Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) pada Pasien Anak Demam Berdarah Dengue di Instalasi Rawat Inap Rindu B RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Oktober 2014 - Desember 2014
Lampiran 1. Data Pasien Anak Demam Berdarah Dengue di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Oktober-Desember 2014
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
15 th
DHF I
5 hari
Aspilets tab 80 mg
11 bl
Parasetamol tab 500 mg
20 hr
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Furosemid tab 40 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
8 th 1bl
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
17 hr
PASIEN UMUR
1
2
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x 80 mg
3 x 500 mg
1 x injeksi
1 x infus
1 x 80 mg
3 x 40 mg
2 x injeksi
2 x infus
1 x 80 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x 80 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
3 x infus
1 x 80 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
Larutan
2 x infus
TANGGAL
10/10/2014
10/10/2014
10/10/2014
10/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
12/10/2014
12/10/2014
12/10/2014
12/10/2014
13/10/2014
13/10/2014
13/10/2014
13/10/2014
14/10/2014
14/10/2014
14/10/2014
14/10/2014
49
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
2
8 th
1 bl
17 hr
3
14 th
3 bl
17 hr
4
8 th
3 bl
19 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
3 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
9 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg/
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg/
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
3 x 500 mg
1 x infus
1 x injeksi
2 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
2 x 500 mg
2 x 500 mg
3 x infus
4 x 250 mg
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
4 x 250 mg
2 x infus
1 x injeksi
4 x 250 mg
3 x infus
1 x infus
1 x injeksi
TANGGAL
19/10/2014
19/10/2014
19/10/2014
19/10/2014
20/10/2014
21/10/2014
20/10/2014
20/10/2014
21/10/2014
21/10/2014
24/10/2014
24/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
27/10/2014
27/10/2014
27/10/2014
28/10/2014
28/10/2014
50
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
4
5
6
8 th
3 bl
19 hr
11 th
11 bl
12 hr
2 th 8
bl 30 hr
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
REGIMEN
DOSIS
4 x 250 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan
2 x infus
28/10/2014
5% Glukosa + 0,45% lar. Infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. Infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
1 x infus
1 x injeksi
4 x 250 mg
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
2 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
2 x 500 mg
2 x infus
2 x infus
2 x injeksi
3 x 250 mg
2 x infus
2 x infus
1 x injeksi
2 x 500 mg
2 x infus
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
31/10/2014
31/10/2014
31/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan
2 x infus
29/10/2014
NAMA OBAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
9 hari
DHF II
4 hari
DHF III
7 hari
TANGGAL
28/10/2014
51
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
6
2 th
8 bl
30 hr
7
14 th
2 bl
25 hr
10 th
10 bl
18 hr
3 th
11 bl
26 hr
8
9
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
7 hari
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
kalsium glukonat - kalsium glukonat
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Parasetamol Syr 60 ml
DHF I
2 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
kalsium glukonat - kalsium glukonat
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
O2 nasal
parasetamol tab 500 mg
cefotazim 500 mg/12 jam inj
novalgin inj
parasetamol tab 500 mg
stesolid supp
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Injeksi
Syrup
Larutan
Tablet
Injeksi
Iinjeksi
Injeksi
Syrup
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
inhalasi
Tablet
injeksi
injeksi
Tablet
REGIMEN
DOSIS
3 x 250 mg
1 x injeksi
1 x 1,5 cth
2 x infus
3 x 250 mg
1 x injeksi
1 x injeksi
1 x injeksi
1 x 1,5 cth
3 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
2 x infus
1-2 L/menit
3 x 250mg
2 x injeksi
1 x injeksi
3 x 200 mg
suppositoria
1 x supp
TANGGAL
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
52
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
10
11 th
11 bl
28 hr
11
10 th
1 bl
5 hr
12
17 th
2 bl
27 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
5 hari
Sefotaksim serb.inj. 1000 mg /vial
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Stesolid inj. 10 mg / 2ml
Antasida Syrup
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Tablet
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Cairan
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Syrup
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
3 x 500 mg
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
1x injeksi
3 x 250 mg
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
2 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
3 x 1cp
Injeksi
2 x injeksi
TANGGAL
04/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
53
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
12
17 th
2 bl
27 hr
13
11 th
9 bl
14 hr
14
11 th
10 bl
19 hr
15
9 th
0 bl
19 hr
16
6 th
5 bl
17 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
4 hari
Antasida Syrup
DHF II
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
3 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Caladine talk
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
DHF II
5 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF III
14 hari Kalsium Glukonat - Kalsium Glukonat
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
Setirizin 10 mg
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Syrup
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
serbuk
Larutan
Tablet
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Obat
