Cover Prevalensi Xerostomia Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUP H.Adam Malik Medan
PREVALENSI XEROSTOMIA PADA PENDERITA
DIABETES MELLITUS TIPE 2
DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
Junaydi Kuintus S
NIM : 080600064
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Tahun 2014
Junaydi Kuintus S
Prevalensi Xerostomia Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUP
H.Adam Malik Medan
ix + 33 Halaman
Diabetes mellitus merupakan penyakit sistemik yang memiliki banyak sekali
komplikasi. Komplikasi diabetes juga dapat terjadi pada rongga mulut berupa
peningkatan risiko penyakit periodontal, kandidiasis oral, karies gigi, xerostomia dan
sialosis. Xerostomia merupakan sensasi subjektif berupa kekeringan mulut yang
sering namun tidak selalu berhubungan dengan hipofungsi kelenjar saliva atau
berkurangnya aliran saliva. Xerostomia menyebabkan pasien sulit untuk mengunyah
maupun menelan makanan dan meningkatkan resiko terjadinya karies. Dehidrasi
akibat hiperglikemia berkepanjangan dan poliuria diduga sebagai penyebab utama
terjadinya xerostomia dan penurunan fungsi kelenjar saliva pada penderita diabetes
mellitus tipe 2. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase xerostomia pada
penderita Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUP H. Adam Malik Medan. Jenis penelitian
ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional yang melibatkan
70 orang subjek penderita diabetes mellitus tipe 2. Pengambilan sampel pada
penelitian ini menggunakan teknik purposive sample. Hasil penelitian diolah secara
manual dan kemudian data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil
penelitian menunjukkan jumlah subjek berjenis kelamin laki-laki lebih banyak
dibandingkan perempuan. Subjek paling banyak berumur 46-50 tahun. Prevalesi
xerostomia pada penderita diabetes mellitus sebesar 59%. Berdasarkan kontrol
metabolik, penderita diabetes mellitus tidak terkontrol lebih sering mengalami
xerostomia (49%) dibandingkan dengan penderita diabetes mellitus yang terkontrol
(10%). Hasil penelitian menunjukkan prevalensi xerostomia pada penderita Diabetes
Mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan sebesar 59%.
Daftar rujukan: 30 (1991-2012)
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 30 Oktober 2014
Pembimbing :
Tanda tangan
Nurdiana, drg., Sp.PM
.........................................
NIP : 19780622 200502 2 002
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 30 Oktober 2014
TIM PENGUJI
KETUA
: Nurdiana, drg., Sp.PM
ANGGOTA
: 1. Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si
2. Indri Lubis, drg
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan karuniaNya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara.
Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua tersayang yaitu Ayahanda Alm Jannes Situmorang dan Ibunda Pesta Silalahi yang
senantiasa mendoakan, menyayangi, dan mendukung penulis. Penulis juga
mengucapkan rasa sayang yang mendalam kepada seluruh keluarga atas perhatian
dan kasih sayang yang telah diberikan selama ini.
Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan,
pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis
menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1.
Prof. Nazruddin, drg., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2.
Nurdiana, drg., Sp.PM selaku dosen pembimbing skripsi yang telah
bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan masukan, pengarahan, bimbingan,
kritik, serta saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
v
3.
Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit
Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan juga selaku dosen
pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani pendidikan
di FKG USU.
4.
Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Fakultas Kedokteran Gigi USU yang telah memberikan masukan, saran dan bantuan
kepada penulis.
5.
Seluruh Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara atas bimbingan yang telah diberikan selama penulis menjalani kuliah.
6.
Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan, Direktur SDM dan
Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan, Kepala Instalasi Litbang RSUP H. Adam
Malik Medan beserta staf, dan Kepala Poliklinik Penyakit Dalam RSUP H. Adam
Malik Medan beserta staf yang telah memberikan izin dan bantuan dalam
pelaksanaan penelitian ini.
7.
Kekasih tersayang dr. Yunita Manurung yang tidak pernah lelah
memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis.
8.
Sahabat-sahabat penulis yaitu Lamser, Rahmat, Ferry, Gideon, Johan,
Chandra, Martin dan Harnaldes yang telah membantu dan memotivasi penulis, serta
teman-teman seangkatan 2008 yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Akhir kata, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran
yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi,
vi
khususnya Departemen Ilmu Penyakit Mulut, serta pengembangan ilmu di kalangan
masyarakat.
Medan, Oktober 2014
Penulis
(Junaydi Kuintus S)
NIM: 080600064
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .........................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
v
DAFTAR ISI .................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................
1.4.1 Manfaat Praktis ........................................................................
1
3
3
3
3
1.4.2 Manfaat Teoritis ......................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Mellitus .......................................................................
