PERBANDINGAN SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS ANTARA PENGUKURAN LINGKAR LENGAN ATAS, LINGKAR PINGGANG, DAN LINGKAR LEHER UNTUK IDENTIFIKASI ANAK DENGAN OBESITAS.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBANDINGAN SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS ANTARA
PENGUKURAN LINGKAR LENGAN ATAS, LINGKAR PINGGANG,
DAN LINGKAR LEHER UNTUK IDENTIFIKASI
ANAK DENGAN OBESITAS
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
CEMPAKA IRAWATI
G0010041
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2014
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 15 Januari 2014
Cempaka Irawati
NIM. G0010041
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Cempaka Irawati, G0010041, 2014. Perbandingan Sensitivitas dan Spesifisitas
antara Pengukuran Lingkar Lengan Atas, Lingkar Pinggang, dan Lingkar Leher
untuk Identifikasi Anak dengan Obesitas. Skripsi. Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta
Latar Belakang: Obesitas merupakan sebuah fenomena global pada anak usia
sekolah. Satu dari sepuluh anak di dunia mengalami kegemukan. Begitu juga di
Indonesia, prevalensi obesitas pada anak relatif meningkat tiap tahunnya. Skrining
obesitas pada anak perlu dilakukan secara dini, mengingat bahwa obesitas pada
kanak-kanak cenderung mengakibatkan obesitas pada dewasanya nanti.
Pengukuran antropometri merupakan cara yang mudah dan murah. Maka dari itu,
timbullah beberapa penelitian yang menggunakan antropometri sebagai alat untuk
identifikasi obesitas selain Indeks Massa Tubuh (IMT) yang merupakan gold
standard. Namun, belum ada penelitian yang membandingkan validitas
pengukuran antropometri tersebut sebagai alat identifikasi obesitas, sehingga
peneliti bermaksud membandingkan sensitivitas dan spesifisitas Lingkar Lengan
Atas (LLA), lingkar pinggang, dan lingkar leher dalam identifikasi obesitas.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Subjek penelitian sebanyak 72 anak yang berusia 6 12 tahun dari empat sekolah dasar di Surakarta. Pencuplikan populasi anak
dengan obesitas, dan anak tidak obesitas (kontrol) dipilih secara simple random
sampling yang sebelumnya telah dilakukan fixed disease sample. Setiap anak
kemudian diukur Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), Lingkar Lengan Atas
(LLA), Lingkar Pinggang (LP), dan Lingkar Leher (LL). TB dan BB akan
dikonversikan ke dalam IMT untuk menentukan anak tersebut mengalami obesitas
atau tidak. Data dianalisis uji diagnostik yang dikelompokkan dalam tabel 2x2.
Dari uji diagnostik tersebut dapat ditentukan sensitivitas dan spesifisitas. Selain
itu, data juga dianalisis menggunakan uji Chi Square. Dan analisis kurva Receive
Operating Characteristic (ROC) juga dilakukan untuk mengetahui akurasi.
Hasil: Di antara 72 anak, 51,4% adalah laki-laki. LLA (≥ persentil ke-90), LP (≥
persentil ke-90) dan LL (cut off point 27,0 - 31,5) berkolelasi secara signifikan
terhadap IMT. Sensitivitas LLA adalah 58,33% dengan spesifisitas 100%.
Sensitivitas LP adalah 66,67% dengan spesifisitas 97,22%. Sensitivitas LL adalah
80,56% dengan spesifisitas 63,89%.
Simpulan: LLA adalah alat identifikasi obesitas yang paling baik pada anak
karena mempunyai nilai spesifisitas yang palin tinggi, yaitu sebesar 100%.
Kata kunci: Lingkar lengan atas, lingkar pinggang, lingkar leher, obesitas, anak
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Cempaka Irawati, G0010041, 2014. Comparison of Sensitivity and Specificity
between Upper Arm Circumference Measurement, Waist Circumference, and the
Neck Circumference to Identification Children with Obesity. Mini Thesis. Faculty
of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta
Background: Childhood obesity is a global phenomenon. One of ten children in
the world are overweight. Then in Indonesia, the prevalence of childhood obesity
is relatively increased year to year. Screening for obese children needs to be done
early, given that obesity in childhood is likely to lead to adult obesity later.
