Efek Analgetik Ekstrak Etanol Sambiloto (Andrographis Paniculata,(Burm f) Nees) Pada Mencit Betina Galur Swiss- Webster.

PADA MENCIT BETINA GALUR Swiss-Webster

Fitriyani Yunita, 2007, Pembimbing I : Sugiarto Puradisastra, dr., MKes Pembimbing II : Rosnaeni, dra., Apt

Penderita yang mengalami nyeri, sebelum menemui dokter umumnya akan mengobati sendiri dengan obat-obat analgetik yang dijual bebas. Obat analgetik beberapa diantaranya dapat menimbulkan efek samping, sehingga masyarakat mencari pengobatan alternatif antara lain dengan obat tradisional berupa tanaman obat. Salah satu tanaman obat yang banyak dipakai masyarakat untuk menghilangkan nyeri adalah sambiloto.

Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui efek analgetik sambiloto (Andrographis paniculata,(Burn f)Nees).

Metode penelitian prospektif eksperimental sungguhan, memakai Rancangan Acak Lengkap (RAL) bersifat komparatif. Pengujian efek analgetik menggunakan metode induksi nyeri cara panas (termik) dengan plat panas yang dilengkapi termostat suhu 55°C. Hewan coba yang digunakan mencit betina galur Swiss-Webster, berat badan 20-25 gram sebanyak 25 ekor, dikelompokkan menjadi 5 kelompok (n=5), masing-masing diberi perlakuan Ekstrak Etanol Sambiloto (EES) dengan dosis 0,42 g/kgBB mencit, 0,84 g/kgBB mencit, 1,68 g/kgBB mencit, asetosal (pembanding), dan CMC 1% (kontrol). Data yang diukur adalah waktu reaksi (detik) timbulnya respon yang pertama kali muncul yaitu mengangkat atau menjilat telapak kaki depan atau meloncat. Analisis data menggunakan ANAVA satu arah, dilanjutkan Uji Jarak Berganda Duncan,

=0,05.

Hasil penelitian yaitu EES dosis 0,84 g/kgBB mencit dan EES dosis 1,68 g/kgBB mencit, mempunyai waktu reaksi yang lebih lama dari kontrol (p<0.05), dan potensinya setara dengan pembanding (p>0.05).

Kesimpulan ekstrak etanol sambiloto memiliki efek analgetik

ON FEMALE MICE STRAIN SWISS-WEBSTER

Fitriyani Yunita, 2007, Tutor I : Sugiarto Puradisastra, dr., MKes Tutor II : Rosnaeni, dra., Apt

Patients who suffer from pain usually would try to cure them self by consuming analgesic drugs before visiting a doctor. But, analgesic drugs will cause side effects, so people now looking for the alternative medication such as medical plants. One of the medical plant to relief pain is sambiloto.

The purpose of this experiment is to know the analgesic effect of sambiloto (Andrographis paniculata, (Burm f) Nees).

The method of this experiment was real experimental prospective, using Complete Randomize Trial Design. The analgesic experiment used thermal pain induction with the hot plate 55°C. The experimental animal used were 25 female mice strain Swiss-Webster, weighted 20-25 grams, divided into 5 treatments groups (n=5), the treatments were three doses of ethanol extract of sambiloto (0,42 g/kgBW mice, 0,84 g/kgBW mice, and 1,68 g/kgBW mice), control using CMC 1%, and compare drug using acetosal. The first appeared response (lift or lick the front feet, or jump), was counted in second. Data were analyzed using one way ANOVA, followed by Duncan Multiple Distance Test with = 0,05.

The result of 0,84 g/kgBW mice dose and 1,68 g/kgBW mice dose, showed a longer reaction time than the control (p<0.05), and had the same efficacy with the acetosal (p>0.05).

The conclusion is ethanol extract of sambiloto had analgesic effect

SURAT PERNYATAAN... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACK ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR GAMBAR ... xi

DAFTAR LAMPIRAN ... xii

BAB I PENDAHULUAN 1.1Latar Belakang ... 1

1.2Identifikasi Masalah ... 2

1.3Maksud dan Tujuan ... 2

1.4Kegunaan Penelitian... 2

1.5Kerangka Pemikiran dan Hipotesis 1.5.1 Kerangka Pemikiran ... 2

1.5.2 Hipotesis Penelitian ... 3

1.6Metodelogi Penelitian ... 3

1.7Lokasi dan Waktu Penelitian ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Nyeri 2.1.1 Definisi Nyeri ... 5

2.1.2 Jenis-jenis Nyeri ... 6

2.1.3 Reseptor Nyeri ... 8

2.1.4 Fisiologis Rasa Nyeri ... 10 2.1.5 Jalur Nyeri di Sistem Saraf Pusat

2.1.7 Distribusi dan Sensibilitas Nyeri ... 14

2.2 Obat-Obat Analgetika ... 15

2.2.1 Obat Analgesik Anti-inflamasi Non-steroid ... 15

2.2.2 Asetosal ... 17

2.2.3 Obat Analgesik Opioid ... 20

2.3 Sambiloto 2.3.1 Taksonomi ... 21

2.3.2 Sinonim ... 21

2.3.3 Morfologi ... 22

2.3.4 Ekologi dan Penyebaran ... 23

2.3.5 Kandungan Kimia ... 23

2.3.6 Efek Lain : Antipiretik dan Anti inflamasi ... 25

2.3.7 Manfaat dan Khasiat ... 26

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Bahan dan Alat ... 28

3.2 Persiapan Penelitian ... 29

3.2.1 Hewan Coba ... 29

3.2.2 Persiapan Bahan Uji ... 29

3.3 Metode Penelitian... 29

3.3.1 Metode Penarikan Sampel... 30

3.3.2 Variabel Penelitian ... 30

3.3.3 Prosedur Kerja ... 31

3.3.4 Metode Analisis ... 32

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan

5.1.1 Kesimpulan Umum ... 41

5.1.2 Kesimpulan Khusus ... 41

5.2 Saran ... 41

DAFTAR PUSTAKA ... 42

LAMPIRAN ... 45

Tabel 4.2 Hasil uji ANAVA waktu reaksi 10 menit sebelum perlakuan ... 35 Tabel 4.3 Waktu reaksi total setelah perlakuan selama pengamatan 90 menit ... 36 Tabel 4.4 Hasil uji ANAVA setelah perlakuan ... 37 Tabel 4.5 Hasil uji jarak berganda Duncan setelah perlakuan ... 38