Obat
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 1cp
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
3 x 300 mg
secukupnya
1 x injeksi
3 x 300 mg
3 x 250 mg
1 x infus
3 x 250 mg
3 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x 10 mg
1 x 10 mg
TANGGAL
07/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
11/11/2014
11/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
11/11/2014
11/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
13/11/2014
14/11/2014
15/11/2014
54
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
16
6 th
5 bl
17 hr
17
6 th
10 bl
28 hr
18
14 th
9 bl
5 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
DHF III
14 hari Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Salbutamol tab. 2 mg/kgBB
Sefadroksil Sirup kering 125 mg/5ml
Salbutamol tab. 2 mg/kgBB
DHF II
6 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
6 hari
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Obat
Cairan
Syrup
Larutan
injeksi
tablet
Tablet
Syrup
Tablet
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
1 x 10 mg
3 x infus
1 x 1,5 cth
3 x infus
1 x injeksi
1 x 200 mg
3 x 30 mg
2 x 1 cth
3 x 30 mg
3 x 250 mg
1 x infus
3 x infus
3 x 250 mg
3 x infus
3 x 500 mg
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
3 x infus
3 x infus
2 x injeksi
TANGGAL
15/11/2014
15/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
19/11/2014
24/11/2014
24/11/2014
14/11/2014
15/11/2014
16/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
14/11/2014
15/11/2014
15/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
55
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
18
14 th
9 bl
5 hr
19
20
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
DHF I
6 hari
16 th
6 bl
23 hr
DHF I
6 hari
6 th
11 bl
10 hr
DHF III
5 hari
NAMA OBAT
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
vitamin B kompleks
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol Infus
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol Infus
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Widahes lar. Inf 6%, btl 500 ml
Sefiksim 100 mg
Sefiksim 100 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Injeksi
Injeksi
Tablet
Larutan
Tablet
tablet
Larutan
Cairan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Cairan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 ng
3 x infus
3 x 500 mg
1 x 1 tablet
2 x infus
2 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
3 x 300 mg
2 x infus
1 x infus
2 x 100 mg
2 x 100 mg
2 x injeksi
TANGGAL
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
56
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
20
6 th
11 bl
10 hr
21
10 th
10 bl
2 hr
22
16 th
3 bl
3 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
DHF III
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Widahes lar. Inf 6%, btl 500 ml
Sefiksim 100 mg
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Parasetamol tab 500 mg
DHF I
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
vitamin B kompleks
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefiksim 100 mg
Parasetamol tab 500 mg
DHF I
7 hari
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Tablet
injeksi
Tablet
Tablet
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Tablet
Cairan
Tablet
Injeksi
Cairan
Tablet
Injeksi
Cairan
Tablet
Injeksi
Cairan
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
2 x 100 mg
1 x injeksi
3 x 300 mg
2 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x 1 tablet
1 x infus
1 x infus
1 x 100 mg
1 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
TANGGAL
19/11/2014
19/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
23/11/2014
24/11/2014
24/11/2014
24/11/2014
25/11/2014
57
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
22
16 th
3 bl
3 hr
22
16 th
3 bl
3 hr
23
10 th
0 bl
14 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF I
7 hari
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Asam valproat 750 mg
DHF I
7 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
DHF I
7 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Injeksi
Cairan
tablet
Tablet
Injeksi
Cairan
Tablet
Cairan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x 750 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
2 x infus
3 x 250 mg
3x 250 mg
1 x injeksi
1 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
TANGGAL
25/11/2014
25/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
27/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
24/11/2014
25/11/2014
25/11/2014
25/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
27/11/2014
27/11/2014
27/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
58
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
23
10 th
0 bl
14 hr
24
13 th
7 bl
23 hr
0 th
11 bl
22 hr
25
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
DHF I
7 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefadroksil Sirup kering 125 mg/5ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
2 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
8 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + Sod. Klorida 0,225
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + Sod. Klorida 0,225
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + Sod. Klorida 0,225
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan karbohidrat - Widahes
O2 nasal
Parasetamol tab 500 mg
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Syrup
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
REGIMEN
DOSIS
3 x infus
2 x 1 cth
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1-2 L/menit
3 x 500 mg
TANGGAL
28/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
21/11/2014
27/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
59
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
26
6 th
4 bl
22 hr
27
7 th
6 bl
23 hr
28
14 th
3 bl
25 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