Anthropometric measurements are easy and inexpensive way. Therefore, there
was some studies using anthropometry as the tool for identify obesity in addition
to Body Mass Index (BMI), which is the gold standard. However, there is no
studies have compared the validity of assorted anthropometric as a tool to identify
obese children, so that the researcher intends to compare the sensitivity and
specificity between Mid-Upper Arm Circumference (MUAC), Waist
Circumference (WC), and Neck Circumference (NC) in identification obese
children.
Methods: This study is observational analytic cross sectional approach. A sample
included 72 children who were aged 6 to 12 years from four elementary school.
Sampling population was obesity and healthy children (controls) who selected by
simple random sampling had been carried out previously by fixed disease
samples. Then the child was measured height, weight, MUAC, WC, and NC.
Height and weight will be converted into BMI to determine obesity or not. Data
were analyzed with diagnostic tests are grouped in table 2x2. From diagnostic test,
we can determine the sensitivity and specificity. Furthermore, data were analyzed
by Chi Square test and analysis Receiver Operating Characteristic (ROC) curve to
determine accuracy.
Results: Among 72 children, 51,4% are male. MUAC (≥ percentile 90th), WC (≥
percentile 90th) and NC (cut off point 27,0 - 31,5) are significantly correlated with
BMI. The sensitivity of MUAC was 58.33% with specificity 100%. The
sensitivity of waist circumference was 66.67% with specificity 97.22%. The
sensitivity of the neck circumference was 80.56% with specificity 63.89%.
Conclusions: MUAC is the best measuring tool to identification obesity in
children because it has the highest specificity, that is 100%.
Keywords: Mid-upper arm circumference, waist circumference, neck
circumference, obesity, children
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Syukur alhamdulillah ke hadirat Allah SWT atas pertolongannya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbandingan Sensitivitas dan
Spesifisitas antara Pengukuran Lingkar Lengan Atas, Lingkar Pinggang, dan
Lingkar Leher dalam Identifikasi Anak dengan Obesitas”, sebagai syarat untuk
menyelesaikan program studi S1 di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Terlaksananya skripsi ini berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran UNS
2. Tim Skripsi Fakultas Kedokteran UNS yang telah membantu kelancaran
penyusunan skripsi ini
3. Hari Wahyu N., dr., Sp.A, M.Kes, selaku pembimbing utama yang telah
memberikan banyak waktu, pengarahan, bimbingan serta saran hingga
terselesaikannya penyusunan skripsi ini
4. Dyah Ratna Budiani, Dra., M.Si, selaku pembimbing pendamping yang telah
memberikan banyak bimbingan, pengarahan serta saran dalam penyusunan
skripsi ini
5. Prof. Dr. Harsono S, dr., Sp.A (K) selaku penguji utama yang telah
meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan kritik serta saran sehingga
skripsi ini menjadi lebih baik
6. Andy Yok S., drg., M. Kes selaku anggota penguji yang telah meluangkan
waktu untuk menguji dan memberikan kritik serta saran sehingga skripsi ini
menjadi lebih baik
7. Guru dan Staf di SDN Cemara Dua, SDN Nusukan, SD Islam Al Fattah, dan
SD Al Firdaus yang telah banyak membantu dalam proses pengambilan data
8. Ibu tercinta, serta kedua kakakku tersayang yang telah mendukung dan
mendoakanku dalam penyusunan skripsi ini
9. Alm. ayah tercinta yang telah membimbingku sedari kecil, semoga engkau
selalu dalam rahmat dan lindunganNya di sana
10. Yunandia R, Rachma DO, BRA I Ratu, Ilma A, Annisa P, Annisa W, dan
teman-teman lain yang telah berperan membantu kelancaran skripsi sejak
pengambilan data hingga terselenggara skripsi ini.
11. Bani, Devi, Fika, Istna, Nova, Okti, Asma’, Fuad, Dwi, Surya, Ekkim, Ardian,
Novian, Sykri dan keluarga SKI FK UNS lainnya atas ukhuwah yang terjalin
juga sebagai perantara jalan kehidupanku.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
sehingga penulis mengharapkan masukan, kritik dan saran agar skripsi ini menjadi
lebih baik. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua terutama dalam
upaya pengembangan ilmu pengetahuan dan aplikasinya di masyarakat luas.
