Perbandingan Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance Terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah.

SKRIPSI

PERBANDINGAN HANDWASHING PROMOTION DENGAN

METODE BERNYANYI DAN HANDWASHING DANCE

TERHADAP PENGETAHUAN TEKNIK MENCUCI

TANGAN ANAK USIA PRASEKOLAH

Studi dilakukan di PAUD TK Pra Widyalaya dan PAUD Negeri Pembina Bangli

OLEH:

GUSTI AYU RATIH KURNIASARI NIM. 1102105044

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

i

PERBANDINGAN HANDWASHING PROMOTION DENGAN

METODE BERNYANYI DAN HANDWASHING DANCE

TERHADAP PENGETAHUAN TEKNIK MENCUCI

TANGAN ANAK USIA PRASEKOLAH

Studi dilakukan di PAUD TK Pra Widyalaya dan PAUD Negeri Pembina Bangli

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

GUSTI AYU RATIH KURNIASARI NIM. 1102105044

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Gusti Ayu Ratih Kurniasari NIM : 1102105044

Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan

menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Februari 2015 Yang membuat pernyataan,

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI

PERBANDINGAN HANDWASHING PROMOTION DENGAN

METODE BERNYANYI DAN HANDWASHING DANCE

TERHADAP PENGETAHUAN TEKNIK MENCUCI

TANGAN ANAK USIA PRASEKOLAH

Studi dilakukan di PAUD TK Pra Widyalaya dan PAUD Negeri Pembina Bangli

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh:

GUSTI AYU RATIH KURNIASARI 1102105044

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI

Pembimbing Utama

(Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep., M.Kes)

NIP. 19810510 201012 1 003

Pembimbing Pendamping

(Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes)

iv

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI PENELITIAN DENGAN JUDUL:

PERBANDINGAN HANDWASHING PROMOTION DENGAN

METODE BERNYANYI DAN HANDWASHING DANCE

TERHADAP PENGETAHUAN TEKNIK MENCUCI

TANGAN ANAK USIA PRASEKOLAH

Studi dilakukan di PAUD TK Pra Widyalaya dan PAUD Negeri Pembina Bangli

Oleh:

Gusti Ayu Ratih Kurniasari Nim. 1102105044

TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : RABU

TANGGAL : 10 JUNI 2015 TIM PENGUJI:

1. Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep, M.Kes (Ketua) 2. Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes (Sekretaris) 3. Ns. Putu Pasuana Putra, S.Kep, MM (Pembahas)

MENGETAHUI: DEKAN

FK UNIVERSITAS UDAYANA

Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M.Kes NIP. 19530131 198003 1 004

KETUA

PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA

Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS. AIF NIP. 19501231 198003 1 015

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Wasa atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Perbandingan Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance Terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam pembuatan skripsi.

3. Ns. Made Rini Damayanti, S.Kep., MNS, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.

4. Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep., M.Kes, sebagai pengganti pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.

5. Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes, sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

6. Kepala Sekolah PAUD TK Pra Widyalaya Gurukula dan PAUD Negeri Pembina Bangli yang telah meberikan kesempatan melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin.

7. Seluruh keluarga besar yang saya cintai yang senantiasa mendukung penulis dan memberikan dukungan baik moral, material, dan spiritual dalam pengerjaan tugas akhir ini.

8. Teman-teman Semanggi dan Chivor yang saya sayangi yang selalu memberikan motivasi sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

9. Ns. Nyoman Agus Jagat Raya, S.Kep selaku orang yang selalu membimbing saya dalam pengerjaan tugas akhir ini.

vi

Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun.

Akhirnya, semoga skripsi penelitian ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Denpasar, Februari 2015

vii

ABSTRAK

Kurniasari, Gusti Ayu Ratih. 2015. Perbandingan Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Pembimbing (1) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep., M.Kes (2) Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes

World Health Organization (WHO) pada tahun 2012 menyatakan bahwa terdapat 11 penyebab kematian anak usia di bawah lima tahun di Indonesia, dimana diare menduduki peringkat kedelapan. Di Indonesia, diare merenggut nyawa sekitar 6% dari jumlah total anak di Indonesia. Hal terpenting dalam penatalaksanaan penyakit diare adalah upaya preventif. Dalam menyampaikan promosi kesehatan untuk anak usia prasekolah, dibutuhkan metode menarik dan interaktif seperti metode bernyanyi dan handwashing dance. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan handwashing promotion dengan metode bernyanyi dan handwashing dance terhadap pengetahuan teknik mencuci tangan anak usia prasekolah. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitian eksperimen semu atau quasy experiment melalui Nonequivalent Control Group Design. Besar sampel 74 orang (38 orang kelompok metode bernyanyi, 36 orang kelompok handwashing dance) yang dipilih dengan total sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan data dengan menggunakan lembar observasi teknik mencuci tangan. Berdasarkan uji nonparametrik Mann-Whitney diketahui bahwa nilai Asymp. Sig. (2-tailed) hasilnya dibawah 0,05 sehingga terdapat perbedaan yang bermakna antara peningkatan pengetahuan teknik mencuci tangan dengan metode bernyanyi dan handwashing dance, selain itu nilai rata-rata peningkatan skor sebelum dan setelah intervensi handwashing dance lebih tinggi dibandingkan dengan metode bernyanyi yakni 54,71 dengan 21,20. Maka dapat disimpulkan bahwa intervensi

handwashing dance lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan teknik

mencuci tangan anak usia prasekolah di PAUD TK Pra Widyalaya Gurukula dan PAUD Negeri Pembina Bangli.

Kata Kunci: Handwashing Dance, Metode Bernyanyi, Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah

viii

ABSTRACT

Kurniasari, Gusti Ayu Ratih. 2015. Handwashing Promotion Comparison with Singing Method and Handwashing Dance of Handwashing Techniques Knowledge in Preschool-aged Children. Final Project, Nursing Science Program, Faculty of Medicine, Udayana University. Adviser (1) Ns. Kadek Eka Swedarma, S.Kep., M.Kes (2) Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes The World Health Organization (WHO) in 2012 there are 11 States that the cause of death of children aged under five years in Indonesia, where diarrhea was ranked eighth. In Indonesia, diarrhea claimed the lives of about 6% of the total number of children in Indonesia. The most important thing in diarrheal disease management is preventive efforts. In delivering health promotion for children of preschool age, it takes interesting and interactive methods such as singing method and handwashing dance. This research aims to know the handwashing promotion comparison with singing method and handwashing dance of handwashing techniques knowledge in preschool-aged children. This research uses a type of quantitative research design experimental research or quasy experiment through the Nonequivalent Control Group Design. A large sample of 74 people (38 person group singing method, 36 people group handwashing dance) were selected for a total sampling with inclusion and exclusion criteria. Data collection by using the observation sheets hand washing techniques. Based on nonparametric Mann-Whitney test in mind that the value of Asymp. Sig (2-tailed) results under the 0.05 so that there is a meaningful difference between the increase in handwashing techniques knowledgewithsinging method and handwashing dance, while the average value of an increased score before and after intervention handwashing dance is higher compared to the singing methods namely 54,71 with 21.20. Then it can be inferred that the handwashing intervention dance more effective in improving knowledge of the techniques of hand washing in preschool-aged children in PAUD TK Pra Widyalaya Gurukula and PAUD Negeri Pembina Bangli.

Keywords: Handwashing Dance, Handwashing Techniques Knowledge in Preschool-aged Children, Singing Method

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ... ii

LEMBAR PERSETUJUAN... iii

LEMBAR PENGESAHAN ... iv

KATA PENGANTAR ... v

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 6

1.3 Tujuan Penelitian ... 6

1.4 Manfaat Penelitian ... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Anak Usia Prasekolah 2.1.1 Pengertian Anak Usia Prasekolah ... 9

2.1.2 Karakteristik Perkembangan Anak Usia Prasekolah ... 10

2.2 Konsep Pengetahuan 2.2.1 Definisi Pengetahuan... 13

2.2.2 Kriteria Tingkat Pengetahuan... 14

2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ... 14

2.3 Konsep Cuci Tangan 2.3.1 Definisi Mencuci Tangan ... 15

2.3.2 Tujuan Mencuci Tangan... 15

2.3.3 Waktu Mencuci Tangan ... 15

2.3.4 Langkah-langkah Mencuci Tangan ... 16

2.3.5 Manfaat Mencuci Tangan... 19

2.3.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun pada Anak Sekolah ... 20

2.4 Konsep Promosi Kesehatan 2.4.1 Definisi Promosi Kesehatan ... 24

2.4.2 Langkah-langkah Pendidikan Kesehatan ... 25

2.4.3 Macam-macam Metode Promosi Kesehatan ... 27

2.4.4 Alat Bantu Pendidikan Kesehatan ... 33

2.4.5 Media Pendidikan Kesehatan ... 34

2.4.6 Handwashing Dance ... 35

2.5 Perbandingan Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah ... 37

x

BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep... 40

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional 3.2.1 Variabel Penelitian ... 41

3.2.2 Definisi Operasional ... 41

3.3 Hipotesis ... 44

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ... 45

4.2 Kerangka Kerja ... 46

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian 4.3.1 Tempat Penelitian ... 47