Gambar 2.2 Transmisi Neurologis dari Stimulus Nyeri... 11

Gambar 2.3 Jalur Desendens dan Asendens ... 13

Gambar 2.4 Penghambatan Enzim Siklooksigenase oleh Obat analgesik anti inflamasi non steroid (AINS) ... 17

Gambar 2.5 Struktur Kimia Asam Asetil Salisilat ... 18

Gambar 2.6 Tanaman Sambiloto... 23

Gambar 2.7 Struktur Kimia dari Zat Andrographolide ... 24

Gambar 2.8 Penghambatan Enzim Siklooksigenase oleh Andrographolide dan Flavonoid ... 27

Gambar 3.1 Plat Panas 55°C yang Dilengkapi Termostat ... 28

Gambar 3.2 Respon Mencit Saat Mengangkat Kaki Depan ... 31

(Andrographis paniculata (Burm f), Nees) ... 43 Lampiran 2 Perhitungan Dosis ... 44 Lampiran 3 Tabel Hasil Pengamatan Waktu Reaksi Secara Keseluruhan

Selama 90 menit ... 46 Lampiran 4 Hasil Analisis Kelompok Perlakuan ... 47

LAMPIRAN 1

PROSES PEMBUATAN EKSTRAK ETANOL SAMBILOTO

(

Andrographis paniculata,

(Burm f) Nees)

Pembuatan dilakukan di Unit Jasa dan Industri Ekstrak Tanaman Obat Departemen Farmasi ITB pada bulan Maret 2006.

Cara pembuatan :

1. Simplisia herba sambiloto disortir terlebih dahulu

2. simplisia yang sudah kering dihaluskan sampai derajat halus tertentu, kemudian ditimbang sesuai dengan kebutuhan

3. Simplisia dimasukkan ke alat ekstraksi dengan penambahan pelarut etanol 95% (1 : 10)

4. Kemudian direndam selama 6 jam sambil sekali-kali diaduk, dan didiamkan sampai 24 jam.

5. Filtrat dipisahkan dan proses diulangi 2 kali dengan jenis dan jumlah pelarut yang sama.

6. Semua filtrat dikumpulkan dan diuapkan dengan penguap vakum hingga diperoleh ekstrak kental.

7. Ekstrak kental tersebut dikeringkan sehingga diperoleh ekstrak kering dengan menggunakan oven sampai kering.

LAMPIRAN 2

KONVERSI DOSIS

Berat rerata hewan coba yang digunakan dalam penelitian yaitu 22 gram

Perhitungan Dosis Asetosal

Dosis asetosal 30 mg / 100 g BB tikus (Wahjoedi, Yun Astuti N., B. Nuratmi, 1997) Faktor konversi dari tikus yang beratnya _±200 g ke mencit yang beratnya _±20 g adalah 0.14

Volume lambung mencit _±0.5 ml Perhitungan :

Dosis asetosal = 30 mg / 100 g BB tikus = 60 mg / 200 g BB tikus Dosis asetosal untuk mencit = 60 mg x 0.14

= 8.4 mg / 20 g BB = 9.24 mg / 22 g BB Jadi dosis mencit = 9.24 mg / 22 g BB = 0.42 g / kgBB

Dosis asetosal diberikan 9.24 mg / 0.5 ml (volume lambung mencit) 184.8 mg asetosal dilarutkan dalam 10 ml CMC 1 %

Perhitungan Dosis Ekstrak Etanol Sambiloto (EES)

Dosis efektif pada tikus = 300 mg/ kg BB tikus (Mills & Bone, 2000) Untuk tikus dengan BB _±200 gr = 200 x 300 = 60 mg

1000

Faktor konversi dari tikus yang beratnya _±200 g ke mencit yang beratnya _±20 g adalah 0.14. Variasi dosis EES yang akan diberikan adalah dosis 1 (EES-1) yaitu 1X dosis, dosis 2 (EES-2) yaitu 2X dosis, dan dosis 3 (EES-3) yaitu 4X dosis. Maka perhitungannya adalah :

- EES-1 : 60 x 0.14 = 8.4 mg / 20 g BB mencit = 0.42 g / kgBB mencit Pada percobaan ini berat rerata mencit yang digunakan adalah 22 g, maka 22.38 x 8.4 = 9.39 mg/ 22 g BB mencit.

