Und_Pembuktian Kualifikasi Pws1,7,8 Jl- Pokja 4.

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Sekretariat ULP Kab. Tanjung Jabung Timur
Komplek Perkantoran Bukit Menderang Muara Sabak
Telp. 0740-7370002 Fax. 0740-7370002 website: www.tanjabtimkab.go.id

MUARA SABAK
Nomor
: 06/POKJAIV/PWS1,7,8-JL/DPUPR/2017
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 29 September 2017

Kepada Yth,
Sdr. Direktur/Pimpinan Perusahaan*)
1. CV. MEGA CIPTA KONSULTAN

2. PT. VITA CIPTA KONSULTAN
3. CV. INTI TEHNIK CONSULTANS
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah
upload formulir isian Dokumen Kualifikasi, Dokumen Penawaran dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran dan Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara
termasuk dalam Calon Pemenang. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy)
formulir isian kualifikasi dan penawaran yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen
yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
Nama Paket
Calon
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Pemenang
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat

Tanggal
1. Kode Lelang 2348331
CV. Mega
Senin/
10.00
Daftar
Gedung
Pengawasan Paket 1 :
Cipta
02
WIB s.d Hadir
Kantor
Pengawasan
Konsultan
Oktober selesai
peserta
Bersama
Peningkatan Jalan Desa
2017
diterima

Sekretariat
Pandan Makmur
paling
ULP Kab.
lambat
Tanjung
2. Kode Lelang 2349331
PT. Vita Cipta
jam 12.00 Jabung
Pengawasan Paket 7 :
Konsultan
WIB
Timur
Pengawasan
Peningkatan Jalan
Dalam Kota Muara
Sabak Kec. Muara Sabak
Timur
3. Kode Lelang 2352331
CV. Inti

Pengawasan Paket 8 :
Tehnik
Pengawasan
Consultans
Peningkatan Jalan Parit
BOM - Jalan Bunga
Tanjung Pemusiran Kec.
Nipah Panjang
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
Ketua,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:

NO


NAMA
PERUSAHAAN

1.

CV. MEGA CIPTA
KONSULTAN

2.

PT. VITA CIPTA
KONSULTAN

3.

CV.INTI TEHNIK
CONSULTANS

NAMA DIREKTUR
UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR

ALAMAT

Jl. Perum. Garuda III
MUHAMMAD
Blok I-02 Kel. Bagan
Pete Kec. Kotabaru Kota
YUNUS, ST
Jambi
Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi
Gg. Mandiri RT. 25 Kel.
FENIE TRI DIANA, SP
Thehok Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Asparagus RT. 03 No.
YAYU SULISTYA
27 Kel. Beliung Kec.

WATY
Kotabaru Kota Jambi

NPWP

66.208.232.0-331.000

01.130.604.0-331.000

02.652.993.3-331.000

Lampiran 2 :
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Pemenang, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SIUP
4. TDP

5. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
6. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2016)
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
- REFERENSI/ SURAT KETERANGAN PEKERJAAN TAHUN SEBELUMNYA
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari
pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.

4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
6) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
7) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Pemenang dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
Muara Sabak, 29 September 2017
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur