Intensitas Nyeri Luka Sectio Caesarea dan Kualitas Tidur Pasien Pasca Salin Hari ke-2 di RSUP H.Adam Malik Medan
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1
INFORMED CONSENT
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Intensitas Nyeri Luka Sectio Caesarea dan Kualitas Tidur Pasien Pasca Salin hari ke-2 di RSUP H.Adam Malik Medan OLEHMelisa Naratilova Nainggolan Saya yang bertanda tangan di bawah ini Kode : Umur : tahun Alamat :
Medan, Juni 2015 Responden
No. Kode responden
___________________
Kode
Lampiran 2
Saya Melisa Naratilova Nainggolan adalah mahasiswa tingkat akhir Program Reguler 2011 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, yang sedang melakukan penelitian mengenai Intensitas Nyeri Luka Sectio Caesaraea dan Kualitas Tidur Pasien Pasca Salin hari ke-2 di RSUP H.Adam Malik Medan sebagai syarat tugas akhir pendidikan sarjana keperawatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi intensitas nyeri luka Sectio Caesarea dan kualitas tidur pasien pasca salin hari ke-2 di RSUP H.Adam Malik Medan.
Kegiatan yang dilakukan selama penelitian adalah:
1. Saudara bebas bersedia atau tidak bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini tanpa ada sanksi apapun.
2. Jika saudara bersedia, peneliti akan memberikan lembar persetujuan menjadi responden (inform consent), untuk selanjutnya diisi dan ditandatangani.
3. Peneliti akan memberikan instrumen pengukur intensitas nyeri, selanjutnya
4. Jika selama pengambilan data saudara merasa tidak nyaman, dapat disampaikan pada peneliti.
5. Kerahasiaan identitas dan jawaban saudara dijamin sesuai dengan kode etik penelitian dan data tersebut digunakan untuk kepentingan penelitian saja.
Demikian penjelasan singkat tentang pelaksanaan penelitian ini, jika saudara sudah memahami dan bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini, maka saudara dapat menandatangani lembar persetujuan menjadi responden. Peneliti mengucapkan terimakasih kepada saudara atas kesediaan dan partisipasinya.
Medan, Februari 2015 Peneliti,
KUESIONER PENELITIAN Intensitas Nyeri Lampiran 3
Lampiran 4 Kualitas tidur
Petunjuk pengisian :
A. Pilihlah jawaban yang paling sesuai dan berilah tanda centang (√) pada kotak yang tersedia
No. Responden : (diisi oleh peneliti) Nama (Inisial) : Umur : ........ Tahun Suku :
1. Berapa lama waktu yang Ibu butuhkan untuk tidur di malam hari?
a. <5 jam
b. 5-6 jam
c. 6-7 jam b. 3-4 kali
c. 1-2 kali
d. Tidak ada
4. Bagaimanakah perasaan Ibu ketika bangun tidur di pagi hari?
a. Sangat mengantuk
b. Mengantuk
c. Sedikit mengantuk
d. Segar
5. Seberapa nyenyak tidur Ibu di malam hari?
a. Sebentar-bentar terbangun
b. Tidur dan kemudian terbangun
c. Tidur tetapi tidak nyenyak
d. Tidur sangat nyenyak
6. Apakah Ibu merasa segar saat bangun tidur di pagi hari?
a. Tidak sama sekali
TAKSASI DANA No Kegiatan Biaya
1 PROPOSAL Kertas A4 80 gr 2 rim Biaya internet dan pulsa modem Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Fotocopy perbanyak skripsi Persiapan sidang skripsi
Rp 70.000 Rp 100.000 Rp 30.000 Rp 50.000 Rp 150.000
2 PENGUMPULAN DATA Izin penelitian Transportasi Rp 350. 000 Rp 50.000
Lampiran 5
4 BIAYA TAK TERDUGA Rp 300.000 TOTAL
Rp 1.750.000
Lampiran 6 RIWAYAT HIDUP
Nama : Melisa Naratilova Nainggolan Tempat / Tanggal Lahir : Sibolga / 12 Mei 1993 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Jamin Ginting Gg. Sederhana No.15 Padang
Bulan, Medan Email : melisanaratilovanainggolan@gmail.com Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1999-2005 SD Santa Melania
2. Tahun 2005-2008 SMP Fatima 2 Sibolga
3. Tahun 2008-2011 SMA Negeri 1 Sibolga
September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
7 2014 2014 2014 2014 2015 2015 2015 2015 2015 2015 2015
Jenis Kegiatan an 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 ir Mengajukan judul Lamp Menyusun BAB I Menyusun BAB 2 Menyusun BAB 3 Menyusun BAB 4 Menyerahkan proposal penelitian Ujian sidang Proposal Revisi proposal penelitian Uji validitas & reabilitas Pengumpulan data Analisa data Pengajuan sidang skripsi Ujian sidang skripsi Revisi skripsi Mengumpulkan skripsi
Frequencies Statistics
Intensitas nyeri N Valid
10 Missing Mean
Intensitas nyeri
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0-<4 (Nyeri Ringan)
1
10.0
10.0
10.0 4-<7 (Nyeri Sedang)
3
30.0
30.0
40.0
Frequencies
Statistics
Waktu Memulai Frekuensi Terbangun Rasa Segar Bangun Konsentrasi Total Jam Tidur Tidur Malam Kepuasan Tidur Kedalaman Tidur Pagi BeraktivitasN Valid
10
10
10
10
10
10
10 Missing Mean
1.70
2.30
2.50
2.10
1.50
1.80
2.10 Std. Deviation .823 .483 .527 .738 .850 .789 .738
Frequency Table Total Jam Tidur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <5 jam
5
50.0
50.0
50.0 5-6 jam
3
30.0
30.0
80.0 6-7 jam
2
20.0 20.0 100.0
Total Jam Tidur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <5 jam
5
50.0
50.0
50.0 5-6 jam
3
30.0
30.0
80.0 6-7 jam
2
20.0
20.0 100.0
Total 10 100.0 100.0Waktu Memulai Tidur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 31-60 menit
7
70.0
70.0
70.0 16-30 menit
3
30.0 30.0 100.0 Total 10 100.0 100.0
Frekuensi Terbangun Malam Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3-4 kali
5
50.0
50.0
50.0 1-2 kali
5
50.0 50.0 100.0 Total 10 100.0 100.0
Kepuasan Tidur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid sangat mengantuk
2
20.0
20.0
20.0 mengantuk
5
50.0
50.0
70.0 sedikit mengantuk
3
30.0 30.0 100.0 Total 10 100.0 100.0
Kedalaman Tidur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid sebentar-bentar terbangun
7
70.0
70.0
70.0 tidur dan kemudian terbangun
1
10.0
10.0
80.0 tidur tetapi tidak nyenyak
2
20.0 20.0 100.0 Total 10 100.0 100.0
Rasa Segar Bangun Pagi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak sama sekali
4
40.0
40.0
40.0 cukup segar
4
40.0
40.0
80.0 sedang
2
20.0 20.0 100.0 Total 10 100.0 100.0
Konsentrasi Beraktivitas Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid sangat lemah atau sangat lelah
2
20.0
20.0
20.0 lemah atau lelah
5
50.0
50.0
70.0 sedikit lemah atau lelah
3
30.0 30.0 100.0 Total 10 100.0 100.0 Master Tabel No
Data Demografi
2
6
3
2
1
2
1
2
2
3
4
3
5
2
3
1
2
3
3
1
1
1
1
1
2
3
2
3
1
1
7
2
1
1
3
1
2
1
1
Intensitas Nyeri
2
2
3
2
2
1
2
2
2
2
2
2
3
1
1
1
Kualitas Tidur Usia Suku TJT WMT FTM KPT KDT RSBP KB
1
1
3
2
1
3
4
2
3
1
3
2
2
3
3
1
4
3
2
1
1
2 Data Demografi Usia 1: 22-25
2:26-29 3:30-33 4:34-39 suku 1:Batak Toba 2:Batak Simalungun 3:Melayu 4:Padang
Intensitas Nyeri : 1. Nyeri Ringan
2. Nyeri sedang
4.> 7 jam Total jam tidur malam hari
1.< 5 jam
2.5
- – 6 Jam 3.> 6 - 7 jam 4.> 7 jam
Waktu untuk memulai tidur 1.> 60 menit 2.31 - 60 menit 3.16 - 30 menit 4.< 15 menit
1.Sangat mengantuk
2.Mengantuk
3.Sedikit mengantuk
4.Segar Kedalaman tidur
1.Sebentar-bentar terbangun
2.Tidur dan kemudian terbangun
3.Tidur tetapi tidak nyenyak
4.Tidur sangat nyenyak Rasa segar bangun pagi
1.Tidak sama sekali
3.Sedikit lemah atau lelah
4.Tidak lemah atau lelah sama sekali