Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan

  L A P O R A N P B L K Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan Disusun dalam Rangka Menyelesaikan Mata Ajaran Pengalaman Belajar Lapangan Komprehensif Oleh: Meli Puspita Dewi, S.Kep 071010118 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN, 2012

  Judul : Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan

  Nama Mahasiswa : Meli Puspita Dewi, S.Kep Jurusan : Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi F.Kep USU Tahun : 2012

  ABSTRAK Kegiatan PBLK ini bertujuan untuk melakukan pengelolaan manajemen asuhan keperawatan dan manajemen pelayanan keperawatan melalui proses pengorganisasian kegiatan keperawatan secara efektif dan efisien. Praktik Belajar Lapangan Komprehensif ini dilakukan di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan selama 4 minggu. Dari hasil pengkajian yang dilakukan di Ruangan Rindu B1 Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan ditemukan kasus terbanyak adalah kanker serviks. Kanker Serviks atau kanker leher rahim merupakan salah satu penyakit yang paling banyak terjadi bagi wanita. Pada stadium lanjut biasanya penderita kanker serviks akan merasakan keluhan-keluhan seperti terjadinya perdarahan setelah berhubungan seksual, perdarahan spontan pada masa menopouse, timbulnya keputihan yang banyak dan bercampur dengan darah serta berbau, nyeri panggul, nyeri saat berhubungan seksual dan kesulitan untuk buang air kecil serta nafsu makan juga menurun. Kegiatan yang dilakukan selama PBLK ini mencakup pengelolaan pelayanan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan pada lahan praktik yang langsung dilakukan kepada klien dan keluarga. Asuhan keperawatan pada klien dengan kanker serviks diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup klien dan meminimalkan dampak negatif yang timbul, seperti : stres psikologis yang sangat mempengaruhi kondisi kesehatan klien ketika pulang. Berdasarkan hasil pengkajian kepada pasien kanker serviks yang dirawat yang telah mendapat Asuhan Keperawatan didapatkan data sebanyak 60% kualitas hidup pasien cukup baik, sebanyak 20% mempunyai kualitas hidupnya baik dan sebanyak 20% kualitas hidup pasien kanker serviks buruk.

  Kata kunci: Kanker Serviks, Asuhan Keperawatan, Kualitas Hidup

  Title : Management of Nursing Services and Cervical Cancer Patients in room B1 Obgyn (Oncology) RSUP H. Adam Malik Medan

  Name Of Student : Meli Puspita Dewi, S.Kep Jurusan : Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi F.Kep USU Years : 2012

  Abstract

PBLK activity aims to make the management of nursing care management and

nursing care management through the process of organizing nursing activities

effectively and efficiently. Comprehensive Practice Field Study was conducted in

room B1 Love Obgyn (Oncology) Dr H. Adam Malik Medan for 4 weeks. From

the results of studies conducted in Room B1 Obgyn Dr H. Love Adam Malik

Medan is found most cases of cervical cancer. Cervical cancer or cancer of the

cervix is one of the most common disease for women. At an advanced stage

cervical cancer patients will usually feel the complaints such as bleeding after

intercourse, spontaneous bleeding in the menopause, the incidence of vaginal

discharge and mixed with lots of blood and smell, pelvic pain, pain during

intercourse and difficulty in urination and decreased appetite also. Activities

undertaken during this PBLK include the management of nursing services and

nursing care management practices on land that directly made to clients and

families. Nursing care to clients with cervical cancer are expected to improve the

quality of life for clients and minimize the negative impacts, such as psychological

stress that is affecting the client's medical condition when returned. Based on the

assessment of the cervical cancer patients treated Nursing has received the data

obtained by 60% the quality of life of patients is quite good, as much as 20% have

a good quality of life and quality of life as much as 20% of cervical cancer

patients worse.

  Keywords: Cervical Cancer, Nursing Care, Quality of Life

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas Praktik Belajar Lapangan Komprehensif (PBLK) dengan judul “Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan”.

  Dalam penyusunan laporan PBLK ini, penulis mendapatkan bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butir-butir pemikiran yang sangat berharga bagi penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Erniyati, S.Kp, MNS sebagai dosen pembimbing PBLK yang telah meluangkan waktu untuk memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat dalam penyusunan laporan PBLK ini.

  Penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Ibu Evi Karota Bukit, S.kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.kp, MNS sebagai Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep sebagai koordinator Profesi dan koordinator mata ajar PBLK, serta Ibu Lufthiani, S.Kep, Ns, M.Kes sebagai bagian dari profesi yang telah meluangkan waktunya untuk mendengarkan keluh kesah mahasiswa saat menjalani profesi dan seluruh dosen Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara serta staf dan pegawai Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  Tidak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rosmahasa Rambe, Am.Keb selaku kepala ruangan Rindu B1 Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan banyak informasi kepada penulis. Ibu Sumi Ariani, Am.Keb, S.ST selaku CI (Clinical Instructure) di Ruangan Rindu B 1 Obgyn RSUP H. Adam malik Medan yang telah banyak membantu, memberikan masukan-masukan kepada penulis dan seluruh pegawai di Ruangan Rindu B1 Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan khususnya kepada Penanggung Jawab atau Katim Ruangan Onkologi Ibu Kristina Ginting, A.MK.

