Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
Lampiran 1 RIWAYAT HIDUP
Nama : Nurdiyana Abdullah Tempat / Tanggal Lahir : Malaysia / 11 Oktober 1985 Agama : Islam Alamat : Jl. Kangkung No. 36 Medan Riwayat Pendidikan : 1. Sek Ren Keb Sultanah Asma
2. Sek Men Keb Sutanah Asma
3. Kolej Matrikulasi Pulau Pinang
4. Universiti Putra Malaysia
5. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN
PengantarSaya, Nurdiyana Bt. Abdullah, mahasiswi FK USU semester VI, sedang melakukan penelitian tentang ‘Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penggunaan Obat Pencahar Sebagai Obat Pelangsing di Kalangan Ibu-ibu di Kota Medan’. Penelitian ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi tugas akhir Community Research Program (CRP). Selain itu penelitian ini dilakukan bagi memberikan sedikit sebanyak pengetahuan dan kesadaran kepada masyarakat umum mengenai dampak atau bahaya penggunaan obat pencahar sebagai obat pelangsing. Obat pencahar pada saat ini banyak digunakan sebagai tujuan pelangsingan tubuh yang mempunyai dampak positif dan negatif. Ini diharapkan dapat sedikit sebanyak mendidik masyarakat umum tentang penggunaan obat pencahar yang benar. Penelitian ini juga diharap dapat menjadi informasi kepada instansi terkait agar memberikan pemahaman yang benar bagi masyarakat dalam memilih atau menggunakan obat dengan benar. Untuk itu, akan diberi 20 pertanyaan dan saya akan melakukan wawancara selama 25 menit mengenai penggunaan obat pencahar sebagai obat pelangsing oleh Ibu. Semua keterangan yang Ibu sampaikan akan menjadi rahasia penelitian, tidak akan disebarluaskan, dan hanya dimanfaatkan untuk kepentingan penelitian.
Peneliti, ( Nurdiyana Abdullah)
Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
( Informed Consent )
Saya yang namanya tersebut di bawah ini : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Alamat : Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan
penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menandatangani dan menyatakan bersedia
berpartisipasi pada penelitian ini.Peneliti, Medan, / / 2011 Peserta penelitian,
(NURDIYANA ABDULLAH) ..…………………………
Lampiran 4
Kuisioner Penelitian No. Urut:
I. PETUNJUK UMUM PENGISIAN KUISIONER: 1. Sebelum menjawab pertanyaan isilah terlebih dahulu identitas anda.
2. Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang menurut anda benar dengan memberikan tanda silang (X) pada huruf yang telah tersedia .
II. IDENTITAS RESPONDEN Nama : ................................................................... Umur : …………………………............................. Alamat : ................................................................... Status : ................................................................... Pendidikan : ................................................................... Pekerjaan : ...................................................................
III. DAFTAR PERTANYAAN
Pengetahuan:
1. Apakah Ibu pernah mengetahui atau mendengar tentang obat pencahar?
a. Ya
b. Tidak
2. Bila ya, dari mana Ibu mendengar atau mengetahuinya? (jawab boleh lebih dari satu)
a. Media elektronik (tv, radio, internet),
b. Media cetak (surat kabar, majalah, brosur),
c. Orang dekat (keluarga, teman, tetangga), orang lain, d. Lain-lain. Sebutkan:
3. Menurut Ibu yang dimaksud dengan obat pencahar yaitu? a. Suatu bahan yang digunakan untuk menurunkan berat badan.
b. Suatu bahan yang sering digunakan untuk konstipasi.
c. Tidak tahu
4. Menurut Ibu, yang dimaksud dengan obat pelangsing yaitu?
a. Setiap bahan atau sediaan dimaksudkan digunakan pada tubuh manusia untuk menurunkan berat badan, atau mengubah penampilan, memperbaiki bentuk badan dan memelihara tubuh agar kekal langsing.
b. Setiap bahan atau sediaan yang digunakan untuk mengobati suatu penyakit.
c. Tidak tahu
5. Menurut Ibu dibawah ini termasuk kandungan berbahaya yang terdapat pada obat pencahar yaitu? a. Susu magnesia, Garam Epsom b. Vitamin c. Tidak tahu
6. Dibawah ini termasuk efek obat pencahar adalah? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Perut kembung dan perih
b. Depresi
c. Ketagihan
d. Tidak tahu
7. Menurut ibu dibawah ini termasuk reaksi/ dampak negatif akibat penggunaan obat pencahar pada usus? a. Menyebabkan usus bereaksi lebih aktif menyerap makanan, sehingga membuat makanan yang dikonsumsi cepat dibuang sebelum diserap.
