Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) pada Pasien Anak Demam Berdarah Dengue di Instalasi Rawat Inap Rindu B RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Oktober 2014 - Desember 2014
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI
RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
OLEH:
NOVRI IRAWATI
NIM 111501072
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI
RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
NOVRI IRAWATI
NIM 111501072
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI
RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
OLEH:
NOVRI IRAWATI
NIM 111501072
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 4 Agustus 2015
Disetujui oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 195110251980021001
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D.,Apt.
NIP 197802152008122001
Dra. Yusmainita, SpFRS., Apt.
NIP 196205091992032002
Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 197806032005012004
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc.,Apt.
NIP 197803142005011002
Medan, Agustus 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Wakil Dekan I,
Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt.
NIP 195807101986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena limpahan rahmat,
kasih, dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi
yang berjudul “Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Anak
Demam Berdarah Dengue di Instalasi Rawat Inap Rindu B RSUP Haji Adam
Malik Medan Periode Oktober 2014 - Desember 2014”. Skripsi ini diajukan untuk
melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si.,
Apt., selaku Wakil Dekan I yang telah menyediakan fasilitas kepada penulis
selama perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih
kepada Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Ibu Dra. Yusmainita,
SpFRS., Apt., yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan
tanggung jawab, memberikan petunjuk dan saran-saran selama penelitian hingga
selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak
Dr. dr. Yusirwan, SpB., SpBA (K)., MARS., selaku Direktur Utama RSUP Haji
Adam Malik Medan yang telah memberikan izin melaksanakan penelitian di
rumah sakit tersebut, kepada Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku ketua
penguji, Ibu Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt., dan Bapak Hari Ronaldo
Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku anggota penguji yang telah memberikan saran
untuk penyempurnaan skripsi ini, dan Bapak Prof. Dr. Hakim Bangun., Apt.,
selaku dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing penulis selama
masa perkuliahan hingga selesai.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tiada terhingga
kepada Ayahanda M. Tobing dan Ibunda H. Panggabean, yang telah memberikan
cinta dan kasih sayang yang tidak ternilai dengan apapun, pengorbanan baik
materi maupun motivasi beserta doa yang tulus yang tidak pernah berhenti.
Abangku tercinta Roy Marlinto Tobing dan Nando Hartanto Tobing serta seluruh
keluarga yang selalu mendoakan dan memberikan semangat. Penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada sahabatku Janet, Maria, Sandhy, Margareth,
Khadijah, Benny, Yupi, Tika, May, Lisbeth dan teman-teman mahasiswa/i FKK
2011 dan STF 2011 serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu
yang telah banyak membantu hingga selesainya penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, Agustus 2015
Penulis,
Novri Irawati
NIM 111501072
v
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs)
PADA PASIEN ANAK DEMAM BERDARAHDENGUE
DI INSTALASI RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
ABSTRAK
Latar Belakang: Drug Related Problems (DRPs)adalah kejadian yang tidak
diinginkan dari pengalaman pasien terkait terapi obat, dan secara nyata maupun
potensial berpengaruh padakeberhasilan penyembuhanyang diharapkan. Demam
Berdarah Dengue merupakan salah satu penyakit yang banyak terjadi pada anak anak dan mempunyai peluang besar akan terjadinya DRPs.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya angka kejadian Drug
Related Problems (DRPs) pada pasien anak di Instalasi Rawat Inap rindu B
RSUPHaji Adam Malik Medan periode Oktober 2014 -Desember 2014.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan
menggunakan rancangan penelitian secara deskriptif prospektif. Penelitian ini
dilakukan dengan cara mengumpulkan data dari catatan rekam medis seluruh
pasien anak yang terdiagnosis Demam Berdarah Dengue di rindu B RSUP Haji
Adam Malik Medan Periode Oktober 2014 -Desember 2014 dan dianalisa secara
deskriptif.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 52 pasien yang memenuhi
kriteria inklusi diperoleh total seluruh kasus DRPs sebanyak 29 kasus, dengan 1
kasus (3,45%) kategori dosis kurang, 6 kasus (20,70%) kategori dosis lebih, 10
kasus (34,50%) kategori indikasi tanpa obat, 9 kasus (31,05%) kategori obat tanpa
indikasi, 1 kasus (3,45%) kategori interaksi obat, 2 kasus (6,90%) kategori
kegagalan dalam menerima obat.