20

Dosis ini diberikan per 0.5 ml (volume lambung mencit) = 9.39 mg /0.5 ml. Maka sebanyak 187.99 mg dilarutkan dalam 10 ml CMC 1 %

- Untuk EES-2 adalah 2X dosis : EES-1 = 0.42 g/kgBB mencit

EES-2 = 2 x 0.42 = 0.84 g/kgBB mencit - Untuk EES-3 adalah 4X dosis :

LAMPIRAN 3

Tabel Hasil Pengamatan Waktu Reaksi Secara Keseluruhan

Selama 90 Menit

Keterangan :

Kel. I - EES-1 = Ekstrak Etanol Sambiloto Dosis 1 = 0,42 g / kg BB mencit Kel II - EES-2 = Ekstrak Etanol Sambiloto Dosis 2 = 0,84 g / kg BB mencit Kel III - EES-3 = Ekstrak Etanol Sambiloto Dosis 3 = 1,68 g / kg BB mencit Kel IV -Kontrol = Suspensi CMC 1 %

Kel V - Pembanding = Asetosal dengan dosis 0,42 g / kgBB Kelompok

Perlakuan

Sebelum Perlakuan

Sesudah Perlakuan

10’ Rerata 10’ 20’ 30’ 45’ 60’ 90’ Rerata

I 3,66

4,30

3.20 6.00 7.12 4.06 3.26 2.06

4.65 4,86 5.06 4.26 3.99 3.97 5.66 2.70

3,78 4.16 4.06 4.06 4.07 5.68 7.36 3,86 3.98 4.30 4.48 3.76 5.16 5.70 5,36 4.19 8.26 4.98 4.96 3.97 5.10 II 4,96

4,73

3.36 6.17 6.20 7.24 5.98 8.73

5.88 3,41 3.96 5.80 4.26 5.80 5.79 5.83

4,17 8.07 7.07 5.86 5.43 6.26 7.37 5,76 4.30 4.23 7.78 5.97 5.41 5.43 5,39 4.90 7.40 5.14 5.54 5.04 6.36 III 5,60

5,39

4.30 8.76 10.66 6.60 10.49 5.76

6.14 4,79 6.00 5.46 9.60 6.10 5.50 4.60

6,00 4.40 4.00 6.10 6.70 5.16 3.68 6,00 8.00 3.80 6.00 7.50 8.36 5.36 4,60 5.80 4.90 7.30 5.40 3.36 4.56 IV 5,02

4,59

8.85 4.20 1.80 8.38 5.20 3.09

4.59 3,02 6.17 2.19 3.26 2.07 3.49 5.29

4,63 5.85 4.77 7.27 4.37 4.15 6.62 5,16 2.98 4.63 5.29 2.65 5.55 3.97 5,16 3.58 4.14 4.64 4.49 4.62 4.31

V 4,46

3,86

6.15 4.10 6.27 2.70 8.94 7.04

6.33 3,45 7.13 9.53 4.81 6.59 6.24 3.54

4,23 4.09 7.19 9.00 5.40 4.31 7.98 3,79 9.91 6.47 4.97 5.62 5.36 11.42 3,56 6.63 10.13 5.72 4.37 4.33 4.15

LAMPIRAN 4

HASIL ANALISIS KELOMPOK PERLAKUAN

Oneway

Descriptives Waktu Reaksi 10' sebelum perlakuan

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minimum Maximum Lower

Bound

Upper Bound

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.3040 .76005 .33991 3.3603 5.2477 3.66 5.36} Eks. Sambiloto D-2 _{5 4.7380 .94935 .42456 3.5592 5.9168 3.41 5.76} Eks. Sambiloto D-3 _{5 5.3980 .66560 .29766 4.5716 6.2244 4.60 6.00} Kontrol Negatif _{5 4.5980 .90842 .40626 3.4701 5.7259 3.02 5.16} Kontrol Pembanding _{5 3.8980 .43379 .19399 3.3594 4.4366 3.45 4.46} Total _{25 4.5872 .86407 .17281 4.2305 4.9439 3.02 6.00}

Test of Homogeneity of Variances Waktu Reaksi 10' sebelum perlakuan

Levene

Statistic df1 df2 Sig.

.853 4 20 .509

ANOVA Waktu Reaksi 10' sebelum perlakuan

Sum of

Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 6.177 4 1.544 2.631 .065 Within Groups _{11.741 20 .587}

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi 10' sebelum perlakuan Duncan

Kelompok Perlakuan N

Subset for alpha = .05

1 2

Pembanding _{5 3.8980}

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.3040}

Kontrol _{5 4.5980 4.5980}

Eks. Sambiloto D-2 _{5 4.7380 4.7380}

Eks. Sambiloto D-3 _{5 5.3980}

Sig. _{.126 .133}

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

Oneway

Descriptives Waktu Reaksi 10' setelah perlakuan

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Mini mum Maxi mum Lower Bound Upper Bound

Eks. Sambiloto D-1 5 4.1180 .66259 .29632 3.2953 4.9407 3.20 5.06 Eks. Sambiloto D-2 5 4.9180 1.84814 .82651 2.6232 7.2128 3.36 8.07 Eks. Sambiloto D-3 _{5 5.7000 1.50333 .67231 3.8334 7.5666 4.30 8.00} Kontrol Negatif 5 5.4860 2.33611 1.0447 2.5853 8.3867 2.98 8.85 Kontrol Pembanding 5 6.7820 2.09612 .93741 4.1793 9.3847 4.09 9.91 Total 25 5.4008 1.86278 .37256 4.6319 6.1697 2.98 9.91

Test of Homogeneity of Variances

Waktu Reaksi 10' setelah perlakuan Levene

Statistic df1 df2 Sig.

1.019 4 20 .421

ANOVA Waktu Reaksi 10' setelah perlakuan

Sum of

Squares Df Mean Square F Sig. Between Groups 19.416 4 4.854 1.520 .234 Within Groups 63.863 20 3.193

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi 10' setelah perlakuan Duncan

Kelompok Perlakuan N

Subset for alpha = .05

1 2

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.1180}

Eks. Sambiloto D-2 _{5 4.9180 4.9180}

Kontrol _{5 5.4860 5.4860}

Eks. Sambiloto D-3 _{5 5.7000 5.7000}

Pembanding _{5 6.7820}

Sig. _{.214 .145}

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

Oneway

Descriptives Waktu Reaksi 20' setelah perlakuan

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minim um Maxi mum Lower Bound Upper Bound

Eks. Sambiloto D-1 5 5.3760 1.79178 .80131 3.1512 7.6008 4.06 8.26 Eks. Sambiloto D-2 5 6.1340 1.24669 .55754 4.5860 7.6820 4.23 7.40 Eks. Sambiloto D-3 5 5.3840 2.00387 .89616 2.8959 7.8721 3.80 8.76 Kontrol Negatif _{5 3.9860 1.03977 .46500 2.6950 5.2770 2.19 4.77} Kontrol Pembanding 5 7.4840 2.43688 1.090 4.4582 10.51 4.10 10.13 Total 25 5.6728 1.99738 .39948 4.8483 6.4973 2.19 10.13

Test of Homogeneity of Variances Waktu Reaksi 20' setelah perlakuan

Levene

Statistic df1 df2 Sig.

