Rasio Platelet-Limfosit Preoperatif Sebagai Faktor Prognostik Kanker Ovarium Epitel
RASIO PLATELET-LIMFOSIT PREOPERATIF
SEBAGAI FAKTOR PROGNOSTIK KANKER
OVARIUM EPITEL
TESIS
Oleh :
RAHMANITA SINAGA
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
Universitas Sumatera Utara
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING :
Prof.dr.M.Fauzie Sahil, SpOG(K)
dr.Deri Edianto,M.Ked(OG) SpOG(K)
PENYANGGAH :
1. dr.Christoffel.L.Tobing, M.Ked(OG),SpOG(K)
2. Dr.dr.Henry Salim Siregar ,SpOG(K)
3. dr. Riza Rivani,SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas - tugas
dan memenuhi salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam bidang
spesialis Obstetri dan Ginekologi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena
berkat
Rahmat
dan
Hidayah-Nya
penulisan
tesis
ini
dapat
diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas – tugas dan
memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh keahlian dalam
bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya
menyadari bahwa tesis ini memiliki banyak kekurangan dan masih
jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya
tulisan
sederhana
ini
dapat
bermanfaat
dalam
menambah
perbendaharaan pustaka, dengan judul :
“RASIO PLATELET LIMFOSIT PREOPERATIF SEBAGAI FAKTOR
PROGNOSTIK KANKER OVARIUM EPITEL ”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah
saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi
– tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM&H, MSc (CTM), SpA(K) dan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Prof. dr. Gontar Alamsyah
Universitas Sumatera Utara
Siregar,
SpPD
kesempatan
(KGEH),
kepada
saya
yang
telah
memberikan
untuk
mengikuti
Program
Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU
Medan.
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Ketua Departemen Obstetri
dan Ginekologi FK-USU Medan; Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar,
M.Ked(OG), SpOG(K), Sekretaris
Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan.
3. Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K), Ketua Program Studi
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M.
Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG(K), Sekretaris Program Studi
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan.
4. Kepada Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Prof. dr. M. Jusuf
Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG(K),
Prof. Dr. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K), Prof. dr. R. Haryono
Roeshadi, SpOG(K), Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr.
Budi R. Hadibroto, SpOG(K), Prof. dr. Daulat H. Sibuea,
SpOG(K), Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K), yang secara
bersama-sama
mengikuti
telah
pendidikan
berkenan
dokter
menerima
spesialis
di
saya
untuk
Departemen
Obstetri dan Ginekologi. Semoga Allah SWT membalas kebaikan
budi guru-guru saya tersebut.
Universitas Sumatera Utara
5. Kepada
Prof.dr.M.Fauzie
Sahil,SpOG(K)
dan
dr.Deri
Edianto,MKed(OG),SpOG(K) sebagai pembimbing utama tesis
saya serta dr.Christoffel.L.Tobing, MKed(OG), SpOG (K), Dr. dr.
Henry Salim Siregar, SpOG(K), dr. Riza Rivani, SpOG(K) selaku
penyanggah atas segala koreksi, kritik yang membangun, serta
atas segala bantuan, bimbingan, juga waktu dan pikiran yang telah
diluangkan dengan penuh kesabaran, dalam rangka melengkapi
penulisan dan penyusunan tesis ini hingga dapat terselesaikan
dengan baik.
6. Dr. Ma kmu r Sitepu ,Mked (OG ), S pOG (K) se la ku Bapak
An gka t sa ya se lama men ja lan i ma sa pendidikan, yang
telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan
nasehat yang bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.
7. Kepada dr. Putri C. Eyanoer, MPH yang telah meluangkan waktu
dan pikiran untuk membimbing saya dalam penyelesaian uji
statistik tesis ini.
8. Kepada Divisi Onkologi yang telah mengizinkan saya untuk
melakukan penelitian ini.
9. dr.Hayu
Lestari
Haryono,Mked(OG),SpOG
selaku
pembimbing Referat Fetomaternal saya yang berjudul
“Standar Pemeriksaan USG Trimester Kedua (18 -22
Minggu)”,
selaku
dr.Ichwanul
pembimbing
referat
Adenin,MKed(OG),SpOG(K)
Fertilitas Endokrinologi dan
Universitas Sumatera Utara
Reproduksi saya yang berjudul “Update Adenomiosis” dan
dr.Roy Yustin Simanjuntak,SpOG(K) selaku pembimbing Referat
Onkologi-Ginekologi saya yang berjudul “Heat Shock Protein
pada Kanker”.
10. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi
FK-USU
Medan,
yang
secara
langsung
telah
banyak
membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir
pendidikan. Semoga Allah SWT membalas budi baik guru-guru
saya.
11. Para guru yang saya hormati, seluruh staf pengajar Departemen
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik di RSUP
H. Adam Malik, RSUD dr. Pirngadi, RS Tembakau Deli, RSU
Sundari, RS Haji Mina dan RS KESDAM II Putri Hijau Medan, yang
telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga
akhir pendidikan.
12. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Ketua Departemen Ilmu
Kebidanan dan Penyakit Kandungan, beserta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja
selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi
tersebut.
13. Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan dan Ketua SMF Ilmu Kebidanan
Universitas Sumatera Utara
dan Penyakit Kandungan beserta seluruh staf medis, paramedis
maupun
non
medis-paramedis
yang
telah
memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja
selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi
tersebut.
14. Direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan
RS Haji Mina Medan, direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan
Penyakit Kandungan SpOG RS Tembakau Deli, direktur dan
kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSU
Sundari, Kepala Rumkit Tk.II Puteri hijau Kesdam II/BB Medan dan
kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan Rumkit Tk.II
Puteri hijau Kesdam II/BB Medan, serta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja
selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi
tersebut.
15. Kepada Direktur RSU HKBP Balige beserta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis. Terima kasih atas
segala kesempatan, sarana serta bantuan yang diberikan selama
saya bertugas di RSU HKBP Balige.
16. Kepada seluruh staf pegawai negeri dan pegawai honorer dan
seluruh petugas yang bekerja di lingkungan Departemen Obstetri
dan Ginekologi RSHAM dan RSPM.
Universitas Sumatera Utara
17. Kepada seluruh pasien,rekan residen, rekan dokter muda, staf
medis, paramedis maupun non medis-paramedis pada seluruh
instansi di tempat saya pernah mengikuti pendidikan maupun
bertugas. Terima kasih banyak atas segala kerjasama, bantuan,
bimbingan, serta kebaikan yang diberikan selama masa pendidikan
yang saya jalani.
Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa
syukur kepada Allah SWT dan Sembah sujud serta terima
kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua
orang
tua
saya
yang
sangat
saya cintai, (Alm) Prof.
dr. H. Usul Majadi Sinaga, SpB, Finacs(K)Trauma dan
ibunda
saya
dr.Hj.Hotnida
Sitompul,SpPK
yang
telah
membesarkan, membimbing, mendoakan, dan mendidik
saya dengan penuh kesabaran dan kasih sayang serta
menjadi inspirasi dan panutan saya dari sejak kecil hingga
kini.
Kepada suami saya tercinta Zulfikar Harahap,S.Si saya
ucapkan terima kasih sebesar-besarnya atas segala kesabaran dan
dukungannya serta tetap mendampingi saya dalam menjalani
pendidikan ini. Teramat khusus kepada buah hatiku tersayang
Ayasha Haura Harahap yang senantiasa menjadi motivasi saya
agar dapat segera menyelesaikan pendidikan ini.
Universitas Sumatera Utara
Terimakasih
saya
ucapkan
kepada mertua saya
dr.H.Ridwan Harahap dan Hj.Yusminar Pasaribu, yang telah
memberikan dorongan, doa dan semangat kepada saya selama
menjalani pendidikan ini.
Kepada keempat saudara kandung saya : Febi Sarini
Mariani Sinaga,STP; Rina Hasiani Sinaga,SH,MHum; Sartika
Maharani
Sinaga,S.Si,Apt
;
dan
dr.Riana
Miranda
Sinaga,MKed(KK),SpKK ; terima kasih atas bantuan doa dan
dukungan kepada saya selama menjalani pendidikan .
Kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak
dapat saya sebutkan namanya satu persatu, ba ik secara
langsung
maupun
tidak
langsung,
yang
telah
banyak
memberikan bantuan, dukungan dan doa, saya ucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya.
Sem o ga
A llah
SW T
se nant ia sa
membe rikan
rahma t dan h id a yah -Nya kepada kit a semua. Amin ya
Rabbal „Alamin.
