Pengaruh Cuci Hidung Menggunakan NaCl 0,9% Terhadap Penurunan Rata – Rata Waktu Transpor Mukosiliar pada Pedagang Kaki Lima di Kawasan Universitas Sumatera Utara Tahun 2015 Cover
PENGARUH CUCI HIDUNG MENGGUNAKAN NACL 0,9% TERHADAP
PENURUNAN RATA-RATA WAKTU TRANSPOR MUKOSILIAR PADA
PEDAGANG KAKI LIMA DI KAWASAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA TAHUN 2015
Oleh :
Nanda Santriayu Karimah
120100314
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH CUCI HIDUNG MENGGUNAKAN NACL 0,9% TERHADAP
PENURUNAN RATA-RATA WAKTU TRANSPOR MUKOSILIAR PADA
PEDAGANG KAKI LIMA DI KAWASAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA TAHUN 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
Nanda Santriayu Karimah
120100314
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Medan, 7 Januari 2016
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Polusi udara di Kota Medan jauh diatas batas aman yang ditetapkan WHO.
Polusi udara dapat menyebabkan kerusakan pada silia yang menyebabkan
meningkatnya waktu transpor mukosiliar. Cuci hidung dengan larutan salin
dikatakan dapat memperbaiki silia dan menyebabkan perbaikan dalam
pembersihan mukosiliar.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh cuci hidung
menggunakan NaCl 0.9% terhadap penurunan rata-rata waktu transpor mukosiliar.
Jenis penelitian ini adalah penelitian praeksperimental dengan rancangan one
group pretest-posttest design. Subjek penelitian adalah 34 pedagang kaki lima
yang berdagang disekitar kawasan Universitas Sumatera Utara. Waktu transpor
Mukosiliar diukur dengan menggunakan uji sakarin pada hari pertama sebelum
cuci hidung dan hari ke- 10 setelah cuci hidung. Normalitas data diuji dengan
Kolmogorov – Smirnov. Data dianalisis dengan uji t – berpasangan.
Rata-rata waktu transpor mukosiliar pada 34 subjek penelitian sebelum
cuci hidung (pretest) adalah 827,38 detik ± 149,434. Dan rata-rata waktu transpor
mukosiliar setelah cuci hidung selama 10 hari (posttest) adalah 786,82 detik ±
154,052. Terdapat penurunan signifikan waktu transpor mukosiliar prestest dan
posttest (p=0,001) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara cuci
hidung menggunakan NaCl 0,9% dengan penurunan rata-rata waktu transpor
mukosiliar pada pedagang kaki lima.
Kata Kunci:
Udara.
Cuci Hidung, NaCl 0,9%, Waktu Transpor Mukosiliar, Polusi
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT atas karunia, rahmat, dan kesehatan yang
telah
diberikan kepada peneliti sehingga peneliti dapat menyelesaikan hasil
laporan penelitian ini yang berjudul “Pengaruh Cuci Hidung Menggunakan
NaCl 0,9% Terhadap Penurunan Rata – Rata Waktu Transpor Mukosiliar
pada Pedagang Kaki Lima di Kawasan Universitas Sumatera Utara Tahun
2015”.
Rasa terimakasih juga saya sampaikan pada pihak-pihak yang
berperan dalam penyelesaian karya tulis ini, diantaranya:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Ferryan Sofyan, M.Kes, Sp.THT-KL, selaku dosen pembimbing yang
telah banyak meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan petunjuk,
saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini
dapat diselesaikan.
3. Dr. dr. Elmeida Effendy, Sp.KJ dan dr. Riri Andri Muzasti, M.Ked (PD),
Sp.PD,
yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun
terhadap penelitian ini.
4. Pihak yang telah bersedia menjadi subjek penelitian
5. Dosen-dosen dari Departemen Kedokteran Komunitas, selaku staff
pengajar penulisan karya tulis ilmiah.
Tentunya, tak lupa saya sampaikan rasa syukur dan terimakasih saya
kepada keluarga, khususnya kedua orangtua saya yang telah memberikan
dukungan baik secara moral maupun material dan perhatian selama proses
penyelesaian tugas akhir ini, juga kepada rekan-rekan dan senior seperjuangan
di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah berbagi ilmu
dan pengalamannya.
Penulis meyakini bahwa hasil laporan penelitian ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis
Universitas Sumatera Utara
v
harapkan guna proses penyempurnaannya. Semoga karya tulis yang sederhana
ini dapat memberikan sumbangan bagi keilmuan khususnya bidang kesehatan
dan pada akhirnya dapat turut berkonstribusi bagi kemajuan Indonesia.
Medan, Desember 2015
Nanda Santriayu Karimah
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan .........................................................................
ii
Kata Pengantar ...................................................................................
iv
Daftar Isi ..............................................................................................
vi
Daftar Gambar ....................................................................................
ix
Daftar Bagan .......................................................................................
x
Daftar Tabel ........................................................................................
xi
Daftar Singkatan .................................................................................
xii
Daftar Lampiran .................................................................................
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN................................................................
1
1.1. Latar Belakang ...............................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..........................................................
2
1.3. Tujuan Penelitian ...........................................................
2
1.3.1. Tujuan Umum …………………………………
2
1.3.2. Tujuan Khusus ………………………………...
2
1.4. Manfaat Penelitian .........................................................
3
1.4.1. Bagi Subjek Penelitian .......................................
3
1.4.2. Bagi Peneliti .......................................................
3
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................