Kesimpulan: Angka kejadian Drug Related Problems (DRPs) cukup tinggi pada
pasien anak di instalasi rawat inap rindu B RSUP HajiAdam Malik Medan periode
Oktober 2014 -Desember 2014.
Kata kunci:anak, demam berdarah dengue, drug related problems, rsup haji
adam malik
vi
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFICATION OF DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs)
OF HOSPITALIZED SECTION B DENGUE HAEMORRHAGIC
FEVER CHILDREN AT RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIOD OCTOBER 2014 - DECEMBER 2014
ABSTRACT
Background: Drug Related Problems (DRPs) is undesirable patient experience
that involves drug therapy and that actually or potentially interferes with a desire
outcome.Dengue Hemorrhagic Fever is one of diseases that occur in children
andhave a great chance to be the occurrence of DRPs.
Purpose: This study aims to identify DRPs in hospitalized section B Dengue
Hemorrhagic Fever children atRSUP Haji Adam Malik Medan Period October
2014 - December 2014.
Methods: This research was non experimental study using a descriptive
prospective study. The research was conducted by collecting data from the
medical records in hospitalized section B Dengue Hemorrhagic Fever children
atRSUP Haji Adam Malik Medan Period October 2014 - December 2014 and
analyzed in descriptive.
Results: The results show that52 patients who met the criteria there were total of
around 29 cases of DRPs cases, with 1 cases (3.45%)was subdose categories, 6
cases (20.70%) was overdose categories, 10 cases (34.50%) was untreated
indication categories, 9 cases (31.05%) was drug use without indication
categorises, 1 cases (3.45%) was drug interaction categories, 2 cases (6.90%) was
failure to receive medication categories.
Conclusion: potential DRPs in the incidence of Dengue Hemorrhagic Fever high
enough in hospitalized section B Dengue Hemorrhagic Fever children atRSUP
Haji Adam Malik Medan Period October 2014 - December 2014.
Keyword: children, dengue hemorrhagic fever, drug related problems, rsup haji
adam malik
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ............................................................................................................
i
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iv
ABSTRAK ......................................................................................................
vi
ABSTRACT ...................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xiii
BAB I. PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ............................................................
4
1.3 Perumusan Masalah ......................................................................
5
1.4 Hipotesis ........................................................................................
5
1.5 Tujuan Penelitian ..........................................................................
6
1.6 Manfaat Penelitian ........................................................................
6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
7
2.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) ...........................................................
7
2.1.1 Pengertian ..........................................................................
7
2.1.2 Etiologi ...............................................................................
7
2.1.3 Patofisiologi dan Patogenesis ...........................................
9
viii
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Manifestasi klinis ................................................................
11
2.1.5 Mekanisme Penularan ........................................................
12
2.1.6 Diagnosa ..............................................................................
13
2.1.7 Klasifikasi ...........................................................................
14
2.1.8 Penatalaksanaan ..................................................................
14
2.1.9 Komplikasi ..........................................................................
17
2.1.10 Pencegahan .......................................................................
18
2.1.11 Kriteria Memulangkan Pasien .........................................
19
2.2Drug Related Problems (DRPs) ...................................................
20
2.2.1 Definisi DRPs .....................................................................
20
2.2.2 Klasifikasi DRPs ................................................................
20
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN ....................................................
24
3.1 Jenis Penelitian .............................................................................
24
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................
24
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................
24
3.4 Sumber Data Penelitian ...............................................................
25
3.5 Teknik Pengumpulan Data ..........................................................
25
3.6 Analisa Data .................................................................................
26
3.7 Alur Pelaksanaan Penelitian .......................................................
26
3.8 Definisi Operasional ....................................................................
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................
28
4.1 Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Jenis Kelamin dan
Usia ...............................................................................................
28
4.2 Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Lama Rawatan
Inap ...............................................................................................
29
ix
Universitas Sumatera Utara
4.3 Profil Demografi
Pasien DBD
Berdasarkan Derajat
Keparahan ....................................................................................
30
4.4 Distribusi Terapi Obat yang Diterima Pasien DBD ..................
31
4.5 Drug Related Problems (DRPs) .................................................
35
4.5.1 Obat Salah ...........................................................................
36
4.5.2 Dosis Kurang ......................................................................
36
4.5.3 Dosis Lebih ........................................................................
37
4.5.4 Indikasi Tanpa Obat ...........................................................
38
4.5.5 Obat Tanpa Indikasi ...........................................................
39
4.5.6 Interaksi Obat .....................................................................
41
4.5.7 Reaksi Obat Merugikan ......................................................
44
4.5.8 Kegagalan Dalam Menerima Obat ....................................
44
BAB V. PENUTUP ........................................................................................