1.073 4 20 .396

ANOVA Waktu Reaksi 20' setelah perlakuan

Sum of Squares df

Mean

Square F Sig. Between Groups 32.550 4 8.137 2.575 .069 Within Groups 63.199 20 3.160

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi 20' setelah perlakuan Duncan

Kelompok Perlakuan N

Subset for alpha = .05

1 2

Kontrol _{5 3.9860}

Eks. Sambiloto D-1 _{5 5.3760 5.3760} Eks. Sambiloto D-3 _{5 5.3840 5.3840} Eks. Sambiloto D-2 _{5 6.1340 6.1340}

Pembanding _{5 7.4840}

Sig. _{.094 .100}

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

Oneway

Descriptives Waktu Reaksi 30' setelah perlakuan

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minim um Maxim um Lower Bound Upper Bound

Eks. Sambiloto D-1 5 4.9260 1.28856 .57626 3.3260 6.5260 3.99 7.12 Eks. Sambiloto D-2 _{5 5.8480 1.31146 .58650 4.2196 7.4764 4.26 7.78} Eks. Sambiloto D-3 5 7.9320 2.10431 .94108 5.3192 10.544 6.00 10.66 Kontrol Negatif 5 4.4520 2.06958 .92555 1.8823 7.0217 1.80 7.27 Kontrol Pembanding 5 6.1540 1.69630 .75861 4.0478 8.2602 4.81 9.00 Total 25 5.8624 2.00051 .40010 5.0366 6.6882 1.80 10.66

Test of Homogeneity of Variances

Waktu Reaksi 30' setelah perlakuan Levene

Statistic df1 df2 Sig.

.834 4 20 .519

ANOVA

Waktu Reaksi 30' setelah perlakuan

Sum of

Squares Df Mean Square F Sig. Between Groups 36.173 4 9.043 3.021 .042 Within Groups 59.876 20 2.994

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi 30' setelah perlakuan Duncan

Kelompok Perlakuan N

Subset for alpha = .05

1 2

Kontrol _{5 4.4520}

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.9260}

Eks. Sambiloto D-2 _{5 5.8480 5.8480}

Pembanding _{5 6.1540 6.1540}

Eks. Sambiloto D-3 _{5 7.9320}

Sig. _{.169 .085}

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

Oneway

Descriptives Waktu Reaksi 45' setelah perlakuan

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Mini mum Maxi mum Lower Bound Upper Bound

Eks. Sambiloto D-1 5 4.1640 .46209 .20665 3.5902 4.7378 3.76 4.96 Eks. Sambiloto D-2 _{5 5.9960 .72714 .32519 5.0931 6.8989 5.43 7.24} Eks. Sambiloto D-3 5 6.4600 .77653 .34728 5.4958 7.4242 5.40 7.50 Kontrol Negatif 5 4.3920 2.46680 1.1031 1.3291 7.4549 2.07 8.38 Kontrol Pembanding 5 4.9360 1.47808 .66102 3.1007 6.7713 2.70 6.59 Total _{25 5.1896 1.56182 .31236 4.5449 5.8343 2.07 8.38}

Test of Homogeneity of Variances

Waktu Reaksi 45' setelah perlakuan Levene

Statistic df1 df2 Sig.

1.895 4 20 .151

ANOVA

Waktu Reaksi 45' setelah perlakuan

Sum of

Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 20.083 4 5.021 2.611 .066 Within Groups 38.460 20 1.923

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi 45' setelah perlakuan Duncan

Kelompok Perlakuan N

Subset for alpha = .05

1 2

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.1640}

Kontrol _{5 4.3920}

Pembanding _{5 4.9360 4.9360}

Eks. Sambiloto D-2 _{5 5.9960 5.9960}

Eks. Sambiloto D-3 _{5 6.4600}

Sig. _{.068 .115}

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

Oneway

Descriptives

Waktu Reaksi 60' setelah perlakuan

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Minim um Maxi mum Lower Bound Upper Bound

Eks. Sambiloto D-1 5 4.7460 1.08276 .48423 3.4016 6.0904 3.26 5.68 Eks. Sambiloto D-2 5 5.6960 .47951 .21444 5.1006 6.2914 5.04 6.26 Eks. Sambiloto D-3 _{5 6.5740 2.82876 1.26506 3.0616 10.0864 3.36 10.49} Kontrol Negatif 5 4.6020 .82120 .36725 3.5823 5.6217 3.49 5.55 Kontrol Pembanding 5 5.8360 1.91189 .85502 3.4621 8.2099 4.31 8.94 Total 25 5.4908 1.68735 .33747 4.7943 6.1873 3.26 10.49

Test of Homogeneity of Variances

Waktu Reaksi 60' setelah perlakuan Levene

Statistic df1 df2 Sig.