4.3.2 Waktu Penelitian ... 47

4.4 Populasi, Sampel, Teknik Sampling, dan Etika Penelitian 4.4.1 Populasi Penelitian ... 47

4.4.2 Sampel Penelitian ... 48

4.4.3 Teknik Sampling Penelitian ... 48

4.4.4 Etika Penelitian ... 49

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data 4.5.1 Jenis Data ... 51

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ... 51

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ... 53

4.6 Pengolahan Data 4.6.1 Teknik Pengolahan Data ... 54

4.6.2 Teknik Analisa Data ... 56

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ... 58

5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ... 59

5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Subjek Sesuai Variabel Penelitian ... 63

5.1.4 Hasil Analisa Data ... 65

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian 5.2.1 Hasil Pengamatan Terhadap Subjek Sesuai Karakteristik Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin ... 67

5.2.2 Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah Sebelum Diberikan Intervensi dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance ... 68

5.2.3 Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah Setelah Diberikan Intervensi dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance ... 69

5.2.4 Analisis Perbandingan Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance ... 70

xi

BAB VI PENUTUP

6.1 Simpulan ... 77 6.2 Saran ... 79 DAFTAR PUSTAKA

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 42 Tabel 4.1 Hasil Uji Kappa terhadap Asisten Penelitian Perbandingan

Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan

Handwashing Dance terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci

Tangan Anak Usia Prasekolah ... 54 Tabel 4.2 Uji Normalitas Data dengan Kolmogorov Smirnov Antara Skor

Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Sebelum dan Setelah Intervensi dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance .... 57 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Teknik Mencuci

Tangan Anak Sebelum Diberikan Intervensi dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance ... 62 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Teknik Mencuci

Tangan Anak Setelah Diberikan Intervensi dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance ... 64 Tabel 5.3 Uji Wilcoxon pada Pretest dan Posttest Pengetahuan Teknik

Mencuci Tangan dengan Metode Bernyanyi ... 65 Tabel 5.4 Uji Wilcoxon pada Pretest dan Posttest Pengetahuan Teknik

Mencuci Tangan dengan Handwashing Dance ... 66 Tabel 5.5 Uji Mann-Whitney Perbandingan Pengetahuan Teknik Mencuci

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Langkah-langkah Mencuci Tangan Pakai Sabun ... 17

Gambar 2.2 Langkah-langkah Mencuci Tangan Menggunakan Hand Rub ... 19

Gambar 2.3 Kerucut Pengalaman Edgar Dale ... 27

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 40

Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ... 45

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ... 46

Gambar 5.1 Distribusi Frekuensi Subjek Berdasarkan Usia pada Kelompok Metode Bernyanyi ... 60

Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Subjek Berdasarkan Usia pada Kelompok Handwashing Dance ... 61

Gambar 5.3 Distribusi Frekuensi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin pada Kelompok Metode Bernyanyi ... 62

Gambar 5.4 Distribusi Frekuensi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin pada Kelompok Handwashing Dance... 62

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 2 : Anggaran Penelitian

Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5 : Pedoman Observasi Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan

Lampiran 6 : Surat Pengantar Pengumpulan Data

Lampiran 7 : Standar Operasional Pelaksanaan Metode Bernyanyi

Lampiran 8 : Standar Operasional Pelaksanaan Handwashing Dance

Lampiran 9 : Master Table

Lampiran 10 : Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Lampiran 11 : Distribusi Frekuensi Skor Pretest dan Posttest

Lampiran 12 : Uji Normalitas

Lampiran 13 : Uji Wilcoxon

xv

Lampiran 15 : Uji Kappa Asisten Penelitian

Lampiran 16 : Surat Ijin Penelitian Badan Penanaman Modal dan Perizinan Provinsi Bali

Lampiran 17 : Surat Ijin Penelitian Badan Kesbang Pol Linmas Kabupaten Bangli

Lampiran 18 : Dokumentasi Penellitian Lampiran 19 : Lembar Konsultasi

1 BAB I

PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Pendidikan prasekolah (preschool) adalah pendidikan untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan anak didik di luar lingkungan keluarga sebelum memasuki pendidikan dasar (Hegner & Caldwell, 2003). Pada masa prasekolah terjadi peningkatan pertumbuhan serta perkembangan, khususnya pada aktivitas fisik dan kemampuan kognitif, pada fase ini anak lebih suka bermain dan mencari tahu banyak hal baru (Hidayat, 2008).

Anak usia prasekolah adalah anak yang berusia empat sampai enam tahun dimana anak pada masa ini telah mencapai kematangan dalam berbagai macam fungsi motorik dan diikuti dengan perkembangan intelektual dan sosio emosional (Silalahi, 2005). Menginjak periode prasekolah, anak sudah dapat dididik secara langsung, yaitu melalui pembiasaan kepada hal yang baik. Bimbingan ke arah pembiasaan ini dilaksanakan melalui belajar sambil bermain yang berupaya memberikan pengajaran yang menarik dan tidak membosankan. Anak-anak pada kelompok usia ini perlu untuk memulai aktivitas-aktivitas fisik dan intelektual agar dapat lebih kompeten dalam melakukan hal-hal baru dalam kehidupannya (Hegner & Caldwell, 2003).

Masalah kesehatan anak merupakan salah satu masalah utama dalam bidang kesehatan yang saat ini terjadi di Indonesia. Masalah kematian anak pun bukan menjadi hal yang dapat diabaikan lagi. Anak-anak, terutama bayi, lebih rentan

2

terhadap penyakit dan kondisi hidup yang tidak sehat, sehingga hal ini menjadi tujuan keempat Millenium Development Goals (MDGs) untuk mengurangi jumlah kematian anak (Lundine, Hadikusumah, & Sudrajat, 2013).

World Health Organization (WHO) pada tahun 2012 menyatakan bahwa terdapat 11 penyebab kematian anak usia di bawah lima tahun di Indonesia, dimana diare menduduki peringkat kedelapan. Di dunia, diare hampir mencapai 1,3 juta kematian per tahun untuk anak di bawah lima tahun, yang menyebabkan diare menjadi penyebab kedua kematian anak di seluruh dunia (UNICEF, 2009). Di Indonesia, diare merenggut nyawa sekitar 6% dari jumlah total anak di Indonesia (WHO, 2012). Diare adalah buang air besar lebih dari tiga kali sehari, atau lebih sering dari biasanya bagi seorang individu. Meskipun sebagian besar diare yang terjadi pada anak termasuk ringan, pada kasus akut dapat menyebabkan kehilangan cairan terus menerus hingga dehidrasi, yang dapat menyebabkan kematian atau konsekuensi berat lainnya (UNICEF, 2009).

Dinas Kesehatan Provinsi Bali tahun 2013 menyatakan bahwa terdapat 86.493 kasus diare dimana Bangli menjadi salah satu kabupaten dengan prevalensi diare tertinggi dengan jumlah perkiraan kasus 4.708 kasus per 220.000 penduduk Bangli atau sekitar 2,14% dari total jumlah penduduk Bangli. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli, pada bulan Januari sampai November tahun 2014 dari 12 desa terdapat 945 kasus diare yang terjadi pada anak usia 0-4 tahun, dan Desa Bangli Utara menjadi salah satu desa dimana kejadian diare pada anak setiap bulannya meningkat.

3

Hal terpenting dalam penatalaksanaan penyakit diare adalah upaya preventif. Salah satu upaya preventif yang paling mudah dilakukan adalah dengan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (PCTPS). Berbagai upaya dilakukan pemerintah untuk mempromosikan kegiatan cuci tangan, salah satunya dengan peluncuran Hari Cuci Tangan Pakai Sabun (HCTPS). Pentingnya PTCPS untuk mencegah penyebaran penyakit-penyakit infeksi terkait dengan sanitasi dan kebersihan diri, belum dipahami masyarakat secara luas, dan prakteknya pun masih belum banyak diterapkan dalam kehidupan sehari-hari (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009).

Akses terhadap air bersih dan praktik kebersihan yang baik sangat efektif dalam mencegah diare pada anak. Mencuci tangan dengan sabun telah terbukti mengurangi timbulnya penyakit diare lebih dari 40%, menjadikan mencuci tangan salah satu intervensi yang paling efektif untuk mengurangi kematian anak (UNICEF, 2009). Mencuci tangan dengan sabun penting diinformasikan kepada anak-anak usia sekolah, karena faktor pengetahuan mereka terhadap kesehatan masih sangat minim, dan dalam usia tersebut mereka lebih memprioritaskan kebutuhan untuk bermain.

Informasi mengenai pentingnya mencuci tangan dengan sabun ini perlu disosialisasikan melalui media yang tepat. Terdapat beberapa media pembelajaran yang dibuat untuk membantu anak-anak mengerti pentingnya menjaga kesehatan dengan mencuci tangan dengan cara yang benar. Dilihat dari sasaran pemberian promosi kesehatan ini, yakni anak usia empat sampai enam tahun, maka media pembelajaran yang tepat adalah bermain sambil belajar interaktif di mana dapat

4

melatih kreatifitas anak. Menurut Kerucut Pengalaman Edgar Dale, manusia akan dapat mengingat 90% informasi yang diberikan apabila langsung melakukan simulasi hal yang sebenarnya (Bang, Natalia, Dektisa, & Arini, 2014).

