FRENGKI CALVINUS T NIM : 041000113

SKRIPSI KARAKTERISTIK PENDERITA CARCINOMA NASOPHARYNX RAWAT

  INAP DI RUMAH SAKIT ST. ELISABETH MEDAN TAHUN 2002-2007 OLEH: FRENGKI CALVINUS T NIM : 041000113 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008

KARAKTERISTIK PENDERITA CARCINOMA NASOPHARYNX RAWAT

  INAP DI RUMAH SAKIT ST. ELISABETH MEDAN TAHUN 2002-2007 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh: FRENGKI CALVINUS T NIM. 041000113 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008

  HALAMAN PENGESAHAN

  Skripsi Dengan Judul :

KARAKTERISTIK PENDERITA CARCINOMA NASOPHARYNX RAWAT

  Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

  FRENGKI CALVINUS T NIM. 041000113

  Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 10 Desember 2008

  Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji

  Ketua Penguji Penguji I

  drh. Rasmaliah, M.Kes dr. Achsan Harahap, MPH

  NIP. 130 365 296 NIP. 130 318 031 Penguji II Penguji III

  Drs. Jemadi, M.Kes drh. Hiswani, M.kes

NIP. 131 996 168 NIP. 132 084 988

  Medan, Desember 2008 Fakultas Kesehatan Masyarakat

  Universitas Sumatera Utara Dekan,

  dr. Ria Masniari Lubis, MSi NIP. 131 124 053

  

ABSTRAK

Carcinoma nasopharynx merupakan masalah kesehatan yang serius dan

dapat menimbulkan kekhawatiran bagi penderitanya. Dari data peringkat penyakit

kanker pasien rawat inap di Rumah sakit di Indonesia tahun 2005, Carcinoma

nasopharynx berada pada peringkat 10 (3,4 %).

  Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggunakan desain case series.

Populasi adalah seluruh penderita carcinoma nasopharynx rawat inap di Rumah

Sakit St. Elisabeth Medan tahun 2002-2007 sebanyak 67 orang dan sampel adalah

total sampling.

  Ditemukan distribusi proporsi penderita carcinoma nasopharynx rawat inap

di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan tahun 2002-2007 berdasarkan sosiodemografi

yang terbanyak: kelompok umur ≥ 60 tahun (35,8%), jenis kelamin laki-laki (71,6%),

suku Batak (79,1%), agama Kristen Protestan (56,7%), pendidikan menengah

(26,9%), pekerjaan petani (23,9%), status perkawinan kawin (92,5%, berasal dari

luar kota Medan (53,7%),; keluhan utama benjolan di leher (47,7%); stadium III

(50,8%); letak carcinoma tidak tampak (37,3%); penatalaksanaan medis lain-lain

(41,8%); lama rawatan rata-rata (6,81); pulang dengan berobat jalan (71,6%). Hasil

analisa statistik chi-square diperoleh bahwa tidak ada perbedaan distribusi proporsi

pendidikan berdasarkan stadium klinis (p= 0,99); hasi uji t diperoleh bahwa tidak

ada perbedaan distribusi proporsi lama rawatan rata-rata berdasarkan stadium

klinis (p=0,114).

   Pihak Rumah Sakit St. Elisabeth Medan agar lebih meningkatkan pelayanan

kesehatan terutama dalam penegakan penatalaksanaan medis pasien dan pihak

Rumah Sakit St. Elisabeth Medan melalui bagian rekam medis agar melengkapi data

pendidikan pada kartu status dan

  Kata Kunci: Carcinoma nasopharynx, Karakteristik penderita

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Frengki Calvinus T Tempat/tanggal lahir : Tanjung Morawa / 29 Agustus 1986 Agama : Katolik Status Perkawinan : Belum Kawin Alamat : Jl. M Raya Km 13,5 Gg. Sukidi No. 39 Tanjung Morawa

  Riwayat Pendidikan:

  1. Tahun 1992-1998 : SD Negeri No. 101887 Tanjung Morawa

  2. Tahun 1998-2001 : SLTPN 1 Tanjung Morawa

  3. Tahun 2001-2004 : SMA Negeri 5 Medan

  4. Tahun 2004-2008 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatNyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

  

“KARAKTERISTIK PENDERITA CARCINOMA NASOPHARYNX RAWAT

INAP DI RUMAH SAKIT St. ELISABETH MEDAN TAHUN 2002-2007”.

  Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penyelesaian skripsi ini banyak bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Bapak Prof. Dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku ketua Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Ibu drh. Rasmaliah, Mkes selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan saran selama proses penulisan skripsi ini.

  4. Bapak dr. Achsan Harahap, MPH selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan saran selama proses penulisan skripsi ini.