Medan, Maret 2015
dr.Rahmanita Sinaga, MKed(OG)
Universitas Sumatera Utara
RASIO PLATELET LIMFOSIT PREOPERATIF SEBAGAI FAKTOR PROGNOSTIK
KANKER OVARIUM EPITEL
Sinaga R, Sahil MF, Edianto D,
Tobing CL, Siregar HS, Rivani R
Departemen Obstetri dan Ginekologi
Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP H Adam Malik
ABSTRAK
LATAR BELAKANG : Prognosa pasien dengan kanker ovarium epitel masih buruk
dengan angka ketahanan hidup 5 tahun hanya berkisar 40%.Peningkatan jumlah
absolut platelet dan limfosit atau rasio platelet limfosit (RPL) telah dilaporkan dan
diteliti sebagai faktor prognostik pada kanker ovarium epitel. Selanjutnya, pasien
kanker ovarium epitel dengan peningkatan sejumlah penanda inflamasi ini
ditemukan memiliki prognosa yang buruk
TUJUAN: Mengetahui pengaruh rasio platelet limfosit terhadap ketahanan bebas
penyakit kanker ovarium epitel
METODE : Penelitian cohort retrospektif dengan melihat rekam medik pasien kanker
ovarium epitel di Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUP. H. Adam Malik Medan
yang telah dipastikan secara histopatologis sejak tahun 2008-2013 dan dilakukan
pemantauan ketahanan bebas penyakit pasien selama 1 tahun. Penelitian ini
dilakukan sejak Januari-Februari 2015.
HASIL : Subyek penelitian sebagian besar berusia ≤50 tahun (70%), dengan
stadium
III (67,9%), berdifferensiasi baik (50%),
mempunyai gambaran
histopatologi adeno Ca (44%) dan dengan residu tumor < 1cm (75%) dengan angka
kekambuhan hampir sama pada kelompok RPL
SEBAGAI FAKTOR PROGNOSTIK KANKER
OVARIUM EPITEL
TESIS
Oleh :
RAHMANITA SINAGA
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2015
Universitas Sumatera Utara
PENELITIAN INI DI BAWAH BIMBINGAN TIM 5
PEMBIMBING :
Prof.dr.M.Fauzie Sahil, SpOG(K)
dr.Deri Edianto,M.Ked(OG) SpOG(K)
PENYANGGAH :
1. dr.Christoffel.L.Tobing, M.Ked(OG),SpOG(K)
2. Dr.dr.Henry Salim Siregar ,SpOG(K)
3. dr. Riza Rivani,SpOG(K)
Diajukan untuk melengkapi tugas - tugas
dan memenuhi salah satu syarat untuk mencapai keahlian dalam bidang
spesialis Obstetri dan Ginekologi
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, karena
berkat
Rahmat
dan
Hidayah-Nya
penulisan
tesis
ini
dapat
diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas – tugas dan
memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh keahlian dalam
bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya
menyadari bahwa tesis ini memiliki banyak kekurangan dan masih
jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya
tulisan
sederhana
ini
dapat
bermanfaat
dalam
menambah
perbendaharaan pustaka, dengan judul :
“RASIO PLATELET LIMFOSIT PREOPERATIF SEBAGAI FAKTOR
PROGNOSTIK KANKER OVARIUM EPITEL ”
Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah
saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi
– tingginya kepada yang terhormat :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,
DTM&H, MSc (CTM), SpA(K) dan Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Prof. dr. Gontar Alamsyah
Universitas Sumatera Utara
Siregar,
SpPD
kesempatan
(KGEH),
kepada
saya
yang
telah
memberikan
untuk
mengikuti
Program
Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU
Medan.
2. Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Ketua Departemen Obstetri
dan Ginekologi FK-USU Medan; Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar,
M.Ked(OG), SpOG(K), Sekretaris
Departemen Obstetri dan
Ginekologi FK-USU Medan.
3. Dr. dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K), Ketua Program Studi
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dr. M.
Rhiza Z. Tala, M.Ked(OG), SpOG(K), Sekretaris Program Studi
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan.
4. Kepada Prof. dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG(K), Prof. dr. M. Jusuf
Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr. Hamonangan Hutapea, SpOG(K),
Prof. Dr. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG(K), Prof. dr. R. Haryono
Roeshadi, SpOG(K), Prof. dr. T. M. Hanafiah, SpOG(K), Prof. dr.