Surakarta, Rabiul Awal 1435 H
commit to user
vi
Cempaka Irawati
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA ..............................................................................................................vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................xi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah............................................................. 1
1. Rumusan Masalah ................................................................ 3
2. Tujuan Penelitian ................................................................. 3
3. Manfaat Penelitian ............................................................... 3
BAB II
LANDASAN TEORI
B. Tinjauan Pustaka ........................................................................ 4
1. Obesitas ................................................................................ 4
2. Antropometri ..................................................................... 11
3. Uji Diagnostik ................................................................... 18
C. Kerangka Pemikiran ................................................................. 20
D. Hipotesis .................................................................................. 20
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian......................................................................... 21
B. Lokasi Penelitian ...................................................................... 21
C. Subjek Penelitian ..................................................................... 21
D. Teknik Sampling ...................................................................... 22
E. Identifikasi Variabel ................................................................. 23
F. Definisi Operasional Variabel .................................................. 23
G. Rancangan Penelitian ............................................................... 25
commit to user
H. Alat Dan Bahan Penelitian ....................................................... 25
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
I. Cara Kerja ................................................................................ 25
J. Analisis Data ............................................................................ 33
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Pengambilan dan Pengolahan Data .......................................... 35
B. Karakteristik Data .................................................................... 36
C. Lingkar Lengan Atas ................................................................ 39
D. Lingkar Pinggang ..................................................................... 40
E. Lingkar Leher ........................................................................... 42
F. Perbandingan Sensitivitas dan Spesivisitas ............................. 43
BAB V
PEMBAHASAN ............................................................................ 45
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .................................................................................. 55
B. Saran ........................................................................................ 55
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 56
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Tabel Uji Diagnostik terhadap Lingkar Lengan Atas ........................ 31
Tabel 3.2. Tabel Uji Diagnostik terhadap Lingkar Pinggang .............................. 31
Tabel 3.3. Tabel Uji Diagnostik terhadap Lingkar Leher.................................... 32
Tabel 4.1. Karakteristik Data Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Dan Obesitas
Menurut IMT ...................................................................................... 37
Tabel 4.2. Karakteristik Data Anak Berdasarkan Jenis Kelamin, Kategori
Obesitas Menurut LLA, LP (Lingkar Pinggang), Dan LL
(Lingkar Leher) .................................................................................. 38
Tabel 4.3. Karakteristik Data Berdasarkan Sekolah dan Anak Obesitas ............ 39
Tabel 4.4. Uji Diagnostik terhadap Lingkar Lengan Atas ................................... 39
Tabel 4.5. Uji Diagnostik terhadap Lingkar Pinggang ........................................ 41
Tabel 4.6. Uji Diagnostik terhadap Lingkar Leher .............................................. 42
Tabel 4.7. Perbandingan Hasil LLA, LP dan LL................................................. 44
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran ....................................................................... 20
Gambar 3.1. Rancangan Penelitian ..................................................................... 25
Gambar 3.2. Posisi Pengukuran Lingkar Lengan Atas (Data Primer, 2014) ...... 26
Gambar 3.3. Posisi Pengukuran Lingkar Lengan Atas (Mother and Child
Nutrition, 2013).............................................................................. 27
Gambar 3.4. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Pinggang ..................................... 28
Gambar 3.5. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Pinggang Pada Anak (Data Primer,