6 hari
Larutan karbohidrat - Widahes
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF III
7 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Transfusi trombosit
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ecosol Ringer Laktat lar. infus, btl 500
DHF III
6 hari
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Widahes 130
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Injeksi
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Injeksi
Larutan
Infus
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 250 mg
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x injeksi
1 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
3 x infus
3 x 500 mg
1 x injeksi
2 x infus
3 x 50 ml
2 x infus
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
28/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
30/11/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
60
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
28
14 th
3 bl
25 hr
29
4 th
2 bl
29 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Asam Traneksamat inj.500 mg/
6 hari
DHF III
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Setirizin 10 mg
Asam Traneksamat inj.500 mg/
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Injeksi
Obat
Injeksi
Injeksi
Tablet
Larutan
Obat
Injeksi
Tablet
Larutan
Obat
Larutan
Syrup
Larutan
REGIMEN
DOSIS
2 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
3 x 500 ml
2 x injeksi
2 x infus
2 x injeksi
3 x 500 ml
1 x injeksi
1 x 10 mg
2 x injeksi
2 x injeksi
3 x 500 mg
1 x infus
1 x 10 mg
2 x injeksi
3 x 500 mg
1 x infus
1 x 10 mg
1 x infus
2 x 1,5 cth
2 x infus
TANGGAL
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
61
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
29
30
4 th
2 bl
29 hr
8 th
4 bl
2 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5 hari
DHF IV
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
O2 nasal
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Injeksi
Injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Syrup
Injeksi
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Syrup
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
REGIMEN
DOSIS
2 x infus
2 x infus
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
3 x 250 mg
3 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x 1,5 cth
1 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x 1,5 vth
1 x infus
1 x infus
1-2 L/menit
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
04/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
62
Universitas Sumatera Utara
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
5 th
DHF IV
7 hari
3 bl
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
9 hr
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
13 th
DHF I
6 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
3 bl
Parasetamol tab 500 mg
28 hr
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Antasida Syrup
Seftriakson serb. inj. 700 mg / vial
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
7 th 2
DHF I
5 hari
Larutan karbohidrat - Widahes
bl 20 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
PASIEN UMUR
31
32
33
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Larutan
Injeksi
Injeksi
Larutan
Injeksi
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Syrup
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
2 x 500 mg
1 x injeksi
3 x 1cth
1 x injeksi
1 x infus
1 x 1,5 cth
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
07/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
63
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
34
7 th
1 bln
4 hr
35
15 th
2 bl
12 hr
36
12 th
2 bl
5 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol Syr 60 ml
DHF II
3 hari
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF III
8 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefadroksil 500 mg tab
Setirizin 10 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefadroksil 500 mg tab
Setirizin 10 mg
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
DHF I
3 hari
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
BENTUK
SEDIAAN
Syrup
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Obat
Tablet
Larutan
Tablet
Obat
Injeksi
Larutan
Injeksi
Syrup
Larutan
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x 1,5 cth
2 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
2 x 500 mg
1 x 10 mg
3 x 500 mg
1 x infus
2 x 500 mg
1 x 10 mg
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x 1,5 cth
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
06/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
07/12/2014
07/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
06/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
09/12/2014
09/12/2014
09/12/2014
09/12/2014
13/12/2014
13/12/2014
13/12/2014
14/12/2014
14/12/2014
15/12/2014
64
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
37
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
REGIMEN
DOSIS
TANGGAL
Syrup
1 x 1,5 cth
15/12/2014
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Widahes lar. Inf 6%, btl 500 ml
Larutan karbohidrat - Widahes
Parasetamol tab 500 mg
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Larutan karbohidrat – Widahes
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
asam folat
vitamin A
Parasetamol tab 500 mg
Larutan
Injeksi
Injeksi
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Tablet
Tablet
Tablet
1 x infus
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 250 mg
1 x injeksi
1 x infsu
1 x injeksi
3 x 250 mg
1 x infus
1 x 1 mg
1 x 1 tablet
2 x 500 mg
15/12/2014
16/12/2014
16/12/2014
16/12/2014
16/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
21/12/2014
21/12/2014
23/12/2014
28/12/2014
28/12/2014
28/12/2014
28/12/2014
Parasetamol Syr 60 ml
6 th 1
bl 20 hr
DHF II
38
4 th
4 bl
6 hr
DHF III
10 hari
39
14 th