  5. Bapak Drs. Jemadi, Mkes dan ibu drh. Hiswani, Mkes selaku Dosen Penguji yang telah memberikan pengarahan dan saran dalam penulisan skripsi ini.

  6. Bapak dr. M. Arifin Siregar, MSc selaku Dosen Penasehat Akademik.

  7. Bapak/ibu dosen yang telah memberikan didikan selama penulis mengikuti proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, beserta seluruh pegawai.

  8. Pihak Rumah Sakit St. Elisabeth Medan yang telah memberikan izin penelitian dan kepada seluruh pegawai dan tenaga kesehatan Rumah Sakit St.

  Elisabeth Medan khususnya bagian Rekam Medik yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini.

  9. Saudari Gifani Anastasya yang selalu memberikan motivasi dan juga solusi sehingga membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

  10. Teman-teman Paduan Suara “Bahana Sicilia”(Bayu, Cepri, Roy, Andre, Ari, Minda, Monang) dan juga teman-teman “Kerina Boys”(Nol, Vico, Bram, Jack, Caem, Bahut, Mike, Ipo, Rudtce, Sohid, Doni), terima kasih buat dukungan dan doa-doa kalian.

  11. Angkatan 2004 dan seluruh rekan-rekan peminatan Epidemiologi, terima kasih buat kebersamaannya selama ini.

  12. Teman-teman yang cukup banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini secara khusus Icut, Biebie, Ai, Ilda, Dana, Rita, Rika, Phida, Nopeng, Marta, Andri, Nerida, Lastiar, K’Melda, K’Mertha dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, tiada kesan tanpa kehadiran kalian.

  Secara khusus penulis juga mengucapkan terima kasih kepada kedua orang tua tercinta; Ayahanda F. Tarigan dan Ibunda M. Ginting atas doa, perhatian, kesabaran dan dukungannya dalam menyelesaikan pendidikan di FKM-USU. Demikian juga buat saudara-saudaraku (Bang Fery dan Kak Ika beserta keluarga) terima kasih buat seluruh perhatiannya.

  Besar harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat bagi para pembaca.

  Medan, Desember 2008 Penulis

  Frengki Calvinus T

  DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan .................................................................................... i

Abstrak............................................................................................................ ii

Daftar riwayat hidup .................................................................................... iii Kata pengantar............................................................................................... iv Daftar isi ......................................................................................................... vii Daftar tabel .................................................................................................... x Daftar gambar ................................................................................................ xii

  11 2.6.2.Faktor Yang Mempengaruhi Carcinoma Nasopharynx ......

  23

  22 2.12. Pengobatan ..................................................................................

  20 2.11. Pencegahan..................................................................................

  19 2.10. Penentuan Stadium......................................................................

  19 2.9. Klasifikasi ...................................................................................

  19 2.8.4.Pemeriksaan Patologi ..........................................................

  18 2.8.3.Biopsi Nasopharynx ............................................................

  18 2.8.2.Pemeriksaan Radiologi........................................................

  18 2.8.1.Pemeriksaan Nasopharynx ..................................................

  17 2.8. Diagnosis.......................................................................................

  16 2.7.2.Gejala Lanjut.......................................................................

  16 2.7.1.Gejala Dini ..........................................................................

  12 2.7. Gejala Klinis .................................................................................

  11 2.6.1.Distribusi Carcinoma Nasopharynx ....................................

  BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ............................................................................

  10 2.6. Epidemiologi .................................................................................

  10 2.5.3.Bentuk Eksofilik .................................................................

  9 2.5.2.Bentuk Nodul ......................................................................

  9 2.5.1.Bentuk Ulkus.......................................................................

  9 2.5. Pertumbuhan ................................................................................

  7 2.4. Pengertian Carcinoma Nasopharynx...........................................

  7 2.3. Pengertian Nasopharynx ..............................................................

  7 2.2. Pengertian Carcinoma ..................................................................

  6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pengertian Tumor.........................................................................

  5 1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................

  5 1.3.2.Tujuan Khusus ....................................................................

  5 1.3.1.Tujuan Umum .....................................................................

  5 1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................

  1 1.2. Perumusan Masalah ....................................................................

  2.12.1.Radioterapi....................................................................... 23

  2.12.2.Kemoterapi.......................................................................

  36 5.5. Stadium Klinis Penderita Carcinoma Nasopharynx....................

  47 Dari Seluruh Rawat Inap di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan per Tahun. 6.2 . Sosiodemografi Penderita Carcinoma Nasopharynx .................

  45 BAB 6 PEMBAHASAN 6.1. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx ............

  5.13 Stadium Klinis Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang.......................................

  5.12.Penatalaksanan Medis Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis ........................................................ 44

  43

  5.11.Lama Rawatan rata-rata Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis ........................................................

  42

  5.10.Tingkat Pendidikan Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis ........................................................

