FaktorFaktor yang Mempengaruhi keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik pada Pasien Sepsis Berat dan Syok Sepsis di Bangsal Rawat Inap Penyakit Dalam Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo | Katu | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia 1 SM

LA PO RA N PENELITIA N

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik pada Pasien Sepsis Berat dan Syok Sepsis di Bangsal

Rawat Inap Penyakit Dalam Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

Sudirman Katu 1 , Suhendro Suwarto 2 , Herdiman T. Pohan 2 , Murdani Abdullah 3

1 De p a rte me n Ilmu Pe nya kit Da la m FKUI

2 Divisi Pe nya kit Tro p ik d a n Infe ksi, De p a rte me n Ilmu Pe nya kit Da la m FKUI/ RSC M

3 Divisi G a stro e nte ro lo g i, De p a rte me n Ilmu Pe nya kit Da la m FKUI/ RSC M

ABSTRAK

Pe nd a hulua n. Sa la h sa tu fa kto r uta ma ya ng b e rp e ra n p a d a ke b e rha sila n te ra p i p a d a p a sie n se p sis b e ra t d a n syo k se p sis

a d a la h p e ng g una a n a ntib io tika e mp irik ya ng a d e kua t. Pe ne litia n ini d itujuka n untuk me ng e ta hui fa kto r uta ma a p a ya ng p a ling b e rp e ng a ruh te rha d a p ke b e rha sila n p e ng o b a ta n a ntib io tika e mp irik p a d a p a sie n se p sis b e ra t d a n syo k se p sis.

Me to d e . Stud i ko ho rt re tro sp e ktif d e ng a n sub je k d a ri d a ta re ka m me d ik (RM) p a sie n ya ng te la h d i ra wa t ina p d i rua ng IC U d a n p e ra wa ta n Pe nya kit d a la m RSC M Ja ka rta a nta ra b ula n Ja nua ri 2011 - Juni 2012. Krite ria inklusi a d a la h se mua

d a ta RM p a sie n d e wa sa d e ng a n se p sis, se p sis b e ra t d a n syo k se p sis ya ng d i ra wa t d i rua ng ra wa t ina p p e nya kit d a la m/ HC U/ IC U RSC M. Krite ria e ksklusi a d a la h d a ta tid a k le ng ka p d a n SO FA sko r >14. Ana lisis multiva ria t d ila kuka n untuk me nila i kua t hub ung a n re la tive risk (RR) d i a nta ra ma sing -ma sing va ria b e l d e te rmina n ya ng me miliki ke ma kna a n sta tistik se b a g a i p re d ikto r ke se sua ia n d o sis, je nis, ko mb ina si d a n wa ktu p e mb e ria n a ntib io tika e mp irik te rha d a p a khir p e ra wa ta n se p sis

a re a unde r c urve ) se rta me nc a ri fa kto r ya ng p a ling b e rp e ra n d a ri va ria b e l d e te rmina n te rse b ut.

b e ra t d a n syo k se p sis d e ng a n RO C ( re c e ive r o p e ra to r c urve ) d a n nila i AUC (

Ha sil. Wa ktu p e mb e ria n a ntib io tika e mp irik le b ih d a ri 6 ja m, p e mb e ria n je nis a ntib io tika e mp irik ya ng tid a k se sua i

b e rd a sa rka n sumb e r infe ksi, p e mb e ria n d o sis a ntib io tika e mp irik ya ng tid a k se sua i, p e mb e ria n a ntib io tika e mp irik tung g a l, jumla h d isfung si o rg a n ya ng le b ih d a ri 3 b e rd a sa rka n sko r SO FA b e rp e ng a ruh te rha d a p me ning ka tnya a ng ka ke ma tia n p a d a p a sie n se p sis b e ra t d a n syo k se p sis. Da ri fa kto r te rse b ut d i a ta s ya ng p a ling b e rp e ng a ruh te rha d a p me ning ka tnya