Salah satu metode promosi kesehatan cuci tangan yang menarik untuk anak yakni metode bernyanyi. Matondang (2005) mengatakan bahwa bernyanyi adalah kegiatan yang sangat menyenangkan dan kegiatan ini bisa menumbuhkan semangat untuk mau belajar. Melalui bernyanyi anak menjadi senang dan lebih mudah dalam memahami materi ajar yang disampaikan. Bernyanyi merupakan salah satu unsur yang menciptakan kegembiraan dan suasana riang. Pelatihan, pembiasaan, pembelajaran dan pendidikan pada usia dini akan lebih efektif jika digunakan juga media bernyanyi. Selain tidak terkesan menggurui, memerintah atau melarang, juga disampaikan dengan suasana riang gembira, dan mudah diingat. Lagu-lagu yang dinyanyikan pada usia ini perlu mencakup pelatihan teknik berbicara, pengembangan kosakata, dan penguatan kemampuan daya ingat.

Selain metode bernyanyi, terdapat metode lain untuk mempromosikan cuci tangan yang sedang dikembangkan oleh United Nations International Children's

Emergency Fund (UNICEF) yaitu “Global Handwashing Dance”, sebuah metode

promosi kesehatan terkait cuci tangan yang disampaikan lewat tarian dan senandung. Penari terkenal dari Jepang, Moriyama pun telah memperagakan tarian ini dan disebarkan melalui media sosial, bertujuan untuk mengajarkan prinsip-prinsip mencuci tangan yang baik dan benar kepada anak-anak. Tarian ini menunjukkan anak-anak teknik mencuci tangan yang benar, yaitu mencuci telapak

5

tangan, punggung tangan, sela-sela jari, kuku, hingga ke pergelangan tangan. Tarian ini hampir tidak memiliki instruksi lisan, tetapi hanya dengan mengikuti langkah-langkah tarian yang mudah, anak-anak tetap dapat mempelajari teknik mencuci tangan yang benar sekaligus bersenang-senang (Japan Committee for UNICEF, 2013).

Di Indonesia, metode ini sudah disosialisasikan, terbukti dari beberapa daerah di Indonesia mengadakan lomba dance cuci tangan untuk memperingati Global Handwashing Day, namun belum dikaji lebih lanjut terkait efektivitasnya. Peneliti belum menemukan penelitian terkait keefektifan handwashing dance, namun terdapat metode yang menyerupai handwashing dance yakni metode bernyanyi. Terdapat penelitian yang telah dilakukan untuk meneliti keefektifan metode bernyanyi ini, antara lain penelitian yang dilakukan Verena (2013) yang menjelaskan terdapat peningkatan kemampuan mencuci tangan siswa tunagrahita sedang di SLB Sabilulungan setelah diberikan metode bernyanyi. Penelitian yang dilakukan Jayastri (2013) juga menunjukkan peningkatan pelaksanaan teknik mencuci tangan pada anak usia prasekolah di Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) Kumara Loka Denpasar setelah diberikan intervensi metode bernyanyi.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan melalui wawancara singkat dengan beberapa siswa PAUD TK Pra Widyalaya Gurukula Bangli dan PAUD Negeri Pembina Bangli, tidak satupun anak yang dapat menyebutkan langkah cuci tangan dengan benar. Pihak sekolah telah menyediakan sarana cuci tangan namun karena kurangnya informasi tentang pentingnya mencuci tangan dengan benar, anak-anak

6

tidak memanfaatkan sarana yang ada dan tidak mampu menerapkan langkah mencuci tangan yang benar.

Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Perbandingan Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan Handwashing Dance terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah”.

1.2Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah yang dapat diangkat yaitu “Bagaimana perbandingan

handwashing promotion dengan metode bernyanyi dan handwashing dance

terhadap pengetahuan teknik mencuci tangan anak usia prasekolah?”

1.3Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Adapun tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbandingan handwashing promotion dengan metode bernyanyi dan handwashing dance terhadap pengetahuan teknik mencuci tangan anak usia prasekolah.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik subjek berdasarkan usia dan jenis kelamin. b. Mengidentifikasi pengetahuan teknik mencuci tangan sebelum dilakukan

handwashing promotion dengan metode bernyanyi.

c. Mengidentifikasi pengetahuan teknik mencuci tangan sebelum dilakukan handwashing promotion dengan handwashing dance.

7

d. Mengidentifikasi pengetahuan teknik mencuci tangan setelah dilakukan handwashing promotion dengan metode bernyanyi.

e. Mengidentifikasi pengetahuan teknik mencuci tangan setelah dilakukan handwashing promotion dengan handwashing dance.

f. Menganalisis pengetahuan teknik mencuci tangan sebelum dan sesudah dilakukan handwashing promotion dengan metode bernyanyi.

g. Menganalisis pengetahuan teknik mencuci tangan sebelum dan sesudah dilakukan handwashing promotion dengan handwashing dance.

h. Menganalisis perbandingan handwashing promotion dengan metode bernyanyi dan handwashing dance terhadap pengetahuan teknik mencuci tangan anak usia prasekolah.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

a. Bagi Ilmu Pengetahuan Khususnya Keperawatan Komunitas

Memperkaya wawasan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan komunitas pada kelompok khusus yaitu anak-anak prasekolah, terkait media pembelajaran interaktif yang dapat digunakan.

b. Bagi Peneliti Selanjutnya

Memberikan perbandingan media promosi kesehatan tentang teknik cuci tangan yakni metode bernyanyi dan handwashing dance, serta memberikan ide baru untuk mengeksplorasi masalah-masalah yang belum terungkap pada peneliti kali ini, sehingga tertarik untuk mengembangkannya.

8

c. Bagi Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan oleh tenaga keperawatan untuk menerapkan metode baru dalam pemberian kesehatan cuci tangan kepada anak prasekolah yaitu metode bernyanyi atau handwashing dance.

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Bagi Anak

Hasil penelitian ini diharapkan mampu memberikan manfaat bagi anak dimana anak dapat melalui proses pembelajaran yang menarik, selain itu anak diajarkan untuk rajin mencuci tangan yang dapat berdampak positif untuk kebersihan dan kesehatan dirinya sendiri.

b. Bagi Guru

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan suatu pola dan strategi pembelajaran bagi guru dalam proses meningkatkan pengetahuan anak, serta dapat dijadikan suatu alternatif pembelajaran dalam pemberian pendidikan kesehatan untuk anak.

c. Bagi Sekolah

Hasil penelitian ini diharapkan mampu berkontribusi untuk sekolah yaitu berupa media pembelajaran interaktif yang menarik bagi anak, dan berpengaruh kepada peningkatan keterampilan anak mencuci tangan.

d. Bagi Pemerintah

Hasil penelitian ini diharapkan mampu berkontribusi untuk pemerintah dimana membantu pemerintah dalam mensosialisasikan gerakan mencuci tangan sejak

9

dini dan dapat mencapai tujuan keempat Millenium Development Goals (MDGs) yaitu mengurangi angka kematian anak.

10 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Anak Usia Prasekolah

2.1.1 Pengertian Anak Usia Prasekolah

Anak usia prasekolah adalah anak yang berusia tiga sampai enam tahun. Pada masa usia prasekolah ini terjadi pertumbuhan biologis, psikososial, kognitif dan spiritual yang sangat signifikan. Modal awal dalam mempersiapkan anak usia prasekolah untuk masuk ke tahap berikutnya adalah anak harus mampu mengontrol diri, berinteraksi dengan orang lain, dan menggunakan bahasa dalam berinteraksi (Wong, 2009).

2.1.2 Karakteristik Perkembangan Anak Usia Prasekolah

Menurut Rahman (2009), adapun karakteristik perkembangan anak usia dini (prasekolah) sebagai berikut:

a. Perkembangan Fisik-Motorik

Perkembangan fisik pada setiap anak tidak selalu sama. Pada masa kanak-kanak pertambahan tinggi dan berat badan relatif seimbang. Perkembangan motorik anak terdiri dari dua, yaitu perkembangan motorik kasar dan motorik halus.

Perkembangan motorik kasar seperti melakukan gerakan sederhana berjingkrak, melompat, berlari, dan lain-lain. Pada masa ini merupakan tingkat aktivitas tertinggi dari seluruh masa hidup manusia dan terjadi perkembangan

11

otot besar seperti lengan dan kaki. Adapun perkembangan motorik halus yakni kemampuan anak terkait dengan menempatkan dan memegang benda-benda. Semakin bertambahnya usia, perkembangan motorik halus anak meningkat dan menjadi lebih tepat seperti bermain menyusun benda walaupun belum sempurna susunannya.

b. Perkembangan Kognitif

Istilah kognitif (cognitive) berasal dari kata cognition atau knowing berarti kegiatan mental yang mengacu pada organisasi/penataan dan penggunaan pengetahuan. Sementara jika mengacu pada teori yang dikemukakan Peaget (1952), anak usia prasekolah termasuk dalam kategori pra operasional. Fase praoperasional meliputi anak dalam rentang usia dua sampai tujuh tahun dan dibagi menjadi dua tahap: fase prakonseptual (usia 2-4 tahun), dan fase pikiran intuitif (usia 4-7 tahun).

