Karakteristik Katarak Kongenital di Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2009-2014
KARAKTERISTIK KATARAK KONGENITAL
DI POLIKLINIK MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2009 SAMPAI 2014
OLEH
AGNESIA DAME ULI
120100296
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
KARAKTERISTIK KATARAK KONGENITAL
DI POLIKLINIK MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2009 SAMPAI 2014
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
AGNESIA DAME ULI
120100296
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
ii
ABSTRAK
Katarak kongenital merupakan penyebab penting dari gangguan penglihatan pada
anak. Deskripsi epidemiologi katarak kongenital sangat penting untuk
meningkatkan pemahaman mengenai kondisi yang dihadapi. Pengetahuan
mengenai morfologi dan lateralitas katarak kongenital juga dapat membantu
dalam mengetahui etiologi dan prognosisnya.
Penelitian ini bertujuan meningkatkan pengetahuan dan wawasan mengenai
karakteristik katarak kongenital tahun 2009 sampai 2014 di Poliklinik Mata RSUP
H. Adam Malik Medan berdasarkan usia, jenis kelamin, lateralitas, dan jenis
operasi.
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif desain Cross Sectional dengan metode
total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 33 orang. Data bersumber dari
rekam medis Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2009 sampai
2014.
Hasil penelitian menunjukkan usia pasien saat didiagnosis katarak kongenital
didominasi kelompok usia 0 sampai 12 bulan (57,6%), pasien perempuan yang
terkena katarak kongenital lebih banyak dibanding laki-laki yaitu sebanyak 20
orang (60,6%), katarak kongenital yang mengenai mata lebih sering terjadi pada
kedua mata (bilateral) yaitu sebanyak 25 orang (75,8%), dan jenis operasi yang
paling banyak dipilih untuk menangani kasus katarak kongenital adalah ECCE
yang dilakukan sebanyak 27 kali (81,9%).
Berdasarkan hasil penelitian maka perlu dilakukan upaya deteksi katarak
kongenital sedini mungkin.
Kata kunci: katarak kongenital, karakteristik
iii
ABSTRACT
Congenital cataract is an important cause of visual impairment in children.
Congenital cataract epidemiology is very important to improve the understanding
of the conditions encountered. Knowledge of the morphology and laterality of
congenital cataracts helps in knowing the etiology and prognosis.
This study aims to improve the knowledge and insights about the characteristics
of congenital cataracts in 2009 until 2014 in the Eye Clinic of RSUP H. Adam
Malik Medan based on age, gender, laterality, and type of operation.
This research is a descriptive cross sectional design with a total sampling method
with a total sample of 33 people. Data source is medical record of Eye Clinic
RSUP H. Adam Malik in 2009 until 2014.
The results showed most of patient's age at diagnosis of congenital cataracts are
0 to 12 months (57.6%), affected women more than men as many as 20 people
(60.6%), congenital cataracts are often occurs in both eyes (bilateral) as many as
25 people (75.8%), and the type of surgery the most widely selected to handle
cases is ECCE conducted as many as 27 times (81.9%).
Based on the results of research it is necessary to detect congenital cataracts as
early as possible.
Keywords: congenital cataracts, epidemiology
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatNya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Karakteristik Katarak Kongenital di Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2009-2014”.
Dalam pengerjaan proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menerima
bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima
kasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Aryani Atiyatul Amra M.Ked(Oph), Sp.M (K), selaku dosen
pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan
kepada penulis dalam pengerjaan proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Dr. Mutiara Indah Sari, dr. Taufik Sungkar,M.Ked, Sp.PD(K), dan dr.
Dewi Indah Sari Siregar, Sp.PK yang sudah memberikan evaluasi dan
saran dalam penelitian.
4. Seluruh Pegawai dan Staf Bagian Pendidikan dan Rekam Medis RSUP
Haji Adam Malik Medan yang memberi izin dan bantuan kepada
penulis dalam melakukan penelitian.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah membekali penulis dengan
pengetahuan di bidang kedokteran.