46
5.1 Kesimpulan ...................................................................................
46
5.2 Saran .............................................................................................
46
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
47
LAMPIRAN ...................................................................................................
49
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Jenis - jenis DRPs dan penyebab yang mungkin terjadi .....................
4.1
22
Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Jenis Kelamin dan
Usia .......................................................................................................
28
Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Lama Rawatan
Inap .......................................................................................................
29
Profil
Demografi
Pasien DBD Berdasarkan Derajat
Keparahan .............................................................................................
30
Distribusi Terapi Obat yang diterima Semua Pasien DBD ................
31
4.5 Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat I ............
32
4.2
4.3
4.4
4.6
Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat II ........... 32
4.7
Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat III.......... 33
4.8
Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat IV ........
33
4.9
Kategori Drug Related Problems (DRPs)............................................
35
4.10 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Kurang....................................... 36
4.11 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Berlebih .................................... 37
4.12 Analisis DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat ....................................
38
4.13 Analisis DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi Terapi Multi Obat ....
40
4.14 Analisis DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi Penggunaan
Antibiotik Tidak Rasional ................................................................... 41
4.15 Analisis DRPs Kategori Interaksi Obat .............................................. 42
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.1 Skema hubungan variabel bebas dan variabel terikat ........................... 4
2.1 Hipotesis secondary heterologous infection...........................................
10
2.2 Penatalaksanaan tersangka DBD............................................................. 17
3.1 Alur Pelaksanaan Penelitian ...................................................................
26
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Data
Pasien
Anak Demam Berdarah Dengue
Periode
Oktober 2014 - Desember 2014 ................................................................
49
2. Lembar Pengumpul Data Pasien ...............................................................
70
3. Surat Ijin Penelitian ....................................................................................
72
4. Surat Keterangan Kelayakan Etik .............................................................
73
5. Surat Selesai Penelitian ..............................................................................
74
xiii
Universitas Sumatera Utara
PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI
RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
OLEH:
NOVRI IRAWATI
NIM 111501072
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI
RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
NOVRI IRAWATI
NIM 111501072
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA
PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI
RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
OLEH:
NOVRI IRAWATI
NIM 111501072
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 4 Agustus 2015
Disetujui oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt. Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 195110251980021001
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D.,Apt.
NIP 197802152008122001
Dra. Yusmainita, SpFRS., Apt.
NIP 196205091992032002
Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt.
NIP 197806032005012004
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc.,Apt.
NIP 197803142005011002
Medan, Agustus 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Wakil Dekan I,
Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt.
NIP 195807101986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena limpahan rahmat,
kasih, dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi
yang berjudul “Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Anak
Demam Berdarah Dengue di Instalasi Rawat Inap Rindu B RSUP Haji Adam
Malik Medan Periode Oktober 2014 - Desember 2014”. Skripsi ini diajukan untuk
melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si.,
Apt., selaku Wakil Dekan I yang telah menyediakan fasilitas kepada penulis
selama perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih
kepada Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., dan Ibu Dra. Yusmainita,
SpFRS., Apt., yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan
tanggung jawab, memberikan petunjuk dan saran-saran selama penelitian hingga
selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Bapak
Dr. dr. Yusirwan, SpB., SpBA (K)., MARS., selaku Direktur Utama RSUP Haji
Adam Malik Medan yang telah memberikan izin melaksanakan penelitian di
rumah sakit tersebut, kepada Bapak Dr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku ketua
penguji, Ibu Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., Apt., dan Bapak Hari Ronaldo
Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku anggota penguji yang telah memberikan saran
untuk penyempurnaan skripsi ini, dan Bapak Prof. Dr. Hakim Bangun., Apt.,
selaku dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing penulis selama
masa perkuliahan hingga selesai.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tiada terhingga
kepada Ayahanda M. Tobing dan Ibunda H. Panggabean, yang telah memberikan
cinta dan kasih sayang yang tidak ternilai dengan apapun, pengorbanan baik
materi maupun motivasi beserta doa yang tulus yang tidak pernah berhenti.
