Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Studi Epidemiologi Penderita Hipertensi di Dusun Gesing Desa Gesing Kecamatan Kandangan Kabupaten Temanggung
Lampiran 1. Pandun Wawancara
1. Apakah Bapak/Ibu sering memasak menggunakan garam?
2. Berapa banyak garam yang digunakan saat memasak dalam sehari? (<
1 sendok teh, 1 sendok teh, > 1 sendok teh)
3. Apakah Bapak/Ibu suka makan makanan yang asin?
4. Berapa kali Bapak/Ibu makan dalam sehari?
5. Apakah Bapak/Ibu suka memakan camilan yang berasa asin?
Seberapa sering memakan camilan tersebut? Berapa banyak per
harinya?
6. Apakah Bapak/Ibu sering mengkonsumsi makanan dengan kadar
kolesterol tinggi seperti daging kambing, durian?
7. Berapa sering Bapak/Ibu mengkonsumsi makanan tersebut? (1-2 kali
per tahun, 1-2 kali per bulan, 1-2 kali per minggu)
8. Bagainana cara Bapak/Ibu mengolah makanan yang sering di
konsumsi? (digoreng, direbus, dikukus, dibbakar)
9. Apakah dalam memasak Bapak/Ibu sering menggunakan minyak
goreng bekas (jelantah)/menggunakan minyak goreng berulang kali?
Pengunaan minyak tersebut biasanya berulang sampai berapa kali?
10. Apakah Bapak merokok?
11. Berapa batang rokok yang Bapak hisap dalam sehari? (< 1 pack rokok,
1 pack rokok, >1 pack rokok)
12. Sudah berapa lama Bapak merokok?
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13. Apakah Bapak/Ibu memiliki kebiasaan minum kopi?
14. Kira-kira sehari minum kopi berapa kali? (1 gelas, > 1 gelas)
15. Apakah Ibu pernah menggunakan KB hormon seperti pil KB,
implan/susuk KB atau KB suntik?
16. Apakah saat ini Ibu masih menggunakan KB tersebut?
17. Sudah berapa lama Ibu menggunakan KB tersebut? (< 12 tahun dan >
12 tahun)
18. Berapakah tinggi badan dan berat badan Bapak/Ibu? (dilakukan
pengukuran sendiri lalu diukur indeks masa tubuhnya)
19. Aktifitas fisik seperti apakah yang biasanya dikerjakan Bapak/Ibu
sehari-hari?
20. Berapa kali kira-kira Bapak/Ibu melakukan aktifitas fisik tersebut?
(setiap hari, dua hari sekali, jarang)
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Lampiran 2. Catatan Lapangan
Hasil Pengukuran Tekanan Darah Pertama
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Jawaban Partisipan Pada Pertanyaan Yang Berkaitan Dengan Faktor
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Jawaban Partisipan Pada Pertanyaan Yang Berkaitan Dengan Faktor
Masalah Pada Pembuluh Darah
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menjaga cucu
menjaga cucu
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setiap hari
2 hari 1x
Lampiran 3. Informed Consent
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Kepada:
Bapak/Ibu Responden
Di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Abit Mawan Dayoko
No. HP : 085641079543
adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang akan
mengadakan penelitian dengan judul “STUDI EPIDEMIOLOGI PENDERITA
HIPERTENSI DI DUSUN GESING DESA GESING KECAMATAN
KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG”. Penelitian ini secara umum
bertujuan memberi gambaran faktor yang paling berpengaruh pada kejadian
hipertensi di Dusun Gesing Desa Gesing Kecamatan Kandangan
Kabupaten Temanggung.
Penelitian ini tidak akan berefek buruk pada kesehatan Bapak/Ibu
hal ini dikarenakan peneliti hanya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu
untuk dilakukan pengukuran tekanan darah sebanyak dua kali dan
menjawab pertanyaan yang sudah disediakan oleh peneliti.
Saya menjamin kerahasiaan dan segala bentuk informasi yang
Bapak/Ibu berikan dan apabila ada hal-hal yang ingin ditanyakan, saya
memberikan kesempatan yang sebesar-besarnya untuk meminta
penjelasan dari peneliti.
Apabila Bapak/Ibu bersedia, mohon menandatangani lembar
persetujuan.
Temanggung,
Maret 2014
Peneliti,
Responden
(..............................)
(Abit Mawan Dayoko)
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Lampiran 4. Surat Izin Penelitian
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xl
xli
1. Apakah Bapak/Ibu sering memasak menggunakan garam?
2. Berapa banyak garam yang digunakan saat memasak dalam sehari? (<
1 sendok teh, 1 sendok teh, > 1 sendok teh)
3. Apakah Bapak/Ibu suka makan makanan yang asin?
4. Berapa kali Bapak/Ibu makan dalam sehari?
5. Apakah Bapak/Ibu suka memakan camilan yang berasa asin?
Seberapa sering memakan camilan tersebut? Berapa banyak per
harinya?