b. Tiada efek negatif c. Tidak tahu
8. Menurut ibu dibawah ini termasuk reaksi positif akibat penggunaan obat b. Menurunkan berat badan lalu melangsingkan tubuh
c. Tidak tahu (tidak ada reaksi)
9. Apakah yang dimaksud dengan kesehatan usus?
a. Mencerminkan keadaan atau kondisi usus yang sehat atau terbebas dari penyakit b. Menggambarkan keadaan atau kondisi tubuh yang langsing c. Tidak tahu
10. Menurut Ibu faktor-faktor apa yang dapat mempengaruhi kesehatan usus? (jawaban boleh lebih dari satu)
a. Gaya hidup, diet dan aktifitas olahraga
b. Merokok, alkohol, obat-obatan iritan
c. Tidak tahu
Sikap:
11. Adakah Ibu berpuas hati dengan efeknya?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
12. Apa yang Ibu perhatikan saat membeli obat pencahar?
a. Keterangan pada label/ komposisi kemasan/ nomor registrasi
b. Jenis obat pencahar
c. Harga dan merek
d. Tidak tahu (tidak memperhatikan)
13. Tujuan Ibu memakai obat pencahar yaitu? a. Menurunkan berat badan serta meningkatkan daya tarik dan rasa percaya diri.
b. Tampilan warna dan kemasan obat yang menarik.
Tindakan:
14. Apakah Ibu menggunakan obat pencahar?
a. Ya b. Tidak
15. Bila ya, sudah berapa lama ibu menggunakan obat pencahar tersebut?
a. 6 bulan
b. 1 tahun
c. > 1 tahun
16. Kenapakah Ibu memakai obat pencahar?
a. Menurunkan berat badan
b. Konstipasi/ sembelit dan lain-lain
c. Tidak tahu
17. Seberapa sering ibu mengambil obat pencahar?
a. 2 x sehari
b. 1 x seminggu c. Tidak pernah/ jarang
18. Adakah Ibu aktif dan sering melalukan aktifitas olahraga?
a. Ya
b. Tidak c. Tidak tahu
19. Adakah Ibu memerhatikan dan mengamalkan diet yang seimbang?
a. Ya b. Tidak
20. Dimana Ibu biasanya membeli obat pencahar?
a. Klinik
b. Apotek c. Swalayan
d. Lain-lain. Sebutkan
Lampiran 7: Data Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Responden
1
1
1
2
2
33
1 Ay
1
1
1
1
3
2
1
40
3 Ax
3
3
1
3
3 AAa
3
3
3
3
3
2
27
3
1 Az
3
3
3
2
3
3
25
3
2
3 AAb
2
3 Au
1
3
3
2
1
3
29
1
3 At
1
1
3
2
1
3
31
3
3
1
3
3
35
1 Aw
1
1
3
2
1
2
2
30
3 Av
2
1
3
2
3
32
29
3
3
1
3
2
35
1 Bd
1
3
1
3
3
3
2
26
3 Bc
2
3
2
3
32
3
3
3
3
2
3
3
3 Bf
3 Be
2
2
3
2
3
2
2
26
1
2
2
3
3 AAd
3
3
3
2
2
3
26
2
1 AAc
1
1
3
2
2
3
38
3
2
3
3
3
39
3 Bb
2
1
3
1
2
3
2
40
3 Ba
3
3
3
2
1
3 As
nama umur kerja p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 Aa
2
3
3
25
3 Ag
2
3
3
3
2
3
3
30
3 Af
1
1
3
1
3
3
3
3
3
3
3
3
29
2 AI
1
1
3
3
1
3
3
29
1 Ah