  Teristimewa untuk kedua orangtuaku Babe Gamin Wahyu Saputra dan Mak’e Tati Indrawati yang telah memberikan semangat dan dorongan baik itu moril maupun materil serta selalu mendoakan yang terbaik sehingga penulis bisa menyelesaikan laporan PBLK ini. Adik-adikku tersayang Yana Markonah, Vivi Marivi, dan Dedek Ujil Malujil yang selalu menghibur penulis selama ini.

  Untuk sahabat-sahabat yang kusayangi Dirayati Sharfina, Fitri Handayani Purnama Syari Nasution, Yuliana, Dewi Ramadani Lubis, Riskina Syahputri Nasution, Nuraidar, Melinda Agnesha, Rahmi Surilesmana, Maya Indriyani, Silvia Fitriani, dan teman seperjuangan Mei Rianita Sinaga, Hendra Sapriko, Hendra Sukma Yuda, Kak Diah, Monalisa, Am.Keb,S.ST dan Tuti Wahyuni serta orang terkasih Ns. Heri Pebrianto, S.Kep yang telah banyak memberikan doa, dorongan dan hiburan kepada penulis. Terima kasih atas bantuan dan semangat yang telah kalian berikan kepada penulis.

  Penulis mengucapkan terima kasih kepada teman-teman terbaik, seluruh anggota kelompok A, Kelompok 3 Profesi dan rekan-rekan mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, khususnya stambuk 2007 yang telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan Laporan PBLK ini.

  Penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun agar penulisan laporan PBLK yang akan datang dapat dianggap perbaikan. Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyelesaian laporan PBLK ini.

  Medan, Juli 2012 Penulis

  

DAFTAR ISI

  Lembar Sampul Lembar Pengesahan ................................................................................................ ii Abstrak .................................................................................................................. iii Kata Pengantar ....................................................................................................... iv Daftar Isi................................................................................................................... v Daftar Tabel ........................................................................................................... vi Daftar Skema ......................................................................................................... vii Daftar Lampiran ................................................................................................... viii

  BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...................................................................................... 1 B. Tujuan.................................................................................................... 4 C. Manfaat ................................................................................................. 4 BAB 2 PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN A. Konsep Dasar ....................................................................................... 6 B. Analisis Ruang Rawat ........................................................................ 32 1. Pengkajian ................................................................................... 32 2. Analisa Situasi ............................................................................. 33 3. Rumusan Masalah ....................................................................... 50 4. Rencana Penyelesaian Masalah ................................................... 50 5. Implementasi ............................................................................... 54 6. Evaluasi ....................................................................................... 55 C. Pembahasan ........................................................................................ 55 BAB 3 PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN A. Landasan Teori ................................................................................... 59 B. Tinjauan Kasus ................................................................................... 85 1. Pengkajian ................................................................................... 86 2. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 87 3. Intervensi Keperawatan ............................................................... 88 4. Implementasi Keperawatan dan Evaluasi ................................... 88 5. Ringkasan Keperawatan Klien Pulang ........................................ 96 BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan ................................................................................. 99 2. Saran .......................................................................................... 102

DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................

LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  Tabel 1 Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB1- Obgin berdasarkan kategori asuhan keperawatan menurut Depkes (2002) ................................................................................................. 33

  Tabel 2 Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB1- Obgin berdasarkan kategori asuhan keperawatan menurut Douglas (1975) ................................................................................................. 34

  Tabel 3 Daftar Nama Tenaga Di Ruang Rb1-Obgin RSUP H. Adam Malik Medan ................................................................................................. 37

  Tabel 4 Analisa SWOT di Instalasi RB1 RSUP HAM Medan 2012 ............... 47 Tabel 5 Rencana Penyelesaian Masalah Berdasarkan Masalah yang Ditemukan di Ruangan RB1 .................................................................................. 52 Tabel 6 Tingkat keganasan klinik menurut FIGO (1978) ................................ 63 Tabel 7 Pengkajian pasien kanker serviks sebagai pasien kelolaan di Ruangan

  RB 1 Obgyn (Onkologi), (Data Objektif dan Subjektif dapat dilihat di Resume Kasus Pasien, dilampirkan) ................................................... 86

  Tabel 8 Diagnosa Keperawatan pasien kanker serviks di Ruangan RB 1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan .......................................... 88

  Tabel 9 Implementasi keperawatan pada pasien kanker serviks di Ruangan RB1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam malik Medan ...................... 89

  Tabel 10 Evaluasi Keperawatan pada pasien kanker serviks di Ruangan RB1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan .............................. 91

DAFTAR SKEMA

  Skema 1 Struktur Organisasi di Ruangan Rindu B 1 Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan ..................................................................................... 40