehatan ................................................................
4.1.4. Peran Puskesmas ...................................................................
4.2. Karakteristik Informan ...................................................................
4.2.1. Penyajian Data Hasil Wawancara .......................................
4.2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Implementasi
Program Pencegahan dan Penanggulangan Demam
Berdarah Dengue dalam Menurunkan Insiden DBD
Berbasis Kelurahan di Kota Medan tahun 2014 ..................
4.2.3 Implementasi Program pemeriksaan Jentik Berkala .............
4.2.4. Implementasi Program Abatesasi .........................................
4.2.5. Implementasi Program Fogging ...........................................
4.2.6 Surveilens Demam Berdarah Dengue ....................................
39
39
39
40
44
46
48
49
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Faktor-faktor yang Memengaruhi Analisis Implementasi
Program Pencegahan dan Penanggulangan Demam Berdarah
Dengue dalam Menurunkan Insiden DBD Berbasisi Kelurahan
di Kota Medan Tahun 2014 ...........................................................
5.1.1. Faktor Komunikasi ..............................................................
5.1.2. Faktor Sumber Daya ............................................................
5.1.3. Faktor Disposisi ...................................................................
5.1.4. Faktor Struktur Birokrasi .....................................................
5.1.5. Implementasi Pelaksanaan Kebijakan Program Pencegahan
dan Penanggulang DBD .......................................................
5.1.5.1. Implementasi Program Pemeriksaan Jentik Berkala
5.1.5.2. Implementasi Program Abatesasi…………………
5.1.5.3. Implementasi Program Fogging…………………...
5.1.6. Surveilens Demam Berdarah Dengue……………………..
57
64
65
66
67
67
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1. Kesimpulan ......................................................................................
6.2. Saran ................................................................................................
69
69
70
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
73
LAMPIRAN ........................................................................................................
75
50
54
55
55
56
57
57
62
63
DAFTAR TABEL
Nomor
1.1.
Judul
Halaman
Distribusi Jumlah Kasus DBD di Kota Medan
Tahun 2010-2014 .........................................................................
8
4.1
Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja di Kota Medan
Tahun 2014....................................................................................
44
4.2.
Rasio Tenaga kesehatan Per 100.000 Penduduk di Kota Medan
Tahun 2014....................................................................................
45
4.3
Distribusi Karakteristik Informan .................................................
49
4.4
Realisasi Program ABJ terhadap Penurunan Insiden Rate di
Kelurahan Endemis di Kota Medan Tahun 2014 .........................
54
Realisasi Program Fogging terhadap Penurunan Insiden Rate di
Kelurahan Endemis di Kota Medan Tahun 2014 .........................
55
4.5
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Model Implementasi Menurut George Edwards III .....................
30
2.4.
Skema Kerangka Pemikiran Penelitian ........................................
32
4.1.
Peta Kota Medan ..........................................................................
42
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Pedoman Wawancara ............................................................
74
2.
Dokumentasi .........................................................................
81
3.
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan .......
82
4.
Surat Izin Survei ....................................................................
83