Fase intuitif anak berkembang dan anak telah memiliki kemampuan mengklasifikasikan benda sesuai ukuran atau warna. Selain itu anak mulai dapat diajarkan untuk menggunakan aturan-aturan untuk memahami penyebab, seperti anak dapat diajarkan cuci tangan dengan sabun sebelum makan agar tidak sakit perut.

c. Perkembangan Sosio Emosional Terdapat tiga tipe sifat anak, yaitu:

1. Anak yang mudah diatur, mudah beradaptasi dengan pengalaman baru, senang bermain dengan mainan baru, tidur dan makan secara teratur dan dapat menyesuaikan diri dengan perubahan di sekitarnya.

12

2. Anak yang sulit diatur, seperti sering menolak rutinitas sehari-hari, sering menangis, butuh waktu lama untuk menghabiskan makanan dan gelisah saat tidur.

3. Anak yang pasif, umumnya terlihat agak malas, jarang berpartisipasi secara aktif dan seringkali menunggu semua hal diserahkan kepadanya.

Kepribadian dan kemampuan anak berempati dengan orang lain merupakan kombinasi antara bawaan dengan pola asuh ketika ia masih anak-anak.

d. Perkembangan Bahasa

Kemampuan setiap orang dalam berbahasa berbeda-beda. Ada yang berkualitas baik dan ada yang rendah. Perkembangan ini mulai sejak awal kehidupan. Faktor-faktor yang mempengaruhi banyaknya anak berbicara antara lain: 1. Intelegensi, semakin cerdas anak semakin cepat keterampilan bicaranya. 2. Jenis disiplin, disiplin yang rendah cenderung membuat anak cepat

berbicara dibandingkan dengan anak yang orang tuanya bersikap keras dan berpandangan bahwa anak harus dilihat, tetapi tidak didengar.

3. Jumlah keluarga, anak tunggal cenderung lebih banyak bicara dibandingkan anak-anak dari keluarga besar karena orang tua lebih banyak waktu untuk berbicara dengannya.

4. Penggolongan peran seks, misalnya laki-laki dituntut untuk sedikit bicara dari pada perempuan.

Karakteristik ini penting diketahui sebagai bentuk kepedulian pada perkembangan anak yang membutuhkan perhatian ekstra dari orang dewasa di sekitarnya, sehingga akan tumbuh anak-anak yang memang diharapkan.

13

2.2 Konsep Pengetahuan

2.2.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan merupakan salah satu domain dari perilaku. Pengetahuan adalah hasil dari tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indera pendengaran dan indera penglihatan (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior) (Fitriani, 2011). Secara garis besar besarnya dibagi dalam enam tingkat pengetahuan, yaitu (Notoatmodjo, 2010):

a. Tahu (Know)

Diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya setelah mengamati sesuatu.

b. Memahami (Comprehension)

Suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi secara benar sehingga dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

c. Aplikasi (Aplication)

Kemampuan untuk menggunakan materi yang sudah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.

d. Analisis (Analysis)

Kemampuan untuk menjabarkan materi kemudian mencari hubungan suatu objek ke dalam komponen-komponen yang terdapat dalam suatu masalah.

14

e. Sintesis (Synthesis)

Menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau meletakkan dalam suatu hubungan yang logis dari komponen-komponen pengetahuan yang dimiliki.

f. Evaluasi (Evaluation)

Berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian-penilaian itu didasari dari kriteria-kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang sudah ada.

2.2.2 Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006) pengetahuan seseorang dapat diketahui dan intepretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:

1. Baik : hasil nilai ≥ 76 2. Cukup : hasil nilai 56 - 75 3. Kurang : hasil nilai > 56

2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah sebagai berikut (Notoatmodjo, 2010):

1. Umur

Umur sangat erat hubungannya dengan pengetahuan seseorang, karena semakin bertambah usia maka semakin banyak pula pengetahuannya.

2. Pendidikan

Tingkat pendidikan menentukan pola pikir dan wawasan seseorang, semakin tinggi pendidikan seseorang maka dianggap akan memperoleh pengetahuan.

15

3. Sumber informasi

Informasi adalah data atau pesan yang disampaikan dari pengirimin pesan yang ditujukan kepada penerima pesan. Sumber informasi dapat diperoleh melalui media cetak, media eletronik, atau dari teman terdekat dan tenaga kesehatan.

2.3 Konsep Cuci Tangan

2.3.1 Definisi Mencuci Tangan

Mencuci tangan adalah sebuah keterampilan dasar yang perlu dimiliki oleh setiap anak, karena kebersihan tangan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kesehatan (Verena, 2013). Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2007) mencuci tangan adalah proses yang secara mekanis melepaskan kotoran dari kulit tangan dengan menggunakan sabun biasa dan air yang mengalir.

2.3.2 Tujuan Mencuci Tangan

Tujuan mencuci tangan menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2009) adalah salah satu unsur pencegahan penularan infeksi, karena mencuci tangan dengan sabun dapat mencegah penularan berbagai patogen.

2.3.3 Waktu Mencuci Tangan

Waktu untuk mencuci tangan menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2013) adalah sebagai berikut:

a. Setiap kali tangan kotor (seperti setelah memegang uang, binatang, atau setelah berkebun, dll)

b. Setelah buang air besar c. Sebelum memegang makanan d. Setelah bersin, atau batuk

16

e. Setelah pulang dari bepergian f. Setelah bermain.

2.3.4 Langkah-langkah Mencuci Tangan

Langkah-langkah mencuci tangan menurut World Health Organization (WHO) (2009) dibagi menjadi:

a. Menggunakan Sabun

Mencuci tangan hanya dengan air tidak mampu menghilangkan kuman dan virus yang tidak terlihat. Cuci tangan sedikitnya dilakukan selama 15-20 detik dan waktu yang dibutuhkan keseluruhan adalah 40-60 detik. Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut:

0. Basahi tangan dengan air mengalir

1. Gunakan sabun secukupnya dan ratakan di seluruh permukaan tangan 2. Menggosok memutar telapak tangan

3. Menggosok punggung tangan dan sela-sela jari tangan kiri dan tangan kanan, begitu pula sebaliknya

4. Menggosok kedua telapak dan sela-sela jari tangan 5. Jari-jari sisi dalam kedua tangan saling mengunci

6. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya

7. Gosokkan dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan di telapak tangan kiri dan sebaliknya

8. Membilas tangan dengan air yang mengalir sampai bersih sehingga tidak ada cairan sabun dengan ujung tangan menghadap ke bawah

17

9. Mengeringkan tangan dengan lap bersih sekali pakai ataupun tissue 10. Mematikan kran dengan lap bersih sekali pakai ataupun tissue 11. Tangan sudah bersih dan bebas kuman.

Gambar 2.1 Langkah-langkah Mencuci Tangan Menggunakan Sabun (WHO, 2009)

b. Menggunakan Cairan Pembersih Tangan (Hand Rub)

Waktu yang dibutuhkan untuk prosedur ini adalah 20-30 detik. Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut:

1. (1a & 1b) Gunakan hand rub secukupnya dan ratakan di seluruh permukaan tangan

18

2. Menggosok memutar telapak tangan

3. Menggosok punggung tangan dan sela-sela jari tangan kiri dan tangan kanan, begitu pula sebaliknya

4. Menggosok kedua telapak dan sela-sela jari tangan 5. Jari-jari sisi dalam kedua tangan saling mengunci

6. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya

7. Gosokkan dengan memutar ujung jari-jari tangan kanan di telapak tangan kiri dan sebaliknya

8. Saat tangan sudah kering, tangan sudah bersih dan bebas kuman.

19

Gambar 2.2 Langkah-langkah Mencuci Tangan Menggunakan Hand Rub (WHO, 2009)

2.3.5 Manfaat Mencuci Tangan

Cuci tangan dapat berguna untuk pencegahan penyakit yaitu dengan cara membunuh patogen yang ada di tangan. Peningkatan mencuci tangan dapat memiliki dampak besar pada kesehatan masyarakat di negara manapun dan secara signifikan mengurangi dua penyebab utama kematian anak-anak yaitu penyakit diare dan infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) (Proverawati & Rahmawati, 2012).