3
2
3
1
3 Ab
3
3
2
3
3
1
25
3
3 Ac
3
3
3
3
3
1
35
3
28
1
3
29
1 Ae
1
3
3
2
3
1
1
28
3 Ad
3
3
3
2
1
3
1
1 Aj
2
3
1
3
3
22
3 Ap
3
3
2
3
3
3
2
35
3 Ao
2
3
2
1
2
3 Ar
3
3
2
1
3
3
32
3
1
3
3
3
3
3
3
27
3 Aq
3
3
30
28
1
3
3
2
3
3
1
3 Ak
40
3
1
3
3
1
3
3
1 Al
2
3
3
2
26
3 An
3
1
3
2
3
3
1
40
3 Am
3
1
3
2
1
3 Bj
33
2
3
40
2 Ce
3
3
2
3
1
2
2
26
3 Cd
3
2
3
2
3
3
2
3
3
3
2
1
28
2 Cg
2
1
2
3
2
3
3
27
3 Cf
2
3
3
2
3
2
3
1
2
3
1
31
1 BBd
2
3
2
2
2
2
2
33
1 BBc
1
1
3 Ca
38
2
2 Cc
1
2
2
2
3
2
25
26
2 Cb
2
3
3
3
3
3
2
3
3
2
1
2
2
3
2
25
1 Cn
3
3
1
2
3
3
2
26
2 Cm
3
1
3
3
3
28
1
2
3
3
3
3
3
3 Cp
3 Co
1
1
3
2
3
3
1
40
3
3
1 Ch
35
1
3
1
2
3
2
2
3 Ci
28
3
3
2
1
2
1
2
29
2 Cj
3
3
2
1
25
3 Cl
2
1
3
2
3
2
3
26
3 Ck
1
1
2
3
2
2
2
3
1
3
1
2
3
2
26
3 Bp
2
3
2
2
1
2
2
32
3 Bo
3
3 Bq
1
2
3 Bs
2
3
3
3
1
2
28
25
2 Br
3
2
3
3
3
3
2
1
2
2
3
28
3 nama umur kerja p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 Bl
3
1
3
3
2
2
3
28
3 Bk
3
1
3
2
2
3
3
2
3
3
3
3
1
33
3 Bn
2
3
2
2
1
3
2
22
3 Bm
3
1
3
30
2
2
2
2 Bz
3
3
3
1
2
3
25
2
2 By
2
2
1
2
1
2
2
27
2
1 Bx
1
2
3
34
3 BBb
3
3
2
2
1
1
3
28
3 BBa
1
2
3
2
36
2
2
3
3
2
28
2 Bu
3
1
3
3
2
3
1
26
1 Bt
2
2
2
2
3
1
3
1
1
3
2
1
1
40
1 Bw
1
3
1
2
2
2
2
30
3 Bv
2
3 Ct
25
3
2
3
1
3
1
1
1 Cu
40
1
3
2
2
3
2
2
2 nama umur kerja p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 Cv
26
2
3
3
3
3
3
2
2 Cw
25
1
2
3
2
2
2
1
2 Cx
38
2
2
3
2
3
2
3
3 Cy
26
2
1
2
3
2
3
3
2 Cz
40
2
3
2
3
2
3
2
3 CCa
27
2
3
2
3
1
3
2
2 CCb
28
2
2
3
3
3
3
3
1 CCc
29
1
1
2
1
2
3
3
3 CCd
35
3
2
3
2
1
3
1
2 Da
28
1
2
2
3
2
1
1
3 Db
26
3
3
2
2
3
1
2
3 Dc
25
3
3
3
3
3
1
3
2 Dd
26
2
3
3
2
3
1
3
1 De
25
1
3
2
2
3
1
3
3 Df
40
2
3
3
2
3
1
1
3 Dg
28
2
3
3
3
3
2
1
3 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17
2
2
2
3
1
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
2
1
2
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
3
3
2
1
3
1
2
2
3
1
2
2
3
3
3
3
3
1
3
2
2
2
3
3
3
3
3
1
1
1
1
3
3
1
3
3
3
1
2
2
3
2
3
1
3
3
3
3
1
1
3
2
3
3
2
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
2
1
3
2
3
3
3
3
2
2
1
3
1
3
3
2
1
1
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
2
2
3
3
2
2
3
3
3
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
3
3
3
2
3
3
2
3
3
1
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
2
2
2
1
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
2
2
3
3
1
3
3
1
3
3
3
2
3
3
1
3
3
1
3
3
3
2
3
3
3
1
2