4.608 4 20 .008

ANOVA Waktu Reaksi 60' setelah perlakuan

Sum of

Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 13.396 4 3.349 1.219 .334 Within Groups 54.936 20 2.747

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi 60' setelah perlakuan Duncan

Subset for alpha = .05 Kelompok Perlakuan N 1

Kontrol _{5 4.6020}

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.7460} Eks. Sambiloto D-2 _{5 5.6960}

Pembanding _{5 5.8360}

Eks. Sambiloto D-3 _{5 6.5740}

Sig. _.105

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

Oneway

Descriptives Waktu Reaksi 90' setelah perlakuan

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Mini mum Maxi mum Lower Bound Upper Bound Eks. Sambiloto D-1

5 4.584

0 2.18735 .97821 1.8681 7.2999 2.06 7.36 Eks. Sambiloto D-2

5 6.744

0 1.32717 .59353 5.0961 8.3919 5.43 8.73 Eks. Sambiloto D-3

5 4.792

0 .80419 .35964 3.7935 5.7905 3.68 5.76 Kontrol Negatif

5 4.656

0 1.35110 .60423 2.9784 6.3336 3.09 6.62 Kontrol Pembanding

5 6.826

0 3.17967 1.42199 2.8779 10.7741 3.54 11.42 Total

25 5.520

4 2.07460 .41492 4.6640 6.3768 2.06 11.42

Test of Homogeneity of Variances

Waktu Reaksi 90' setelah perlakuan Levene

Statistic df1 df2 Sig.

2.490 4 20 .076

ANOVA

Waktu Reaksi 90' setelah perlakuan

Sum of

Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 26.782 4 6.695 1.750 .179 Within Groups 76.513 20 3.826

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi 90' setelah perlakuan Duncan

Kelompok Perlakuan N

Subset for alpha = .05 1

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.5840}

Kontrol _{5 4.6560}

Eks. Sambiloto D-3 _{5 4.7920} Eks. Sambiloto D-2 _{5 6.7440}

Pembanding _{5 6.8260}

Sig. _.118

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

Oneway

Descriptives Waktu Reaksi Total

N Mean

Std. Deviation

Std. Error

95% Confidence Interval for Mean

Mini mum Maxi mum Lower Bound Upper Bound

Eks. Sambiloto D-1 5 4.6523 .41759 .18675 4.1338 5.1708 4.27 5.24 Eks. Sambiloto D-2 5 5.8893 .58222 .26038 5.1664 6.6123 5.24 6.68 Eks. Sambiloto D-3 5 6.1403 1.10652 .49485 4.7664 7.5143 5.01 7.76 Kontrol Negatif _{5 4.5957 .74944 .33516 3.6651 5.5262 3.74 5.51} Kontrol Pembanding 5 6.3363 .57769 .25835 5.6190 7.0536 5.87 7.29 Total 25 5.5228 1.01050 .20210 5.1057 5.9399 3.74 7.76

Test of Homogeneity of Variances

Waktu Reaksi Total Levene

Statistic df1 df2 Sig.

1.413 4 20 .266

ANOVA

Waktu Reaksi Total

Sum of

Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 13.974 4 3.494 6.634 .001 Within Groups 10.533 20 .527

Post Hoc Tests

Homogeneous Subsets

Waktu Reaksi Total Duncan

Kelompok Perlakuan N

Subset for alpha = .05

1 2

Kontrol _{5 4.5957}

Eks. Sambiloto D-1 _{5 4.6523}

Eks. Sambiloto D-2 _{5 5.8893} Eks. Sambiloto D-3 _{5 6.1403}

Pembanding _{5 6.3363}

Sig. _{.903 .369}

Means for groups in homogeneous subsets are displayed. a Uses Harmonic Mean Sample Size = 5.000.

BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Nyeri merupakan gejala umum yang sering membawa pasien untuk menemui dokter (Fields, 2005). Sekitar 50% dari jumlah pasien yang berkunjung ke dokter mengalami nyeri meskipun berbeda dalam sifat, lokalisasi, dan etiologinya. Pada sebagian penderita, meskipun dengan terapi yang benar nyeri tetap ada sehingga menjadi masalah utama yang memerlukan pemeriksaan dan pengobatan yang lebih lanjut ( Marciewicz, R., Martin, JB, 1991). Pasien sebelum menemui dokter umumnya mengobati diri sendiri dengan obat-obat analgetik yang bisa dibeli bebas dipasaran. Sebanyak 25% obat bebas yang dijual bebas dipasaran adalah analgesik asetaminofen. Obat ini banyak dipakai untuk bayi, anak-anak, dewasa, dan orang lanjut usia untuk keluhan nyeri ringan dan demam (Kee, 1994).

Penggunaan obat-obatan sintetik golongan analgetik dapat menghilangkan keluhan nyeri, namun tidak sedikit menimbulkan efek samping, seperti tukak lambung, gangguan fungsi trombosit, sampai reaksi hipersensitivitas (P. Freddy Wilmana, 2000). Oleh karena itu, tidak sedikit masyarakat yang mencari pengobatan alternatif seperti dengan menggunakan obat tradisional berupa tanaman obat (Herbal medicine). Pengobatan dengan herbal lebih alamiah, relatif lebih aman tanpa efek samping seperti obat-obat sintetik (Blake, 2004).

Obat herbal adalah sediaan obat yang dibuat dari bahan tumbuhan, baik tumbuhan yang belum atau sudah dibudidayakan. Herbal lebih mudah didapat, banyak tersedia dengan harga yang relatif murah. Bagi sebagian besar masyarakat dunia, pengobatan dengan herbal merupakan pengobatan yang pertama dan terkadang merupakan pilihan satu-satunya (Juckett, 2004).

Pengobatan dengan herbal yang secara empiris digunakan untuk mengatasi nyeri antara lain dengan herba sambiloto, herba jombang, bunga cengkeh, biji pala, batang bratawali, herba meniran, dan lain-lain. Seiring dengan

perkembangan zaman, saat ini penggunaan obat herbal secara empiris beralih ke penggunaan yang didasari atas penelitian ilmiah.