20

2.3.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Cuci Tangan Pakai

Sabun (CTPS) pada Anak Sekolah

Faktor yang mempengaruhi perilaku cuci tangan pakai sabun pada anak sekolah adalah (Kushartanti, 2012):

a. Citra diri

Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan dirinya. Misalnya karena ada perubahan fisik tangan menjadi kotor sehingga individu peduli terhadap kesehatan dengan melakukan cuci tangan pakai sabun.

b. Status sosial ekonomi

Mencuci tangan memerlukan alat dan bahan seperti sabun, lap tangan atau tisu kering, dan semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya.

c. Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah individu/orang

melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Sebelum anak berperilaku mencuci tangan, ia harus tahu terlebih dahulu apa arti atau manfaat perilaku dan apa resikonya apabila tidak mencuci tangan dengan sabun bagi dirinya atau keluarganya. Melalui promosi kesehatan mencuci tangan anak mendapatkan pengetahuan pentingnya mencuci tangan sehingga diharapkan anak tahu, bisa menilai, bersikap yang didukung adanya fasilitas mencuci tangan sehingga tercipta perilaku mencuci tangan. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

21

terbentuknya perilaku seseorang. Pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan, oleh karena itu diperlukan pengetahuan yang baik dalam mencuci tangan.

d. Kebiasaan anak

Adanya kebiasaan untuk tidak cuci tangan atau cuci tangan sejak kecil, akan menjadi kebiasaan baik sampai dewasa.

e. Sikap

Sikap adalah penilaian (bisa berupa pendapat) seseorang terhadap stimulus dan objek (dalam hal ini adalah masalah kesehatan, termasuk penyakit). Setelah anak mengetahui bahaya tidak mencuci tangan (melalui pengalaman, pengaruh orang lain, media massa, lembaga pendidikan, emosi), proses selanjutnya akan menilai atau bersikap terhadap kegiatan mencuci tangan tersebut.

f. Motivasi

Motivasi adalah suatu dorongan yang menggerakkan seseorang untuk berperilaku, beraktivitas dalam penyampaian tujuan dimana kebutuhan merupakan faktor yang sangat berpengaruh terhadap lajunya dorongan tersebut. Jadi perubahan perilaku mencuci tangan pada anak usia sekolah dapat tercapai dengan memberi anak motivasi yang kuat, sehingga timbul dari kesadarannya sendiri, tercipta perilaku mencuci tangan pada anak tersebut. g. Pola Asuh Orang Tua

Pola asuh orang tua adalah sikap atau perilaku orang tua dalam berinteraksi dengan anak-anaknya. Pada dasarnya pola asuh dapat diartikan seluruh cara perlakuan orang tua yang diterapkan pada anak. Perlakuan yang dilakukan

22

orang tua antara lain mendidik, membimbing, serta mengajarkan tingkah laku yang umum dilakukan di masyarakat. Orang tua adalah tokoh panutan anak, maka diharapkan orang tua dapat ditiru, sehingga anak yang bebas bersekolahpun sudah mau dan mampu melakukan cuci tangan dengan benar melalui model yang ditiru dari orang tuanya. Faktor-faktor yang mempengaruhi pola asuh orang tua antara lain:

1. Lingkungan

Pola asuh yang baik sulit berjalan efektif bila tidak didukung lingkungan. Namun, kedekatan anak dengan orang tua dapat meminimalkan pengaruh negatif lingkungan.

2. Umur

Umur merupakan indikator kedewasaan seseorang. Semakin bertambah umur maka semakin bertambah pengetahuan yang dimiliki, serta perilaku yang sesuai untuk mendidik anak.

3. Tingkat sosial ekonomi

Tingkat sosial ekonomi sangat mempengaruhi pola asuh yang dilakukan oleh suatu masyarakat. Rata-rata keluarga dengan sosial ekonomi yang cukup baik akan memilih pola asuh yang sesuai dengan perkembangan anak.

h. Peran Guru di Sekolah

Guru merupakan individu yang sering dijumpai anak dalam lingkungan sekolah. Tugas guru sebagai pengajar dan pendidik yang salah satu diantaranya adalah mengajarkan praktek cuci tangan pakai sabun pada anak sekolah.

23

i. Ketersediaan sanitasi yang baik di sekolah 1. Air

Mencuci tangan biasa belum mampu bekerja efektif untuk mengeliminasi dampak mikroskopis dari penyebaran patogen. Menggunakan sabun scrub atau sabun antibakterial, dan membasuh dengan air mengalir merupakan cara yang efektif untuk melawan infeksi bakteri melalui tangan.

2. Sabun yang digunakan untuk mencuci tangan.

Mencuci tangan dengan air saja lebih umum dilakukan, namun hal ini terbukti tidak efektif dalam menjaga kesehatan dibandingkan dengan mencuci tangan dengan sabun. Menggunakan sabun dalam mencuci tangan sebenarnya menyebabkan orang harus mengalokasikan waktunya lebih banyak saat mencuci tangan, namun penggunaan sabun menjadi efektif karena lemak dan kotoran yang menempel akan terlepas saat tangan digosok dan bergesek dalam upaya melepasnya. Dalam sabun terdapat kandungan antiseptik sebagai pembunuh kuman. Dalam kandungannya, cairan antiseptik tersebut memiliki kandungan utama pembasmi mikroorganisme yaitu alkohol.

3. Ketersediaan media promosi di sekolah

Media promosi pada hakikatnya adalah alat bantu promosi, alat-alat yang digunakan oleh pendidik dalam menyampaikan bahan pendidikan/pengajaran. Disebut media promosi kesehatan karena alat-alat tersebut merupakan saluran (channel) untuk menyampaikan informasi kesehatan dan karena alat-alat tersebut digunakan untuk mempermudah

24

penerimaan pesan-pesan kesehatan bagi masyarakat dan klien. Salah satu tujuan menggunakan alat bantu yaitu menimbulkan minat, mencapai sasaran yang banyak, merangsang sasaran pendidikan untuk meneruskan pesan-pesan yang diterima kepada orang lain, untuk mempermudah penyampaian, penerimaan informasi oleh sasaran pendidikan, mendorong keinginan orang untuk mengetahui dan menegakkan pengertian yang diperoleh.

2.4 Konsep Promosi Kesehatan

2.4.1 Definisi Promosi Kesehatan

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1114 /MENKES/SK/VII/2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Daerah, promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011).

Salah satu kegiatan promosi kesehatan adalah pemberian informasi atau pesan kesehatan berupa kesehatan untuk memberikan atau meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang kesehatan agar memudahkan terjadinya perliaku kesehatan. Penyuluhan kesehatan adalah penambahan pengetahuan dan kemampuan seseorang melalui teknik praktik belajar atau instruksi dengan tujuan mengubah atau mempengaruhi perilaku manusia baik secara individu, kelompok maupun masyarakat untuk meningkatkan kesadaran akan nilai kesehatan sehingga dengan sadar mau mengubah perilakunya menjadi perilaku sehat (Putra, 2014).

25

2.4.2 Langkah-langkah Promosi Kesehatan

Menurut Putra (2014), langkah-langkah promosi kesehatan adalah sebagai berikut:

a. Analisis Situasi

Analisis situasi merupakan suatu kegiatan dalam mengumpulkan data tentang keadaan wilayah, masalah-masalah sehingga diperoleh informasi yang akurat tentang masalah yang dihadapi.

b. Penentuan Prioritas Masalah

Mengurutkan masalah dari masalah yang dianggap paling penting sampai dengan urutan yang kurang penting. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode, antara lain dengan cara pembobotan.

c. Penentuan Tujuan

Tujuan penyuluhan adalah mengubah perilaku anak dari perilaku yang tidak sehat ke arah perilaku sehat.

d. Penentuan Sasaran

Sasaran untuk penyuluhan dapat dibedakan menjadi: 1. Masyarakat umum

2. Masyarakat sekolah, sebagai masyarakat yang mudah dicapai

3. Kelompok masyarakat tertentu, misalnya kader kesehatan yang membantu menggerakkan dan menyebarkan informasi.

26

a) Penentuan Pesan

Pesan merupakan informasi yang akan disampaikan kepada sasaran. Pesan yang disampaikan harus disesuiakan dengan sasaran yang akan diberikan penyuluhan.

b) Penentuan Metode

Pemilihan metode biasanya mengacu pada penentuan tujuan yang ingin dicapai, apakah pengubahan pada tingkat kognitif, afektif atau psikomotor (contoh: untuk memgubah kognitif/pengetahuan dapat memilih dengan menggunakan metode ceramah.

c) Penentuan Media

Dalam menyampaikan penyuluhan digunakan media dan alat bantu peraga. Pemilihan media dan metode yang tepat serta didukung oleh kemampuan dari tenaga penyuluh merupakan suatu hal untuk mempermudah proses belajar mengajar.

d) Penentuan Rencana Penilaian

Penilaian yang dilakukan meliputi: penentuan tujuan penilaian, penentuan tolak ukur yang akan digunakan untuk penilaian.

e) Penyusunan Jadwal Kegiatan

Rencana kegiatan dibuat dalam satu kurun waktu dan terjadwal yang disesuaikan dengan sasaran, tujuan, materi, media, alat peraga, petugas penyuluh, waktu dan rencana penilaian.

27

2.4.3 Macam-macam Metode Promosi Kesehatan

Media promosi yang dapat digunakan untuk anak prasekolah adalah bermain sambil belajar interaktif di mana dapat melatih kreatifitas anak-anak usia 4-6 tahun. Seperti yang disampaikan dalam Kerucut Pengalaman Edgar Dale bahwa dengan melakukan simulasi hal yang sebenarnya anak akan menghafal 90% pembelajaran yang diberikan kepadanya (Bang, Natalia, Dektisa, & Arini, 2014).

Gambar 2.3 Kerucut Pengalaman Edgar Dale (Bilash, 2011)

Dilihat dari sasaran penelitian ini adalah anak usia prasekolah, media pembelajaran yang tepat adalah media pembelajaran interaktif. Menurut Kerucut Pengalaman Edgar Dale, masing-masing dari metode memiliki peranan yang penting dalam membantu anak-anak mengerti dan mengingat urutan cara mencuci tangan yang benar dan pentingnya mencuci tangan bagi kesehatan (Bang, Natalia, Dektisa, & Arini, 2014).