2 bl
10 hr
DHF II
8 hari
DHF I
2 hari
parasetamol sirup 120 ml
Larutan
1 x 1,5 cth
09/10/2014
DHF II
3 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Larutan
Cairan
1 x infus
1 x infus
25/12/2014
26/12/2014
DHF I
4 hari
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Cairan
1 x infus
27/12/2014
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan
1 x infus
27/12/2014
40
41
42
4 th 5
bl 13 hr
11th 10
bl 18 hr
5 th 5
bl
28 hr
1 hari
BENTUK
SEDIAAN
NAMA OBAT
65
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
43
5 th
0 bl
1 hr
44
3 th
4 bl
27 hr
45
2 th
7 bl
29 hr
4 th
11 bl
15 hr
46
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
DHF III
6 hari
Phinev Inj 0,1
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Diazepam tab.2 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Parasetamol sir 120 mg/5 ml,btl 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
3 hari
Glukosa 5% infus 5 %, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Glukosa 5% infus 5 %, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Glukosa 5% infus 5 %, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Cairan
Cairan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Cairan
Larutan
Injeksi
Cairan
Larutan
Tablet
Cairan
Larutan
Larutan
Syrup
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
2 x injeksi
1 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
2 x infus
2 x injeksi
1 x infus
2 x infus
3 x 2 mg
2 x infus
2 x infus
2 x infus
3 x 1,5 cth
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
4 x 250 mg
3 x infus
Larutan
1 x infus
TANGGAL
28/12/2014
28/12/2014
29/12/2014
29/12/2014
30/12/2014
30/12/2014
30/12/2014
31/12/2014
31/12/2014
31/12/2014
01/10/2014
01/10/2014
01/10/2014
04/10/2014
05/10/2014
05/10/2014
06/10/2014
10/10/2014
10/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
12/10/2014
66
Universitas Sumatera Utara
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
4 th 11
DHF I
3 hari
bl 15 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
8 th
DHF I
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
3 bl
Parasetamol tab 500 mg
5 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
4 th
DHF I
5 hari
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
3 bl
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
23 hr
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
6 th
DHF I
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
3 bl
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
20 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. Infus,500 ml
PASIEN UMUR
46
47
48
49
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
REGIMEN
DOSIS
4 x 250 mg
3 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
12/10/2014
12/10/2014
29/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
31/10/2014
31/10/2014
01/11/2014
01/11/2014
02/11/2014
02/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
04/11/2014
23/12/2014
24/12/2014
24/12/2014
25/12/2014
25/12/2014
67
Universitas Sumatera Utara
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
6 th 3
DHF I
5 hari
Chloramex serb. inj. 1000 mg/ml
bl 20 hr
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
17 th
DHF I
5 hari
Parasetamol tab 500 mg
5 bl
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
0 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
11 th
DHF I
4 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
1 bl
Parasetamol tab 500 mg
10 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Omeprazol 20 mg
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol Infus 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
PASIEN UMUR
49
50
51
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Injeksi
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Tablet
Cairan
Larutan
Larutan
REGIMEN
DOSIS
2 x injeksi
2 x injeksi
3 x 500 mg
2 x injeksi
2 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
2 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
3 x 500 mg
3 x infus
1 x 20 mg
3 x 500 mg
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
25/12/2014
25/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
68
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
52
17 th
0 bl
8 hr
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
DHF I
5 hari
NAMA OBAT
Larutan Elektrolit - Otsu - KCl. 7,46%
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Tablet
Larutan
Tablet
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
TANGGAL
Larutan
1 x infus
6/12/2014
Tablet
3 x 500 mg
7/12/2014
Larutan
1 x infus
7/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
6/12/2014
69
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian
70
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)
71
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian
72
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Surat Kelayakan Etik
73
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Surat Selesai Penelitian
74
Universitas Sumatera Utara
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
15 th
DHF I
5 hari
Aspilets tab 80 mg
11 bl
Parasetamol tab 500 mg
20 hr
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Furosemid tab 40 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Aspilets tab 80 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
8 th 1bl
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
17 hr
PASIEN UMUR
1
2
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x 80 mg
3 x 500 mg
1 x injeksi
1 x infus
1 x 80 mg
3 x 40 mg
2 x injeksi
2 x infus
1 x 80 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x 80 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
3 x infus
1 x 80 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
Larutan
2 x infus
TANGGAL
10/10/2014
10/10/2014
10/10/2014
10/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
12/10/2014
12/10/2014
12/10/2014
12/10/2014