Mengingat hal tersebut, penulis tertarik untuk meneliti salah satu dari tanaman tersebut yaitu sambiloto (Andrographis paniculata, (Burm f) Nees) sebagai obat analgetik sehingga dapat dipakai sebagai obat alternatif.

1.2 Identifikasi Masalah

Apakah ekstrak etanol sambiloto berefek analgetik

1.3Maksud dan Tujuan Penelitian

Maksud penelitian : untuk mengembangkan pengobatan tradisional sehingga sambiloto dapat digunakan sebagai analgetika alternatif.

Tujuan penelitian : untuk mengetahui efek analgetik ekstrak etanol sambiloto

1.4Kegunaan Penelitian

Kegunaan Akademis : menambah pengetahuan dalam bidang farmakologi tanaman obat, khususnya sambiloto sebagai analgetik.

Kegunaan Praktis : Sambiloto dapat digunakan sebagai obat analgetik alternatif di masyarakat.

1. 5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis

1.5.1 Kerangka Pemikiran

Pada cedera jaringan, fosfolipid membran sel akan diubah menjadi asam arakidonat yang dengan pengaruh enzim siklooksigenase baerubah menjadi endoperoksid yang selanjutnya menjadi prostaglandin (PG). Prostaglandin dapat menyebabkan sensitasi reseptor nyeri terhadap stimulasi mekanik dan kimiawi. Jadi PG menimbulkan keadaan hiperalgesia, kemudian mediator kimiawi seperti

bradikinin dan histamin merangsangnya dan menimbulkan nyeri yang nyata. Golongan obat analgetik menghambat enzim siklooksigenase sehingga konversi asam arakidonat menjadi PGG2 terganggu (P. Freddy Wilmana, 2000)

Sambiloto mengandung zat aktif laktone dan flavonoid. Zat aktif laktone pada sambiloto terdiri dari deoksiandrografolid, andrografolid (zat pahit), neoandrografolid, 14-deoksi-11-12-didehidiandrografolid, dan homoandrografolid (Chang and Butt, 1987). Androgafolid merupakan komponen utama dari senyawa laktone yang dapat menghambat enzim siklooksigenase sehingga produksi prostaglandin berkurang (Wang, 2004). Flavonoid yang terutama terdapat pada akar sambiloto terdiri dari polymethoxyflavones andrographin, panicolin, mono-0-methylwightin, dan apigenin-7,4’-dimetil eter (Chang and But, 1987 ). Flavanoid ini mempunyai mekanisme kerja yang sama dengan andrografolid yaitu dengan menghambat kerja enzim siklooksigenase yang menyebabkan produksi prostaglandin berkurang sehingga nyeri menurun (Bruneton, 1999).

1.5.2 Hipotesis Penelitian

Ekstrak etanol sambiloto (Andrographis paniculata, (Burm f) Nees) berefek analgetik.

1.6 Metode Penelitian

Metode penelitian adalah prospektif eksperimental sungguhan, memakai Rancangan Acak Lengkap (RAL) bersifat komparatif.

Pengujian efek analgetik menggunakan metode induksi nyeri cara panas (termik) dengan menggunakan plat panas bersuhu 55°C _{yang dilengkapi dengan} termostat. Data yang diukur adalah waktu reaksi terhadap timbulnya respon yang pertama kali muncul yaitu mengangkat / menjilat telapak kaki depan atau meloncat, dalam satuan detik.

Analisis data dengan ANAVA satu arah, jika diperoleh hasil yang bermakna dilanjutkan dengan uji Tukey HSD, = 0,05 menggunakan program SPSS 11.5.

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di laboratorium Farmakologi, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Ekstrak etanol sambiloto (Andrographis paniculata, (Burm f), Nees) memiliki efek analgetik (pada dosis 0,84 g/kgBB mencit dan dosis 1,68 g/kgBB mencit).

5.2 Saran

Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai efek analgetika dengan : 1. Mencari dosis ekstrak etanol sambiloto yang lebih tepat dan lebih berpotensi

sebagai analgetika.

2. Menggunakan metode lain seperti metode induksi cara kimia (metoda geliat) 3. Menggunakan hewan coba lain

DAFTAR PUSTAKA

Adams R., Victor M. 1981. Principles of Neurology. 2nd . ed. USA : McGraw Hill Book Companies. p 89 – 101

Blake, Steve. 2004. Medical Plant Actions. Http://www.naturalhealthwizards.com 2 April 2006

Bruneton J. 1999. Pharmacognosy : Phytochemistry Medical Plants. 2nd . ed. Paris : Lavoisier Publishing. p 324

Chang, HsonMou., But, Paul Pui-Hay. 1986. Pharmacology and Aplications of Chinese Materia Medica. 1st .ed. Hongkong : World Scientific. p 918-924 Departemen Kesehatan RI. 1989. Vademekum Bahan Obat Alam. Jakarta :

Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan.

Fields H., Martin J. 2005. Harrison’s Principles of Internal Medicine. USA : McGraw Hill Companies. p 71-76

Guyton & Hall. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC. p 761–770

H. Sardjono O. Santoso, Hedi R. Dewoto. 2000. Analgesik Opioid dan Antagonis. Dalam : Sulistia G. Ganiswara, Rianto Setiabudhi, Frans D. Suyatna, Purwantiastuti, Nafrialdi. Editor : Farmakologi dan Terapi. Edisi 4. Jakarta : Bagian Farmakologi FK UI. p 189-193

Hamilton, PM. 2006. Oregon : Pain and Pain Management.

