Pengaruh pH saliva terhadap pelepasan ion nikel pada beberapa jenis braket stainless steel dalam saliva buatan (In Vitro)

  PENGARUH pH SALIVA TERHADAP PELEPASAN ION NIKEL PADA BEBERAPA JENIS BRAKET STAINLESS STEEL DALAM SALIVA BUATAN

  ( In Vitro)

TESIS DORTIA APRITA SILAEN 097160002

  

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS ORTODONTI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2015

  PENGARUH pH SALIVA TERHADAP PELEPASAN ION

NIKEL PADA BEBERAPA JENIS BRAKET STAINLESS

STEEL DALAM SALIVA BUATAN

  ( In Vitro) TESIS

  Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Spesialis Ortodonti (Sp.Ort) Dalam Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti Pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara

  Oleh :

DORTIA APRITA SILAEN

  

097160002

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS ORTODONTI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N

  

2015 Judul Tesis : Pengaruh pH saliva terhadap pelepasan ion nikel pada beberapa jenis braket stainless steel dalam saliva buatan (In Vitro) Nama Mahasiswa : Dortia Aprita Silaen

  Nomor Induk Mahasiswa : 097160002 Program Studi : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonti.

  

Menyetujui

Pembimbing : Nurhayati Harahap, drg. Sp.Ort(K) Muslim Yusuf, drg. Sp.Ort. (K) Pembimbing Utama Pembimbing Anggota Sekretaris Program Studi, Dekan,

Muslim Yusuf, drg. Sp.Ort. (K) Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort

  Telah di uji Pada Tanggal : 06 April 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Nurhayati Harahap, drg. Sp.Ort(K) Anggota : - Muslim Yusuf, drg. Sp.Ort. (K) - Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort Amalia Oeripto, drg., MS., Sp.Ort (K)

  

PERNYATAAN

PENGARUH pH SALIVA TERHADAP PELEPASAN ION

NIKEL PADA BEBERAPA JENIS BRAKET STAINLESS

  

STEEL DALAM SALIVA BUATAN

( In Vitro)

TESIS

  

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini

dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Medan, 10 April 2015 Dortia Aprita Silaen

  

ABSTRAK

Braket selalu berada dalam rongga mulut selama perawatan ortodonti sehingga terjadi interaksi braket dengan lingkungannya. Salah satu kriteria yang harus dipenuhi oleh braket ortodonti adalah memiliki biokompabilitas yang baik dan daya tahan yang tinggi terhadap korosi. Produk utama hasil proses korosi yang paling merugikan bagi tubuh manusia adalah ion nikel. Pelepasan ion nikel pada braket dipengaruhi oleh komposisi logam, metode pembuatan serta lingkungan dalam mulut.

  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perrbedaan besar pelepasan ion nikel pada 3 macam merek braket stainless steel setelah dilakukan perendaman dalam saliva buatan pH 5 dan pH 6,8 selama 7 hari. Dan juga untuk mengetahui interaksi pengaruh perbedaan pH saliva terhadap pelepasan ion nikel .

  Penelitian ini menggunakan metode eksperimental yang dilakukan secara in vitro. Sampel yang digunakan berjumlah 48 braket stainless steel untuk gigi premolar, terdiri dari tiga jenis braket yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu perendaman dalam saliva buatan pH 5 dan pH 6,8. Data hasil yang didapatkan dari penelitian ini kemudian dianalisis menggunakan uji Kruskal-Wallis, uji Mann Whitney dan uji T.

  Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan besar pelepasan ion nikel antara tiga merek braket stainless steel (p<0,05), besar pelepasan ion nikel antara braket braket stainless steel yang direndam pada saliva buatan pH 5 dan 6,8 terhadap pelepasan ion nikel (p<0,05).

  Kata kunci : stainless steel , braket, korosi, pelepasan ion nikel, saliva buatan.

  

ABSTRACT

During the orthodontic treatment, bracket always contact with oral environtment, so that there is interaction between both of them. Because of that, orthodontic bracket should have a good biocompability to the oral environment as well as high resistancy to corrosion. Nickel ion is the main products of corrosion that could harm human body. Its realease is influenced by metal contect composition, manufacturing method and oral environtment.