13/10/2014
13/10/2014
13/10/2014
13/10/2014
14/10/2014
14/10/2014
14/10/2014
14/10/2014
49
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
2
8 th
1 bl
17 hr
3
14 th
3 bl
17 hr
4
8 th
3 bl
19 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
3 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
9 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg/
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg/
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
3 x 500 mg
1 x infus
1 x injeksi
2 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
2 x 500 mg
2 x 500 mg
3 x infus
4 x 250 mg
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
4 x 250 mg
2 x infus
1 x injeksi
4 x 250 mg
3 x infus
1 x infus
1 x injeksi
TANGGAL
19/10/2014
19/10/2014
19/10/2014
19/10/2014
20/10/2014
21/10/2014
20/10/2014
20/10/2014
21/10/2014
21/10/2014
24/10/2014
24/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
27/10/2014
27/10/2014
27/10/2014
28/10/2014
28/10/2014
50
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
4
5
6
8 th
3 bl
19 hr
11 th
11 bl
12 hr
2 th 8
bl 30 hr
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
REGIMEN
DOSIS
4 x 250 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan
2 x infus
28/10/2014
5% Glukosa + 0,45% lar. Infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. Infus 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Asam Traneksamat inj.500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
1 x infus
1 x injeksi
4 x 250 mg
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
2 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
2 x 500 mg
2 x infus
2 x infus
2 x injeksi
3 x 250 mg
2 x infus
2 x infus
1 x injeksi
2 x 500 mg
2 x infus
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
31/10/2014
31/10/2014
31/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
25/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan
2 x infus
29/10/2014
NAMA OBAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
9 hari
DHF II
4 hari
DHF III
7 hari
TANGGAL
28/10/2014
51
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
6
2 th
8 bl
30 hr
7
14 th
2 bl
25 hr
10 th
10 bl
18 hr
3 th
11 bl
26 hr
8
9
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
7 hari
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
kalsium glukonat - kalsium glukonat
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Parasetamol Syr 60 ml
DHF I
2 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
kalsium glukonat - kalsium glukonat
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
O2 nasal
parasetamol tab 500 mg
cefotazim 500 mg/12 jam inj
novalgin inj
parasetamol tab 500 mg
stesolid supp
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Injeksi
Syrup
Larutan
Tablet
Injeksi
Iinjeksi
Injeksi
Syrup
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
inhalasi
Tablet
injeksi
injeksi
Tablet
REGIMEN
DOSIS
3 x 250 mg
1 x injeksi
1 x 1,5 cth
2 x infus
3 x 250 mg
1 x injeksi
1 x injeksi
1 x injeksi
1 x 1,5 cth
3 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
2 x infus
1-2 L/menit
3 x 250mg
2 x injeksi
1 x injeksi
3 x 200 mg
suppositoria
1 x supp
TANGGAL
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
26/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
29/10/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
52
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
10
11 th
11 bl
28 hr
11
10 th
1 bl
5 hr
12
17 th
2 bl
27 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
5 hari
Sefotaksim serb.inj. 1000 mg /vial
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Stesolid inj. 10 mg / 2ml
Antasida Syrup
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Tablet
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Cairan
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Syrup
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
3 x 500 mg
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
1x injeksi
3 x 250 mg
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
2 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
3 x 1cp
Injeksi
2 x injeksi
TANGGAL
04/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
05/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
06/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
53
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
12
17 th
2 bl
27 hr
13
11 th
9 bl
14 hr
14
11 th
10 bl
19 hr
15
9 th
0 bl
19 hr
16
6 th
5 bl
17 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp@2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
4 hari
Antasida Syrup
DHF II
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
3 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Caladine talk
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
DHF II
5 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF III
14 hari Kalsium Glukonat - Kalsium Glukonat
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
Setirizin 10 mg
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Syrup
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
serbuk
Larutan
Tablet
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Obat
Obat
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 1cp
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
3 x 300 mg
secukupnya
1 x injeksi
3 x 300 mg
3 x 250 mg
1 x infus
3 x 250 mg
3 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x 10 mg
1 x 10 mg
TANGGAL
07/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
07/11/2014
08/11/2014
08/11/2014
11/11/2014
11/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
11/11/2014
11/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
12/11/2014
13/11/2014
14/11/2014
15/11/2014
54
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
16
6 th
5 bl
17 hr
17
6 th
10 bl
28 hr
18
14 th
9 bl
5 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
DHF III