6. Orangtua dan keluarga yang telah memberi dukungan kepada penulis.
7. Semua rekan yang telah memberi dukungan pada penulis.
Penulis menyadari bahwa proposal Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis bersedia menerima kritik dan
saran yang pada akhirnya dapat membuat penelitian lebih baik lagi. Akhir
kata, penulis berharap tulisan ini dapat memberi sumbangsih pengetahuan
kepada fakultas, masyarakat, dan pengembangan ilmu pengetahuan.
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................i
ABSTRAK .................................................................................................................ii
ABSTRACT ................................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ...............................................................................................iv
DAFTAR ISI ..............................................................................................................v
DAFTAR TABEL ......................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN ...........................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................................x
BAB 1 PENDAHULUAN .........................................................................................1
1.1.Latar Belakang .........................................................................................1
1.2.Rumusan Masalah ....................................................................................2
1.3.Tujuan Penelitian......................................................................................2
1.4.Manfaat Penelitian....................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................4
2.1. Embriologi Lensa ....................................................................................4
2.2. Anatomi Lensa ........................................................................................4
2.3. Fisiologi Lensa ........................................................................................5
2.4. Katarak ....................................................................................................6
2.5. Katarak Kongenital .................................................................................8
2.5.1. Definisi Katarak Kongenital..........................................................8
2.5.2. Epidemiologi Katarak Kongenital .................................................8
2.5.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Katarak Kongenital ...............9
2.5.4. Bentuk dan Lateralitas Katarak .....................................................12
vi
2.5.5. Pemeriksaan Katarak Kongenital ..................................................13
2.5.6. Operasi Katarak Kongenital ..........................................................14
2.5.7. Indikasi Operasi Katarak Kongenital ............................................20
2.5.8. Penanganan Afakia ........................................................................20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ........................22
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................22
3.2. Definisi Operasional dan Variabel ..........................................................23
BAB 4 METODE PENELITIAN...............................................................................24
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................................24
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................24
4.3. Populasi dan Sampel ...............................................................................24
4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...................................................................25
4.5. Metode Pengumpulan Data .....................................................................25
4.6. Metode Analisis Data ..............................................................................25
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................................26
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................................26
5.2. Karakteristik Individu .............................................................................26
5.3. Pembahasan .............................................................................................29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................................31
6.1. Kesimpulan..............................................................................................31
6.2. Saran ........................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................32
LAMPIRAN
vii
Daftar Tabel
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Prevalensi Katarak 2013...........................................................................7
2.2.
Pilihan Operasi Katarak Pediatri...............................................................18
5.1.
Distribusi Katarak Kongenital di RSUP H Adam Malik 2009-2014........26
5.2.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital berdasarkan Usia.................27
5.3.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital berdasarkan Jenis Kelamin..27
5.4.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital Berdasarkan Lateralitas.......28
5.5.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital Berdasarkan Jenis Operasi..28
viii
Daftar Gambar
Nomor
Gambar 2.1.
Judul
Halaman
Katarak yang tidak memerlukan operasi.............20
ix
Daftar Singkatan
AV
:
Anterior Vitrectomy
BCVA :
Best Corrected Visual Acuity
ECCE :
Extracapsular Cataract Extraction
ICCE :
Intracapsular Cataract Extraction
IOL :
Intraocular Lens
NA
:
Not Available
PC
:
Posterior Capsule
PPC
:
Primary Posterior Capsulotomy
RD
:
Retinal Detachment
RSUP :
Rumah Sakit Umum Pusat
x
Daftar Lampiran
Lampiran 1
Riwayat Hidup Peneliti/Curriculum Vitae
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan
Penelitian di Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin MEU tentang Pelaksanaan Penelitian di Bidang
Kesehatan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian di Institusi Tempat Penelitian Data
Induk Penelitian
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS
DI POLIKLINIK MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2009 SAMPAI 2014
OLEH
AGNESIA DAME ULI
120100296
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
KARAKTERISTIK KATARAK KONGENITAL
DI POLIKLINIK MATA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2009 SAMPAI 2014
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
AGNESIA DAME ULI
120100296
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
ii
ABSTRAK
Katarak kongenital merupakan penyebab penting dari gangguan penglihatan pada
anak. Deskripsi epidemiologi katarak kongenital sangat penting untuk
meningkatkan pemahaman mengenai kondisi yang dihadapi. Pengetahuan
mengenai morfologi dan lateralitas katarak kongenital juga dapat membantu
dalam mengetahui etiologi dan prognosisnya.