Http://www.wildirismedical.com , 3 Januari 2007

Harbone, J. B. 1987. Metode Fitokimia Penuntun Cara Modern Menganalisis Tumbuhan. Bandung : Penerbit ITB. p 70-71

Hartwig, Mary., Wilson, Lorraine. 2006. Nyeri. Dalam : Price, Sylvia A., Wilson, Lorraine M., eds. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Vol 1. Edisi 6. Jakarta : EGC. p 1063-1069

Houssay, Bernardo. 1955. Human Physiology. 2nd ed. USA : McGraw Hill Book Company, inc. p 881-885

Juckett, Gregory. 2004. Modern Pharmacology with Clinical Applications. 6th ed. USA : Lippincott Williams & Wilkins

Kauffman, Joel M. 2000. Should You Take Aspirin To Prevent Heart Attack?.

Http://www.easydiagnosis.com , 3 Januari 2007

Kee, Joyce., Hayes, Evelyn. 1994. Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan.

Jakarta : EGC

Kemas Ali Hanafiah. 1991. Rancangan Percobaan, Teori dan Aplikasi. Jakarta : Rajawali Pers

K.R. Markham. 1989. Cara Mengidentifikasi Flavonoid. Bandung : Penerbit ITB. p 15

Marciewicz, R., Martin, JB. 1991. Harrison’s Principles of Internal Medicine.

12th ed. New York : Mc Graw – Hill Inc.

Mills, Simon., Bone, Kerry. 2000. Principles and Practice of Phytotherapy Modern Herbal Medicine. Toronto : Churchill Livingstone. p 262-267

M. Yusron, M. Januwati, E.Rini Pribadi. 2005. Budidaya Tanaman Sambiloto.

Http://www.balittro.go.id, 3 Januari 2007

NP Central. 2006. Current Understanding of Assessment, Management, and Treatments. Http://www.npcentral.net. 3 Januari 2007

P. Freddy Wilmana. 2000. Analgesik Anti Inflamasi Non Steroid dan Obat Pirai Dalam : Sulistia G. Ganiswara, Rianto Setiabudhi, Frans D. Suyatna, Purwantiastuti, Nafrialdi. Editor : Farmakologi dan Terapi. Edisi 4. Jakarta : Bagian Farmakologi FK UI. p 207-214

Robinson, Trevor. 1995. Kandungan Organik Tumbuhan Tinggi. Edisi 6. Bandung : ITB. p 191-193

Schalkwyk, J van., Hopley, Lara. 2000. Physiology of Pain.

Http://www.anaesthetist.com, 2 April 2006.

Sidik Kosasih P., Soediro Soetarna. 1993. Analgetika. Dalam : Penapisan Farmakologi Pengujian Fitofarmaka dan Pengujian Klinik. Jakarta : Yayasan Pengembangan Bahan Obat Alami Phytomedica. p 4-5

Synaptic USA. 2004. Future Clinical Trials. Http://www.synapticusa.com. 2 April 2006

Tang W., Eisenbrand G. 1992. Chinese Drugs og Plant Origin. Hongkong : Springer-Verlag. p 97-102

Wang, Tongguang., Liu, Bin., Zhang, Wei., Wilson, Belinda., Hong, Jau-Shyong. 2004. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics Fast Forward. Http://www.pubmed.com. 2 April 2006

Wiart, Christophe. 2002. Medical Plants of Shoutheast Asia. 2nd ed. Malaysia : Prentice Hall. p 270-273

Wahjoedi, Yun Astuti N., B. Nuratmi. 1997. Efek Antipiretik Ekstrak Etanol Daun Johor (Coassia sianea Lamk) pada Tikus Putih. Buletin Penelitian Kesehatan, 25 : 34 – 38.

Yohana Arisandi., Yovita Andriani. 2005. Khasiat Tanaman Obat. Edisi 1. Jakarta: Pustaka Buku Murah

3

bradikinin dan histamin merangsangnya dan menimbulkan nyeri yang nyata. Golongan obat analgetik menghambat enzim siklooksigenase sehingga konversi asam arakidonat menjadi PGG2 terganggu (P. Freddy Wilmana, 2000)

Sambiloto mengandung zat aktif laktone dan flavonoid. Zat aktif laktone pada sambiloto terdiri dari deoksiandrografolid, andrografolid (zat pahit), neoandrografolid, 14-deoksi-11-12-didehidiandrografolid, dan homoandrografolid (Chang and Butt, 1987). Androgafolid merupakan komponen utama dari senyawa laktone yang dapat menghambat enzim siklooksigenase sehingga produksi prostaglandin berkurang (Wang, 2004). Flavonoid yang terutama terdapat pada akar sambiloto terdiri dari polymethoxyflavones andrographin, panicolin, mono-0-methylwightin, dan apigenin-7,4’-dimetil eter (Chang and But, 1987 ). Flavanoid ini mempunyai mekanisme kerja yang sama dengan andrografolid yaitu dengan menghambat kerja enzim siklooksigenase yang menyebabkan produksi prostaglandin berkurang sehingga nyeri menurun (Bruneton, 1999).

1.5.2 Hipotesis Penelitian

Ekstrak etanol sambiloto (Andrographis paniculata, (Burm f) Nees) berefek analgetik.

1.6 Metode Penelitian

Metode penelitian adalah prospektif eksperimental sungguhan, memakai Rancangan Acak Lengkap (RAL) bersifat komparatif.

Pengujian efek analgetik menggunakan metode induksi nyeri cara panas (termik) dengan menggunakan plat panas bersuhu 55°C _{yang dilengkapi dengan} termostat. Data yang diukur adalah waktu reaksi terhadap timbulnya respon yang pertama kali muncul yaitu mengangkat / menjilat telapak kaki depan atau meloncat, dalam satuan detik.

Analisis data dengan ANAVA satu arah, jika diperoleh hasil yang bermakna dilanjutkan dengan uji Tukey HSD, = 0,05 menggunakan program SPSS 11.5.