14 hari Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg/ 2 ml, amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Salbutamol tab. 2 mg/kgBB
Sefadroksil Sirup kering 125 mg/5ml
Salbutamol tab. 2 mg/kgBB
DHF II
6 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
6 hari
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Obat
Cairan
Syrup
Larutan
injeksi
tablet
Tablet
Syrup
Tablet
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
1 x 10 mg
3 x infus
1 x 1,5 cth
3 x infus
1 x injeksi
1 x 200 mg
3 x 30 mg
2 x 1 cth
3 x 30 mg
3 x 250 mg
1 x infus
3 x infus
3 x 250 mg
3 x infus
3 x 500 mg
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
3 x infus
3 x infus
2 x injeksi
TANGGAL
15/11/2014
15/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
19/11/2014
24/11/2014
24/11/2014
14/11/2014
15/11/2014
16/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
14/11/2014
15/11/2014
15/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
55
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
18
14 th
9 bl
5 hr
19
20
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
DHF I
6 hari
16 th
6 bl
23 hr
DHF I
6 hari
6 th
11 bl
10 hr
DHF III
5 hari
NAMA OBAT
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
vitamin B kompleks
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol Infus
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol Infus
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Widahes lar. Inf 6%, btl 500 ml
Sefiksim 100 mg
Sefiksim 100 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Injeksi
Injeksi
Tablet
Larutan
Tablet
tablet
Larutan
Cairan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Cairan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 ng
3 x infus
3 x 500 mg
1 x 1 tablet
2 x infus
2 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
3 x 300 mg
2 x infus
1 x infus
2 x 100 mg
2 x 100 mg
2 x injeksi
TANGGAL
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
16/11/2014
16/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
17/11/2014
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
56
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
20
6 th
11 bl
10 hr
21
10 th
10 bl
2 hr
22
16 th
3 bl
3 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
DHF III
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Widahes lar. Inf 6%, btl 500 ml
Sefiksim 100 mg
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Parasetamol tab 500 mg
DHF I
4 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
vitamin B kompleks
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefiksim 100 mg
Parasetamol tab 500 mg
DHF I
7 hari
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Tablet
injeksi
Tablet
Tablet
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Tablet
Cairan
Tablet
Injeksi
Cairan
Tablet
Injeksi
Cairan
Tablet
Injeksi
Cairan
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
2 x 100 mg
1 x injeksi
3 x 300 mg
2 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x 1 tablet
1 x infus
1 x infus
1 x 100 mg
1 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
TANGGAL
19/11/2014
19/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
18/11/2014
19/11/2014
19/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
22/11/2014
23/11/2014
24/11/2014
24/11/2014
24/11/2014
25/11/2014
57
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
22
16 th
3 bl
3 hr
22
16 th
3 bl
3 hr
23
10 th
0 bl
14 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
DHF I
7 hari
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Asam valproat 750 mg
DHF I
7 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
DHF I
7 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Injeksi
Cairan
tablet
Tablet
Injeksi
Cairan
Tablet
Cairan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x 750 mg
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
2 x infus
3 x 250 mg
3x 250 mg
1 x injeksi
1 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
TANGGAL
25/11/2014
25/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
27/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
24/11/2014
25/11/2014
25/11/2014
25/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
26/11/2014
27/11/2014
27/11/2014
27/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
58
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
23
10 th
0 bl
14 hr
24
13 th
7 bl
23 hr
0 th
11 bl
22 hr
25
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
DHF I
7 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefadroksil Sirup kering 125 mg/5ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
2 hari
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
DHF III
8 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + Sod. Klorida 0,225
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + Sod. Klorida 0,225
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + Sod. Klorida 0,225
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan karbohidrat - Widahes
O2 nasal
Parasetamol tab 500 mg
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Syrup
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
REGIMEN
DOSIS
3 x infus
2 x 1 cth
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1-2 L/menit
3 x 500 mg
TANGGAL
28/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
20/11/2014
20/11/2014
21/11/2014
27/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
59
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
26
6 th
4 bl
22 hr
27
7 th
6 bl
23 hr
28
14 th
3 bl
25 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
6 hari
Larutan karbohidrat - Widahes
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF III
7 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Transfusi trombosit
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ecosol Ringer Laktat lar. infus, btl 500
DHF III
6 hari
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Widahes 130
