Hubungan Pemberian ASI dengan Terjadinya Kanker Payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013
HUBUNGAN LAMA PEMBERIAN ASI DENGAN TERJADINYA
KANKER PAYUDARA
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Oleh:
GWANITA NAWARIANTINA
100100223
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN LAMA PEMBERIAN ASI DENGAN TERJADINYA
KANKER PAYUDARA
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
GWANITA NAWARIANTINA
100100223
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Berdasarkan data dari rekam medis RS Kanker Dharmais 2010, saat ini
kanker payudara merupakan kanker yang paling banyak diderita oleh perempuan.
Di RS Dharmais sendiri, kanker payudara menduduki peringkat pertama dari 10
kanker terbesar (RS Kanker Dharmais, 2010). Terjadinya kanker payudara
disebabkan oleh bebrapa faktor risiko, salah satunya ialah lama pemberian ASI.
Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara lama pemberian ASI
dengan terjadinya kanker payudara pada pasien di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan.
Penelitian ini bersifat analitik dengan desain case control. Populasi
penelitian ini adalah seluruh pasien yang berumur diatas 30 tahun di Poli Bedah
Onkologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Sampel penelitian
ini berjumlah 54 orang yang diambil dengan metode consecutive sampling. Data
hasil penelitian diolah dengan uji hipotesis Mc Nemar.
Berdasarkan uji hipotesis dengan metode Mc Nemar didapati nilai p
sebesar 0,001 (CI 95%) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara lama
pemberian ASI dengan terjadinya kanker payudara. Besarnya rasio odds adalah
1,25, sehingga lama pemberian ASI dapat disimpulkan sebagai faktor risiko
terjadinya kanker payudara.Dari hasil analisis data tersebut dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan antara lama pemberian ASI dengan terjdainya kanker
payudara.
Kata Kunci: kanker payudara, lama pemberian asi, faktor risiko, case control
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Based on data from medical records Dharmais Cancer Hospital 2010,
currently breast cancer is most common cancer suffered by women. In RS
Dharmais alone, breast cancer tops the list of 10 biggest cancer. The occurrence
of breast cancer is caused by some of the risk factors, one of which is duration of
breastfeeding. The purpose of this study was to examine the relationship between
duration of breastfeeding with breast cancer in patients at General Hospital Haji
Adam Malik .
This study was an analytical case-control design. The population in this
research were all patients aged over 30 years at Poly Surgical Oncology General
Hospital Haji Adam Malik. Sample size were 54 people who were taken by
consecutive sampling method. The data were processed using Mc Nemar
hypothesis test.
Based on Mc Nemar test, the p value is 0.001 ( 95 % CI ), which indicates
that there is a relationship between duration of breastfeeding with breast cancer.
The odds ratio is 1.25, so it can be assumed that duration of breastfeeding is a
risk factor for breast cancer. The conclusion of this research is there is a
relationship between duration of breastfeeding with breast cancer.
Keywords: breast cancer, duration of breastfeeding, risk factors, case control
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkah, rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini yang berjudul
“Hubungan Lama Pemberian ASI dengan Terjadinya Kanker Payudara di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013”. Besar
harapan penulis, penelitian ini dapat diterima dan bermanfaat, serta menjadi
masukan yang berarti khususnya dalam upaya pencegahan terhadap timbulnya
penyakit kanker payudara.
Penelitian ini bisa diselesaikan atas dukungan dari banyak pihak, kepada
mereka penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya, diantaranya:
1. dr. Suyatno, Sp.B(K)Onk selaku Dosen Pembimbing dalam tugas Karya
Tulis Ilmiah ini, yang senantiasa memberikan waktu dan dukungan
untuk membimbing penulis dalam melaksanakan penulisan karya tulis
ini hingga selesai
2. Dr. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp. KK dan dr. T. Sofia Hanum, Sp.KK
(K) selaku Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas kritik dan saran
yang membangun
3. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini
4. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan, atas izin penelitian yang
diberikan
5. Gelora Iman PS, SE dan Ir. Wismi Prapni Ariswati Ginting rasa hormat
serta terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua
orang tua tercinta atas segala doa dan dukungan baik moril maupun
materil yang beliau berikan tanpa pamrih
6. Hj. Bren Nggit yang selalu memberi dukungan yang tak terkira, penulis
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
7. Prananta Sidahtama PS rasa terima kasih juga penulis panjatkan atas
segala waktu dan dukungan yang selalu diberikan
Universitas Sumatera Utara
v
8. Keluarga besar yang selalu memberi dukungan baik moril maupun
materil sehingga karya tulis ilmiah ini dapat selesai dengan baik,
penulis haturkan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya atas semua
dukungan tersebut.