  39

  39 5.9. Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Carcinoma Nasopharynx ..

  38 5.8. Lama Rawatan rata-rata Penderita Carcinoma Nasopharynx .....

  5.7. Penatalaksanan Medis Yang Diberikan pada Penderita Carcinoma Nasopharynx ............................................

  37

  37 5.6. Letak Carcinoma Penderita Carcinoma Nasopharynx ..............

  33 5.4. Keluhan Utama Penderita Carcinoma Nasopharynx...................

  23 2.12.3.Operasi .............................................................................

  33 Dari Seluruh Rawat Inap di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan per Tahun 5.3. Sosiodemografi Penderita Carcinoma Nasopharynx ..................

  32 5.2. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx ............

  31 BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...........................................

  31 4.5. Teknik Analisa Data.....................................................................

  31 4.4. Jenis Dan Sumber Data ................................................................

  30 4.3.2.Sampel................................................................................

  30 4.3.1.Populasi .............................................................................

  30 4.3. Populasi Dan Sampel ...................................................................

  30 4.2.2.Waktu Penelitian ................................................................

  30 4.2.1.Lokasi Penelitian................................................................

  30 4.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ......................................................

  25 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian.............................................................................

  25 3.2. Definisi Operasional ....................................................................

  24 BAB 3 KERANGKA KONSEP 3.1. Kerangka Konsep .........................................................................

  48

  6.3. Keluhan Utama............................................................................

  56 6.4. Stadium Klinis ...........................................................................

  57 6.5. Letak Carcinoma ........................................................................

  58 6.6. Penatalaksanaan Medis ...............................................................

  59 6.7. Lama Rawatan.............................................................................

  60 6.8. Keadaan Sewaktu Pulang............................................................

  61 6.9. Distribusi Proporsi Tingkat Pendidikan Penderita .....................

  62 Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis 6.10. Distribusi Proporsi Lama Rawatan rata-rata Penderita...............

  63 Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis 6.11. Distribusi Proporsi Penatalaksanan Medis Penderita .................

  64 Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis 6.12. Distribusi Proporsi Stadium Klinis Penderita ............................

  65 Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang

  BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1. Kesimpulan ..................................................................................

  66

  7.2. Saran.............................................................................................. 67

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  HALAMAN

Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx

  Dari Seluruh Rawat Inap di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan per Tahun .........................................................................

  33 Tabel 5.2. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Sosiodemografi di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007..........................................

  34 Tabel 5.3. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keluhan Utama di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ...............................................................

  36 Tabel 5.4. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium Klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ...........................................................................

  37 Tabel 5.5. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Letak Carcinoma di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007..........................................

  37 Tabel 5.6. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Penatalaksanan Medis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007..........................................

  38 Tabel 5.7. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Lama Rawatan rata-rata di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ...............................................................

  39 Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007..........................................

  39 Tabel 5.9. CFR Penderita Carcinoma Nasopharynx per tahun di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ................

  40 Tabel 5.10. Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Yang Meninggal Berdasarkan Karakteristik Penderita Carcinoma Nasopharynx di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..............................................................

  41

Tabel 5.11. Distribusi Proporsi Tingkat Pendidikan Penderita

  Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .............

  42 Tabel 5.12. Distribusi Proporsi Lama Rawatan Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .............

  43 Tabel 5.13. Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan stadium klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .............

  44 Tabel 5.14. Distribusi Proporsi Stadium klinis Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ........................................................................

  45

  

DAFTAR GAMBAR

  HALAMAN

Gambar 6.1. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma

  Nasopharynx Dari Seluruh Rawat Inap di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan per Tahun ..............................................

  47 Gambar 6.2. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Umur di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  48 Gambar 6.3. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  49 Gambar 6.4. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Daerah Tempat Tinggal di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .........................................................

  50 Gambar 6.5. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Pekerjaan di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  51 Gambar 6.6. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Suku di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  52 Gambar 6.7. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Agama di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  53 Gambar 6.8. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Pendidikan di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  54 Gambar 6.9. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Status Perkawinan di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  55 Gambar 6.10. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keluhan Utama di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  56

Gambar 6.11. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita

  Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium Klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  57 Gambar 6.12. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Letak Carcinoma di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  58 Gambar 6.13. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  59 Gambar 6.14. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 ..........

  61 Gambar 6.16. Diagram Bar Distribusi Proporsi Tingkat Pendidikan Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .....................................................................

  62 Gambar 6.17. Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Rawatan rata-rata Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .....................................................................

  64 Gambar 6.18. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penatalaksanan Medis Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Stadium klinis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .....................................................................

  65 Gambar 6.19. Diagram Bar Distribusi Proporsi Stadium klinis Penderita Carcinoma Nasopharynx Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2002-2007 .........................................................

  62