PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT TESIS Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)

PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT TESIS OLEH

  IRMA LINDA 107032223/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT TESIS Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

  IRMA LINDA 107032223/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

  Judul Tesis : PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT Nama Mahasiswa : Irma Linda Nomor Induk Mahasiswa : 107032223 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui

Komisi Pembimbing:

  (Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si ) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si )

Ketua Anggota

Dekan

  

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 11 Agustus 2012

  Telah diuji Pada Tanggal : 11 Agustus 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 2. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si

3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes

  

PERNYATAAN

PERSPEKTIF GENDER TERHADAP KEJADIAN ANEMIA

PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PANTAI CERMIN KABUPATEN LANGKAT

TESIS

  Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, September 2012 (Irma Linda) 107032223/IKM

  

ABSTRAK

  Kejadian anemia pada ibu hamil meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan yang mengakibatkan risiko kematian maternal, angka prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal meningkat. Faktor-faktor penyebab masih tingginya angka kematian ibu (AKI), pada dasarnya dapat disebabkan karena banyak masalah sosial yang terkait dengan kesejahteraan perempuan yang bermuara pada kultur patriarki. Secara tidak langsung posisi sosial perempuan yang masih mengalami subordinasi yang disebabkan ketimpangan gender di masyarakat, memberikan sumbangan dalam kesehatan reproduksi ibu. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh perspektif gender (akses pelayanan kesehatan, pengambilan keputusan terhadap kehamilan, partisipasi suami dalam perawatan kehamilan) terhadap kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat.

  Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan explanatory research yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat sejak bulan Desember 2011 sampai dengan Agustus 2012. Populasi dalam penelitian ini adalah pasangan suami dan istri dengan usia kehamilan trimester ke-3 dengan besar sampel 70 pasangan suami dan istri. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode purposive sampling. Untuk menganalisis pengaruh perspektif gender (akses pelayanan kesehatan, pengambilan keputusan terhadap kehamilan, partisipasi suami dalam perawatan kehamilan)

  Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh partisipasi suami dalam perawatan kehamilan terhadap kejadian anemia pada ibu hamil (p=0,027) dengan nilai koefisien regresi=2,363, sehingga dapat dinyatakan semakin baik partisipasi suami dalam perawatan kehamilan maka semakin rendah angka kejadian anemia pada ibu hamil.

  Diharapkan pada pengambil kebijakan di Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat dapat merumuskan program kerja yang berperspektif gender seperti program promosi kesehatan tentang kesehatan reproduksi dan gizi bagi ibu hamil dalam upaya pencegahan anemia pada ibu hamil.

  Kata Kunci : Perspektif Gender, Anemia, Ibu Hamil

  ABSTRACT The incident of anemia in pregnant mothers increases the frequency of

complication in pregnancy and childbirth resulting in the risk of maternal mortality,

rate of prematurity, low birth weight baby, and prenatal mortality rate increases. The

factors causing the high maternal mortality rate is basically due to the social

problems related to the welfare of women which leads to the patriarchal culture.

Indirectly, the social position of women which is still subordinate due to gender

inequalities in the society, contributes in mother’s reproductive health. The purpose

of this study to analyze the influence of perspective of gender (access of health

service, decision making to pregnancy, husband’s participation in antenatal care) on

the incident of anemia in pregnant mothers in the working area of Puskesmas Pantai

Cermin, Langkat District.

  The type of the research was analytical survey study with explanatory

research approach conducted in the working area of Puskesmas Pantai Cermin,

Langkat District from December 2011 to August 2012. The population of this study

rd

was husband and wife and the wife was in her 3 trimester of her pregnancy and 70

of the husband and wife were selected to be the samples for this study through

purposive sampling method. The influence of perspective of gender (access of health

service, decision making to pregnancy, husband’s participation in antenatal care) on

the incident of anemia in pregnant mothers was analyzed through multiple logistic

regression tests.

antenatal care had influence on the incident of anemia in pregnant mothers

(p=0.027) with regression coefficient value = 2.363, that it could be said that the

better the participation of husband and wife in antenatal care, the lower the incident

of anemia in pregnant mothers.

  The decision makers in Langkat District Health Service are expected to be

able to formulate a work program with gender perspective such as the health

promotion program about reproductive health and nutrition for pregnant mothers in

an attempt to prevent the incident of anemia in pregnant mothers.

  Keywords: Gender Perspective, Anemia, Pregnant Mother

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Perspektif Gender terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat”.

  Dalam penyusunan tesis ini, penulis banyak mendapat bantuan, dorongan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :

  1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

  Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  4. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si, dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing dan anggota komisi pembimbing yang telah meluangkan waktu, pemikiran, arahan dan bimbingan hingga selesainya penulisan tesis ini.

  5. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si, dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku ketua komisi penguji dan anggota komisi penguji yang telah memberikan bimbingan, kritik serta saran yang sangat membantu untuk kesempurnaan penulisan tesis ini.

  6. Ir. Zuraidah Nasution, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  7. Seluruh staf dosen dan staf pegawai di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu serta bantuan kepada penulis.

  8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat dan Kepala Puskesmas Pantai Cermin yang telah memberikan izin dan informasi kepada penulis untuk melakukan penelitian di lingkungan wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin.

  9. Teristimewa bagi suami tercinta Ardiansyah, SP, untuk semua do’a, dukungan, dan pengorbanan yang telah diberikan. Anak-anak kami yang tersayang Iwan Era Syahputra dan Jihan Ardilina Putri yang selalu mengerti dan menerima kekurangan waktu dan perhatian serta sebagai sumber semangat selama penulis mengikuti pendidikan.