9. Devi Nafilah Yuzar, Indah Sari Atika Sembiring, Masitah Nst, Rizki
Masharida Nasution penulis ucapkan banyak terima kasih atas segala
waktu, tenaga, dukungan dan bantuan yang tiada henti kalian berikan
sehingga karya tulis ini dapat selesai pada waktunya.
10. Teman-teman seperjuangan penulis yang selalu mendukung penuh
dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini
Penulis sadar bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan guna proses
penyempurnaannya. Semoga penelitian ini dapat memberi manfaat bagi banyak
pihak.
Medan, Desember 2013
Penulis
Gwanita Nawariantina
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
i
ABSTRAK ..................................................................................................... ii
ABSTRACT ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian...........................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .....................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus.....................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
1.4.1. Bagi Objek Penelitian .........................................................
1.4.2. Bagi RSUP Haji Adam Malik Medan .................................
1.4.3. Bagi Peneliti ........................................................................
1.4.4 Bagi Masyarakat..................................................................
1
1
2
3
3
3
3
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Pemberian ASI ..............................................................................
2.1.1. Definisi ..............................................................................
2.1.2. Epidemiologi ......................................................................
2.1.3. Anatomi Payudara ..............................................................
2.1.4. Fisiologi Menyusui ............................................................
2.1.5. Komposisi ..........................................................................
2.1.6. Klasifikasi Pemberian ASI .................................................
2.2. Kanker Payudara ..........................................................................
2.2.1. Definisi ..............................................................................
2.2.2. Epidemiologi .....................................................................
2.2.3. Etiologi ..............................................................................
2.2.4. Klasifikasi ..........................................................................
2.2.5. Faktor Risiko .....................................................................
2.2.6. Staging Kanker Payudara dan Karnofsky Score
Performance ....................................................................
2.2.7. Tanda dan Gejala ...............................................................
2.2.8. Pemeriksaan.......................................................................
2.2.9. Penatalaksanaan.................................................................
2.3. Hubungan Lama Menyusui Dengan terjadinya Kanker
Payudara .......................................................................................
5
5
5
5
6
7
8
9
11
11
11
11
12
13
16
20
21
24
24
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .........
3.1. Kerangka Konsep ..........................................................................
3.2. Definisi Operasional .....................................................................
3.3. Hipotesis........................................................................................
26
26
26
27
BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................
4.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
4.3. Populasi dan Sampel .....................................................................
4.3.1. Populasi ...............................................................................
4.3.2. Sampel .................................................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ...........................................................
4.5. Metode Analisis Data ....................................................................
28
28
28
28
28
28
30
31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian .............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian........................................................
5.1.2. Karakteristik Responden .....................................................
5.1.3. Hasil Analisis Data ..............................................................
5.2. Pembahasan ...................................................................................
33
33
33
37
38
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ................................................................................... 42
6.2. Saran .............................................................................................. 42
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………. 44
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Tumor primer (T)
16
2.2.
Kelenjar Getah Bening Regional (N)
17
2.3.
Patologis (pN)
17
2.4.
Metastasis (M)
19
2.5.
Pengelompokan Stadium
19
2.6.
Karnofsky Score
20
2.7.
Perbandingan Berbagai Jenis Biopsi
23
3.1.
Definisi Operasional
26
4.1.
Penyajian Hasil Pengumpulan Data
31
5.1.
Distribusi Frekuensi Umur Pasien
34
5.2.
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden
34
5.3.
Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir Responden
35
5.4.
Distribusi Frekuensi Umur Pertama Menyusui
35
5.5.
Distribusi Frekuensi Jumlah Anak
36
5.6.
Distribusi Frekuensi Lama Pemberian ASI (Mean
36
Duration)
5.7.
Distribusi Frekuensi Lama Pemberian ASI (Lifetime
37
Duration)
5.8.
Hubungan Lama Pemberian ASI Dengan Terjadinya
37
Kanker Payudara
5.9.