Penelitian ini bertujuan meningkatkan pengetahuan dan wawasan mengenai
karakteristik katarak kongenital tahun 2009 sampai 2014 di Poliklinik Mata RSUP
H. Adam Malik Medan berdasarkan usia, jenis kelamin, lateralitas, dan jenis
operasi.
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif desain Cross Sectional dengan metode
total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 33 orang. Data bersumber dari
rekam medis Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2009 sampai
2014.
Hasil penelitian menunjukkan usia pasien saat didiagnosis katarak kongenital
didominasi kelompok usia 0 sampai 12 bulan (57,6%), pasien perempuan yang
terkena katarak kongenital lebih banyak dibanding laki-laki yaitu sebanyak 20
orang (60,6%), katarak kongenital yang mengenai mata lebih sering terjadi pada
kedua mata (bilateral) yaitu sebanyak 25 orang (75,8%), dan jenis operasi yang
paling banyak dipilih untuk menangani kasus katarak kongenital adalah ECCE
yang dilakukan sebanyak 27 kali (81,9%).
Berdasarkan hasil penelitian maka perlu dilakukan upaya deteksi katarak
kongenital sedini mungkin.
Kata kunci: katarak kongenital, karakteristik
iii
ABSTRACT
Congenital cataract is an important cause of visual impairment in children.
Congenital cataract epidemiology is very important to improve the understanding
of the conditions encountered. Knowledge of the morphology and laterality of
congenital cataracts helps in knowing the etiology and prognosis.
This study aims to improve the knowledge and insights about the characteristics
of congenital cataracts in 2009 until 2014 in the Eye Clinic of RSUP H. Adam
Malik Medan based on age, gender, laterality, and type of operation.
This research is a descriptive cross sectional design with a total sampling method
with a total sample of 33 people. Data source is medical record of Eye Clinic
RSUP H. Adam Malik in 2009 until 2014.
The results showed most of patient's age at diagnosis of congenital cataracts are
0 to 12 months (57.6%), affected women more than men as many as 20 people
(60.6%), congenital cataracts are often occurs in both eyes (bilateral) as many as
25 people (75.8%), and the type of surgery the most widely selected to handle
cases is ECCE conducted as many as 27 times (81.9%).
Based on the results of research it is necessary to detect congenital cataracts as
early as possible.
Keywords: congenital cataracts, epidemiology
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatNya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Karakteristik Katarak Kongenital di Poliklinik Mata RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2009-2014”.
Dalam pengerjaan proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis menerima
bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima
kasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Aryani Atiyatul Amra M.Ked(Oph), Sp.M (K), selaku dosen
pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan
kepada penulis dalam pengerjaan proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Dr. Mutiara Indah Sari, dr. Taufik Sungkar,M.Ked, Sp.PD(K), dan dr.
Dewi Indah Sari Siregar, Sp.PK yang sudah memberikan evaluasi dan
saran dalam penelitian.
4. Seluruh Pegawai dan Staf Bagian Pendidikan dan Rekam Medis RSUP
Haji Adam Malik Medan yang memberi izin dan bantuan kepada
penulis dalam melakukan penelitian.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah membekali penulis dengan
pengetahuan di bidang kedokteran.