2014) .............................................................................................. 29
Gambar 3.6. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Leher (Kettering University,
2005) .............................................................................................. 30
Gambar 3.7. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Leher (Data Primer, 2014) .......... 30
Gambar 3.8. Prosedur Memasang Microtoise (Riskesdas, 2007) ....................... 32
Gambar 3.9. Posisi Berdiri untuk Mengukur Tinggi Badan (Nutrition Surveys
and Calculation, 2010) .................................................................. 33
Gambar 4.1. Kurva ROC untuk LLA ................................................................. 40
Gambar 4.2. Kurva ROC untuk Lingkar Pinggang ............................................ 41
Gambar 4.3. Kurva ROC untuk Lingkar Leher .................................................. 43
Gambar 4.4. Grafik Perbandingan Sensitivitas dan Spesifisitas LLA, LP
(Lingkar Pinggang), dan LL (Lingkar Leher) ................................ 44
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Persentil IMT CDC 2000 Menurut Usia pada Laki-Laki
Lampiran 2. Data Persentil IMT CDC 2000 Menurut Usia pada Perempuan
Lampiran 3. Data Persentil Lingkar Lengan Atas NCHS Berdasarkan Jenis
Kelamin dan Umur
Lampiran 4. Data Persentil Lingkar Pinggang NCHS Berdasarkan Jenis
Kelamin dan Umur
Lampiran 5. Data Cut Off Point Lingkar Leher Anak Obesitas Menurut IMT
Dalam Kelompok Usia dan Jenis Kelamin
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran
Lampiran 7. Surat Rekomendasi dari Sekolah Dasar
Lampiran 8. Lembar Persetujuan Orang Tua/Wali Anak
Lampiran 9. Informed Consent
Lampiran 10. Formulir Identitas Anak
Lampiran 11. Data Responden Dalam Kelompok Usia, Gender , IMT, LLA,
Lingkar Pinggang (LP), dan Lingkar Leher (LL)
Lampiran 12. Chi Square Test Lingkar Lengan Atas terhadap IMT
Lampiran 13. Chi Square Test Lingkar Pinggang terhadap IMT
Lampiran 14. Chi Square Test Lingkar Leher terhadap IMT
Lampiran 15. Perhitungan Sensitivitas dan Spesifisitas
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
1. AUC
= Under area curve
2. BB
= Berat badan
3. CDC
= Center of Disease Control and Prevention
4. CT
= Computerised tomography
5. DAMTCA = Determination of Athropometric Measure of Turkish Children
and Adolescent
6. IAAT
= Intra abdomen adipose tissue
7. IMT
= Indeks massa tubuh
8. LL
= Lingkar leher
9. LLA
= Lingkar lengan atas
10. LP
= Lingkar pinggang
11. MRI
= Magnetic resonance imaging
12. NCHS
= National Centers for Health Statistic
13. NHANES = National Health and Nutrition Examination Survey
14. Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar
15. ROC
= receiver operating characteristic
16. SAT
= Subcutanneus adipose tissue
17. TB
= Tinggi badan
18. WHO
= World Health Organization
commit to user
xii
digilib.uns.ac.id
PERBANDINGAN SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS ANTARA
PENGUKURAN LINGKAR LENGAN ATAS, LINGKAR PINGGANG,
DAN LINGKAR LEHER UNTUK IDENTIFIKASI
ANAK DENGAN OBESITAS
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
CEMPAKA IRAWATI
G0010041
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2014
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 15 Januari 2014
Cempaka Irawati
NIM. G0010041
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Cempaka Irawati, G0010041, 2014. Perbandingan Sensitivitas dan Spesifisitas
antara Pengukuran Lingkar Lengan Atas, Lingkar Pinggang, dan Lingkar Leher
untuk Identifikasi Anak dengan Obesitas. Skripsi. Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta
Latar Belakang: Obesitas merupakan sebuah fenomena global pada anak usia
sekolah. Satu dari sepuluh anak di dunia mengalami kegemukan. Begitu juga di
Indonesia, prevalensi obesitas pada anak relatif meningkat tiap tahunnya. Skrining
obesitas pada anak perlu dilakukan secara dini, mengingat bahwa obesitas pada
kanak-kanak cenderung mengakibatkan obesitas pada dewasanya nanti.
Pengukuran antropometri merupakan cara yang mudah dan murah. Maka dari itu,
timbullah beberapa penelitian yang menggunakan antropometri sebagai alat untuk
identifikasi obesitas selain Indeks Massa Tubuh (IMT) yang merupakan gold
standard. Namun, belum ada penelitian yang membandingkan validitas
pengukuran antropometri tersebut sebagai alat identifikasi obesitas, sehingga
peneliti bermaksud membandingkan sensitivitas dan spesifisitas Lingkar Lengan
Atas (LLA), lingkar pinggang, dan lingkar leher dalam identifikasi obesitas.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Subjek penelitian sebanyak 72 anak yang berusia 6 12 tahun dari empat sekolah dasar di Surakarta. Pencuplikan populasi anak
dengan obesitas, dan anak tidak obesitas (kontrol) dipilih secara simple random
sampling yang sebelumnya telah dilakukan fixed disease sample. Setiap anak
kemudian diukur Tinggi Badan (TB), Berat Badan (BB), Lingkar Lengan Atas
(LLA), Lingkar Pinggang (LP), dan Lingkar Leher (LL). TB dan BB akan
dikonversikan ke dalam IMT untuk menentukan anak tersebut mengalami obesitas
atau tidak. Data dianalisis uji diagnostik yang dikelompokkan dalam tabel 2x2.