Penyajian Hasil Pengumpulan Data
38
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Anatomi payudara
6
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
26
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Lembar Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 3
Lembar Persetujuan
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian (Panduan Wawancara)
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Surat Izin Penelitian
Lampiran 7
Data Induk
Lampiran 8
Hasil Uji Statistik
Universitas Sumatera Utara
KANKER PAYUDARA
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Oleh:
GWANITA NAWARIANTINA
100100223
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN LAMA PEMBERIAN ASI DENGAN TERJADINYA
KANKER PAYUDARA
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
GWANITA NAWARIANTINA
100100223
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Berdasarkan data dari rekam medis RS Kanker Dharmais 2010, saat ini
kanker payudara merupakan kanker yang paling banyak diderita oleh perempuan.
Di RS Dharmais sendiri, kanker payudara menduduki peringkat pertama dari 10
kanker terbesar (RS Kanker Dharmais, 2010). Terjadinya kanker payudara
disebabkan oleh bebrapa faktor risiko, salah satunya ialah lama pemberian ASI.
Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara lama pemberian ASI
dengan terjadinya kanker payudara pada pasien di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan.
Penelitian ini bersifat analitik dengan desain case control. Populasi
penelitian ini adalah seluruh pasien yang berumur diatas 30 tahun di Poli Bedah
Onkologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Sampel penelitian
ini berjumlah 54 orang yang diambil dengan metode consecutive sampling. Data
hasil penelitian diolah dengan uji hipotesis Mc Nemar.
Berdasarkan uji hipotesis dengan metode Mc Nemar didapati nilai p
sebesar 0,001 (CI 95%) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara lama
pemberian ASI dengan terjadinya kanker payudara. Besarnya rasio odds adalah
1,25, sehingga lama pemberian ASI dapat disimpulkan sebagai faktor risiko
terjadinya kanker payudara.Dari hasil analisis data tersebut dapat disimpulkan
bahwa ada hubungan antara lama pemberian ASI dengan terjdainya kanker
payudara.
Kata Kunci: kanker payudara, lama pemberian asi, faktor risiko, case control
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Based on data from medical records Dharmais Cancer Hospital 2010,
currently breast cancer is most common cancer suffered by women. In RS
Dharmais alone, breast cancer tops the list of 10 biggest cancer. The occurrence
of breast cancer is caused by some of the risk factors, one of which is duration of
breastfeeding. The purpose of this study was to examine the relationship between
duration of breastfeeding with breast cancer in patients at General Hospital Haji
Adam Malik .
This study was an analytical case-control design. The population in this
research were all patients aged over 30 years at Poly Surgical Oncology General
Hospital Haji Adam Malik. Sample size were 54 people who were taken by
consecutive sampling method. The data were processed using Mc Nemar
hypothesis test.
Based on Mc Nemar test, the p value is 0.001 ( 95 % CI ), which indicates
that there is a relationship between duration of breastfeeding with breast cancer.
The odds ratio is 1.25, so it can be assumed that duration of breastfeeding is a
risk factor for breast cancer. The conclusion of this research is there is a
relationship between duration of breastfeeding with breast cancer.
Keywords: breast cancer, duration of breastfeeding, risk factors, case control
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkah, rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini yang berjudul
“Hubungan Lama Pemberian ASI dengan Terjadinya Kanker Payudara di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013”. Besar
harapan penulis, penelitian ini dapat diterima dan bermanfaat, serta menjadi
masukan yang berarti khususnya dalam upaya pencegahan terhadap timbulnya
penyakit kanker payudara.
Penelitian ini bisa diselesaikan atas dukungan dari banyak pihak, kepada
mereka penulis mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya, diantaranya:
1. dr. Suyatno, Sp.B(K)Onk selaku Dosen Pembimbing dalam tugas Karya
Tulis Ilmiah ini, yang senantiasa memberikan waktu dan dukungan
untuk membimbing penulis dalam melaksanakan penulisan karya tulis
ini hingga selesai
2. Dr. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp. KK dan dr. T. Sofia Hanum, Sp.KK
(K) selaku Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah ini, atas kritik dan saran
yang membangun
3. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini
4. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan, atas izin penelitian yang
diberikan
5. Gelora Iman PS, SE dan Ir. Wismi Prapni Ariswati Ginting rasa hormat
serta terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua
orang tua tercinta atas segala doa dan dukungan baik moril maupun
materil yang beliau berikan tanpa pamrih
6. Hj. Bren Nggit yang selalu memberi dukungan yang tak terkira, penulis
ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
7. Prananta Sidahtama PS rasa terima kasih juga penulis panjatkan atas
segala waktu dan dukungan yang selalu diberikan
Universitas Sumatera Utara
v
8. Keluarga besar yang selalu memberi dukungan baik moril maupun
materil sehingga karya tulis ilmiah ini dapat selesai dengan baik,
penulis haturkan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya atas semua
dukungan tersebut.