Budi R. Hadibroto, SpOG(K), Prof. dr. Daulat H. Sibuea,
SpOG(K), Prof. dr. M. Fauzie Sahil, SpOG(K), yang secara
bersama-sama
mengikuti
telah
pendidikan
berkenan
dokter
menerima
spesialis
di
saya
untuk
Departemen
Obstetri dan Ginekologi. Semoga Allah SWT membalas kebaikan
budi guru-guru saya tersebut.
Universitas Sumatera Utara
5. Kepada
Prof.dr.M.Fauzie
Sahil,SpOG(K)
dan
dr.Deri
Edianto,MKed(OG),SpOG(K) sebagai pembimbing utama tesis
saya serta dr.Christoffel.L.Tobing, MKed(OG), SpOG (K), Dr. dr.
Henry Salim Siregar, SpOG(K), dr. Riza Rivani, SpOG(K) selaku
penyanggah atas segala koreksi, kritik yang membangun, serta
atas segala bantuan, bimbingan, juga waktu dan pikiran yang telah
diluangkan dengan penuh kesabaran, dalam rangka melengkapi
penulisan dan penyusunan tesis ini hingga dapat terselesaikan
dengan baik.
6. Dr. Ma kmu r Sitepu ,Mked (OG ), S pOG (K) se la ku Bapak
An gka t sa ya se lama men ja lan i ma sa pendidikan, yang
telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan
nasehat yang bermanfaat kepada saya selama dalam pendidikan.
7. Kepada dr. Putri C. Eyanoer, MPH yang telah meluangkan waktu
dan pikiran untuk membimbing saya dalam penyelesaian uji
statistik tesis ini.
8. Kepada Divisi Onkologi yang telah mengizinkan saya untuk
melakukan penelitian ini.
9. dr.Hayu
Lestari
Haryono,Mked(OG),SpOG
selaku
pembimbing Referat Fetomaternal saya yang berjudul
“Standar Pemeriksaan USG Trimester Kedua (18 -22
Minggu)”,
selaku
dr.Ichwanul
pembimbing
referat
Adenin,MKed(OG),SpOG(K)
Fertilitas Endokrinologi dan
Universitas Sumatera Utara
Reproduksi saya yang berjudul “Update Adenomiosis” dan
dr.Roy Yustin Simanjuntak,SpOG(K) selaku pembimbing Referat
Onkologi-Ginekologi saya yang berjudul “Heat Shock Protein
pada Kanker”.
10. Seluruh Staf Pengajar Departemen Obstetri dan Ginekologi
FK-USU
Medan,
yang
secara
langsung
telah
banyak
membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir
pendidikan. Semoga Allah SWT membalas budi baik guru-guru
saya.
11. Para guru yang saya hormati, seluruh staf pengajar Departemen
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik di RSUP
H. Adam Malik, RSUD dr. Pirngadi, RS Tembakau Deli, RSU
Sundari, RS Haji Mina dan RS KESDAM II Putri Hijau Medan, yang
telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga
akhir pendidikan.
12. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Ketua Departemen Ilmu
Kebidanan dan Penyakit Kandungan, beserta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja
selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi
tersebut.
13. Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan dan Ketua SMF Ilmu Kebidanan
Universitas Sumatera Utara
dan Penyakit Kandungan beserta seluruh staf medis, paramedis
maupun
non
medis-paramedis
yang
telah
memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja
selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi
tersebut.
14. Direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan
RS Haji Mina Medan, direktur dan kepala SMF Ilmu Kebidanan dan
Penyakit Kandungan SpOG RS Tembakau Deli, direktur dan
kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSU
Sundari, Kepala Rumkit Tk.II Puteri hijau Kesdam II/BB Medan dan
kepala SMF Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan Rumkit Tk.II
Puteri hijau Kesdam II/BB Medan, serta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis yang telah memberikan
kesempatan, sarana serta bantuan kepada saya untuk bekerja
selama mengikuti pendidikan dan selama saya bertugas di instansi
tersebut.
15. Kepada Direktur RSU HKBP Balige beserta seluruh staf medis,
paramedis maupun non medis-paramedis. Terima kasih atas
segala kesempatan, sarana serta bantuan yang diberikan selama
saya bertugas di RSU HKBP Balige.
16. Kepada seluruh staf pegawai negeri dan pegawai honorer dan
seluruh petugas yang bekerja di lingkungan Departemen Obstetri
dan Ginekologi RSHAM dan RSPM.