Dari uji diagnostik tersebut dapat ditentukan sensitivitas dan spesifisitas. Selain
itu, data juga dianalisis menggunakan uji Chi Square. Dan analisis kurva Receive
Operating Characteristic (ROC) juga dilakukan untuk mengetahui akurasi.
Hasil: Di antara 72 anak, 51,4% adalah laki-laki. LLA (≥ persentil ke-90), LP (≥
persentil ke-90) dan LL (cut off point 27,0 - 31,5) berkolelasi secara signifikan
terhadap IMT. Sensitivitas LLA adalah 58,33% dengan spesifisitas 100%.
Sensitivitas LP adalah 66,67% dengan spesifisitas 97,22%. Sensitivitas LL adalah
80,56% dengan spesifisitas 63,89%.
Simpulan: LLA adalah alat identifikasi obesitas yang paling baik pada anak
karena mempunyai nilai spesifisitas yang palin tinggi, yaitu sebesar 100%.
Kata kunci: Lingkar lengan atas, lingkar pinggang, lingkar leher, obesitas, anak
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Cempaka Irawati, G0010041, 2014. Comparison of Sensitivity and Specificity
between Upper Arm Circumference Measurement, Waist Circumference, and the
Neck Circumference to Identification Children with Obesity. Mini Thesis. Faculty
of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta
Background: Childhood obesity is a global phenomenon. One of ten children in
the world are overweight. Then in Indonesia, the prevalence of childhood obesity
is relatively increased year to year. Screening for obese children needs to be done
early, given that obesity in childhood is likely to lead to adult obesity later.
Anthropometric measurements are easy and inexpensive way. Therefore, there
was some studies using anthropometry as the tool for identify obesity in addition
to Body Mass Index (BMI), which is the gold standard. However, there is no
studies have compared the validity of assorted anthropometric as a tool to identify
obese children, so that the researcher intends to compare the sensitivity and
specificity between Mid-Upper Arm Circumference (MUAC), Waist
Circumference (WC), and Neck Circumference (NC) in identification obese
children.
Methods: This study is observational analytic cross sectional approach. A sample
included 72 children who were aged 6 to 12 years from four elementary school.
Sampling population was obesity and healthy children (controls) who selected by
simple random sampling had been carried out previously by fixed disease
samples. Then the child was measured height, weight, MUAC, WC, and NC.
Height and weight will be converted into BMI to determine obesity or not. Data
were analyzed with diagnostic tests are grouped in table 2x2. From diagnostic test,
we can determine the sensitivity and specificity. Furthermore, data were analyzed
by Chi Square test and analysis Receiver Operating Characteristic (ROC) curve to
determine accuracy.
Results: Among 72 children, 51,4% are male. MUAC (≥ percentile 90th), WC (≥
percentile 90th) and NC (cut off point 27,0 - 31,5) are significantly correlated with
BMI. The sensitivity of MUAC was 58.33% with specificity 100%. The
sensitivity of waist circumference was 66.67% with specificity 97.22%. The
sensitivity of the neck circumference was 80.56% with specificity 63.89%.
Conclusions: MUAC is the best measuring tool to identification obesity in
children because it has the highest specificity, that is 100%.