4

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di laboratorium Farmakologi, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Ekstrak etanol sambiloto (Andrographis paniculata, (Burm f), Nees) memiliki efek analgetik (pada dosis 0,84 g/kgBB mencit dan dosis 1,68 g/kgBB mencit).

5.2 Saran

Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai efek analgetika dengan : 1. Mencari dosis ekstrak etanol sambiloto yang lebih tepat dan lebih berpotensi

sebagai analgetika.

2. Menggunakan metode lain seperti metode induksi cara kimia (metoda geliat) 3. Menggunakan hewan coba lain

DAFTAR PUSTAKA

Adams R., Victor M. 1981. Principles of Neurology. 2nd . ed. USA : McGraw Hill Book Companies. p 89 – 101

Blake, Steve. 2004. Medical Plant Actions. Http://www.naturalhealthwizards.com 2 April 2006

Bruneton J. 1999. Pharmacognosy : Phytochemistry Medical Plants. 2nd . ed. Paris : Lavoisier Publishing. p 324

Chang, HsonMou., But, Paul Pui-Hay. 1986. Pharmacology and Aplications of Chinese Materia Medica. 1st .ed. Hongkong : World Scientific. p 918-924 Departemen Kesehatan RI. 1989. Vademekum Bahan Obat Alam. Jakarta :

Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan.

Fields H., Martin J. 2005. Harrison’s Principles of Internal Medicine. USA : McGraw Hill Companies. p 71-76

Guyton & Hall. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC. p 761–770

H. Sardjono O. Santoso, Hedi R. Dewoto. 2000. Analgesik Opioid dan Antagonis. Dalam : Sulistia G. Ganiswara, Rianto Setiabudhi, Frans D. Suyatna, Purwantiastuti, Nafrialdi. Editor : Farmakologi dan Terapi. Edisi 4. Jakarta : Bagian Farmakologi FK UI. p 189-193

Hamilton, PM. 2006. Oregon : Pain and Pain Management.

Http://www.wildirismedical.com , 3 Januari 2007

Harbone, J. B. 1987. Metode Fitokimia Penuntun Cara Modern Menganalisis Tumbuhan. Bandung : Penerbit ITB. p 70-71

Hartwig, Mary., Wilson, Lorraine. 2006. Nyeri. Dalam : Price, Sylvia A., Wilson, Lorraine M., eds. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Vol 1. Edisi 6. Jakarta : EGC. p 1063-1069

Houssay, Bernardo. 1955. Human Physiology. 2nd ed. USA : McGraw Hill Book Company, inc. p 881-885

43

Juckett, Gregory. 2004. Modern Pharmacology with Clinical Applications. 6th ed. USA : Lippincott Williams & Wilkins

Kauffman, Joel M. 2000. Should You Take Aspirin To Prevent Heart Attack?.

Http://www.easydiagnosis.com , 3 Januari 2007

Kee, Joyce., Hayes, Evelyn. 1994. Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan.

Jakarta : EGC

Kemas Ali Hanafiah. 1991. Rancangan Percobaan, Teori dan Aplikasi. Jakarta : Rajawali Pers

K.R. Markham. 1989. Cara Mengidentifikasi Flavonoid. Bandung : Penerbit ITB. p 15

Marciewicz, R., Martin, JB. 1991. Harrison’s Principles of Internal Medicine.

12th ed. New York : Mc Graw – Hill Inc.

Mills, Simon., Bone, Kerry. 2000. Principles and Practice of Phytotherapy Modern Herbal Medicine. Toronto : Churchill Livingstone. p 262-267

M. Yusron, M. Januwati, E.Rini Pribadi. 2005. Budidaya Tanaman Sambiloto.

Http://www.balittro.go.id, 3 Januari 2007

NP Central. 2006. Current Understanding of Assessment, Management, and Treatments. Http://www.npcentral.net. 3 Januari 2007

P. Freddy Wilmana. 2000. Analgesik Anti Inflamasi Non Steroid dan Obat Pirai Dalam : Sulistia G. Ganiswara, Rianto Setiabudhi, Frans D. Suyatna, Purwantiastuti, Nafrialdi. Editor : Farmakologi dan Terapi. Edisi 4. Jakarta : Bagian Farmakologi FK UI. p 207-214

Robinson, Trevor. 1995. Kandungan Organik Tumbuhan Tinggi. Edisi 6. Bandung : ITB. p 191-193

Schalkwyk, J van., Hopley, Lara. 2000. Physiology of Pain.

Http://www.anaesthetist.com, 2 April 2006.

Sidik Kosasih P., Soediro Soetarna. 1993. Analgetika. Dalam : Penapisan Farmakologi Pengujian Fitofarmaka dan Pengujian Klinik. Jakarta : Yayasan Pengembangan Bahan Obat Alami Phytomedica. p 4-5

44

Synaptic USA. 2004. Future Clinical Trials. Http://www.synapticusa.com. 2 April 2006

Tang W., Eisenbrand G. 1992. Chinese Drugs og Plant Origin. Hongkong : Springer-Verlag. p 97-102

Wang, Tongguang., Liu, Bin., Zhang, Wei., Wilson, Belinda., Hong, Jau-Shyong. 2004. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics Fast Forward. Http://www.pubmed.com. 2 April 2006

Wiart, Christophe. 2002. Medical Plants of Shoutheast Asia. 2nd ed. Malaysia : Prentice Hall. p 270-273

Wahjoedi, Yun Astuti N., B. Nuratmi. 1997. Efek Antipiretik Ekstrak Etanol Daun Johor (Coassia sianea Lamk) pada Tikus Putih. Buletin Penelitian Kesehatan, 25 : 34 – 38.

Yohana Arisandi., Yovita Andriani. 2005. Khasiat Tanaman Obat. Edisi 1. Jakarta: Pustaka Buku Murah