Abangku tercinta Roy Marlinto Tobing dan Nando Hartanto Tobing serta seluruh
keluarga yang selalu mendoakan dan memberikan semangat. Penulis juga
mengucapkan terima kasih kepada sahabatku Janet, Maria, Sandhy, Margareth,
Khadijah, Benny, Yupi, Tika, May, Lisbeth dan teman-teman mahasiswa/i FKK
2011 dan STF 2011 serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu
yang telah banyak membantu hingga selesainya penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, Agustus 2015
Penulis,
Novri Irawati
NIM 111501072
v
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs)
PADA PASIEN ANAK DEMAM BERDARAHDENGUE
DI INSTALASI RAWAT INAP RINDU B RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN PERIODE OKTOBER 2014 - DESEMBER 2014
ABSTRAK
Latar Belakang: Drug Related Problems (DRPs)adalah kejadian yang tidak
diinginkan dari pengalaman pasien terkait terapi obat, dan secara nyata maupun
potensial berpengaruh padakeberhasilan penyembuhanyang diharapkan. Demam
Berdarah Dengue merupakan salah satu penyakit yang banyak terjadi pada anak anak dan mempunyai peluang besar akan terjadinya DRPs.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya angka kejadian Drug
Related Problems (DRPs) pada pasien anak di Instalasi Rawat Inap rindu B
RSUPHaji Adam Malik Medan periode Oktober 2014 -Desember 2014.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan
menggunakan rancangan penelitian secara deskriptif prospektif. Penelitian ini
dilakukan dengan cara mengumpulkan data dari catatan rekam medis seluruh
pasien anak yang terdiagnosis Demam Berdarah Dengue di rindu B RSUP Haji
Adam Malik Medan Periode Oktober 2014 -Desember 2014 dan dianalisa secara
deskriptif.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 52 pasien yang memenuhi
kriteria inklusi diperoleh total seluruh kasus DRPs sebanyak 29 kasus, dengan 1
kasus (3,45%) kategori dosis kurang, 6 kasus (20,70%) kategori dosis lebih, 10
kasus (34,50%) kategori indikasi tanpa obat, 9 kasus (31,05%) kategori obat tanpa
indikasi, 1 kasus (3,45%) kategori interaksi obat, 2 kasus (6,90%) kategori
kegagalan dalam menerima obat.
Kesimpulan: Angka kejadian Drug Related Problems (DRPs) cukup tinggi pada
pasien anak di instalasi rawat inap rindu B RSUP HajiAdam Malik Medan periode
Oktober 2014 -Desember 2014.
Kata kunci:anak, demam berdarah dengue, drug related problems, rsup haji
adam malik
vi
Universitas Sumatera Utara
IDENTIFICATION OF DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs)
OF HOSPITALIZED SECTION B DENGUE HAEMORRHAGIC
FEVER CHILDREN AT RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIOD OCTOBER 2014 - DECEMBER 2014
ABSTRACT
Background: Drug Related Problems (DRPs) is undesirable patient experience
that involves drug therapy and that actually or potentially interferes with a desire
outcome.Dengue Hemorrhagic Fever is one of diseases that occur in children
andhave a great chance to be the occurrence of DRPs.
Purpose: This study aims to identify DRPs in hospitalized section B Dengue
Hemorrhagic Fever children atRSUP Haji Adam Malik Medan Period October
2014 - December 2014.
Methods: This research was non experimental study using a descriptive
prospective study. The research was conducted by collecting data from the
medical records in hospitalized section B Dengue Hemorrhagic Fever children
atRSUP Haji Adam Malik Medan Period October 2014 - December 2014 and
analyzed in descriptive.
Results: The results show that52 patients who met the criteria there were total of
around 29 cases of DRPs cases, with 1 cases (3.45%)was subdose categories, 6
cases (20.70%) was overdose categories, 10 cases (34.50%) was untreated
indication categories, 9 cases (31.05%) was drug use without indication
categorises, 1 cases (3.45%) was drug interaction categories, 2 cases (6.90%) was
failure to receive medication categories.
Conclusion: potential DRPs in the incidence of Dengue Hemorrhagic Fever high
enough in hospitalized section B Dengue Hemorrhagic Fever children atRSUP
Haji Adam Malik Medan Period October 2014 - December 2014.
Keyword: children, dengue hemorrhagic fever, drug related problems, rsup haji
adam malik
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ............................................................................................................
i
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iv
ABSTRAK ......................................................................................................
vi
ABSTRACT ...................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xiii
BAB I. PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ............................................................