Universitas Sumatera Utara
17. Kepada seluruh pasien,rekan residen, rekan dokter muda, staf
medis, paramedis maupun non medis-paramedis pada seluruh
instansi di tempat saya pernah mengikuti pendidikan maupun
bertugas. Terima kasih banyak atas segala kerjasama, bantuan,
bimbingan, serta kebaikan yang diberikan selama masa pendidikan
yang saya jalani.
Tiada kata yang dapat saya ucapkan selain rasa
syukur kepada Allah SWT dan Sembah sujud serta terima
kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua
orang
tua
saya
yang
sangat
saya cintai, (Alm) Prof.
dr. H. Usul Majadi Sinaga, SpB, Finacs(K)Trauma dan
ibunda
saya
dr.Hj.Hotnida
Sitompul,SpPK
yang
telah
membesarkan, membimbing, mendoakan, dan mendidik
saya dengan penuh kesabaran dan kasih sayang serta
menjadi inspirasi dan panutan saya dari sejak kecil hingga
kini.
Kepada suami saya tercinta Zulfikar Harahap,S.Si saya
ucapkan terima kasih sebesar-besarnya atas segala kesabaran dan
dukungannya serta tetap mendampingi saya dalam menjalani
pendidikan ini. Teramat khusus kepada buah hatiku tersayang
Ayasha Haura Harahap yang senantiasa menjadi motivasi saya
agar dapat segera menyelesaikan pendidikan ini.
Universitas Sumatera Utara
Terimakasih
saya
ucapkan
kepada mertua saya
dr.H.Ridwan Harahap dan Hj.Yusminar Pasaribu, yang telah
memberikan dorongan, doa dan semangat kepada saya selama
menjalani pendidikan ini.
Kepada keempat saudara kandung saya : Febi Sarini
Mariani Sinaga,STP; Rina Hasiani Sinaga,SH,MHum; Sartika
Maharani
Sinaga,S.Si,Apt
;
dan
dr.Riana
Miranda
Sinaga,MKed(KK),SpKK ; terima kasih atas bantuan doa dan
dukungan kepada saya selama menjalani pendidikan .
Kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak
dapat saya sebutkan namanya satu persatu, ba ik secara
langsung
maupun
tidak
langsung,
yang
telah
banyak
memberikan bantuan, dukungan dan doa, saya ucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya.
Sem o ga
A llah
SW T
se nant ia sa
membe rikan
rahma t dan h id a yah -Nya kepada kit a semua. Amin ya
Rabbal „Alamin.
Medan, Maret 2015
dr.Rahmanita Sinaga, MKed(OG)
Universitas Sumatera Utara
RASIO PLATELET LIMFOSIT PREOPERATIF SEBAGAI FAKTOR PROGNOSTIK
KANKER OVARIUM EPITEL
Sinaga R, Sahil MF, Edianto D,
Tobing CL, Siregar HS, Rivani R
Departemen Obstetri dan Ginekologi
Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP H Adam Malik
ABSTRAK
LATAR BELAKANG : Prognosa pasien dengan kanker ovarium epitel masih buruk
dengan angka ketahanan hidup 5 tahun hanya berkisar 40%.Peningkatan jumlah
absolut platelet dan limfosit atau rasio platelet limfosit (RPL) telah dilaporkan dan
diteliti sebagai faktor prognostik pada kanker ovarium epitel. Selanjutnya, pasien
kanker ovarium epitel dengan peningkatan sejumlah penanda inflamasi ini
ditemukan memiliki prognosa yang buruk
TUJUAN: Mengetahui pengaruh rasio platelet limfosit terhadap ketahanan bebas
penyakit kanker ovarium epitel
METODE : Penelitian cohort retrospektif dengan melihat rekam medik pasien kanker
ovarium epitel di Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUP. H. Adam Malik Medan
yang telah dipastikan secara histopatologis sejak tahun 2008-2013 dan dilakukan
pemantauan ketahanan bebas penyakit pasien selama 1 tahun. Penelitian ini
dilakukan sejak Januari-Februari 2015.
HASIL : Subyek penelitian sebagian besar berusia ≤50 tahun (70%), dengan
stadium
III (67,9%), berdifferensiasi baik (50%),
mempunyai gambaran
histopatologi adeno Ca (44%) dan dengan residu tumor < 1cm (75%) dengan angka
kekambuhan hampir sama pada kelompok RPL