  10. Ayahanda dan ibunda Alm. Marzuki dan Nurhayati Nasution serta Bapak dan Ibu mertua H. Amin Abdul Wahab dan Hj. Delita yang telah memberikan dukungan moril selama penulis mengikuti pendidikan.

11. Seluruh rekan-rekan mahasiswa di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah bersedia menjadi teman berdiskusi dan memberikan masukan untuk penyelesaian tesis ini.

  Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan dari segi bahasa maupun isinya, sehingga saran dan masukan sangat diharapkan untuk kesempurnaan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya. Semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.

  Medan, September 2012 Penulis

  Irma Linda 107032223/IKM

  RIWAYAT HIDUP

  Penulis, Irma Linda, dilahirkan pada tanggal, 15 Maret 1975 di Tanjung Balai Provinsi Sumatera Utara dari ayah Alm. Marzuki dan Ibu Nurhayati Nasution.

  Penulis menikah dengan Ardiansyah, SP dan dikaruniai dua orang anak yang bernama Iwan Era Syahputra dan Jihan Ardilina Putri. Penulis beragama Islam dan bertempat tinggal di Jl. Setia Kawan Gg. Saudara No.1 Desa Sunggal Kanan Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

  Penulis menempuh pendidikan sekolah dasar di SD Negeri 132404 Tanjung Balai pada tahun 1980-1987, sekolah lanjutan tingkat pertama di SMP Negeri 1 Tanjung Balai pada tahun 1987-1990, sekolah menengah atas atau yang sederajat di Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) Sari Mutiara Medan pada tahun 1990-1993. di SPK Kesdam I/Bukit Barisan Medan pada tahun 1993-1994. Pada tahun 1997- 2000 penulis mengikuti pendidikan Diploma III Kebidanan di Akademi Kebidanan Dep.Kes. RI Medan, dan pada tahun 2000-2001, mengikuti pendidikan Diploma-IV Bidan Pendidik di Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.

  Penulis bekerja sebagai staf pegawai Dinas Kesehatan Kota Sibolga pada tahun 1997-2002 dan sebagai staf dosen di Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Medan Jurusan Kebidanan sejak tahun 2002.

  

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ............................................................................................................. i

ABSTRACT ............................................................................................................ ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL.................................................................................................. ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................................

  34 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................

  4.4. Hubungan Perspektif Gender dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ...................................................

  50

  4.3. Distribusi Perspektif Gender dan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ...................................................

  48

  45 4.2. Gambaran Karakteristik Responden ................................................

  45 4.1. Deskripsi Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat ...............

  43 BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................

  41 3.7. Metode Analisis Data ......................................................................

  39 3.6. Metode Pengukuran .........................................................................

  37 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ..................................................

  35 3.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................

  34 3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................

  34 3.1. Jenis Penelitian ................................................................................

  1 1.1.

  32 BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................................

  30 2.5. Kerangka Konsep ............................................................................

  24 2.4. Landasan Teori ................................................................................

  19 2.3. Keterkaitan Gender dan Kesehatan Ibu Hamil ................................

  10 2.2. Anemia dalam Kehamilan ...............................................................

  10 2.1. Gender .............................................................................................

  9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................

  9 1.5. Manfaat Penelitian ........................................................................... .

  9 1.4. Hipotesis .......................................................................................... .

  8 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. .

  1 1.2. Permasalahan ................................................................................... .

  Latar Belakang ................................................................................. .

  53

  4.5. Pengaruh Perspektif Gender Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ...................................................

  56 BAB 5. PEMBAHASAN ......................................................................................

  58 5.1. Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ...................................................

  58

  5.2. Pengaruh Perspektif Gender Terhadap Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil ...................................................

  60 5.2.1. Akses Pelayanan Kesehatan ..................................................

  60 5.2.2. Pengambilan Keputusan Terhadap Kehamilan......................

  63 5.2.3. Partisipasi Suami dalam Perawatan Kehamilan ....................

  65 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................

  69 6.1. Kesimpulan ......................................................................................

  69 6.2. Saran ................................................................................................

  70 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................

  71 LAMPIRAN ...........................................................................................................

  75

  

DAFTAR TABEL

No. Judul Halaman

  4.1 Data Demografi Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat …………………………………………………

  46

  4.2 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat…………………………………………………. 47

  4.3 Distribusi Karakteristik Responden Istri di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………... 48

  4.4 Distribusi Karakteristik Responden Suami di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………... 49

  4.5 Distribusi Perspektif Gender Berdasarkan Akses Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………...

  51

  4.6 Distribusi Perspektif Gender Berdasarkan Pengambilan Keputusan Terhadap Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun ……………. .. 51

  4.7 Distribusi Perspektif Gender Berdasarkan Partisipasi Suami Dalam Perawatan Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012…………

  52

  4.8 Distribusi Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012………....

  53

  4.9 Tabulasi Silang Hubungan Akses Pelayanan Kesehatan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat tahun 2012………....

  54

  4.10 Tabulasi Silang Hubungan Pengambilan Keputusan Terhadap Kehamilan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012…………………………………….

  55

  4.11 Tabulasi Silang Hubungan Partisipasi Suami Dalam Perawatan Kehamilan terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kabupaten Langkat Tahun 2012…………………………………….

  56 4.12 Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda……………. ..

  58