6. Orangtua dan keluarga yang telah memberi dukungan kepada penulis.
7. Semua rekan yang telah memberi dukungan pada penulis.
Penulis menyadari bahwa proposal Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis bersedia menerima kritik dan
saran yang pada akhirnya dapat membuat penelitian lebih baik lagi. Akhir
kata, penulis berharap tulisan ini dapat memberi sumbangsih pengetahuan
kepada fakultas, masyarakat, dan pengembangan ilmu pengetahuan.
v
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................i
ABSTRAK .................................................................................................................ii
ABSTRACT ................................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ...............................................................................................iv
DAFTAR ISI ..............................................................................................................v
DAFTAR TABEL ......................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN ...........................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................................x
BAB 1 PENDAHULUAN .........................................................................................1
1.1.Latar Belakang .........................................................................................1
1.2.Rumusan Masalah ....................................................................................2
1.3.Tujuan Penelitian......................................................................................2
1.4.Manfaat Penelitian....................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................4
2.1. Embriologi Lensa ....................................................................................4
2.2. Anatomi Lensa ........................................................................................4
2.3. Fisiologi Lensa ........................................................................................5
2.4. Katarak ....................................................................................................6
2.5. Katarak Kongenital .................................................................................8
2.5.1. Definisi Katarak Kongenital..........................................................8
2.5.2. Epidemiologi Katarak Kongenital .................................................8
2.5.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Katarak Kongenital ...............9
2.5.4. Bentuk dan Lateralitas Katarak .....................................................12
vi
2.5.5. Pemeriksaan Katarak Kongenital ..................................................13
2.5.6. Operasi Katarak Kongenital ..........................................................14
2.5.7. Indikasi Operasi Katarak Kongenital ............................................20
2.5.8. Penanganan Afakia ........................................................................20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ........................22
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................22
3.2. Definisi Operasional dan Variabel ..........................................................23
BAB 4 METODE PENELITIAN...............................................................................24
4.1. Jenis Penelitian ........................................................................................24
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................24
4.3. Populasi dan Sampel ...............................................................................24
4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...................................................................25
4.5. Metode Pengumpulan Data .....................................................................25
4.6. Metode Analisis Data ..............................................................................25
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................................26
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................................................26
5.2. Karakteristik Individu .............................................................................26
5.3. Pembahasan .............................................................................................29
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................................31
6.1. Kesimpulan..............................................................................................31
6.2. Saran ........................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................32
LAMPIRAN
vii
Daftar Tabel
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Prevalensi Katarak 2013...........................................................................7
2.2.
Pilihan Operasi Katarak Pediatri...............................................................18
5.1.
Distribusi Katarak Kongenital di RSUP H Adam Malik 2009-2014........26
5.2.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital berdasarkan Usia.................27
5.3.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital berdasarkan Jenis Kelamin..27
5.4.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital Berdasarkan Lateralitas.......28
5.5.
Distribusi Karakteristik Katarak Kongenital Berdasarkan Jenis Operasi..28
viii
Daftar Gambar
Nomor
Gambar 2.1.
Judul
Halaman
Katarak yang tidak memerlukan operasi.............20
ix
Daftar Singkatan
AV
:
Anterior Vitrectomy
BCVA :
Best Corrected Visual Acuity
ECCE :
Extracapsular Cataract Extraction
ICCE :
Intracapsular Cataract Extraction
IOL :
Intraocular Lens
NA
:
Not Available
PC
:
Posterior Capsule
PPC
:
Primary Posterior Capsulotomy
RD
:
Retinal Detachment
RSUP :
Rumah Sakit Umum Pusat
x
Daftar Lampiran
Lampiran 1
Riwayat Hidup Peneliti/Curriculum Vitae
Lampiran 2
Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan
Penelitian di Bidang Kesehatan
Lampiran 3
Surat Izin MEU tentang Pelaksanaan Penelitian di Bidang
Kesehatan
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian di Institusi Tempat Penelitian Data
Induk Penelitian
Lampiran 5
Data Induk Penelitian
Lampiran 6
Output SPSS