2.1.1 Klasifikasi Diabetes Mellitus ..................................................
5
5
2.1.2 Komplikasi Diabetes Mellitus .................................................
7
2.1.2.1 Komplikasi Sistemik ............................................................
7
viii
2.1.2.2 Komplikasi Oral ...................................................................
8
2.2 Xerostomia ...............................................................................
2.2.1 Etiologi Xerostomi ...................................................................
9
9
2.2.1.1 Efek Radioterapi pada Daerah Kepala dan Leher ................
9
2.2.1.2 Efek Samping Obat-Obatan .................................................
10
2.2.1.3 Gangguan Kelenjar Saliva ...................................................
11
2.2.1.4 Gangguan Sistem Saraf ........................................................
11
2.2.1.5 Kebiasaan Buruk ..................................................................
11
2.21.6 Kelainan Kongenital .............................................................
11
2.2.1.7 Defesiensi Nutrisi dan Hormonal.........................................
11
2.2.1.8 Kesehatan Umum Menurun dan Penyakit Sistemik ............
12
2.2.2 Diagnosis Xerostomia .............................................................
13
2.2.3 Perawatan Xerostomia ............................................................
14
2.3 Xerostomia Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 ...............
14
2.4 Kerangka Teori ..........................................................................
16
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian .................................................................
17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................
17
3.2.1 Tempat Penelitian ...................................................................
17
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
17
3.3 Populasi dan Sampel ..................................................................
18
3.3.1 Populasi ...................................................................................
18
3.3.2 Sampel.....................................................................................
18
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .....................................................
19
ix
3.4.1 Kriteria Inklusi ........................................................................
19
3.4.2 Kriteria Eksklusi .....................................................................
19
3.5 Kerangka Konsep .......................................................................
20
3.6 Variabel Penelitian .....................................................................
20
3.7 Definisi Operasional ..................................................................
20
3.8 Alat dan Bahan Penelitian..........................................................
21
3.9 Prosedur Penelitian ....................................................................
21
3.9.1 Cara Pengumpulan Data .........................................................
21
3.9.2 Cara Pengolahan Data .............................................................
22
3.10 Analisis Data ............................................................................
22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .......................................................................
23
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................
26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ................................................................................
29
6.2 Saran...........................................................................................
29
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
30
x
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ....................
23
2. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur .................................
24
3. Distribusi Persentase Xerostomia dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 .........
24
4. Distribusi Persentase Xerostomia dengan Diabetes Mellitus Tipe 2
berdasarkan kontrol metabolik ...................................................................
xi
25
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
Lembar Persetujuan Setelah penjelasan
Persetujuan Etik Penelitian
Surat Penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan
Rekam Medis Penelitian
xii
DIABETES MELLITUS TIPE 2
DI RSUP H. ADAM MALIK
MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
Junaydi Kuintus S
NIM : 080600064
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Tahun 2014
Junaydi Kuintus S
Prevalensi Xerostomia Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUP
H.Adam Malik Medan
ix + 33 Halaman
Diabetes mellitus merupakan penyakit sistemik yang memiliki banyak sekali
komplikasi. Komplikasi diabetes juga dapat terjadi pada rongga mulut berupa
peningkatan risiko penyakit periodontal, kandidiasis oral, karies gigi, xerostomia dan
sialosis. Xerostomia merupakan sensasi subjektif berupa kekeringan mulut yang
sering namun tidak selalu berhubungan dengan hipofungsi kelenjar saliva atau
berkurangnya aliran saliva. Xerostomia menyebabkan pasien sulit untuk mengunyah
maupun menelan makanan dan meningkatkan resiko terjadinya karies. Dehidrasi
akibat hiperglikemia berkepanjangan dan poliuria diduga sebagai penyebab utama
terjadinya xerostomia dan penurunan fungsi kelenjar saliva pada penderita diabetes
mellitus tipe 2. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase xerostomia pada
penderita Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUP H. Adam Malik Medan. Jenis penelitian
ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional yang melibatkan
70 orang subjek penderita diabetes mellitus tipe 2. Pengambilan sampel pada
penelitian ini menggunakan teknik purposive sample. Hasil penelitian diolah secara
manual dan kemudian data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil
penelitian menunjukkan jumlah subjek berjenis kelamin laki-laki lebih banyak
dibandingkan perempuan. Subjek paling banyak berumur 46-50 tahun. Prevalesi
xerostomia pada penderita diabetes mellitus sebesar 59%. Berdasarkan kontrol
metabolik, penderita diabetes mellitus tidak terkontrol lebih sering mengalami
xerostomia (49%) dibandingkan dengan penderita diabetes mellitus yang terkontrol
(10%). Hasil penelitian menunjukkan prevalensi xerostomia pada penderita Diabetes
Mellitus tipe 2 di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan sebesar 59%.
Daftar rujukan: 30 (1991-2012)
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 30 Oktober 2014
Pembimbing :
Tanda tangan
Nurdiana, drg., Sp.PM
.........................................
NIP : 19780622 200502 2 002
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 30 Oktober 2014
TIM PENGUJI
KETUA
: Nurdiana, drg., Sp.PM
ANGGOTA
: 1. Dr. Wilda Hafni Lubis, drg., M.Si
2. Indri Lubis, drg
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan karuniaNya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara.
Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua tersayang yaitu Ayahanda Alm Jannes Situmorang dan Ibunda Pesta Silalahi yang
senantiasa mendoakan, menyayangi, dan mendukung penulis. Penulis juga
mengucapkan rasa sayang yang mendalam kepada seluruh keluarga atas perhatian
dan kasih sayang yang telah diberikan selama ini.
Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan,
pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis
menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1.
Prof. Nazruddin, drg., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2.
Nurdiana, drg., Sp.PM selaku dosen pembimbing skripsi yang telah
bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan masukan, pengarahan, bimbingan,
kritik, serta saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
v
3.
Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit
Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan juga selaku dosen
pembimbing akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani pendidikan
di FKG USU.
4.
Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Ilmu Penyakit Mulut
Fakultas Kedokteran Gigi USU yang telah memberikan masukan, saran dan bantuan
kepada penulis.
5.
Seluruh Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara atas bimbingan yang telah diberikan selama penulis menjalani kuliah.
6.
Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan, Direktur SDM dan
Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan, Kepala Instalasi Litbang RSUP H. Adam
Malik Medan beserta staf, dan Kepala Poliklinik Penyakit Dalam RSUP H. Adam
Malik Medan beserta staf yang telah memberikan izin dan bantuan dalam
pelaksanaan penelitian ini.
7.
Kekasih tersayang dr. Yunita Manurung yang tidak pernah lelah
memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis.
8.
Sahabat-sahabat penulis yaitu Lamser, Rahmat, Ferry, Gideon, Johan,
Chandra, Martin dan Harnaldes yang telah membantu dan memotivasi penulis, serta
teman-teman seangkatan 2008 yang tidak dapat disebutkan satu per satu.
Akhir kata, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran
yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi,
vi
khususnya Departemen Ilmu Penyakit Mulut, serta pengembangan ilmu di kalangan
masyarakat.
Medan, Oktober 2014
Penulis
(Junaydi Kuintus S)
NIM: 080600064
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .........................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................
v
DAFTAR ISI .................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL .........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................
1.4.1 Manfaat Praktis ........................................................................
1
3
3
3
3
1.4.2 Manfaat Teoritis ......................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Mellitus .......................................................................
2.1.1 Klasifikasi Diabetes Mellitus ..................................................
5
5
2.1.2 Komplikasi Diabetes Mellitus .................................................
7
2.1.2.1 Komplikasi Sistemik ............................................................
7
viii
2.1.2.2 Komplikasi Oral ...................................................................
8
2.2 Xerostomia ...............................................................................
2.2.1 Etiologi Xerostomi ...................................................................
9
9
2.2.1.1 Efek Radioterapi pada Daerah Kepala dan Leher ................
9
2.2.1.2 Efek Samping Obat-Obatan .................................................
10
2.2.1.3 Gangguan Kelenjar Saliva ...................................................
11
2.2.1.4 Gangguan Sistem Saraf ........................................................
11
2.2.1.5 Kebiasaan Buruk ..................................................................
11
2.21.6 Kelainan Kongenital .............................................................
11
2.2.1.7 Defesiensi Nutrisi dan Hormonal.........................................
11
2.2.1.8 Kesehatan Umum Menurun dan Penyakit Sistemik ............
12
2.2.2 Diagnosis Xerostomia .............................................................
13
2.2.3 Perawatan Xerostomia ............................................................
14
2.3 Xerostomia Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 ...............
14
2.4 Kerangka Teori ..........................................................................
16
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian .................................................................
17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................
17
3.2.1 Tempat Penelitian ...................................................................
17
3.2.2 Waktu Penelitian .....................................................................
17
3.3 Populasi dan Sampel ..................................................................
18
3.3.1 Populasi ...................................................................................
18
3.3.2 Sampel.....................................................................................
18
3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .....................................................
19
ix
3.4.1 Kriteria Inklusi ........................................................................
19
3.4.2 Kriteria Eksklusi .....................................................................
19
3.5 Kerangka Konsep .......................................................................
20
3.6 Variabel Penelitian .....................................................................
20
3.7 Definisi Operasional ..................................................................
20
3.8 Alat dan Bahan Penelitian..........................................................
21
3.9 Prosedur Penelitian ....................................................................
21
3.9.1 Cara Pengumpulan Data .........................................................
21
3.9.2 Cara Pengolahan Data .............................................................
22
3.10 Analisis Data ............................................................................
22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .......................................................................
23
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................
26
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ................................................................................
29
6.2 Saran...........................................................................................
29
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
30
x
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin ....................
23
2. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur .................................
24
3. Distribusi Persentase Xerostomia dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 .........
24
4. Distribusi Persentase Xerostomia dengan Diabetes Mellitus Tipe 2
berdasarkan kontrol metabolik ...................................................................
xi
25
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
Lembar Persetujuan Setelah penjelasan
Persetujuan Etik Penelitian
Surat Penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan
Rekam Medis Penelitian
xii