a ng ka ke ma tia n a d a la h wa ktu p e mb e ria n a ntib io tika le b ih d a ri 6 ja m, d o sis a ntib io tika ya ng tid a k se sua i, p e ng g una a n

a ntib io tika e mp irik tung g a l d a n sko r SO FA ya ng le b ih d a ri 8. Sim p ula n. Ha l ya ng p a ling b e rp e ng a ruh te rha d a p me ning ka tnya a ng ka ke ma tia n a d a la h wa ktu p e mb e ria n a ntib io tika le b ih

d a ri 6 ja m, d o sis a ntib io tika ya ng tid a k se sua i, p e ng g una a n a ntib io tika e mp irik tung g a l d a n sko r SO FA ya ng le b ih d a ri 8.

Ka ta kunc i.

a ntib io tika e mp irik, se p sis b e ra t, syo k se p sis

PENDAHULUAN

96 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik pada Pasien Sepsis Berat dan Syok Sepsis di Bangsal Rawat Inap Penyakit Dalam

Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

penumoniae ĂĚĞŬƵĂƚ͘ 6

under curve

HASIL METODE

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015 | 97

Sudirman Katu, Suhendro Suwarto, Herdiman T. Pohan, Murdani Abdullah

DĂƟ ŶͬƚŽƚĂů

DĂƟ

0 ϯϵͬϴϮ ϰϳ͕ϲ WĞƌĞŵƉƵĂŶ

< 10 hari ϰϱͬϱϰ

ZĞŶĂů

EĞƵƌŽůŽŐŝŬ

hd/

^^d/

pneumonia; CKD=chronic kidney disease; CLD=chronic liver disease; CVD=cerebrovascular

98 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik pada Pasien Sepsis Berat dan Syok Sepsis di Bangsal Rawat Inap Penyakit Dalam

Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

DĂƟ ŶͬƚŽƚĂů

Tidak

dƵŶŐŐĂů DĞƌŽƉĞŶĞŵ

>ĞǀŽŇŽdžĂĐŝŶ DŽdžŝŇŽdžĂĐŝŶ

K. pneumoniae Acinetobacter sp P. aeroginosa

P. aeroginosa K. pneumoniae

E. coli

hd/

E. coli

E. coli + C. albicans

Acinetobacter sp P. aeroginosa Acinetobacter sp Tidak ada hasil

DĞƌŽƉĞŶĞŵ

^^d/ Acinetobacter sp

E. coli

S. aureus K. pneumoniae

Keterangan singkatan: CAP=community-acquired pneumonia; HCAP=health care-associated ŝŶĨĞĐƟŽŶ

DĞƚƌŽŶŝĚĂnjŽůĞ

DĞƚƌŽŶŝĚĂnjŽůĞ

^^d/

<ŽŵďŝŶĂƐŝ DĞƚƌŽŶŝĚĂnjŽůĞ

DĞƚƌŽŶŝĚĂnjŽůĞ hd/

Keterangan singkatan: CAP=community-acquired pneumonia; HCAP=health care-associated ŝŶĨĞĐƟŽŶ

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015 | 99

Sudirman Katu, Suhendro Suwarto, Herdiman T. Pohan, Murdani Abdullah

ŬĞŵĂƟĂŶ Variabel

OR

^ĞƐƵĂŝ dƵŶŐŐĂů

<ŽŵďŝŶĂƐŝ a >ĞŵĞƐŚŽǁ

PEMBAHASAN

100 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik pada Pasien Sepsis Berat dan Syok Sepsis di Bangsal Rawat Inap Penyakit Dalam Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

dkk ϳ

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015 | 101

Sudirman Katu, Suhendro Suwarto, Herdiman T. Pohan, Murdani Abdullah

P.aeroginosa, E.coli, S.aureus dll

Community Acquired Pneumonia

Ϯϳ Di era resisteni

102 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik pada Pasien Sepsis Berat dan Syok Sepsis di Bangsal Rawat Inap Penyakit Dalam

Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

dose

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015 | 103

Sudirman Katu, Suhendro Suwarto, Herdiman T. Pohan, Murdani Abdullah

ϱϭ͕ϱϮ Karena

104 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Terapi Antibiotik Empirik pada Pasien Sepsis Berat dan Syok Sepsis di Bangsal Rawat Inap Penyakit Dalam

Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

SIMPULAN

Immunology

reappraisal. CHEST

Chemotherapy

DAFTAR PUSTAKA

Intensive Care

Care Medicine

2. CJfM

Anaesthesia

Chemotherapy

Immunology

12. of Anaesthesia

Respir Crit Care Med

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015 | 105

Sudirman Katu, Suhendro Suwarto, Herdiman T. Pohan, Murdani Abdullah

ϮϬϬϳ͖ϰϱ͗ϯϮϵͲϯϯϳ͘

ϭϯϴϯ͘ ϮϬϬϲ͖Ϯϯ͗ϴϴϯͲϴϵϯ͘

Diseases ϮϬϬϲ͖Ϯϰ͗ϰϱϯͲϰϲϰ͘ Respir Crit Care Med ϭϳϱϴ͘ Chemotherapy

40.

41.

ϮϬϬϰ͖ϯϮϴ͗ϲϲϴͲϲϲϬ͘

42.

Chemotherapy

44.

Anaesthesia

46. ϮϬϭϭ͖ϲϲ͗ŝŝϯϯͲŝŝϰϬ͘

Haemostasis

of Anaesthesia

49. Anaesthesiologica Scandinavica

Intensive Care

sepsis. ϮϬϬϴ͖ϭϳϳ͗ϭϮϰϮͲϭϮϰϳ͘

106 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 2 | April 2015

Dokumen yang terkait

FREKUENSI KEMUNCULAN TOKOH KARAKTER ANTAGONIS DAN PROTAGONIS PADA SINETRON (Analisis Isi Pada Sinetron Munajah Cinta di RCTI dan Sinetron Cinta Fitri di SCTV)

27 310 2

DEKONSTRUKSI HOST DALAM TALK SHOW DI TELEVISI (Analisis Semiotik Talk Show Empat Mata di Trans 7)

21 290 1

MANAJEMEN PEMROGRAMAN PADA STASIUN RADIO SWASTA (Studi Deskriptif Program Acara Garus di Radio VIS FM Banyuwangi)

29 282 2

APRESIASI IBU RUMAH TANGGA TERHADAP TAYANGAN CERIWIS DI TRANS TV (Studi Pada Ibu Rumah Tangga RW 6 Kelurahan Lemah Putro Sidoarjo)

8 209 2

FREKWENSI PESAN PEMELIHARAAN KESEHATAN DALAM IKLAN LAYANAN MASYARAKAT Analisis Isi pada Empat Versi ILM Televisi Tanggap Flu Burung Milik Komnas FBPI

10 189 3

SENSUALITAS DALAM FILM HOROR DI INDONESIA(Analisis Isi pada Film Tali Pocong Perawan karya Arie Azis)

33 290 2

MOTIF MAHASISWA BANYUMASAN MENYAKSIKAN TAYANGAN POJOK KAMPUNG DI JAWA POS TELEVISI (JTV)Studi Pada Anggota Paguyuban Mahasiswa Banyumasan di Malang

20 244 2

PERANAN ELIT INFORMAL DALAM PENGEMBANGAN HOME INDUSTRI TAPE (Studi di Desa Sumber Kalong Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso)

38 240 2

Analisis Sistem Pengendalian Mutu dan Perencanaan Penugasan Audit pada Kantor Akuntan Publik. (Suatu Studi Kasus pada Kantor Akuntan Publik Jamaludin, Aria, Sukimto dan Rekan)

136 695 18

PENERAPAN MEDIA LITERASI DI KALANGAN JURNALIS KAMPUS (Studi pada Jurnalis Unit Aktivitas Pers Kampus Mahasiswa (UKPM) Kavling 10, Koran Bestari, dan Unit Kegitan Pers Mahasiswa (UKPM) Civitas)

105 442 24