6. Apakah Bapak/Ibu sering mengkonsumsi makanan dengan kadar
kolesterol tinggi seperti daging kambing, durian?
7. Berapa sering Bapak/Ibu mengkonsumsi makanan tersebut? (1-2 kali
per tahun, 1-2 kali per bulan, 1-2 kali per minggu)
8. Bagainana cara Bapak/Ibu mengolah makanan yang sering di
konsumsi? (digoreng, direbus, dikukus, dibbakar)
9. Apakah dalam memasak Bapak/Ibu sering menggunakan minyak
goreng bekas (jelantah)/menggunakan minyak goreng berulang kali?
Pengunaan minyak tersebut biasanya berulang sampai berapa kali?
10. Apakah Bapak merokok?
11. Berapa batang rokok yang Bapak hisap dalam sehari? (< 1 pack rokok,
1 pack rokok, >1 pack rokok)
12. Sudah berapa lama Bapak merokok?
xviii
13. Apakah Bapak/Ibu memiliki kebiasaan minum kopi?
14. Kira-kira sehari minum kopi berapa kali? (1 gelas, > 1 gelas)
15. Apakah Ibu pernah menggunakan KB hormon seperti pil KB,
implan/susuk KB atau KB suntik?
16. Apakah saat ini Ibu masih menggunakan KB tersebut?
17. Sudah berapa lama Ibu menggunakan KB tersebut? (< 12 tahun dan >
12 tahun)
18. Berapakah tinggi badan dan berat badan Bapak/Ibu? (dilakukan
pengukuran sendiri lalu diukur indeks masa tubuhnya)
19. Aktifitas fisik seperti apakah yang biasanya dikerjakan Bapak/Ibu
sehari-hari?
20. Berapa kali kira-kira Bapak/Ibu melakukan aktifitas fisik tersebut?
(setiap hari, dua hari sekali, jarang)
xix
Lampiran 2. Catatan Lapangan
Hasil Pengukuran Tekanan Darah Pertama
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Jawaban Partisipan Pada Pertanyaan Yang Berkaitan Dengan Faktor
Garam
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Jawaban Partisipan Pada Pertanyaan Yang Berkaitan Dengan Faktor
Masalah Pada Pembuluh Darah
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dikukus
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direbus
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dikukus
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dibakar
digoreng
digoreng
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digoreng
digoreng
digoreng
direbus
digoreng
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digoreng
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digoreng
digoreng
digoreng
digoreng
digoreng
digoreng
dibakar
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Y
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Jawaban Partisipan Pada Pertanyaan Yang Berkaitan Dengan Faktor
Hormon, Kegemukan / Obesitas dan Kurang Aktifitas Fisik
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22,77
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19,05
18,13
19,31
24,22
21,23
21,09
24,38
mengajar
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
menyapu
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
tidak ada
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
jarang
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
jarang
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
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2
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> 12
y
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> 12
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> 12
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T
0
y
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y
Y
< 12
y
T
> 12
t
T
0
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160
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152
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159
163
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159
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60
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57
50
56
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49
57
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52
53
48
49
50
22,31
20,31
22,27
20,40
22,27
20,28
21,88
20,32
21,21
20,94
20,96
22,58
20,31
21,23
20,24
19,38
20,55
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
berkebun
menyapu
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
setiap hari
2 hari 1x
setiap hari
2 hari 1x
Lampiran 3. Informed Consent
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Kepada:
Bapak/Ibu Responden
Di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Abit Mawan Dayoko
No. HP : 085641079543
adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang akan
mengadakan penelitian dengan judul “STUDI EPIDEMIOLOGI PENDERITA
HIPERTENSI DI DUSUN GESING DESA GESING KECAMATAN
KANDANGAN KABUPATEN TEMANGGUNG”. Penelitian ini secara umum
bertujuan memberi gambaran faktor yang paling berpengaruh pada kejadian
hipertensi di Dusun Gesing Desa Gesing Kecamatan Kandangan
Kabupaten Temanggung.
Penelitian ini tidak akan berefek buruk pada kesehatan Bapak/Ibu
hal ini dikarenakan peneliti hanya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu
untuk dilakukan pengukuran tekanan darah sebanyak dua kali dan
menjawab pertanyaan yang sudah disediakan oleh peneliti.
Saya menjamin kerahasiaan dan segala bentuk informasi yang
Bapak/Ibu berikan dan apabila ada hal-hal yang ingin ditanyakan, saya
memberikan kesempatan yang sebesar-besarnya untuk meminta
penjelasan dari peneliti.
Apabila Bapak/Ibu bersedia, mohon menandatangani lembar
persetujuan.
Temanggung,
Maret 2014
Peneliti,
Responden
(..............................)
(Abit Mawan Dayoko)
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Lampiran 4. Surat Izin Penelitian
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xxxvi
xxxvii
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xxxix
xl
xli