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Injeksi
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Injeksi
Larutan
Infus
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 250 mg
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x injeksi
1 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
3 x infus
3 x 500 mg
1 x injeksi
2 x infus
3 x 50 ml
2 x infus
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
28/11/2014
28/11/2014
28/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
30/11/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
29/11/2014
60
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
28
14 th
3 bl
25 hr
29
4 th
2 bl
29 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Asam Traneksamat inj.500 mg/
6 hari
DHF III
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Setirizin 10 mg
Asam Traneksamat inj.500 mg/
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Setirizin 10 mg
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Injeksi
Obat
Injeksi
Injeksi
Tablet
Larutan
Obat
Injeksi
Tablet
Larutan
Obat
Larutan
Syrup
Larutan
REGIMEN
DOSIS
2 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
3 x 500 ml
2 x injeksi
2 x infus
2 x injeksi
3 x 500 ml
1 x injeksi
1 x 10 mg
2 x injeksi
2 x injeksi
3 x 500 mg
1 x infus
1 x 10 mg
2 x injeksi
3 x 500 mg
1 x infus
1 x 10 mg
1 x infus
2 x 1,5 cth
2 x infus
TANGGAL
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
30/11/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
61
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
29
30
4 th
2 bl
29 hr
8 th
4 bl
2 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF II
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5 hari
DHF IV
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
O2 nasal
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Injeksi
Injeksi
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Syrup
Injeksi
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Syrup
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
REGIMEN
DOSIS
2 x infus
2 x infus
2 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
3 x 250 mg
3 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x 1,5 cth
1 x infus
3 x 250 mg
2 x injeksi
3 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x 1,5 vth
1 x infus
1 x infus
1-2 L/menit
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
04/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
62
Universitas Sumatera Utara
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
5 th
DHF IV
7 hari
3 bl
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
9 hr
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
13 th
DHF I
6 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
3 bl
Parasetamol tab 500 mg
28 hr
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Antasida Syrup
Seftriakson serb. inj. 700 mg / vial
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
7 th 2
DHF I
5 hari
Larutan karbohidrat - Widahes
bl 20 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
PASIEN UMUR
31
32
33
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Larutan
Injeksi
Injeksi
Larutan
Injeksi
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Syrup
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x injeksi
1 x infus
2 x 500 mg
1 x injeksi
3 x 1cth
1 x injeksi
1 x infus
1 x 1,5 cth
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
07/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
63
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
34
7 th
1 bln
4 hr
35
15 th
2 bl
12 hr
36
12 th
2 bl
5 hr
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol Syr 60 ml
DHF II
3 hari
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF III
8 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefadroksil 500 mg tab
Setirizin 10 mg
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Sefadroksil 500 mg tab
Setirizin 10 mg
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
DHF I
3 hari
Parasetamol Syr 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
BENTUK
SEDIAAN
Syrup
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Obat
Tablet
Larutan
Tablet
Obat
Injeksi
Larutan
Injeksi
Syrup
Larutan
Injeksi
REGIMEN
DOSIS
1 x 1,5 cth
2 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
2 x 500 mg
1 x 10 mg
3 x 500 mg
1 x infus
2 x 500 mg
1 x 10 mg
1 x infus
1 x infus
1 x injeksi
1 x 1,5 cth
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
06/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
07/12/2014
07/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
06/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
08/12/2014
09/12/2014
09/12/2014
09/12/2014
09/12/2014
13/12/2014
13/12/2014
13/12/2014
14/12/2014
14/12/2014
15/12/2014
64
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
37
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
REGIMEN
DOSIS
TANGGAL
Syrup
1 x 1,5 cth
15/12/2014
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Otsu Water Inj inj. amp @ 25 ml
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Fimahes 200 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Widahes lar. Inf 6%, btl 500 ml
Larutan karbohidrat - Widahes
Parasetamol tab 500 mg
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Larutan karbohidrat – Widahes
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
asam folat
vitamin A
Parasetamol tab 500 mg
Larutan
Injeksi
Injeksi
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Injeksi
Tablet
Larutan
Tablet
Tablet
Tablet
1 x infus
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 250 mg
1 x injeksi
1 x infsu
1 x injeksi
3 x 250 mg
1 x infus
1 x 1 mg
1 x 1 tablet
2 x 500 mg
15/12/2014
16/12/2014
16/12/2014
16/12/2014
16/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
20/12/2014
21/12/2014
21/12/2014
23/12/2014
28/12/2014
28/12/2014