Menurut Ismaniar (2010), terdapat sembilan metode pembelajaran yang dapat digunakan sebagai pilihan dalam pemberian promosi kesehatan, antara lain:

28

a. Metode Bercakap-cakap/ Tanya Jawab

Seorang pendidik dapat mengarahkan berbagai pikiran dan perasaan yang sedang dialami anak dengan mengajak mereka bercakap-cakap tentang berbagai hal. Banyak topik bisa dijadikan bahan percakapan, contohnya adalah bercakap-cakap tentang topik yang disukai oleh anak-anak seperti makanan kesukaan, binatang kesayangan, cita-cita, dan termasuk percakapan tentang kesehatan. Percakapan yang dilakukan pendidik dengan anak-anak juga bisa diselingi dengan anjuran agama tentang perilaku hidup sehat, dari kegiatan bercakap maka disamping pengetahuan perilaku hidup sehat meningkat, juga dapat mengasa kemampuan berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain pada anak usia dini.

b. Metode Demonstrasi

Metode demonstrasi merupakan kegiatan pendidik untuk memberikan contoh kepada anak, dan selanjutnya anak bisa menirukan apa yang dicontohkan pendidik kepadanya. Metode demonstrasi memiliki makna yang penting bagi anak usia dini, karena melalui metode ini maka dapat membantu mengembangkan kemampuan untuk melakukan segala pekerjaan secara teliti, cermat dan tepat; dan membantu mengembangkan kemampuan peniruan dan pengenalan secara tepat.

29

c. Metode Bermain Peran

Bermain peran adalah permainan yang dilakukan anak untuk memainkan peran tertentu, dengan menirukan perilaku seseorang dalam melakukan kegiatan sehari-hari. Perkembangan anak yang dapat dikembangkan melalui metode bermian peran adalah perkembangan kognitif, afektif dan psikomotor. Menggunakan metode bermain peran pendidik dapat mengembangkan imajinasi anak tentang pentingnya perilaku hidup sehat.

d. Metode Pemberian Tugas

Metode ini memberikan kesempatan yang luas pada anak untuk melaksanakan tugas berdasarkan petunjuk yang telah dipersiapkan pendidik, sehingga anak mendapat pengalaman secara nyata dan melaksanakan tugas secara tuntas. Apabila metode ini digunakan dalam proses pembelajaran hidup sehat, maka anak dapat memperoleh pengalaman langsung dan nyata dalam pengembangan perilaku hidup sehat. Tugas yang diberikan kepada anak bisa dalam bentuk tugas pribadi maupun tugas kelompok. Tugas yang dilakukan anak secara kelompok sangat bermanfaat untuk mengembangkan perilaku sehat, anak belajar bersosialisasi, bekerja sama, dan memahami karakater teman-temannya serta belajar mematuhi aturan bersama. Sementara tugas pribadi dapat mengemban kemampuan kemandirian anak dalam memecahkan masalah dan memperkuat konsep diri mereka masing-masing. Penggunaan metode pemberian tugas secara teratur akan

30

dapat menanamkan kebiasaan dan sikap belajar yang positif dan juga dapat memotivasi anak untuk belajar mandiri.

e. Metode Praktek Langsung

Metode praktek langsung digunakan dalam menumbuhkembangkan perilaku hidup sehat pada anak usia dini karena dapat memberikan pengalaman belajar yang praktis pada anak, dan ini tentunya sangat baik bagi pengembangan pribadi yang sehat dan realistis. Dalam implementasinya seorang pendidik yang menggunakan metode ini dapat memberikan kesempatan yang seluas-luasnya pada anak misalnya dalam mempraktekkan cara menjaga kebersihan tangan, kaki, mulut dan lainnya, juga dalam melakukan kegiatan yang terkait dengan upaya menjaga kebugaran tubuh seperti senam dan kegiatan olah raga. Metode praktek langsung ini disamping melibatkan aktivtas pikiran dan penalaran dalam memecahkan masalah kehidupan sehari-hari, juga dapat mengembangkan sikap dan keterampilan motorik dalam area kesehatan.

f. Metode Bercerita

Metode bercerita adalah menyampaikan suatu cerita, dalam hal ini tentunya yang mengandung unsur pendidikan dan dilakukan secara lisan. Bercerita dapat dilakukan dengan memanfaatkan berbagai media seperti menggunakan buku cerita bergambar, boneka, atau media lainnya sehingga lebih menarik bagi anak usia dini. Metode bercerita dapat melatih anak untuk belajar mendengarkan. Melalui bercerita

31

anak dapat memperoleh berbagai informasi baik tentang pengetahuan, nilai dan sikap untuk dipahami dan diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.

g. Metode Bermain

Bermain adalah metode utama dalam membelajarkan anak usia dini, karena sebagaimana sudah diketahui secara umum dunia anak adalah bermain. Melalui kegiatan bermain akan mengembangkan seluruh aspek kecerdasan anak, baik kecerdasan logika berpikir, bahasa, keterampilan motorik, kemandirian, maupun kecerdasan sosial emosional anak. Berbagai bentuk permainan bisa dipilih dalam mengambangkan perilaku hidup sehat pada anak, dan anak sebaiknya diberi kesempatan untuk memilih permainan yang disukainya. Misalnya untuk mengembangkan perilaku sehat dari aspek sosial emosional maka kegiatan sosio drama atau bermain peran mungkin lebih tepat. Sementara, jika kita ingin mengembangkan perilaku hidup sehat dari aspek fisik maka kehiatan permainan berupa olah raga fisik dan senam sangat cocok.

h. Pembiasaan

Salah satu upaya untuk mengembangkan perilaku hidup sehat pada anak usia dini adalah dengan metode pembiasaan. Melalui metode pembiasaan yang dilakukan dalam perilaku hidup sehat sejak usia dini makan itu akan menjadi gaya hidupnya sampai dewasa kelak. Menggunakan cara yang bertahap dengan menunjukkan caranya,

32

pemberian kesempatan dan waktu yang cukup untuk berlatih secara teratur maka perilaku sehat akan tertanam dalam kehidupan anak. Banyak pembiasaan yang bisa kita ajarkan kepada anak sehubungan dengan perilaku hidup sehat ini, misalnya kebiasaan menjaga kebersihan, tidur dengan teratur, rajin berolahraga, dan lain sebagainya. Dalam meode pembiasaan perilaku hidup sehat ini kita tidak bisa luput dari “punishment” agar kebiasaan yang salah dilakukan anak tidak dilakukannya kembali, sedangkan setiap anak mampu melakukan kebiasaan hidup sehat diberi “reward” seperti senyuman, anggukan kepala, pujian verbal, dan sebagainya sehingga anak akan termotivasi untuk terus melakukan kebiasaan yang baik tersebut.

i. Metode Bernyanyi

Melalui kegiatan menyanyi banyak sekali pesan-pesan pendidikan yang bisa kita sampaikan kepada anak. Dengan demikian maka pengetahuan dan keterampilan perilaku hidup sehat bisa kita sampaikan kepada anak melalui kegiatan bernyanyi. Bernyanyi adalah bagian dari kegiatan mengambangkan kecerdasan musik anak. Musik bagi anak menyatu dalam pertumbuhan anak dimana musik memiliki nilai tersendiri dalam mengembangkan kreativitas, perasaan kebersamaan dalam kelompok, pertumbuhan fisik, keterampilan intelektual dan pertumbuhan emosional. Banyak sekali contoh nyanyian atau lagu yang berkembang di sekitar kita dan mengandung

33

pesan pengetahuan perilaku hidup sehat dan dapat kita ajarkan kepada anak.

Bernyanyi merupakan salah satu unsur yang menciptakan kegembiraan dan suasana riang. Pelatihan, pembiasaan, pembelajaran dan pendidikan pada usia dini akan lebih efektif jika digunakan juga media bernyanyi. Selain tidak terkesan menggurui, memerintah atau melarang, juga disampaikan dengan suasana riang gembira, mudah diingat dan tidak menyakitkan hati anak. Lagu-lagu yang dinyanyikan pada usia ini perlu mencakup pelatihan teknik berbicara, pengembangan kosakata, dan penguatan kemampuan daya ingat.

2.4.4 Alat Bantu Promosi Kesehatan

Alat bantu dalam promosi kesehatan adalah alat-alat atau perlengkapan yang diperlukan penyuluh guna memperlancar kegiatan penyuluhan. Alat bantu lebih sering disebut alat peraga yang merupakan alat atau benda yang dapat diamati, didengar, diraba atau dirasakan oleh indera manusia yang berfungsi sebagai alat untuk memperagakan dan atau menjelaskan urutan yang disampaikan secara lisan oleh penyuluh guna membantu proses belajar mengajar, agar materi lebih mudah diterima dan dipahami oleh sasaran (Putra, 2014). Pada garis besarnya hanya ada tiga macam alat bantu yaitu sebagai berikut:

a. Alat bantu lihat (visual aids) yang berguna dalam membantu menstimulasi indera mata (penglihatan pada waktu terjadinya proses pendidikan). Alat ini ada dua bentuk, yaitu alat yang diproyeksikan (slide, film, dan film strip) dan alat-alat yang tidak diproyeksikan.

