PEMERINTAH KOTA KEDIRI DINAS PENDIDIKAN

PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 4 KEDIRI
Jl. Sersan Suharmaji Gang IX No. 52 Telp. (0354) 688864 Fax. (0354) 680104 Kediri

No
Lampiran
Hal

: 10/PRAMAPA/7/2014
: 1 lembar
: Permohonan Dana Kegiatan

Kediri, 25 Juli 2014

Kepada
Yth. Kepala SMA Negeri 4 Kediri
Di tempat
Sehubungan dengan surat pemberitahuan kegiatan dari Kwartir Cabang Kota Kediri no 90/13 30-B
tentang seleksi Pramuka Garuda dan Lencana Bintang Tahunan yang akan dilaksaanakan pada :
Hari

: Senin s.d Kamis
Tanggal
: 21 s.d 24 Juli 2014
Waktu
: 14.00 s.d selesai
Tempat
: KWARCAB Kota Kediri
Dengan biaya pembelian lencana Rp 100.000 per-orang.
Serta surat no 91/13 30-J tentang JOTA Nasional ke-74 dan JOTI Internasional ke-32 yang akan
dilaksanakan pada :
Hari
: Jumat s.d Minggu
Tanggal
: 01 s.d 03 Agustus 2014
Waktu
: 08.00 s,d selesai
Tempat
: KWARCAB Kota Kediri
Dengan biaya kegiatan Rp 100.000 per-orang.
Dengan kegiatan diatas, kamoi mohon agar Bapak mengijinkan anggota Pramuka SMA Negeri 4 dapat

mengikuti kegiatan tersebut dengan memfasilitasi dana kegiatan. Adapun rincian nama peserta
terdapat pada lampiran.
Demikian surat permohonan dana kegiatan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Pembina

NURMA HELMI RAHAYUNINGTYAS,S.Si

KEGIATAN SELEKSI BINTANG TAHUNAN
A. PESERTA
N
O
1
2
3
4
5
6

NAMA

KELAS

WAHYU AJI SANTOSO
KURNIAWAN WAHYU PRATAMA
VIONA PRAYUSWESTI
AVIVA AMIRUL
DEVA ULIL AMRI
SITA DEWI PUSPITASARI

XII IPS 3
XII IPA 3
XII IPS 4
XII IPS 5
XII IPS 4
XI IPA 4

B. RINCIAN DANA
N
O

1
2

URAIAN
Pendaftaran peserta
Transportasi peserta

V1

V2

100.000
10.000

6
6

JUMLAH
600.000
60.000

660.000

TOTAL

KEGIATAN JOTA NASIONAL KE-74 DAN JOTI INTERNASIONAL KE-32
A. PESERTA
N
O
1
2

NAMA

KELAS

RANGGA RACHMATULLAH ABADI
DIMAS DWI CAHYO

XI IPA 1
XI IPS 1

B. RINCIAN DANA
N
O
1
2

URAIAN
Pendaftaran peserta
Transportasi peserta 3 hari
TOTAL

V1

V2

100.000
10.000

2

6

JUMLAH
200.000
60.000
260.000

LAPORAN KEGIATAN ZAKAT
SMA NEGERI 4 KEDIRI
TAHUN 2014

A. PEMASUKAN
N
URAIAN
O
1 Kelas X
- Uang
- Beras
2 Kelas XI
- Uang

- Beras
3 Kelas XII
- Uang
- Beras
4 Tambahan zakat Kelas X
5 Sumber lain

V1

V2

JUMLAH

25.000
29 kantong

257

6.425.000

25.000
29 kantong

197

4.925.000

25.000
28 kantong

221

5.525.000
20.000
2.006.000
19.051.000

TOTAL
B. PENGELUARAN
NO

KEGIATAN
1 Beras
2 Tambahan pemateri
3 Pembelian beras
4 Pembelian beras
5 Pembelian beras
6 Pembelian beras
7 Pembagian zakat

8
9
10
11

Buku
Kegiatan
Ramadhan Kelas X
(kekurangan)
Buku
Kegiatan

Ramadhan
Sewa becak
Infak ke masjid

V1
86
5.000
22.500
42.500
43.000
22.500
50.000
150.000
200.000
25.000
30.000

V2
2,7
186
170
24
9
50
90
7
1
10
27
28,5

SATUAN
Kg
TM
kantong
kantong
kantong
kantong
orang
orang
orang
orang
orang
orang

5.000

90

orang

50.000

2

buah

SASARAN
Masyarakat Ds Segaran
Pondok Ramadhan
Masyarakat Manisrenggo
Masyarakat Ds Banjarejo
Masyarakat Ds Banjarejo
Masyarakat Dsn Kolak
Siswa SMAN 4 Kediri
Karyawan SMAN 4 Kediri
Pengurus Masjid
Masyarakat
Amil zakat
Pondok Ramadhan
Siswa Gakin

JUMLAH
930.000
3.825.000
1.020.000
387.000
1.135.000
4.500.000
1.050.000
200.000
250.000
3.545.000
855.000
450.000
100.000
294.000
18.451.000

TOTAL
PANITIA ZAKAT FITRAH

H. MIFTAHUL HUDA
NIP. 19550404 198311 1 002

Mengetahui
Kepala SMA Negeri 4 Kediri

NURMA HELMI RAHAYUNINGTYAS
NIP. 19780810 201212 2 001
Waka Kesiswaan

Drs. HALIMI MAHFUDZ, M.Pd
Pembina Tk. 1
NIP. 19600717 198303 1 019

ERFAN EFENDI, S.Pd. M.M
NIP. 19820512 200604 1 009