28/12/2014
28/12/2014
Parasetamol Syr 60 ml
6 th 1
bl 20 hr
DHF II
38
4 th
4 bl
6 hr
DHF III
10 hari
39
14 th
2 bl
10 hr
DHF II
8 hari
DHF I
2 hari
parasetamol sirup 120 ml
Larutan
1 x 1,5 cth
09/10/2014
DHF II
3 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Larutan
Cairan
1 x infus
1 x infus
25/12/2014
26/12/2014
DHF I
4 hari
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Cairan
1 x infus
27/12/2014
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Larutan
1 x infus
27/12/2014
40
41
42
4 th 5
bl 13 hr
11th 10
bl 18 hr
5 th 5
bl
28 hr
1 hari
BENTUK
SEDIAAN
NAMA OBAT
65
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
43
5 th
0 bl
1 hr
44
3 th
4 bl
27 hr
45
2 th
7 bl
29 hr
4 th
11 bl
15 hr
46
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
DHF III
6 hari
Phinev Inj 0,1
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Epinefrin inj. 0,1% (sbg. HCl/bitartrat
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Diazepam tab.2 mg
NaCl 500 Ml Lar Infus 0,9 %, 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
4 hari
Parasetamol sir 120 mg/5 ml,btl 60 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
DHF I
3 hari
Glukosa 5% infus 5 %, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Glukosa 5% infus 5 %, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Glukosa 5% infus 5 %, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Cairan
Cairan
Injeksi
Larutan
Injeksi
Cairan
Larutan
Injeksi
Cairan
Larutan
Tablet
Cairan
Larutan
Larutan
Syrup
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
2 x injeksi
1 x injeksi
1 x infus
2 x injeksi
1 x infus
2 x infus
2 x injeksi
1 x infus
2 x infus
3 x 2 mg
2 x infus
2 x infus
2 x infus
3 x 1,5 cth
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
1 x infus
4 x 250 mg
3 x infus
Larutan
1 x infus
TANGGAL
28/12/2014
28/12/2014
29/12/2014
29/12/2014
30/12/2014
30/12/2014
30/12/2014
31/12/2014
31/12/2014
31/12/2014
01/10/2014
01/10/2014
01/10/2014
04/10/2014
05/10/2014
05/10/2014
06/10/2014
10/10/2014
10/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
11/10/2014
12/10/2014
66
Universitas Sumatera Utara
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
Parasetamol tab 500 mg
4 th 11
DHF I
3 hari
bl 15 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
8 th
DHF I
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
3 bl
Parasetamol tab 500 mg
5 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
4 th
DHF I
5 hari
Furosemid inj. 10 mg/ml. amp @ 2 ml
3 bl
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
23 hr
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
6 th
DHF I
5 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
3 bl
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
20 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
5% Glukosa + 0,45% lar. Infus,500 ml
PASIEN UMUR
46
47
48
49
BENTUK
SEDIAAN
Tablet
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Injeksi
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Larutan
Larutan
REGIMEN
DOSIS
4 x 250 mg
3 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
1 x injeksi
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
12/10/2014
12/10/2014
29/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
30/10/2014
31/10/2014
31/10/2014
01/11/2014
01/11/2014
02/11/2014
02/11/2014
03/11/2014
03/11/2014
04/11/2014
23/12/2014
24/12/2014
24/12/2014
25/12/2014
25/12/2014
67
Universitas Sumatera Utara
DERAJAT
LAMA
NAMA OBAT
KEPARAHAN RAWAT
6 th 3
DHF I
5 hari
Chloramex serb. inj. 1000 mg/ml
bl 20 hr
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
17 th
DHF I
5 hari
Parasetamol tab 500 mg
5 bl
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
0 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ranitidin inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
11 th
DHF I
4 hari
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
1 bl
Parasetamol tab 500 mg
10 hr
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Omeprazol 20 mg
Parasetamol tab 500 mg
Parasetamol Infus 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
PASIEN UMUR
49
50
51
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Injeksi
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Tablet
Injeksi
Larutan
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Larutan
Tablet
Tablet
Cairan
Larutan
Larutan
REGIMEN
DOSIS
2 x injeksi
2 x injeksi
3 x 500 mg
2 x injeksi
2 x infus
3 x 500 mg
2 x injeksi
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
2 x infus
1 x infus
3 x 500 mg
2 x infus
3 x 500 mg
3 x infus
1 x 20 mg
3 x 500 mg
1 x injeksi
1 x infus
1 x infus
TANGGAL
25/12/2014
25/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
04/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
05/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
06/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
01/12/2014
02/12/2014
02/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
03/12/2014
04/12/2014
68
Universitas Sumatera Utara
PASIEN UMUR
52
17 th
0 bl
8 hr
DERAJAT
LAMA
KEPARAHAN RAWAT
DHF I
5 hari
NAMA OBAT
Larutan Elektrolit - Otsu - KCl. 7,46%
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Parasetamol tab 500 mg
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
BENTUK
SEDIAAN
Injeksi
Tablet
Larutan
Tablet
REGIMEN
DOSIS
1 x infus
3 x 500 mg
1 x infus
3 x 500 mg
TANGGAL
Larutan
1 x infus
6/12/2014
Tablet
3 x 500 mg
7/12/2014
Larutan
1 x infus
7/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
6/12/2014
69
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian
70
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. (lanjutan)
71
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian
72
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Surat Kelayakan Etik
73
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Surat Selesai Penelitian
74
Universitas Sumatera Utara