4
1.3 Perumusan Masalah ......................................................................
5
1.4 Hipotesis ........................................................................................
5
1.5 Tujuan Penelitian ..........................................................................
6
1.6 Manfaat Penelitian ........................................................................
6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
7
2.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) ...........................................................
7
2.1.1 Pengertian ..........................................................................
7
2.1.2 Etiologi ...............................................................................
7
2.1.3 Patofisiologi dan Patogenesis ...........................................
9
viii
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Manifestasi klinis ................................................................
11
2.1.5 Mekanisme Penularan ........................................................
12
2.1.6 Diagnosa ..............................................................................
13
2.1.7 Klasifikasi ...........................................................................
14
2.1.8 Penatalaksanaan ..................................................................
14
2.1.9 Komplikasi ..........................................................................
17
2.1.10 Pencegahan .......................................................................
18
2.1.11 Kriteria Memulangkan Pasien .........................................
19
2.2Drug Related Problems (DRPs) ...................................................
20
2.2.1 Definisi DRPs .....................................................................
20
2.2.2 Klasifikasi DRPs ................................................................
20
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN ....................................................
24
3.1 Jenis Penelitian .............................................................................
24
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................
24
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................
24
3.4 Sumber Data Penelitian ...............................................................
25
3.5 Teknik Pengumpulan Data ..........................................................
25
3.6 Analisa Data .................................................................................
26
3.7 Alur Pelaksanaan Penelitian .......................................................
26
3.8 Definisi Operasional ....................................................................
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................
28
4.1 Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Jenis Kelamin dan
Usia ...............................................................................................
28
4.2 Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Lama Rawatan
Inap ...............................................................................................
29
ix
Universitas Sumatera Utara
4.3 Profil Demografi
Pasien DBD
Berdasarkan Derajat
Keparahan ....................................................................................
30
4.4 Distribusi Terapi Obat yang Diterima Pasien DBD ..................
31
4.5 Drug Related Problems (DRPs) .................................................
35
4.5.1 Obat Salah ...........................................................................
36
4.5.2 Dosis Kurang ......................................................................
36
4.5.3 Dosis Lebih ........................................................................
37
4.5.4 Indikasi Tanpa Obat ...........................................................
38
4.5.5 Obat Tanpa Indikasi ...........................................................
39
4.5.6 Interaksi Obat .....................................................................
41
4.5.7 Reaksi Obat Merugikan ......................................................
44
4.5.8 Kegagalan Dalam Menerima Obat ....................................
44
BAB V. PENUTUP ........................................................................................
46
5.1 Kesimpulan ...................................................................................
46
5.2 Saran .............................................................................................
46
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
47
LAMPIRAN ...................................................................................................
49
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 Jenis - jenis DRPs dan penyebab yang mungkin terjadi .....................
4.1
22
Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Jenis Kelamin dan
Usia .......................................................................................................
28
Profil Demografi Pasien DBD Berdasarkan Lama Rawatan
Inap .......................................................................................................
29
Profil
Demografi
Pasien DBD Berdasarkan Derajat
Keparahan .............................................................................................
30
Distribusi Terapi Obat yang diterima Semua Pasien DBD ................
31
4.5 Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat I ............
32
4.2
4.3
4.4
4.6
Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat II ........... 32
4.7
Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat III.......... 33
4.8
Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien DBD Derajat IV ........
33
4.9
Kategori Drug Related Problems (DRPs)............................................
35
4.10 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Kurang....................................... 36
4.11 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Berlebih .................................... 37
4.12 Analisis DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat ....................................
38
4.13 Analisis DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi Terapi Multi Obat ....
40
4.14 Analisis DRPs Kategori Obat Tanpa Indikasi Penggunaan
Antibiotik Tidak Rasional ................................................................... 41
4.15 Analisis DRPs Kategori Interaksi Obat .............................................. 42
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.1 Skema hubungan variabel bebas dan variabel terikat ........................... 4
2.1 Hipotesis secondary heterologous infection...........................................
10
2.2 Penatalaksanaan tersangka DBD............................................................. 17
3.1 Alur Pelaksanaan Penelitian ...................................................................
26
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Data
Pasien
Anak Demam Berdarah Dengue
Periode
Oktober 2014 - Desember 2014 ................................................................
49
2. Lembar Pengumpul Data Pasien ...............................................................
70
3. Surat Ijin Penelitian ....................................................................................
72
4. Surat Keterangan Kelayakan Etik .............................................................
73
5. Surat Selesai Penelitian ..............................................................................
74
xiii
Universitas Sumatera Utara