4
2.1. Hidung dan Sinus Paranasal ............................................
4
2.1.1. Anatomi Hidung .......…………………………….
4
2.1.2. Anatomi Sinus Paranasal ...……………………....
5
2.1.2.1. Sinus Frontalis ..........................................
5
2.1.2.2. Sinus Ethmoidalis .....................................
5
2.1.2.3. Sinus Sphlenoidalis ...................................
6
2.1.2.4. Sinus Maxillaris ........................................
6
BAB 2
Universitas Sumatera Utara
vii
2.1.3. Histologi Mukosa Hidung ..........................……...
7
2.1.3.1. Silia Respiratorik .......................................
7
2.1.3.2. Palut Lendir ...............................................
8
2.2. Sistem Transpor Mukosiliar ............................................
8
2.2.1. Fisiologi Sistem Transpor Mukosiliar ....................
8
2.2.2. Patofisiologi Terganggunya Sistem Transpor
Mukosiliar ..............................................................
2.2.3. Pemeriksaan Waktu Transpor Mukosiliar .............
9
11
2.2.4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Waktu
BAB 3
BAB 4
Transpor Mukosiliar ..............................................
11
2.3. Polusi Udara ....................................................................
13
2.3.1. Kandungan dalam Polusi Udara ...........................
13
2.3.2. Nilai Ambang Batas Polutan di Udara .................
14
2.3.3. Dampak Polusi Udara Terhadap Hidung ..............
14
2.4. Cuci Hidung (Nasal Irrigation) ......................................
15
2.4.1. Mekanisme Kerja ..................................................
15
2.4.2. Bahan dan Metode Cuci Hidung ...........................
15
2.4.2.1. Bahan Cuci Hidung .................................
15
2.4.2.2. Metode Cuci Hidung ................................
16
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 17
3.1. Kerangka Konsep ............................................................
17
3.2. Definisi Operasional ........................................................
17
3.2.1. Waktu Transpor Mukosiliar ..................................
17
3.2.2. Cuci Hidung ..........................................................
17
3.3. Variabel Penelitian ..........................................................
18
3.4. Hipotesis .........................................................................
18
METODE PENELITIAN ....................................................
19
4.1. Jenis Penelitian ................................................................
19
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................
19
Universitas Sumatera Utara
BAB 5
viii
4.3. Populasi dan Sampel .......................................................
19
4.4. Metode Pengumpulan Data .............................................
21
4.4.1. Jenis Data ..............................................................
21
4.4.2. Bahan Penelitian ....................................................
21
4.4.3. Alat Penelitian .......................................................
22
4.4.4. Prosedur Penelitian ................................................
22
4.4.5. Pengukuran Waktu Transpor Mukosiliar ..............
22
4.5. Metode Analisis Data ......................................................
23
4.6. Ethical Clearance ............................................................
24
HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................
25
5.1. Hasil Penelitian ................................................................
25
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ...................................
25
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian..............
25
5.1.3. Perbandingan Nilai Rata-Rata Waktu
Transpor Mukosiliar Sebelum dan Sesudah
Cuci Hidung ..........................................................
27
5.2 Pembahasan .....................................................................
28
5.2.1. Karakteristik Responden ........................................
28
5.2.2. Perbandingan Nilai Rata-Rata Waktu
Transpor Mukosilar Sebelum dan Sesudah
Cuci Hidung Menggunakan NaCl 0,9% ................
30
KESIMPULAN DAN SARAN .............................................
32
6.1. Kesimpulan .....................................................................
32
6.2. Saran ................................................................................
32
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
33
BAB 6
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Struktur Anatomi Dinding Lateral Hidung .....................
6
Gambar 2.2. Struktur Normal Silia ......................................................
8
Gambar 2.3. Teknik Melakukan Cuci Hidung .....................................
14
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...........................................
15
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 2.1. Patofisiologi Terganggunya Sistem Trasnpor Mukosiliar
10
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Parameter Pencemaran Udara ........................................
13
Tabel 4.1. Nilai !! dan !! berdasarkan besar kesalahan
tipe I dan II serta hipotesis penelitian ............................
20
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek
penelitian Berdasarkan Usia ...........................................
25
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek
Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ...........................
26
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek
Penilitian Berdasarkan Lama Kerja Perhari ...................
26
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek
Penelitian Berdasarkan Pemeriksaan Waktu
Transpor Mukosiliar Pretest ...........................................
26
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek
Penelitian Berdasarkan Pemeriksaan
Waktu Transpor Mukosiliar Posttest ..............................
27
Tabel 5.6. Hasil Uji Normalitas Data Pengukuran Waktu
Transpor Mukosilar Sebelum dan Sesudah
Cuci Hidung ....................................................................
27
Tabel 5.7. Paired Samples Statistics ................................................
28
Tabel 5.8.. Paired Samples Test .......................................................
28
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
IL-3
Interleukin-3
IL-6
Interleukin-6
IL-8
Interleukin-8
NaCl
Natrium Chloride
NO2
Nitric Dioxide
PCD
Primary Ciliary Dyskinesia
PM10
Particulate Matter up to 10 micrometers in size
PPOK
Penyakit Paru Obstruktif Kronik
ROS
Reactive O2 Species
TNF
Tumour Necrosis Factor
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Curriculum Vitae
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Hasil Uji Statistik
Lampiran 4
Data Induk Penelitian
Universitas Sumatera Utara