34

b. Alat bantu dengar (audio aids) yaitu alat yang dapat membantu untuk menstimulasi indra pendengar pada waktu proses penyampaian dalam pendidikan, misalnya piringan hitam, radio, pita suara, dan sebagainya.

c. Alat bantu lihat/dengar (audio-visual aids) seperti televisi dan video cassete. Alat bantu ini disusun berdasarkan prinsip bahwa pengetahuan yang ada pada setiap manusia diterima atau ditangkap melalui panca indera. Semakin banyak indera yang digunakan untuk mennerima sesuatu maka semakin banyak dan semakin jelas pula pengertian/pengetahuan yang diperoleh.

2.4.5 Media Promosi Kesehatan

Media promosi kesehatan pada hakikatnya adalah alat untuk membantu penyampaian promosi kesehatan. Berdasarkan fungsinya sebagai penyaluran pesan-pesan kesehatan (media), media ini dibagi menjadi tiga (Putra, 2014): a. Media Cetak

1. Booklet: untuk menyampaikan pesan dalam bentuk buku, baik tulisan maupun gambar.

2. Leaflet: melalui lembar yang dilipat, isi pesan bisa gambar/tulisan atau keduanya.

3. Flyer (selebaran): seperti leaflet tetapi tidak dalam bentuk lipatan.

4. Flip chart (lembar balik): pesan/infomasi kesehatan dalam bentuk lembar balik. Biasanya dalam bentuk buku, dimana tiap lembar (halaman) berisi gambar peragaan dan di baliknya berisi kalimat sebagai pesan/informasi berkaitan dengan gambar tersebut.

35

5. Rubik/ tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah, mengenai bahasan suatu masalah kesehatan, atau hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan. 6. Poster: bentuk media cetak berisi pesan-pesan/informasi kesehatan, yang

biasanya ditempel di tembok-tembok, di tempat-tempat umum, atau di kendaraan umum.

7. Foto, yang mengungkapkan informasi-informasi kesehatan. b. Media Elektronik

1. Televisi: dapat dalam bentuk sinetron, sandiwara, forum diskusi/tanya jawab, pidato/ceramah, TV, dll.

2. Radio: bisa dalam bentuk obrolan/tanya jawab, sandiwara radio, ceramah, dll.

3. Video Compact Disc (VCD)

4. Slide

c. Media Papan (billboard)

Papan/ billboard yang dipasang di tempat-tempat umum dapat dipakai diisi dengan pesan-pesan atau informasi-informasi kesehatan. Media papan di sini juga mencakup pesan-pesan yang ditulis pada lembaran seng yang ditempel pada kendaraan umum.

2.4.6 Handwashing Dance

Handwashing dance adalah sebuah metode promosi kesehatan terkait cuci tangan yang disampaikan lewat tarian. Metode ini telah dilakukan di beberapa negara, diantaranya di Jepang dan Indonesia. Penari terkenal dari Jepang yang bernama Moriyama pun telah memperagakan tarian ini dan disebarkan melalui media

36

sosial, bertujuan untuk mengajarkan prinsip-prinsip mencuci tangan yang baik dan benar kepada anak-anak. Tarian ini menunjukkan anak-anak teknik mencuci tangan yang benar, yaitu mencuci telapak tangan, punggung tangan, sela-sela jari, kuku, hingga ke pergelangan tangan. Tarian ini memiliki banyak keuntungan, sekaligus menyenangkan bagi anak-anak (Japan Committee for UNICEF, 2013).

Website yang dibentuk oleh Inggris dan Irlandia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan masyarakat tentang isu keamanan pangan dan gizi, www.safefood.eu (2014), saat ini sedang mengembangkan handwashing dance itu sendiri, untuk mengajarkan anak tentang pentingnya mencuci tangan. Musik dan tarian dapat membuat belajar menjadi lebih menyenangkan dan informasi mudah ditangkap. Tarian ini sangat mudah, siapa pun bisa mempelajari tarian ini, bahkan orang awam pun bisa mempelajari dan mengajarkannya kepada anak-anak.

Handwashing dance akan dilakukan enam kali selama dua minggu. Setiap kali pertemuan kegiatan akan diulang sebanyak empat kali dengan durasi kurang lebih 15-30 menit. Setelah diajarkan handwashing dance selama dua minggu, kemudian akan dilakukan post test untuk mengetahui pengaruh handwashing dance terhadap pengetahuan teknik mencuci tangan pada anak usia prasekolah. Menurut penelitian yang menyerupai handwashing dance yakni dengan metode bernyanyi yang dilakukan oleh Jayastri (2013), hal ini terbukti efektif dalam meningkatkan kemampuan anak dalam mencuci tangan.

37

2.5 Perbandingan Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan

Handwashing Dance terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan Anak Usia Prasekolah

Mencuci tangan merupakan komponen penting dalam pencegahan penyakit dan dapat mengurangi kejadian penyakit pada gastrointestinal. Mencuci tangan dikutip sebagai “Method of Control” hampir 30% dari 142 penyakit menular oleh American Public Health (APHA), sebuah organisasi pengendalian penyakit menular. Mencuci tangan adalah cara terbaik untuk mencegah penyebaran patogen, tetapi anak seringkali sulit untuk mematuhinya. Di Vietnam dan Peru, pemerintah mulai mengembangkan program pendidikan hiburan terkait cuci tangan, seperti sebuah program televisi. Anak-anak akan mencuci tangan mereka jika orang yang berpengaruh dalam kehidupan mereka seperti orang tua ataupun guru mendorong mereka untuk melakukannya, selain itu anak mungkin membutuhkan bantuan saat mencuci tangan mereka (Miller & Sturgis, 2013).

Anak usia tiga sampai enam tahun dianggap sangat cocok untuk menjadi sasaran pemberian promosi kesehatan, karena anak usia tiga sampai enam tahun berada pada masa Golden Age dimana kemampuan otak dalam menyerap informasi sangat tinggi (Natalia, Dektisa, & Arini, 2014). Terdapat beberapa metode pembelajaran untuk membantu anak-anak mengerti pentingnya menjaga kesehatan dengan mencuci tangan dengan cara yang benar. Dilihat dari sasaran dari pemberian promosi kesehatan ini, yakni anak usia tiga sampai enam tahun, maka media pembelajaran yang tepat adalah media pembelajaran interaktif. Pembelajaran yang interaktif tidak akan membuat anak cepat bosan, selain itu

38

juga dapat menarik perhatian anak sehingga pemberian promosi kesehatan akan lebih mudah dilakukan.

Metode interaktif yang dapat dilakukan adalah metode bernyanyi dan handwashing dance. Metode bernyanyi adalah metode yang umum digunakan dalam memberikan pendidikan untuk anak, sedangkan handwashing dance adalah sebuah metode yang sedang disosialisasikan oleh UNICEF, mengajarkan anak langkah-langkah cuci tangan yang dipadu dengan tarian dan musik yang dapat menarik perhatian anak. Perbedaan dari metode bernyanyi dan handwashing dance yakni pada lirik lagu, dimana pada handwashing dance tidak mengajarkan lirik yang berisikan langkah-langkah mencuci tangan. Pada metode bernyanyi, stimulasi yang dipengaruhi adalah pendengaran dan penglihatan. Pada handwashing dance terdapat beberapa stimulasi yang dipengaruhi, yaitu stimulasi gerakan, penglihatan, dan pendengaran. Stimulasi gerakan saat menari dapat dijadikan latihan psikomotorik khususnya gerakan motorik halus. Gerakan motorik halus adalah gerak yang hanya melibatkan bagian tubuh tertentu, otot-otot kecil, dan tidak membutuhkan tenaga yang terlalu besar, namun membutuhkan koordinasi yang cermat antara panca indra dengan anggota tubuh yang terlibat (Mulyani & Gracinia, 2007). Stimulasi berupa penglihatan timbul dalam conus atau basilus melalui neurit menuju ke neuron yang berbentuk sel bipoler kemudian diteruskan hingga akhirnya sampai di otak tengah. Kemudian otak tengah mendatangkan gerakan refleks mata agar mata dapat difokuskan ke arah objek yang penting.

39

Pada stimulus pendengaran akan diteruskan oleh serabut saraf menuju ganglion spiralis korti yang terletak di modiolus (pusat kokhlea). Berbagai proses pun terjadi, hingga akhirnya proses stimulasi ini meningkatkan potensial aksi di bagian otak tengah, sehingga substansi nigra menghasilkan neurotransmitter terutamanya dopamin pada akson dopaminergik. Dopamin berfungsi untuk menghantarkan pesan ke bagian otak terutama bagian korteks penglihatan primer di lobus oksipetalis sehingga terjadi pengolahan informasi (Guyton, 2006).

Selain itu, nyanyian, musik dan tarian dapat membuat belajar menjadi lebih menyenangkan dan anak tidak cepat bosan, sehingga informasi akan mudah ditangkap. Jika dilihat dari Kerucut Pengalaman Edgar Dale, orang akan dapat menangkap 90% informasi yang diberikan apabila langsung melakukan hal yang sebenarnya (Bang, Natalia, Dektisa, & Arini, 2014), selain itu sangat tepat jika kegiatan mencuci tangan ini ditanamkan sejak usia dini agar nantinya dapat menjadi suatu kebiasaan baik yang terus dilakukan.

b. Alat bantu dengar (audio aids) yaitu alat yang dapat membantu untuk menstimulasi indra pendengar pada waktu proses penyampaian dalam pendidikan, misalnya piringan hitam, radio, pita suara, dan sebagainya.

c. Alat bantu lihat/dengar (audio-visual aids) seperti televisi dan video cassete. Alat bantu ini disusun berdasarkan prinsip bahwa pengetahuan yang ada pada setiap manusia diterima atau ditangkap melalui panca indera. Semakin banyak indera yang digunakan untuk mennerima sesuatu maka semakin banyak dan semakin jelas pula pengertian/pengetahuan yang diperoleh.