  The aim of this study was to compare the nickel released from 3 kinds of orthodontic brackets after immersing in artifisial saliva pH 5 and pH 6,8 about 7 days. And also to understand interaction among immersing in artifial saliva pH 5 and pH 6,8 to the amount of nickel release.

  The sample consisted of 48 stainless steel brackets for premolar teeth, taken from three bracket brands divided into two groups, i.e., immersed in the artificial saliva of 5 and 6,8 pH values respectively. The collected data were then analyzed by Kruskal-Wallis test, Mann Whitney test and T test.

  The result of this study showed that there was significant difference in nickel ion release among three stainless steel bracket brands (p<0.05). There was also significant difference in nickel ion release between stainless steel bracket brackets immersed in artificial saliva pH 5 and pH 6,8 (p<0.05).

  Key-words : stainless steel bracket, corrosion, nickel ion release, artificial saliva.

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Spesialis Ortodonti dari Universitas Sumatera Utara.

  Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, bantuan dan doa dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Nazruddin, drg. C.Ort., Ph.D., Sp.Ort. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

  2. Nurhayati Harahap, drg. Sp.Ort(K) selaku pembimbing utama penulis yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, arahan dan dukungan kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik.

  3. Muslim Yusuf, drg. Sp.Ort. (K) selaku pembimbing angggota yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, arahan dan dukungan kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik.

  4. Prof. Nazruddin, drg. C.Ort., Ph.D., Sp.Ort. dan Amalia Oeripto, drg., MS., Sp.Ort(K) selaku tim penguji yang telah memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyempurnakan tesis ini.

  5. Teman-teman angkatan VI yaitu Salvia, Tannadi Yudi, Christian dan Sandra. Teman-teman terbaik yang selalu memberikan dukungan dan semangat : Dewi Nalsalita, Aditya, Tanty, Qiqin, Teguh, Mutia, Indah, Andres, Andrew, Ina dan Ika dan seluruh PPDGS angkatan 2010-2014.

  6. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, yaitu Ayahanda (Alm.) A.D. Silaen dan Ibunda Turianna Sitorus yang telah membesarkan, memberikan kasih sayang yang tak terbalas, doa semangat dan dukungan kepada penulis. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada suami tercinta Erwin Partogi Gultom, ST., ananda tersayang Alvin Gerardo Sebastian Gultom, Alvito Nathaniel Gultom, Albert Nicholas Gultom atas kasih sayang, kesabaran, doa, dukungan dan semangatnya hingga tesis ini selesai. Juga kepada kedua mertua, M.Gultom dan E.N Sitompul serta segenap keluarga yang senantiasa memberikan dukungan kepada penulis.

  Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu, penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya. Penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran gigi khususnya bidang ortodonti.

  Medan, 10 April 2015 Penulis Dortia Aprita Silaen

  DAFTAR ISI

  Halaman ABSTRAK ..................................................................................................... i ABSTRACT ................................................................................................... ii KATA PENGANTAR.................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... v DAFTAR ISI ................................................................................................. vi DAFTAR TABEL.......................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. x BAB 1. PENDAHULUAN...........................................................................

  1

  1.1

  1 Latar Belakang..........................................................................

  1.2 Permasalahan............................................................................

  6

  1.3 Rumusan Masalah....................................................................

  1.4 Tujuan Penelitian.....................................................................

  6

  1.5 Manfaat Penelitian...................................................................

  7

  7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................

  9 2.1 Logam Stainles Ssteel dalam Bidang Ortodonti..........................

  10 2.1.1 Klasifikasi dan komposisi stainless steel ...................

  11 2.1.2 Sifat fisis stainless steel.............................................