Keywords: Mid-upper arm circumference, waist circumference, neck
circumference, obesity, children
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Syukur alhamdulillah ke hadirat Allah SWT atas pertolongannya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbandingan Sensitivitas dan
Spesifisitas antara Pengukuran Lingkar Lengan Atas, Lingkar Pinggang, dan
Lingkar Leher dalam Identifikasi Anak dengan Obesitas”, sebagai syarat untuk
menyelesaikan program studi S1 di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Terlaksananya skripsi ini berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran UNS
2. Tim Skripsi Fakultas Kedokteran UNS yang telah membantu kelancaran
penyusunan skripsi ini
3. Hari Wahyu N., dr., Sp.A, M.Kes, selaku pembimbing utama yang telah
memberikan banyak waktu, pengarahan, bimbingan serta saran hingga
terselesaikannya penyusunan skripsi ini
4. Dyah Ratna Budiani, Dra., M.Si, selaku pembimbing pendamping yang telah
memberikan banyak bimbingan, pengarahan serta saran dalam penyusunan
skripsi ini
5. Prof. Dr. Harsono S, dr., Sp.A (K) selaku penguji utama yang telah
meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan kritik serta saran sehingga
skripsi ini menjadi lebih baik
6. Andy Yok S., drg., M. Kes selaku anggota penguji yang telah meluangkan
waktu untuk menguji dan memberikan kritik serta saran sehingga skripsi ini
menjadi lebih baik
7. Guru dan Staf di SDN Cemara Dua, SDN Nusukan, SD Islam Al Fattah, dan
SD Al Firdaus yang telah banyak membantu dalam proses pengambilan data
8. Ibu tercinta, serta kedua kakakku tersayang yang telah mendukung dan
mendoakanku dalam penyusunan skripsi ini
9. Alm. ayah tercinta yang telah membimbingku sedari kecil, semoga engkau
selalu dalam rahmat dan lindunganNya di sana
10. Yunandia R, Rachma DO, BRA I Ratu, Ilma A, Annisa P, Annisa W, dan
teman-teman lain yang telah berperan membantu kelancaran skripsi sejak
pengambilan data hingga terselenggara skripsi ini.
11. Bani, Devi, Fika, Istna, Nova, Okti, Asma’, Fuad, Dwi, Surya, Ekkim, Ardian,
Novian, Sykri dan keluarga SKI FK UNS lainnya atas ukhuwah yang terjalin
juga sebagai perantara jalan kehidupanku.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
sehingga penulis mengharapkan masukan, kritik dan saran agar skripsi ini menjadi
lebih baik. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua terutama dalam
upaya pengembangan ilmu pengetahuan dan aplikasinya di masyarakat luas.
Surakarta, Rabiul Awal 1435 H
commit to user
vi
Cempaka Irawati
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA ..............................................................................................................vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................xi
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah............................................................. 1
1. Rumusan Masalah ................................................................ 3
2. Tujuan Penelitian ................................................................. 3
3. Manfaat Penelitian ............................................................... 3
BAB II
LANDASAN TEORI
B. Tinjauan Pustaka ........................................................................ 4
1. Obesitas ................................................................................ 4
2. Antropometri ..................................................................... 11
3. Uji Diagnostik ................................................................... 18
C. Kerangka Pemikiran ................................................................. 20
D. Hipotesis .................................................................................. 20
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian......................................................................... 21
B. Lokasi Penelitian ...................................................................... 21
C. Subjek Penelitian ..................................................................... 21
D. Teknik Sampling ...................................................................... 22
E. Identifikasi Variabel ................................................................. 23
F. Definisi Operasional Variabel .................................................. 23
G. Rancangan Penelitian ............................................................... 25
commit to user
H. Alat Dan Bahan Penelitian ....................................................... 25
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
I. Cara Kerja ................................................................................ 25
J. Analisis Data ............................................................................ 33
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Pengambilan dan Pengolahan Data .......................................... 35
B. Karakteristik Data .................................................................... 36
C. Lingkar Lengan Atas ................................................................ 39
D. Lingkar Pinggang ..................................................................... 40
E. Lingkar Leher ........................................................................... 42