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
2
2
3
2
3
3
1
2
3
3
3
3
3
3
3
2
1
2
3
3
3
3
3
3
1
1
3
3
2
1
3
3
3
1
2
3
3
3
2
1
2
3
3
3
3
3
3
2
3
1
3
3
1
1
3
3
2
2
2
3
3
3
1
3
2
3
3
1
3
3
3
3
2
3
2
3
3
3
3
1
2
2
2
2
1
2
2
2
3
3
3
3
3
1
3
3
3
2
3
3
3
3
1
2
2
3
2
2
3
3
3
3
1
3
2
3
2 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17
2
2
3
2
3
1
3
1
2
3
3
3
1
3
1
1
1
2
1
1
2
2
2
2
3
2
2
3
1
1
2
3
2
3
3
1
1
1
3
2
3
2
3
3
3
3
1
3
3
2
3
1
1
1
1
1
3
2
1
1
2
2
3
1
3
2
3
2
2
3
2
3
3
1
3
2
3
3
3
2
3
3
3
3
1
2
3
3
1
2
2
3
3
2
1
3
3
3
1
2
2
3
3
2
3
3
3
2
3
3
2
2
2
1
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
2
3
3
2
2
3
3
3
2
3
3
3
3
2
2
2
2
3
2
3
2
3
2
2
3
2
3
1
2
3
3
3
3
2
3
1
3
3
3
3
3
3
2
1
2
2
3
3
3
2
3
2
3
3
1
3
3
3
2
2
3
2
1
1
2
3
3
2
3
2
3
2
3
2
1
1
1
2
3
1
1
3
3
2
3
3
2
2
1
2
2
3
2
2
2
1
2
2
1
2
1
3
2
1
2
3
2
2
2
3
2
2
1
1
2
2
3
3
2
3
3
2
2
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
3
2
3
1
3
3
3
1
2
3
1
3
2
1
2
3
2
3
3
3
3
2
3
3
3
2
3
2
3
2
1
3
2
2
1
2
1
1
1
3
3
3
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
3
3
2
3
2
1
2
3
2
3
3
2
2
2
3
1
3
2
2
2
1
2
2
1
3
3
2
3
3
2
3
2
3
2
3
3
3
2
1
3
2
3
3
3
3
3
2
2
2
3
2
2
2
2
3
2
3
3
3
3
2
3
2
3
3
3
2
2
2
3
2
1
1
3
2
2
3
1
3
3
3
3
3
2
1
3
2
3
2
3
1
2
3
3
3
3
1
2
3
2
3
2
2
1
3
3
3
2
2
3
3
2
3
2
3
2
3
3
3
3
3
1
2
3
3
3
3
3
2
3
3
3
2
3
2
2
2
3
3
1
1
3
2
3
3
2
3
3
1
3
3
2
1
3
3
3
3
1
1
3
3
3
1
3
2
3
3
1
1 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17
3
1
3
3
2
2
3
2
1
3
2
2
2
2
2
1
3
1
3
2
3
2
3
3
3
3
2
3
2
3
1
1
1
3
2
2
3
3
2
3
1
3
3
2
3
2
2
3
3
1
1
2
1
1
1
3
1
2 p18 p19 p20 total total1 total2 total3
2
3
3
2
34
13
3
18
3
3
3
54
27
9
18
3
16
2
54
27
8
19
2
2
1
42
21
8
13
3
2
2
7
46
2
50
25
9
16
3
3
2
49
23
8
18
2
3
34
17
17
3
14
3
3
2
52
29
7
16
2
3
2
40
1
27
2
29
5
19
2
2
3
47
23
8
16
3
3
3
57
8
48
20
3
3
3
60
30
9
21
3
2
2
43
23
4
24
2
5
15
14
3
3
3
55
28
9
18
2
2
2
47
25
7
1
3
3
2
50
23
9
18
2
3
2
50
25
7
18
2
2
2
2
2
3
2
53
28
9
16
2
3
1
48
23
9
16
3
18
1
47
24
7
16
2
3
2
47
23
7
17
2
3
3
7
51
2
2
53
29
8
16
2
2
2
53
29
9
15
2
2
51
24
27
9
15
3
3
2
50
24
9
17
2
2
2
49
2
24
16
29
9
16
2
2
2
45
22
7
16
2
2
2
48
5
54
14
2
2
2
48
25
7
16
2
2
2
43
22
5
29
2
8
15
19
2
2
2
42
23
5
14
2
3
2
48
25
8
2
3
2
1
48
25
7
16
1
2
1
48
27
6
15
2
16 p18 p19 p20 total total1 total2 total3
2
45
22
5
18
2
2
2
45
21
8
16
2
2
2
26
3
6
13
2
1
3
41
22
5
14
2
3
2
46
45
2
8
9
12
1
3
1
40
23
3
14