  14

  2.1.3 Sifat mekanis stainless steel......................................

  3.5 Definisi Operasional .................................................................

  3.2.1 Tempat Penelitian.........................................................

  3.2.2 Waktu Penelitian...........................................................

  3.3 Sampel dan Besar Sampel Penelitian.......................................

  3.3.1 Sampel Penelitian..........................................................

  3.3.2 Besar Sampel Penelitian...............................................

  3.4 Variabel Penelitian....................................................................

  3.4.1 Variabel Bebas................................................................

  3.4.2 Variabel Terikat..............................................................

  32

  3.1 Jenis Penelitian.........................................................................

  32

  32

  32

  32

  32

  32

  33

  33

  33

  3.2 Tempat dan Waktu Penelitian..................................................

  31 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN.....................................................

  2.2 Saliva dan Saliva Buatan............................................................

  2.

  2.3 Braket dalam Saliva...................................................................

  2.4 Efek Biologis dari Nikel.............................................................

  2.5 Korosi dan Pelepasan Ion Logam.............................................

  2.6 Alat Uji.....................................................................................

  2.6.1 Uji XRF....……………………….................................

  2.6.2 Uji ICP......……………………………………............

  2.7 Landasan Teori…......................................................................

  2.8 Kerangka Konsep Penelitian.....................................................

  9 Hipotesis Penelitian…..............................................................

  31

  15

  16

  18

  20

  22

  26

  26

  27

  29

  33

  3.6 Alat dan Bahan Penelitian …....................................................

  40 BAB 5 PEMBAHASAN.............................................................................

  51 LAMPIRAN....................................................................................................

  50 DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................

  49

  49

  6.2 Saran.......................................................................................

  6.1 Kesimpulan.............................................................................

  45 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN......................................................

  39 BAB 4 HASIL PENELITIAN....................................................................

  3.6.1 Alat .................................................................................

  36

  35

  35

  35

  34

  3.8 Analisis Data.............................................................................

  3.7 Prosedur Penelitian....................................................................

  3.6.2 Bahan Penelitian..............................................................

  54

  

DAFTAR TABEL

  Tabel Judul Halaman Tabel 4.1 Hasil pengujian analisa kandungan unsur dengan XRF......

  40 Tabel 4.2

  41 Uji normalitas Shapiro-Wilk Test........................................ Tabel 4.3

  Nilai rerata dan simpangan baku pelepasan ion nikel dari braket _® standar Edgewise stainless steel SD Orthodontic USA , Protect dan American Orthodontics melalui uji Kruskall

  41 Wallis.............................................. Tabel 4.4

  Analisis Post Hoc untuk mengetahui perbedaan relatif lepasan nikel antara kelompok braket pada perendaman saliva buatan pH 42 5............................................................

  Tabel 4.5 Analisis Post Hoc untuk mengetahui perbedaan relatif lepasan nikel antara kelompok braket pada perendaman saliva buatan pH

  42 6,8......................................................... Tabel 4.6

  Nilai rerata dan simpangan baku pelepasan ion nikel dari kelompok _® braket standar Edgewise stainless steel SD Orthodontic USA , Protect 43 dan American Orthodontics....

  DAFTAR GAMBAR

  Gambar Judul Halaman

Gambar 2.1 Korosi merata.............................................................................. 23 Gambar 2.2. Korosi sumuran....................................................................

  24 Gambar 2.3. Korosi celah..................................................................................

  24 Gambar 2.4. Korosi galvanik.............................................................................

  25 Gambar 2.5. Korosi fretting..................................................................................

  26 Gambar 2.6. Mesin X-Ray Fluorescence...............................................................

  27 Gambar 2.7. Inductively Couple Plasma.....................................................

  29 Gambar 3.1 Timbangan digital....................................................................

  35 Gambar 3.2. Inkubator........................................................................... 35 _®

Gambar 3.3 .Braket standar (A) Edgewise SD Orthodontic USA , (B) Protect, (C) American Orthodontics......................................................................

  36 Gambar 3.4. Tabung EDTA dan Inkubator.................................................

  37 Gambar 3.5 Pengukuran dengan ICP ..........................................................

  39 Gambar 4.1 Grafik rerata pelepasan ion nikel.............................................

  44