2.4.5 Media Promosi Kesehatan

Media promosi kesehatan pada hakikatnya adalah alat untuk membantu penyampaian promosi kesehatan. Berdasarkan fungsinya sebagai penyaluran pesan-pesan kesehatan (media), media ini dibagi menjadi tiga (Putra, 2014): a. Media Cetak

1. Booklet: untuk menyampaikan pesan dalam bentuk buku, baik tulisan maupun gambar.

2. Leaflet: melalui lembar yang dilipat, isi pesan bisa gambar/tulisan atau keduanya.

3. Flyer (selebaran): seperti leaflet tetapi tidak dalam bentuk lipatan.

4. Flip chart (lembar balik): pesan/infomasi kesehatan dalam bentuk lembar balik. Biasanya dalam bentuk buku, dimana tiap lembar (halaman) berisi gambar peragaan dan di baliknya berisi kalimat sebagai pesan/informasi berkaitan dengan gambar tersebut.

5. Rubik/ tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah, mengenai bahasan suatu masalah kesehatan, atau hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan. 6. Poster: bentuk media cetak berisi pesan-pesan/informasi kesehatan, yang

biasanya ditempel di tembok-tembok, di tempat-tempat umum, atau di kendaraan umum.

7. Foto, yang mengungkapkan informasi-informasi kesehatan. b. Media Elektronik

1. Televisi: dapat dalam bentuk sinetron, sandiwara, forum diskusi/tanya jawab, pidato/ceramah, TV, dll.

2. Radio: bisa dalam bentuk obrolan/tanya jawab, sandiwara radio, ceramah, dll.

3. Video Compact Disc (VCD) 4. Slide

c. Media Papan (billboard)

Papan/ billboard yang dipasang di tempat-tempat umum dapat dipakai diisi dengan pesan-pesan atau informasi-informasi kesehatan. Media papan di sini juga mencakup pesan-pesan yang ditulis pada lembaran seng yang ditempel pada kendaraan umum.

2.4.6 Handwashing Dance

Handwashing dance adalah sebuah metode promosi kesehatan terkait cuci tangan yang disampaikan lewat tarian. Metode ini telah dilakukan di beberapa negara, diantaranya di Jepang dan Indonesia. Penari terkenal dari Jepang yang bernama Moriyama pun telah memperagakan tarian ini dan disebarkan melalui media

sosial, bertujuan untuk mengajarkan prinsip-prinsip mencuci tangan yang baik dan benar kepada anak-anak. Tarian ini menunjukkan anak-anak teknik mencuci tangan yang benar, yaitu mencuci telapak tangan, punggung tangan, sela-sela jari, kuku, hingga ke pergelangan tangan. Tarian ini memiliki banyak keuntungan, sekaligus menyenangkan bagi anak-anak (Japan Committee for UNICEF, 2013).

Website yang dibentuk oleh Inggris dan Irlandia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan masyarakat tentang isu keamanan pangan dan gizi, www.safefood.eu (2014), saat ini sedang mengembangkan handwashing dance itu sendiri, untuk mengajarkan anak tentang pentingnya mencuci tangan. Musik dan tarian dapat membuat belajar menjadi lebih menyenangkan dan informasi mudah ditangkap. Tarian ini sangat mudah, siapa pun bisa mempelajari tarian ini, bahkan orang awam pun bisa mempelajari dan mengajarkannya kepada anak-anak.

Handwashing dance akan dilakukan enam kali selama dua minggu. Setiap kali pertemuan kegiatan akan diulang sebanyak empat kali dengan durasi kurang lebih 15-30 menit. Setelah diajarkan handwashing dance selama dua minggu, kemudian akan dilakukan post test untuk mengetahui pengaruh handwashing dance terhadap pengetahuan teknik mencuci tangan pada anak usia prasekolah. Menurut penelitian yang menyerupai handwashing dance yakni dengan metode bernyanyi yang dilakukan oleh Jayastri (2013), hal ini terbukti efektif dalam meningkatkan kemampuan anak dalam mencuci tangan.

2.5 Perbandingan Handwashing Promotion dengan Metode Bernyanyi dan

Handwashing Dance terhadap Pengetahuan Teknik Mencuci Tangan

Anak Usia Prasekolah

Mencuci tangan merupakan komponen penting dalam pencegahan penyakit dan dapat mengurangi kejadian penyakit pada gastrointestinal. Mencuci tangan dikutip sebagai “Method of Control” hampir 30% dari 142 penyakit menular oleh American Public Health (APHA), sebuah organisasi pengendalian penyakit menular. Mencuci tangan adalah cara terbaik untuk mencegah penyebaran patogen, tetapi anak seringkali sulit untuk mematuhinya. Di Vietnam dan Peru, pemerintah mulai mengembangkan program pendidikan hiburan terkait cuci tangan, seperti sebuah program televisi. Anak-anak akan mencuci tangan mereka jika orang yang berpengaruh dalam kehidupan mereka seperti orang tua ataupun guru mendorong mereka untuk melakukannya, selain itu anak mungkin membutuhkan bantuan saat mencuci tangan mereka (Miller & Sturgis, 2013).

Anak usia tiga sampai enam tahun dianggap sangat cocok untuk menjadi sasaran pemberian promosi kesehatan, karena anak usia tiga sampai enam tahun berada pada masa Golden Age dimana kemampuan otak dalam menyerap informasi sangat tinggi (Natalia, Dektisa, & Arini, 2014). Terdapat beberapa metode pembelajaran untuk membantu anak-anak mengerti pentingnya menjaga kesehatan dengan mencuci tangan dengan cara yang benar. Dilihat dari sasaran dari pemberian promosi kesehatan ini, yakni anak usia tiga sampai enam tahun, maka media pembelajaran yang tepat adalah media pembelajaran interaktif. Pembelajaran yang interaktif tidak akan membuat anak cepat bosan, selain itu

juga dapat menarik perhatian anak sehingga pemberian promosi kesehatan akan lebih mudah dilakukan.

Metode interaktif yang dapat dilakukan adalah metode bernyanyi dan handwashing dance. Metode bernyanyi adalah metode yang umum digunakan dalam memberikan pendidikan untuk anak, sedangkan handwashing dance adalah sebuah metode yang sedang disosialisasikan oleh UNICEF, mengajarkan anak langkah-langkah cuci tangan yang dipadu dengan tarian dan musik yang dapat menarik perhatian anak. Perbedaan dari metode bernyanyi dan handwashing dance yakni pada lirik lagu, dimana pada handwashing dance tidak mengajarkan lirik yang berisikan langkah-langkah mencuci tangan. Pada metode bernyanyi, stimulasi yang dipengaruhi adalah pendengaran dan penglihatan. Pada handwashing dance terdapat beberapa stimulasi yang dipengaruhi, yaitu stimulasi gerakan, penglihatan, dan pendengaran. Stimulasi gerakan saat menari dapat dijadikan latihan psikomotorik khususnya gerakan motorik halus. Gerakan motorik halus adalah gerak yang hanya melibatkan bagian tubuh tertentu, otot-otot kecil, dan tidak membutuhkan tenaga yang terlalu besar, namun membutuhkan koordinasi yang cermat antara panca indra dengan anggota tubuh yang terlibat (Mulyani & Gracinia, 2007). Stimulasi berupa penglihatan timbul dalam conus atau basilus melalui neurit menuju ke neuron yang berbentuk sel bipoler kemudian diteruskan hingga akhirnya sampai di otak tengah. Kemudian otak tengah mendatangkan gerakan refleks mata agar mata dapat difokuskan ke arah objek yang penting.

Pada stimulus pendengaran akan diteruskan oleh serabut saraf menuju ganglion spiralis korti yang terletak di modiolus (pusat kokhlea). Berbagai proses pun terjadi, hingga akhirnya proses stimulasi ini meningkatkan potensial aksi di bagian otak tengah, sehingga substansi nigra menghasilkan neurotransmitter terutamanya dopamin pada akson dopaminergik. Dopamin berfungsi untuk menghantarkan pesan ke bagian otak terutama bagian korteks penglihatan primer di lobus oksipetalis sehingga terjadi pengolahan informasi (Guyton, 2006).

Selain itu, nyanyian, musik dan tarian dapat membuat belajar menjadi lebih menyenangkan dan anak tidak cepat bosan, sehingga informasi akan mudah ditangkap. Jika dilihat dari Kerucut Pengalaman Edgar Dale, orang akan dapat menangkap 90% informasi yang diberikan apabila langsung melakukan hal yang sebenarnya (Bang, Natalia, Dektisa, & Arini, 2014), selain itu sangat tepat jika kegiatan mencuci tangan ini ditanamkan sejak usia dini agar nantinya dapat menjadi suatu kebiasaan baik yang terus dilakukan.