F. Perbandingan Sensitivitas dan Spesivisitas ............................. 43
BAB V
PEMBAHASAN ............................................................................ 45
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan .................................................................................. 55
B. Saran ........................................................................................ 55
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 56
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Tabel Uji Diagnostik terhadap Lingkar Lengan Atas ........................ 31
Tabel 3.2. Tabel Uji Diagnostik terhadap Lingkar Pinggang .............................. 31
Tabel 3.3. Tabel Uji Diagnostik terhadap Lingkar Leher.................................... 32
Tabel 4.1. Karakteristik Data Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Dan Obesitas
Menurut IMT ...................................................................................... 37
Tabel 4.2. Karakteristik Data Anak Berdasarkan Jenis Kelamin, Kategori
Obesitas Menurut LLA, LP (Lingkar Pinggang), Dan LL
(Lingkar Leher) .................................................................................. 38
Tabel 4.3. Karakteristik Data Berdasarkan Sekolah dan Anak Obesitas ............ 39
Tabel 4.4. Uji Diagnostik terhadap Lingkar Lengan Atas ................................... 39
Tabel 4.5. Uji Diagnostik terhadap Lingkar Pinggang ........................................ 41
Tabel 4.6. Uji Diagnostik terhadap Lingkar Leher .............................................. 42
Tabel 4.7. Perbandingan Hasil LLA, LP dan LL................................................. 44
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Pemikiran ....................................................................... 20
Gambar 3.1. Rancangan Penelitian ..................................................................... 25
Gambar 3.2. Posisi Pengukuran Lingkar Lengan Atas (Data Primer, 2014) ...... 26
Gambar 3.3. Posisi Pengukuran Lingkar Lengan Atas (Mother and Child
Nutrition, 2013).............................................................................. 27
Gambar 3.4. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Pinggang ..................................... 28
Gambar 3.5. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Pinggang Pada Anak (Data Primer,
2014) .............................................................................................. 29
Gambar 3.6. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Leher (Kettering University,
2005) .............................................................................................. 30
Gambar 3.7. Posisi Pita Ukur untuk Lingkar Leher (Data Primer, 2014) .......... 30
Gambar 3.8. Prosedur Memasang Microtoise (Riskesdas, 2007) ....................... 32
Gambar 3.9. Posisi Berdiri untuk Mengukur Tinggi Badan (Nutrition Surveys
and Calculation, 2010) .................................................................. 33
Gambar 4.1. Kurva ROC untuk LLA ................................................................. 40
Gambar 4.2. Kurva ROC untuk Lingkar Pinggang ............................................ 41
Gambar 4.3. Kurva ROC untuk Lingkar Leher .................................................. 43
Gambar 4.4. Grafik Perbandingan Sensitivitas dan Spesifisitas LLA, LP
(Lingkar Pinggang), dan LL (Lingkar Leher) ................................ 44
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Persentil IMT CDC 2000 Menurut Usia pada Laki-Laki
Lampiran 2. Data Persentil IMT CDC 2000 Menurut Usia pada Perempuan
Lampiran 3. Data Persentil Lingkar Lengan Atas NCHS Berdasarkan Jenis
Kelamin dan Umur
Lampiran 4. Data Persentil Lingkar Pinggang NCHS Berdasarkan Jenis
Kelamin dan Umur
Lampiran 5. Data Cut Off Point Lingkar Leher Anak Obesitas Menurut IMT
Dalam Kelompok Usia dan Jenis Kelamin
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran
Lampiran 7. Surat Rekomendasi dari Sekolah Dasar
Lampiran 8. Lembar Persetujuan Orang Tua/Wali Anak
Lampiran 9. Informed Consent
Lampiran 10. Formulir Identitas Anak
Lampiran 11. Data Responden Dalam Kelompok Usia, Gender , IMT, LLA,
Lingkar Pinggang (LP), dan Lingkar Leher (LL)
Lampiran 12. Chi Square Test Lingkar Lengan Atas terhadap IMT
Lampiran 13. Chi Square Test Lingkar Pinggang terhadap IMT
Lampiran 14. Chi Square Test Lingkar Leher terhadap IMT
Lampiran 15. Perhitungan Sensitivitas dan Spesifisitas
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
1. AUC
= Under area curve
2. BB
= Berat badan
3. CDC
= Center of Disease Control and Prevention
4. CT
= Computerised tomography
5. DAMTCA = Determination of Athropometric Measure of Turkish Children
and Adolescent
6. IAAT
= Intra abdomen adipose tissue
7. IMT
= Indeks massa tubuh
8. LL
= Lingkar leher
9. LLA
= Lingkar lengan atas
10. LP
= Lingkar pinggang
11. MRI
= Magnetic resonance imaging
12. NCHS
= National Centers for Health Statistic
13. NHANES = National Health and Nutrition Examination Survey
14. Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar
15. ROC
= receiver operating characteristic
16. SAT
= Subcutanneus adipose tissue
17. TB
= Tinggi badan
18. WHO
= World Health Organization
commit to user
xii