9. Devi Nafilah Yuzar, Indah Sari Atika Sembiring, Masitah Nst, Rizki
Masharida Nasution penulis ucapkan banyak terima kasih atas segala
waktu, tenaga, dukungan dan bantuan yang tiada henti kalian berikan
sehingga karya tulis ini dapat selesai pada waktunya.
10. Teman-teman seperjuangan penulis yang selalu mendukung penuh
dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini
Penulis sadar bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan guna proses
penyempurnaannya. Semoga penelitian ini dapat memberi manfaat bagi banyak
pihak.
Medan, Desember 2013
Penulis
Gwanita Nawariantina
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
i
ABSTRAK ..................................................................................................... ii
ABSTRACT ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1. Latar Belakang ..............................................................................
1.2. Rumusan Masalah .........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian...........................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .....................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus.....................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
1.4.1. Bagi Objek Penelitian .........................................................
1.4.2. Bagi RSUP Haji Adam Malik Medan .................................
1.4.3. Bagi Peneliti ........................................................................
1.4.4 Bagi Masyarakat..................................................................
1
1
2
3
3
3
3
3
3
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Pemberian ASI ..............................................................................
2.1.1. Definisi ..............................................................................
2.1.2. Epidemiologi ......................................................................
2.1.3. Anatomi Payudara ..............................................................
2.1.4. Fisiologi Menyusui ............................................................
2.1.5. Komposisi ..........................................................................
2.1.6. Klasifikasi Pemberian ASI .................................................
2.2. Kanker Payudara ..........................................................................
2.2.1. Definisi ..............................................................................
2.2.2. Epidemiologi .....................................................................
2.2.3. Etiologi ..............................................................................
2.2.4. Klasifikasi ..........................................................................
2.2.5. Faktor Risiko .....................................................................
2.2.6. Staging Kanker Payudara dan Karnofsky Score
Performance ....................................................................
2.2.7. Tanda dan Gejala ...............................................................
2.2.8. Pemeriksaan.......................................................................
2.2.9. Penatalaksanaan.................................................................
2.3. Hubungan Lama Menyusui Dengan terjadinya Kanker
Payudara .......................................................................................
5
5
5
5
6
7
8
9
11
11
11
11
12
13
16
20
21
24
24
Universitas Sumatera Utara
vii
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .........
3.1. Kerangka Konsep ..........................................................................
3.2. Definisi Operasional .....................................................................
3.3. Hipotesis........................................................................................
26
26
26
27
BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................
4.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
4.3. Populasi dan Sampel .....................................................................
4.3.1. Populasi ...............................................................................
4.3.2. Sampel .................................................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ...........................................................
4.5. Metode Analisis Data ....................................................................
28
28
28
28
28
28
30
31
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian .............................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian........................................................
5.1.2. Karakteristik Responden .....................................................
5.1.3. Hasil Analisis Data ..............................................................
5.2. Pembahasan ...................................................................................
33
33
33
37
38
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan ................................................................................... 42
6.2. Saran .............................................................................................. 42
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………. 44
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Tumor primer (T)
16
2.2.
Kelenjar Getah Bening Regional (N)
17
2.3.
Patologis (pN)
17
2.4.
Metastasis (M)
19
2.5.
Pengelompokan Stadium
19
2.6.
Karnofsky Score
20
2.7.
Perbandingan Berbagai Jenis Biopsi
23
3.1.
Definisi Operasional
26
4.1.
Penyajian Hasil Pengumpulan Data
31
5.1.
Distribusi Frekuensi Umur Pasien
34
5.2.
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden
34
5.3.
Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir Responden
35
5.4.
Distribusi Frekuensi Umur Pertama Menyusui
35
5.5.
Distribusi Frekuensi Jumlah Anak
36
5.6.
Distribusi Frekuensi Lama Pemberian ASI (Mean
36
Duration)
5.7.
Distribusi Frekuensi Lama Pemberian ASI (Lifetime
37
Duration)
5.8.
Hubungan Lama Pemberian ASI Dengan Terjadinya
37
Kanker Payudara
5.9.
Penyajian Hasil Pengumpulan Data
38
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Anatomi payudara
6
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
26
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Lembar Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 3
Lembar Persetujuan
Lampiran 4
Kuesioner Penelitian (Panduan Wawancara)
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Surat Izin Penelitian
Lampiran 7
Data Induk
Lampiran 8
Hasil Uji Statistik
Universitas Sumatera Utara